Липома брюшной полости: этиология, диагностика и лечение

Липома брюшной полости: этиология, диагностика и лечение

Липома брюшной полости: этиология, диагностика и лечение
СОДЕРЖАНИЕ
0

Грыжа белой линии живота (предбрюшинная липома): причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Липома – это одно из самых доброкачественных новообразований, источником которого является жировая ткань. Липома обычно расположена в подкожно-жировой клетчатке спины, шеи, конечностей, но возможно ее образование во внутренних органах, оболочках мозга, полостях сердца, забрюшинном пространстве. Такая локализация может быть довольно опасной из-за риска сдавления соседних органов и тканей. Липомы, расположенные внутри тела, более склонны к малигнизации.

Липома распространена повсеместно и довольно широко, одинаково часто среди мужчин и женщин. Образование появляется чаще после 30 лет, а особенно подвержены ему пожилые люди, у которых опухоль может носить множественный характер.

Внешне липома представляет собой безболезненное узловое новообразование, хорошо смещаемое при пальпации, не связанное с окружающими тканями и не прорастающее их. Липома обычно мягкая, но при увеличении содержания соединительной ткани она становится более плотной (фибролипома). Как правило, опухоль обильно кровоснабжается, а большое количество новообразованных сосудов позволяет выделить ее разновидность – ангиолипому.

Опухоль растет в форме узла, имеет дольчатое строение и хорошо выраженную капсулу, что особенно прослеживается при подкожном расположении. Иногда липома отодвигает окружающие ткани или прорастает между сосудами или нервами, тогда возникают симптомы нарушения кровотока или болезненность. Так называемая инфильтрирующая липома растет в толще мышц, не образует четкой границы и очень напоминает при этом злокачественную неоплазию, врастающую в окружающую ткань.

Нередко липомы отождествляют с жировиками, которые не являются собственно опухолями. Жировик (атерома) образуется при нарушении оттока содержимого сальных желез, которые растягиваются и заполняются жирным секретом. По мере увеличения атеромы в размере, в ней формируется плотная фиброзная капсула, а внешне этот процесс вполне может напоминать опухоль.

Липома, как правило, единична, множественный рост больше характерен для женщин, особенно, при наличии сопутствующей патологии (сахарный диабет и другие эндокринные расстройства). Большинство опухолей располагаются подкожно, но возможны и другие варианты роста. К примеру, так называемая кольцевидная липома, располагаясь на шее, охватывает ее в виде кольца и при росте может вызвать нарушение дыхания, удушье, трудности при глотании.

Протекая бессимптомно, липома способна вызвать значительный косметический дефект, особенно при расположении на лице, голове, шее, поэтому такие локализации сами по себе могут потребовать помощи хирурга, даже если опухоль относительно небольшая и не представляет никакой угрозы для жизни пациента.

гистологический снимок гиберномы

В организме взрослых людей иногда можно обнаружить бурый жир, откладывающийся в виде островков на спине, шее, в области надпочечников. Такой бурый жир всегда есть у зародыша, но в некоторых случаях может сохраниться и во взрослом состоянии как особая разновидность жировой ткани. Опухоль, которая состоит из бурого жира, называется гиберномой. Существенных отличий в течении гиберномы нет, она чаще выявляется у детей и не рецидивирует.

Липома брюшной полости: этиология, диагностика и лечение

Особыми разновидностями липомы считаются миелолипома, когда помимо жировой ткани обнаруживаются островки кроветворения, не нарушающие при этом функцию костного мозга. Чаще миеолипома растет внутри организма (забрюшинно, в полости малого таза).

Кольцевидную липому шеи некоторые авторы вообще не относят к собственно опухолям, а диагностируется она обычно у индивидов, страдающих алкоголизмом с серьезными нарушениями функции печени.

Субкутанная ангиолипома встречается среди молодых лиц, чаще – мужчин, и представляет собой многочисленные подкожные болезненные узлы в области передней брюшной стенки или предплечья. Хондролипома и остеолипома отличаются входящими в их состав островками хрящевой и костной ткани.

При длительном существовании, в опухоли могут наблюдаться дистрофические изменения – ослизнение, отложение солей кальция, что не отражается на ее течении или прогнозе.

Единого мнения касательно причин появления липомы нет, однако предполагается роль некоторых факторов:

  • Наследственность;
  • Изменения жирового обмена;
  • Травма;
  • Сопутствующая патология – сахарный диабет, нарушения функции щитовидной и поджелудочной железы, болезни печени, алкоголизм и др.;
  • Пожилой возраст и снижение естественного иммунитета.

Наследственная предрасположенность к опухолям из жировой ткани прослеживается при липоматозах, когда множественные узлы образуются по всему телу у членов семьи. Вероятнее всего, причиной этого явления будет генетические дефект, передаваемый от родителей к потомкам вне зависимости от их пола.

Нарушения липидного обмена с определенной долей вероятности тоже могут способствовать росту липом. Однако это вовсе не означает, что опухоль обязательно возникнет у тучных людей, страдающих избытком жировой ткани. У худых лиц липома также обнаруживается довольно часто и может достигать значительных размеров.

Травмы в стадии регенерации могут сопровождаться усиленным размножением клеток, что, вероятно, может стать причиной появления липомы в месте повреждения подкожного жира.

На начальных стадиях опухоль не представляет для больного опасности и не вызывает никакого беспокойства, изменения кожи не характерны, а пациент чаще всего не считает необходимым обращаться к врачу. При локализации липомы на спине или шее следует быть аккуратными при проведении массажа, поскольку такое воздействие вызывает усиление кровотока и может способствовать росту новообразования.

