Вакуум аспирация эндометрия что это такое

Вакуум аспирация эндометрия что это такое

Вакуум аспирация эндометрия что это такое
СОДЕРЖАНИЕ
0

Содержание

Вакуум-аспирация содержимого полости матки

Вакуум-аспирация представляет собой диагностическую и лечебную процедуру в гинекологии.

Проведение манипуляции осуществляется по определенным медицинским показаниям:

  1. Соматические заболевания, генетические патологии, препятствующие нормальному течению беременности, нормальным родам.
  2. Прерывание беременности по показаниям или желанию женщины.
  3. Выскабливание после непроизвольного, медикаментозного или неполного аборта.
  4. С целью удаления содержимого полости матки после кесарева сечения или родов.
  5. Патологии беременности, при которых необходимо прерывание на поздних сроках.
  6. Забор содержимого матки с целью диагностики

Также существуют и противопоказания к применению метода:

  • прерывание беременность на сроке более 5 недель;
  • наличие новообразований в области малого таза;
  • в анамнезе аборт в течение последнего полугодия, проведенный при помощи вакуумной аппаратуры;
  • внематочная беременность;
  • врожденные аномалии и патологии анатомического строения матки;
  • воспалительные заболевания половых органов, инфекционные процессы.

Вакуумная аспирация проводится только после проведения гинекологического осмотра и сдачи определенных анализов:

  • коагулограмма;
  • исследование на гепатит, ВИЧ, сифилис;
  • исследование крови, мочи (общие анализы);
  • определение резус-фактора, группы крови;
  • гинекологический осмотр при помощи зеркала;
  • взятие мазков на цитологию и флору;
  • обследование органов малого таза.

Для уточнения поставленного диагноза, а также для определения срока беременности, перед вакуум-аспирацией назначается обязательное ультразвуковое исследование. Также при УЗИ определяется состояние эндометрия при выявленной гиперплазии, полости матки, определяется причина бесплодия и других патологий половых репродуктивной системы.

С целью получения материала для исследования эндометрия или при проведении мини-аборта не используется расширение шейки матки, что делает процедуру малотравматичной. Расширитель может использоваться только в случае рубцовых деформаций шейки или при значительном анатомическом сужении.

Хотя процедура считается малотравматичной, ее рекомендуется проводить под легким наркозом. Также используются спазмолитики, которые способствуют расслаблению шейки матки. Если существуют противопоказания к применению препаратов для наркоза, то применяется местная анестезия.

Проводится вакуумная аспирация в гинекологическом кабинете на специальном кресле. Перед манипуляцией во влагалище женщины вводится гинекологическое зеркало, и с целью асептики проводится обработка половых путей и шейки матки антисептическими средствами. После этого шейка захватывается за верхнюю часть специальными щипцами.

В случае подключения к трубке аспиратора шприца для сбора содержимого матки вручную, процедура называется мануальной вакуум-аспирацией. Но данный метод считается устаревшим и в современной медицине на смену шприцу пришла усовершенствованная техника, которая работает на основе создания необходимого отрицательного давления.

Проведение мануальной вакуум-аспирации занимает немного больше времени, и по исполнению является более сложной процедурой. Но при этом обладает рядом преимуществ.

При помощи электроотсоса время выполнения манипуляции сокращается, но возникает необходимость в применении общей анестезии.

Для исключения возможных осложнений аспирация вакуумом проводится исключительно под контролем УЗИ.

После проведения манипуляция также требуется тщательное ультразвуковое исследование, по результатам которого могут быть своевременно обнаружены участки с остатками плодного яйца.

Как правило, вакуум-аспирация проводится под общей анестезией, но в случае противопоказания к полноценному наркозу, допускается проведение манипуляции под местным обезболиванием.

Сразу после операции крайне нежелательно сразу же вставать, рекомендуется еще некоторое время (около 30-60 минут) находится в лежачем положении на животе. Если в течение этого времени женщина не отмечает появления негативных симптомов, то в этот же день ее можно выписывать.

Чтобы восстановительный период прошел быстро и без осложнений, женщине необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  1. Исключение случаев возможного переохлаждения, походы в баню, сауну.
  2. Обязательное и регулярное соблюдение личной гигиены, в особенности интимной зоны.
  3. В течение 1-2 месяцев после вакуум-аспирации с целью снижения риска инфицирования и кровотечений следует воздерживаться от половых контактов.
  4. Посещение общественного бассейна, чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей противопоказаны.

С целью профилактики осложнений, связанных с инфицированием, доктор назначает антибиотикотерапию в сочетании с противогрибковыми препаратами. Контрацептивы назначаются для исключения повторной беременности и нормализации гормонального фона. Через 14 дней после процедуры женщине необходимо пройти повторное обследование у гинеколога, а также исследовать органы малого таза ультразвуком.

После вакуумной аспирации могут наблюдаться незначительные мажущие выделения, которые со временем могут стать сильнее по типу менструаций. Это связано с перестройкой эндокринной системы и изменением гормонального фона.

Истинный менструальный цикл начинается через 30-35 суток после процедуры. При этом выделения имеют меньшую интенсивность, что объясняется нарушением нормальной работы яичников, но в течение месяца функциональные особенности полностью восстанавливаются.

→ Гинекология и акушерство → Диагностика → Вакуум-аспирация полости матки

Несмотря на то, что большинство женщин знают о вакуум-аспирации полости матки как об одном из способов прерывания нежелательной беременности, в гинекологии этот метод активно используется для предотвращения и лечения ряда патологий, а также в диагностических целях.

Если Вы ищете клинику, где можно провести мануальную вакуум-аспирацию при участии лучших врачей-гинекологов – звоните и записывайтесь к нам на прием. В ОН КЛИНИК Вашим здоровьем займется команда профессионалов, которые специализируются на проведении малоинвазивных вмешательств и используют в своей работе самые современные наработки известных клиник Европы и Израиля.

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.
Вакуум-аспирация полости матки 1 категория сложности – при гематометре 15 000
Вакуум-аспирация полости матки 2 категория сложности – при остатках плодного яйца 20 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону. Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22. Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Суть метода

Мануальная вакуум-аспирация (МВА) – это процедура, в ходе которой при помощи специального насоса извлекается содержимое полости матки. Чрезвычайно важно, что при этом шейка и стенки органа практически не повреждаются.

Малая травматичность достигается в первую очередь благодаря тому, что отсасывание содержимого происходит через гибкий катетер небольшого диаметра, который вводится в полость матки.

МВА получила признание ВОЗ и Международной Федерации Акушеров и Гинекологов.

МВА назначают в следующих случаях:

  • прерывание нежелательной беременности на раннем сроке;
  • прерывание патологической беременности, удаление замершего плода;
  • очистка полости матки после выкидыша;
  • удаление частей плодного яйца после неправильно проведенного хирургического аборта;
  • удаление плаценты после родов;
  • очистка полости матки от скопления крови и жидкости;
  • подозрение на наличие в матке патологически измененного эндометрия, который требует биопсии и последующего гистологического исследования.

Вакуум аспирация эндометрия что это такое

Биопсия эндометрия методом МВА показана при нарушениях менструального цикла, бесплодии, невынашивании, подозрении на патологическое разрастание внутренней слизистой оболочки матки. Также подобная диагностика назначается при хроническом эндометрите и при контроле состояния матки