Единичные липомы имеют вид узелков мягкой или плотной консистенции, безболезненных, легко смещаемых при пальпации. Чаще всего они обнаруживаются на спине, в области шеи, молочной железы, на бедрах или предплечьях. Если липома располагается подкожно, то ее легко обнаружить даже при осмотре – опухоль выступает в виде округлого образования, кожа над которым не изменена.

При наличии выраженного косметического дефекта возможны симптомы расстройства психо-эмоционального состояния, ведь такие опухоли видны окружающим и портят внешний вид, о котором особенно беспокоятся представительницы прекрасного пола.

Даже небольшая липома на лице способна вызвать серьезный психологический дискомфорт, требующий удаления новообразования, которое при другой локализации могло бы быть просто под наблюдением.

Характерным признаком опухолевого характера узлов на теле считается отсутствие их уменьшения при снижении веса пациента. Более того, опухоль может увеличиваться и за счет накопления клеточной массы, и за счет изменения соотношения размеров опухоли с размером тела больного.

Липомы, расположенные на руке (предплечье, кисть) или бедре, более склонны вызывать болевой синдром по мере увеличения своего размера ввиду близкого расположения сосудов, нервов и сухожилий. При сдавлении сосудов появляется ноющая боль, усиливающаяся при физических нагрузках на конечность. Если липома возникла в одном из предплечий, то весьма вероятно ее появление и с другой стороны.

Опухоли, расположенные в паренхиматозных органах, глазом увидеть нельзя, но характерным симптомом их наличия может стать ноющая непостоянная боль и нарушение функции того органа, в котором они возникли. Наиболее характерно поражение печени, почек, иногда – яичников, селезенки, стенки желудка или кишечника.

липома на голове

Липомы на голове обычно диагностируются у женщин, что, вероятно, связано с более частым переохлаждением тканей при пренебрежении к теплым головным уборам. Такие опухоли не достигают крупных размеров, поскольку видны невооруженным глазом уже на ранних стадиях развития, и пациентки непременно направляются к врачу для исправления внешнего дефекта. Излюбленным местом локализации опухоли становятся щеки, лоб, граница роста волос и волосистая часть головы, подбородок.

Липома головного мозга – явление редкое, но если она появилась, то симптомы будут довольно серьезными: галлюцинации, головные боли, расстройства двигательной функции, зрения, нарушение ликвородинамики. Липома мозговых желудочков у новорожденных малышей способна привести к гидроцефалии и серьезному отставанию в развитии.

Липома передней поверхности шеи может вызвать изменения голоса, нарушение прохождения пищи по пищеводу, мучительную икоту. Если она сдавливает яремные вены, то нарушается отток венозной крови от мозга, а пациенты жалуются на головную боль, головокружения, снижение активности умственной деятельности.

Липома: почему появляется, виды, симптомы, удаление, когда опасна?

Фибролипома — наследственное заболевание, не характеризующееся злокачественным течением.

Локализуется в любой части тела. Классификация липофиброматоза:

  • мягкая. Консистенция фибромы зависит от преобладания в составе компонентов. Соединительная ткань, множественные клетки характерны для мягкой, область распространения – шея, пах и подкожные складки;
  • твердая. Преобладание коллагеновых волокон, незначительное содержание клеток дает твердую текстуру опухоли. Чаще наблюдаются опухоли смешанного типа, в составе которых одинаковое количество соединительной, коллагеновой ткани.
  1. Генетические нарушения. Заболевание носит наследственный характер. Люди, достигшие 15-25 лет, являются потенциальными «жертвами» заболевания.
  2. Нарушение обменных процессов. Прием лекарственных средств и прочих добавок нарушают метаболизм организма.
  3. Желудочно-кишечные болезни.
  4. Сахарный диабет, болезни печени, почек, гипофиза.
  5. Воспаление мочевой системы.
  6. Нарушения нервной системы, провоцирующие длительными стрессовыми ситуациями.
  7. Экологически загрязненные районы.
  8. Вредные привычки и отсутствие здорового образа жизни.
  9. Фибролипома появляется вследствие гормональных нарушений, климакса.
  • правильный образ жизни, отсутствие вредных привычек – залог счастливой, здоровой жизни;
  • постоянное наблюдение у доктора;
  • при наличии послеоперационных ран – тщательная обработка;
  • своевременное лечение гормональными средствами;
  • здоровое питание, отказ от приема некачественных продуктов, добавок;
  • регулярные физические нагрузки, не перенапрягающие организм;
  • прогулки на природе, отдых;
  • свести к минимуму стрессовые расстройства.

Риск рецидива фибролипомы после лечения незначительный. Зависит от качества проведенной операции, способа и ухода. Метод лечения, при котором произошло удаления фибромы с капсулой, не дает рецидивов.

Липома брюшной полости: этиология, диагностика и лечение

Вылечиться от фибромы можно. Фибролипоматоз не приговор, не стоит огорчаться раньше времени. Правильное лечение и своевременная диагностика дает положительные результаты. Не нужно откладывать на потом, необходимо при первых звоночках обращаться к врачам, тогда риск осложнений сойдет к нулю.

Статья прошла проверку

редакцией сайта

Увеличить.

Предбрюшинная липома представляет собой доброкачественное образование, схожее по строению с кистой, в состав которого входят клетки жировой клетчатки, а также соединительнотканные волокна. Зачастую такая патология появляется случайно, либо в результате полученной травмы.

Предлагаем ознакомиться  Татуаж век стрелки сколько держится

Несмотря на то, что липомы такого типа могут поражать любую часть тела, самым неблагоприятным является именно аномалия брюшной стенки.

Причина в том, что из-за увеличения такой патологии, она будет сдавливать находящиеся в животе  органы, начиная от толстой кишки и до желудка.

Первое время своего развития, такое образование не дает о себе знать, до тех пор, пока его размеры не будут значительными.

Что это такое

Такая патология является новообразованием, состоящим из жировой ткани и развивающиеся между мышцами живота с одной стороны и листком брюшины с другой. Появление такого жировика обусловлено наличием тканевой атипии, когда происходит неправильное расположение и развитие структурных единиц клеток.

При этом не нужно путать липому с другой патологией, которой является грыжа белой линии живота. Последняя является выхождением органов под кожу.

Это происходит из-за слабости брюшной стенки, что может наблюдаться после проведенной операции на животе, серьезных физических нагрузок или может быть врожденной аномалии.

Липомы не представляют серьезной опасности до тех пор, пока не произойдет их воспаления или они не начнут интенсивно расти. Но если говорить о липоме забрюшинного пространства, то выявить её характер, а также доброкачественность невозможно, пока образование не удалят и не проведут гистологическое исследование.

Причины и симптомы

Сразу стоит сказать, что причин появления липомы в районе толстой кишки множество. Точно установить причино-следственную связь между конкретным фактором и последующим гарантированным развитием патологии пока не удалось.

Но существует ряд моментов, которые повышают вероятность появлений липомы:

  • Избыточный вес. Здесь нужно отметить, что наличие лишних килограмм еще не означает появление липомы. Но люди, страдающие ожирением, гораздо чаще подвергаются возникновению такой аномалии, нежели те, у которых телосложение хорошее. Это объясняется тем, что чрезмерное питание, а также проблемы с обменом веществ, оказывают влияние на рост жировой ткани, в результате последние начинает усиленно расти. Это значительно увеличивает шанс появления атипичных структур;
  • Травмы живота в области толстой кишки. В случае, получения повреждений из-за травм, происходит нарушение работы и строения тканей. Чаще всего, после того, как происходит заживление, все нормализуется, однако в некоторых случаях могут случиться структурные изменения. Это приведет к тому, что из-за обособления группы клеток, начнется их быстрый рост;
  • Спонтанное появление. Порядка трети случаев, развитие липом происходит без связи с каким-либо конкретным фактором.

Белая линия живота представляет собой центральную линию тела, которая проходит от груди, до самого лобка. Здесь сходится все типы мышц, из-за чего она является очень слабым местом. В том случае, когда внутри начинает развиваться липома, это приводит к ослабеванию мышц в этой области. Результатом этого может стать её выпячивание под кожу и по сути превратит в грыжу.

При этом первое время жировик имеет бессимптомную форму, поэтому появляется только, когда из-за его крупных размеров происходит сдавливание сосудов, толстой кишки или других органов. При этом в случае нарушения работы толстой кишки может произойти острая кишечная непроходимость.

Осложнения

Наиболее серьезным и опасным осложнением липомы является риск её преобразования в злокачественную липосаркому.

К тому же, если жировик отграничен от находящихся рядом тканей и является весьма безобидным образованием, то липосаркома может прорастать в находящиеся рядом органы, а также давать метастазы в любые части тела и естественно приводит к летальному исходу. Процесс малигнизации происходит очень быстро из-за определенных факторов, которыми могут быть травмы, радиация и многое другое.

удаленная липофиброма

Другими не менее опасными осложнениями для человека могут быть:

  • Образование грыжи в передней части брюшной стенки, а также её ущемление. При этом ущемляться будут также и петли толстой кишки, из-за чего будет необходимо проводить удаление и самого образования и части кишечника;
  • Сдавливание других органов, расположенных в животе. Исходя из того, где будет находиться патология, она может сдавливать огромное множество органов, начиная от мочевого пузыря, до желчевыводящих путей. Из-за этого развиваются проблемы с их функционированием.

Методы лечения

Здесь важно сказать, что липома является доброкачественной опухолью, состоящей из жировой ткани. Её невозможно вылечить, используя для этого различные медицинские препараты, находящиеся в общем доступе в аптеках или других торговых сетях. К тому же, применение химиотерапии осуществляет только в тех случаях, когда патология преобразуется в злокачественную форму.

Никакие таблетки, смеси и отвары не помогут избавиться от такой аномалии. Единственным действенным способом лечения такого образования в животе, является его хирургическое удаление. При этом, чем раньше будет проведена подобная операция, тем менее велик шанс появления рецидива, а также каких-либо осложнений.

Сегодня есть большое количество различных методик, для удаления липом, локализованных в предбрюшой области. Но важно понимать, что удаление только патологического новообразования гораздо проще и безопаснее. Не стоит  откладывать эту процедуру до появления серьезных осложнений, которые будут сопровождаться проблемами внутренних органов. Именно поэтому необходимо проводить операцию не позже, чем через месяц после того, как аномалия была выявлена.

Наиболее простой является полостная операция, во время которой проводится вскрытие стенки брюшной полости, с последующим иссечением образования. Однако за счет травмирования тканей, такой способ используется только в случае наличия осложнения, либо же если аномалия большая.

Все остальные образования лечатся при помощи эндоскопической операции, когда делаются три небольших разреза и через них вводится эндоскоп и хирургические инструменты. После такого вмешательства, уже на 3 сутки человек может быть выписан из больницы, а спустя неделю вернуться к работе. К тому же у такой операции минимальный шанс появления осложнений.

Важно! После проведения удаления липомы, её направляют на проведение гистологического анализа, чтобы исключить шанс появления липосаркомы.

Меры профилактики

Для того, чтобы не допустить повторного развития данного заболевания необходимо стараться придерживаться определенного свода правил, которые существенно снижают шанс появления липомы:

  • Избегание избыточного веса. При появлении лишнего веса, от него необходимо постараться избавиться. Однако нельзя делать это быстро, необходимо сочетать снижение количества жировых тканей, с укрепление мышц дела, за счет применение определенных физических упражнений;
  • Нужно избегать травматизма брюшной полости. В большей степени это касается спортсменов, а также людей, работа которых связана с получением различного рода травм;
  • Регулярно посещать больницу, для прохождения медосмотра. Хороший специалист сумеет даже без аппаратных обследований выявить наличие новообразования, за счет проведения осмотра и пальпации живота.

Может поражать любые части тела и органы, но одним из самых прогностически неблагоприятных случаев является липома брюшной стенки. Это связано с тем, что по мере своего увеличения она может начинать сдавливать внутренние органы, мешать работе кишечника, желудка, осложнять отток желчи.

Основной особенностью является то, что такое новообразование длительно не дает о себе знать, пока не достигнет средних или крупных размеров.

Предбрюшинная липома – новообразование из жировой клетчатки, расположенной между листком брюшины и мышцами живота. Нарост передней брюшной стенки, в отличии от предбрюшинной, располагается между мышцами, в подкожной клетчатке, а ее развитие не влияет на функционирование внутренних органов.

Причины

  • Белой линией живота называется узкая сухожильная пластина, расположенная между прямыми мышцами живота, между лобком и мечевидным отростком груди.
  • Главной причиной формирования грыж в этой области является врожденная либо приобретенная слабость соединительной ткани данной анатомической зоны.
  • Предрасполагающими факторами к образования грыжи белой линии живота являются тяжелые физические нагрузки, затрудненное мочеиспускание, асцит, ожирение, упорный длительный кашель, хронические запоры, многочисленные беременности, генетическая предрасположенность и длительные роды.

Симптомы

  1. На ранних стадиях заболевание выявляется случайно, так как для этой стадии характерно бессимптомное течение. Выделяют три стадии грыжи этой области:
  2. 1 — предбрюшинная липома;
  3. 2 — начальная грыжа;
  4. 3 — сформированная грыжа.
  1. Мало инвазивным методом является также пункционно-аспирационный. При этом под кожу возле жировика под контролем УЗИ вводится игла, специальным оборудованием производится отсос рыхлой ткани.
  2. Процедура лазерного удаления отличается быстротой, отсутствием послеоперационных шрамов и осложнений. Но она подходит только для небольших образований, которые на стенке брюшной полости диагностируются редко.
  3. Радиоволновой метод имеет те же недостатки, однако, считается наиболее эффективным. После такой операции исключены осложнения, шрамы и рецидивы.
  4. Широко применяемым для удаления липом в области живота является традиционный метод хирургического вмешательства. Современная хирургия предполагает проведение вышелушивания липомы через маленький надрез, извлечения мешочка и обработки полости. Послеоперационный период в этом случае немного длиннее, 1-2 дня пациент проводит под наблюдением медперсонала в стационаре. Однако в настоящее время это единственный способ удаления больших липом в брюшной полости.
  1. Ангиолипомы – преимущественно из жировых клеток, мелких кровеносных сосудов.
  2. Фибролипомы состоят из соединительной ткани и жировых клеток.
  3. Миолипома – в составе обнаруживаются мышечные волокна.
  4. Диффузная – множественный жировик, склонный к разрастанию клеток.
  • нарушение пищеварения, рвота, изжога;
  • малокровие;
  • появление крови в кале;
  • ухудшение аппетита, метеоризм;
  • тупая боль в подложечной области;
  • резкое похудение или увеличение веса.

Хирургический метод

  • Жировик начал быстро расти и увеличиваться в размерах.
  • Появились такие симптомы, как болезненность, нарушение нормальной работы близлежащего органа.
  • Возник косметический дефект.
  • Большой размер;
  • Ее прогрессирующее увеличение;
  • Функциональные нарушения работы окружающих ее тканей и органов;
  • Болезненность новообразования;
  • Косметический дефект.
  • Среднего размера луковицу запекают в духовке, после чего измельчают на терке. Добавляют 1 ст. ложку натертого хозяйственного мыла. Из смеси делают компрессы 3 раза в день;
  • Морковь натирают на терке, смешивают ее в равных частях с бобовой мукой, добавляют тмин. Компрессы делают также 3 раза в день;
  • Свежий лист каланхоэ или ватный тампон, смоченный его соком, прикладывают к новообразованию один раз в день;
  • Листок растения золотой ус измельчают. Кашицу выкладывают на липому, покрывают полиэтиленом и хлопчатобумажной тканью. Менять повязку следует каждые 10-12 часов.

Диагностика липомы

Симптомы

На более поздних стадиях заболевания происходит расхождение мышц, что сопровождается проникновением в грыжевой мешок части сальника, участка стенки тонкой кишки. Довольно часто наблюдается появление в этой зоне множественных грыж, которые могут располагаться одна над другой.

Предлагаем ознакомиться  Как осветлить усы в домашних условиях

Даже для начальной стадии формирования грыжи белой линии живота характерно возникновение болей, что обусловлено ущемлением нервных окончаний.

Диагностика

При диагностировании грыжи белой линии живота проводится осмотр больного и изучение го анамнеза, также таким больным назначается рентгенографическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

Иногда может потребоваться назначения герниографии – рентгенологического метода исследования, основанного на введении контрастного вещества в брюшную полость для исследования грыжи, эзофагогастродуоденоскопия, компьютерная томография органов брюшной полости и ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания.

Лечение

Лечение грыжи белой линии живота проводится хирургическим методом.

Больной нуждается в срочном проведении операции при ущемлении пупочной грыжи или возникновения у него кровянистых выделений в каловых массах, тошноты и рвоты, быстро нарастающих болей в животе, отсутствии отхождения газов, при невозможности опорожнения кишечника, а также, если грыжа не вправляется в положении лежа на спине при легком нажатии на нее.

Профилактика

Профилактика развития грыжи белой линии живота основывается на укреплении мышц передней брюшной стенки, ограничении физических нагрузок, ношение бандажа в течение беременности, правильном питании, своевременного лечения кашля. Предупредить возникновение угрожающих жизни осложнений позволяет раннее хирургическое лечение предбрюшинной липомы.

При подкожном расположении диагностика липомы не вызывает трудностей уже при осмотре и пальпации образования врачом. Диагноз может быть уточнен с помощью ультразвукового исследования.

Наличие липомы, расположенной в паренхиматозном органе или полости тела, забрюшинном пространстве требует более серьезного подхода и применения дополнительных методов обследований, позволяющих уточнить локализацию, размеры новообразования и соотношение его с окружающими тканями. Больным проводятся:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ, которую можно совместить с контрастированием сосудов;

Биохимический анализ крови часто не имеет каких-либо особенностей, но у некоторых пациентов возможны изменения содержания холестерина и липидных фракций.

доброкачественное образование

Самым точным способом диагностики считается морфологическое исследование опухоли, которое обычно производится после удаления всей липомы. Пункция или интраоперационное исследование неэффективны ввиду сложности подобных исследований для жировой ткани. Точный диагноз лечащий врач и пациент получают уже после операции по удалению липомы, если не были применены малоинвазивные методы, при которых опухоль уничтожается сразу без оставления ее фрагментов.

Лечение липомы подразумевает удаление всего новообразования вместе с капсулой. Поскольку это процесс опухолевый, то самолечение недопустимо ни в каком виде. Во-первых, пациент, не обладающий специальными знаниями, не может точно определить, что именно представляет собой новообразование на теле. Во-вторых, никаких нехирургических методов для борьбы с этой опухолью пока не придумали, поэтому при обнаружении у себя подозрительного образования лучше сразу отправиться к врачу.

Конечно, если липома имеет маленькие размеры и не доставляет ни субъективного, ни эстетического беспокойства, то вполне оправдана выжидательная тактика, ведь риск от операции может быть выше, нежели предполагаемая польза. Опухоль растет очень медленно и не склонна к малигнизации, поэтому наблюдением у врача можно ограничиться.

Показаниями к удалению липомы могут стать:

  • Болезненность, сдавление сосудов и нервов в месте локализации опухоли;
  • Появление признаков воспаления в зоне роста новообразования;
  • Быстрый рост;
  • Косметический дефект;
  • Нарушение функции окружающих тканей или органов;
  • Желание пациента.

Выбор метода обезболивания и способа удаления липомы определяется ее локализацией, размерами, состоянием пациента. При небольших поверхностных образованиях предпочтение отдается местной анестезии, но в случае расположения опухоли внутри организма без общего наркоза не обойтись.

Важно удалить липому радикально, то есть не только сам очаг роста жировой ткани, но и окружающую капсулу, иначе рецидив практически неизбежен, и больному придется снова обращаться к врачу и переносить малоприятные процедуры лечения. Важно доверить лечение грамотному специалисту и избегать каких-либо манипуляций с опухолью в косметических салонах, а знахарей и народных целителей в этом случае лучше обойти стороной.

На сегодняшний день самыми распространенными способами лечения липом считаются:

  1. Хирургическое удаление.
  2. Радиоволновая терапия.
  3. Лечение лазером.
  4. Пункционно-аспирационный метод.

Хирургическоелечение подразумевает удаление опухоли с помощью скальпеля. Такой подход оправдан при больших размерах новообразования, расположении в тканях, недоступных для физических способов воздействия на клетки. Врач выбирает адекватный метод обезболивания в соответствии с расположением опухоли и состоянием пациента.

Операция по удалению липомы обычно состоит из вылущивания узла, то есть врач иссекает жировую ткань вместе с капсулой, после чего послойно ушивает ткани. Течение послеоперационного периода, как правило, благоприятное, а швы снимают на 7-10 день. Понятно, что липомы, расположенные внутри полости черепа или в сердце могут быть удалены только с участием высококвалифицированных кардио- и нейрохирургов, ведь подобная локализация требует не только соответствующей подготовки пациента к операции, но и может быть причиной осложнений (кровотечение, занесение инфекции и т. д.).

Если опухоль имеет выраженное дольчатое строение, «оплетая» собой сосуды, нервы или сухожилия, то удаление ее может составить значительные трудности, а от хирурга потребуются точные и выверенные движения, так как пересечение нерва или сосуда по неосторожности может повлечь серьезные осложнения.

Среди щадящих методов лечения липом хорошо зарекомендовало себя применение лазера. Без этого способа воздействия на патологически измененные ткани современную медицину трудно себе представить, и онкология – не исключение. Благодаря прицельному действию лазерного луча на ткань опухоли происходит ее удаление, в то время как окружающие клетки остаются незатронутыми.

Радиоволновое лечение малотравматично, не оставляет следов на теле, а клетки опухоли гибнут благодаря нагреванию. Метод требует проведения местной анестезии, полное заживление занимает несколько дней. Поскольку разрез тканей не производится, то нет необходимости в наложении швов, а, значит, и рубца не будет.

Пункционно-аспирационное удаление липомы подразумевает отсасывание ее содержимого с помощью толстой иглы. Пациент может отправиться домой уже через 15-20 минут после манипуляции. Капсулу опухоли, особенно хорошо выраженную, при этом не всегда удается удалить, поэтому риск рецидива довольно высок, а эффективность зависит от умения и квалификации хирурга. Метод не требует наложения швов и имеет хороший косметический результат.

Осложнения при удалении липом возникают редко и чаще всего связаны с инфицированием послеоперационной раны или появлением гематомы, хотя возможно формирование келоидного рубца, рецидив опухоли. Обычно послеоперационный период протекает хорошо, а при применении щадящих методик больной сразу может отправиться домой.

Лечение народными средствами не теряет популярности при опухолевой патологии. В интернете масса рецептов, как избавиться от липомы с помощью примочек, компрессов и т. д. В лучшем случае, такое лечение не навредит, но вполне вероятны не только дальнейший рост новообразования, но и повреждение кожных покровов в месте ее расположения, что чревато воспалительным процессом, нагноением.

Кроме того, даже если удастся избавиться от содержимого жировика, то удалить капсулу самостоятельно не получится, поэтому рецидив неизбежен. Стоит иметь в виду и то, что опухоль, кажущаяся доброкачественной, может оказаться на самом деле чем-то более опасным, поэтому самолечение с помощью нетрадиционной медицины проводиться не должно.

Истинные причины роста липом неизвестны, поэтому какой-либо профилактики этих опухолей не существует. При подозрении на липому нужно отправиться к врачу, а если имеется наследственная предрасположенность к подобного рода новообразованиям, то следует внимательно следить за изменениями в организме и по мере необходимости посещать специалиста.

В медицинской практике считается, что выявление жировиков – достаточно простая процедура. Данные основываются на расположении опухоли, ее эластичной и мягкой консистенции, чрезмерной подвижности, если сравнивать с другими тканями.

Симптомы и опасность образований внутренних органов

Баугинивая заслонка (илеоцекальный клапан) – естественная складка на границе перехода тонкого и толстого кишечника. Обеспечивает передвижение содержимого в отдел слепой кишки. Новообразования на илеоциккальном клапане могут вызывать непроходимость кишечника. Липома баугиниевой заслонки характеризуется болезненными ощущениями при пальпации и следами крови в кале. В зависимости от сопутствующих симптомов, определяется дальнейшая тактика лечения.

Пищевода

Липома является причиной боли и непроходимости пищевода. Диагностируется методом лапароскопии, УЗИ и К.Т. Вызывает обтурацию, дисфагию, ощущение инородного тела в пищеводе. Могут осложняться выпадением в глотку, ущемлением в области сердца, что требует немедленного хирургического вмешательства.

Кишечника

Липома кишечника — одна из частых патологий прямой кишки наряду с аденоматозными полипами. Пик заболевания приходится на средний и пожилой возраст. Чаще всего локализуются в подслизистом слое ободочной кишки справа. Диагноз ставится на основе УЗИ, рентгена, эндоскопии, компьютерной томографии. При своевременной диагностике и оперативном вмешательстве прогноз благоприятный.

Выбор лечения липомы кишечника зависит от сопутствующих признаков: размера, поверхности, наличия эрозии, кровотечений.

Толстой кишки

Липома толстой кишки провоцируют кишечную непроходимость, интоксикацию, снижение защитных функций организма, дискомфорт. Микропрепарат кала содержит слизь, кровянистые выделения, жировые фрагменты. Процесс дефекации сопровождается болезненными ощущениями, анус полностью не смыкается, на последних стадиях возможно выпадение опухоли наружу. Такие симптомы требуют немедленной госпитализации и оперативного вмешательства.

Желудка

Располагается в полости желудка и выделяется в отдельную группу жировиков. При интенсивном росте может закрывать просвет двенадцатиперстной кишки, вызывая нарушения пищеварения, изжогу, рвоту, боли и внутренние кровотечения.

Размер липомы колеблется от двух до тридцати сантиметров. Опухоли до двух сантиметров не отличаются болевыми симптомами и могут быть случайной находкой при инструментальном обследовании или полостных операциях. Образования более 5 см могут имитировать картину злокачественных процессов, диагностируются при гастроскопии, колоноскопии, с последующей биопсией.

Во время взятия биопсии велик риск кровотечений, последующих воспалительных процессов. Проблемы диагностики и дифференциации связаны с эрозийными, язвенными процессами на поверхности опухоли, отсутствие атипичных клеток не исключает злокачественного роста, целесообразно назначение рентгенологических методов исследования желудка.

Фибролипома желудка протекает бессимптомно. Безвредна до момента разрастания и сдавливания других органов. Довольно часто образование пересекается с поджелудочной железой, поражая ее. Фиброма – доброкачественное образование. Фибролипома желудка имеет ряд симптомов:

  1. Тошнота, рвота и остальные желудочные проявления.
  2. Изменения массы тела в сторону снижения или повышения.
  3. Боль в подложечной области.
  4. Проблемы с аппетитом, усвоением питательных веществ.

Люди, с астеническим типом телосложения, наблюдают интенсивный рост фибролипомы при скоплении жировой ткани. Трудности в диагностики возникают за счет смазанной симптоматики.

Осложнения

В редких случаях наблюдаются осложнения фибролипомы, не стоит забывать о них. Развитие происходит на фоне сниженного иммунитета.

  1. Воспаление. Характеризуется увеличением в размерах образования, изменения цвета до бурого, сильная боль при пальпации. Наблюдается жидкость в месте расположения уплотнения.
  2. Огромные размеры приводят к сдавливанию органов, происходит их смещение, нарушается кровообращение.
  1. Инфицирование в случае травмы может спровоцировать заражение близлежащих тканей, вызвать септический процесс.
  2. Сдавливание кровеносных сосудов может привести к нарушению обменных процессов и некрозу.
  3. Опухоль приводит к расстройству функционирования органа.
Предлагаем ознакомиться  Почему не появился волдырь после криодеструкции нароста

С лечением липомы желудка тянуть не стоит. Увеличивает угрозу инфицирования и кровотечения. При болезненных ощущениях, недомогании, рвоте или следах крови в испражнениях следует немедленно обратиться к специалисту. Своевременная постановка диагноза, правильная тактика лечения увеличивает шансы на благополучный результат после операции.

Медицинская диагностика брюшной липомы

Причины появления жировиков под кожей и на внутренних органах не изучены, а предположения не доказаны. Зачастую к патологическому образованию скопления жира на любом участке тела приводит нарушение обменных процессов, таких как расщепление и отведение подкожного жира. Застарелые отложения становятся благотворной средой для развития доброкачественных опухолей.

В связи с неточным описанием причин появления липом, сложно выделить меры по их профилактике. К общим рекомендациям относятся умеренное разнообразное питание, двигательная активность, отказ от курения и алкоголя, прогулки на свежем воздухе. Но полностью обезопасить себя от серьезных последствий можно лишь проводя обследования всех новых образований на теле.

  • фиброма;
  • невринома;
  • лейомиома;
  • липома.

Диагностика липом в этой области затруднена, поскольку имеет место довольно обширная прослойка нормальных жировых образований. Первым обнаруживает странное плотное большое подвижное образование в области живота сам пациент. Чаще причиной обращения к врачу становятся ситуации, когда ткань вокруг липомы уже болит. Это происходит из-за сдавливания посторонним телом внутренних органов или нервных окончаний.

Предбрюшинная липома: симптомы, причины и лечение

Отличить опухоль на стенке брюшной полости от образований на внутренних органах легко, если напрячь пресс.Точная диагностика липом, расположенных внутри, проводится ультразвуковым исследованием или рентгенографическим. Очень информативным для выявления локализации внутренних образований является КТ, МРТ с контрастом или без. Эти процедуры позволяют определять размеры опухоли, ее расположение относительно других органов и сосудов, что очень важно для проведения операции.

Липома (жировик) может образовываться по всему телу, где имеется жировая ткань: на голове, лице, шее, в области подмышечной впадины, на руке а также в брюшной полости в области передней стены. В большинстве случаев, жировик не болит, только формирует косметический недостаток, особенно если он появился где-то на лице.

Размеры его также различные – это возможно маленькая опухоль 0, 5 см диаметре, или большой нарост в диаметре до 15 см. Без оглядки на то, что это доброкачественная опухоль. наблюдение, лечение и удаление липомы должно проводиться под контролем медиков. Опухоль, которая возрастает в размерах либо болит, формирует условия для развития некроза и застоя крови, что ведет к отмиранию тканей.

Не нужно заниматься самолечением. Жировки легко спутать со злокачественным новообразованием. Так, уплотнение в области груди возможно не липомой, а раком молочной железы. Жировик на шее возможно спутать с воспаленным лимфоузлом, липому на лице — с атеромой. Опухоль в области передней брюшной стены – с раковым заболеванием внутренних органов. Исходя из этого ставить диагноз и лечить липому должен лишь доктор.

Доброкачественные опухоли встречаются относительно чаще. Они бывают в виде плоских пигментных пятен, липом, ангиом, лимфангиом или ангиофибром, фибром, фибромиом, нейрофибром, рабдомиом и десмоидов. Они могут быть одиночными или множественными. В околопупочной области часто встречаются так называемые предбрюшинные липомы, которые дают начало грыжам белой линии живота. Доброкачественные опухоли брюшной стенки не отличаются какими-либо характерными особенностями.

Липомы чаще всего бывают множественными. Эти опухоли не имеют каких-либо специфических особенностей.

В подкожной клетчатке брюшной стенки нередко выявляются одиночные или множественные нейрофибромы (нейрофиброматоз Реклингхаузена). Эти опухоли подлежат удалению путем экономного иссечения, особенно в случае болезненности при пальпации и болях.

Описаны случаи озлокачествления нейрофибром.

В области пупка из числа доброкачественных опухолей следует упомянуть полипы.

Клиническая картина. Указанные образования протекают без особенностей, но иногда могут подвергаться злокачественному перерождению. Поэтому они подлежат иссечению, за исключением тех случаев, когда пигментное пятно или плоская лимфангиома ничем не беспокоит пациента и не проявляет тенденции к росту. Особенно подлежат иссечению выпуклые опухоли на ножке и свисающие опухоли, так как они легко травмируются.

Чтобы отличить опухоль, исходящую из тканей брюшной стенки, от опухоли, расположенной в брюшной полости, необходимо произвести пальпацию живота во время напряжения мышц брюшной стенки. Для этого больному предлагают приподняться из горизонтального положения, опираясь на руки, согнутые в локтях. При напряжении мышц брюшной стенки опухоль, расположенная внутрибрюшинно, не пальпируется, а опухоль брюшной стенки определяется более четко. Опухоль иссекают с достаточным участком кожи во всю толщу в пределах здоровых тканей.

У отдельных лиц в период половой зрелости на участках повреждения кожи на месте операционных рубцов брюшной стенки в результате дегенеративных изменений соединительной ткани рубца нередко возникают келоиды. Кроме косметических неудобств они почти ничем не беспокоят больного. Келоидные рубцы иногда становятся болезненными, воспаляются, изъязвляются.

Лечение. Не рекомендуется иссекать келоиды, так как на новом рубце может вновь образоваться келоид. Определенный лечебный эффект оказывает применение витамина Е, АКТГ, гидрокортизона, преднизалона и др.

Из доброкачественных опухолей брюшной стенки встречается своеобразная опухоль, почти исключительно поражающая переднюю брюшную стенку, — так называемый десмоид. Название этой своеобразной опухоли является собирательным. В него входят опухоли, состоящие из соединительной ткани и исходящие из фасций, апоневрозов, сухожильных перемычек и мышц брюшной стенки.

Десмоид обычно наблюдается у женщин в периоде активной половой жизни, чаще всего имеет отношение к беременности, родам и к послеоперационным рубцам, особенно после гинекологических операций. Десмонды чаще всего развиваются в гипогастральной области. Они исходят из переднего листка влагалища прямой мышцы живота, из сухожильной перемычки, из самой мышцы или апоневроза белой линии или из апоневроза косых мышц.

Для возникновения десмоида несомненное значение имеет предшествующая травма брюшной стенки, кровоизлияние и особенно оперативное вмешательство на брюшной стенке и органах брюшной полости.

Отличаются эти опухоли тем, что им свойствен инфильтративный рост и они нередко прорастают всю толщу брюшной стенки вместе с брюшиной. После удаления десмоиды часто рецидивируют и в то же время не дают метастазы.

Десмоид вначале бывает продолговатой (веретенообразной) формы, плотной консистенции и безболезненный, поверхность гладкая. По мере роста он приобретает округлую (яйцеобразную) форму. Достигнув 5-6 см, он начинает расти быстрее. Сначала он бывает подвижным и не сращенным с кожей. Позже он срастается с листком брюшины и даже с внутренними органами.

Десмоид содержит мало клеточных элементов и представляет картину фибромы. От истинных фибром он отличается отношением к окружающим мышечным элементам, глубоким залеганием в них. Десмоид характеризуется тремя качествами: не имеет капсулы, склонен к инфильтративному росту и не только сдавливает, но и проникает, разрушает мышечную ткань.

Механизм развития десмоидов до настоящего времени полностью не выяснен. Имеется мнение о том, что развитие десмоида зависит от увеличения в нем количества гонадотропных и эстрогенных веществ.

Иногда десмоид наблюдается и у детей, но протекает почти без рецидивов. У взрослых женщин он имеет тенденцию (в 30-40% случаев) к рецидивам. Десмоиды после длительного существования могут перерождаться в саркому.

Диагностика десмоида брюшной стенки не всегда легка. Для поверхностно расположенного десмоида характерна незначительная болезненность, косое расположение, гладкая поверхность и нечеткая отграниченность опухоли от глубоких слоев. Для расположения опухоли позади мышц характерно наличие симптома Бушакура (при напряжении мышц брюшной стенки десмоид становится неподвижным). Диагностике помогает создание искусственного пневмоперитонеума.

Лечение состоит в раннем и широком (радикальном) иссечении опухоли вместе с отходящими от нее фиброзными тяжами в связи с явной тенденцией этого рода опухоли к рецидивированию.

При срастании десмоида с кишкой, мочевым пузырем, маткой требуется их резекция, удаление матки. При необходимости иссечения большого участка мышц и апоневрозов брюшной стенки производят их пластическое замещение.

Результаты оперативного вмешательства зависят как от широты вмешательства, так и от структуры десмоида. Если его строение приближается к фибросаркоме, то прогноз неблагоприятный.

К доброкачественным опухолям зоны пупка относится своеобразное опухолеподобное образование эндометриома (менструирующий трансплантат слизистой оболочки матки). Эта опухоль встречается только у женщин, для нее характерно резкое увеличение в размерах и кровоточивость в связи с менструальным циклом и беременностью, болезненность. Название «эндометриома» эти образования получили в связи с гистологическим строением по типу эндометрия полости матки.

Различают врожденную и приобретенную эндометриому. Последняя возникает после операции на матке. Эндометриома представляет собой застойно-кровянистого цвета мясистый узелок (0,5-1,5-2,0 см), расположенный в толще пупочного кольца или в рубце. При менструации он набухает, кровоточит и даже изъязвляется. Иногда может наступить его озлокачествление.

Диагноз эндометриомы можно поставить легко, если помнить о возможности данного заболевания и учесть, что в большинстве случаев оно развивается после произведенной операции, чаще гинекологической. Особенно ценные для диагностики данные можно получить, тщательно собирая анамнез, указывающий на появление или усиление болей и увеличение размеров опухолевидного образования в период менструаций. Окончательно диагноз подтверждается ГИ.

Шея Маделунга

Жировики смогут появиться в области шейной клетчатки и опоясать всю окружности шеи. Речь заходит о кольцевидной липоме – другое наименование — шея Маделунга. С этим видом липомы шеи направляться быть внимательным. В то время как на ноге, спине и руке липома есть скорее эстетической проблемой и не болит, то на шее она может сдавливать дыхательные пути, благодаря чего появляются неприятности с дыханием.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно

Когда проходит пигментация после родов Рот, подбородок и шея
0 комментариев

Что такое микотическая экзема и как она лечится Рот, подбородок и шея
0 комментариев

Раздражение под мышками: причины, лечение, профилактика Рот, подбородок и шея
0 комментариев

Как избавиться от желтизны кожи Рот, подбородок и шея
0 комментариев
Adblock detector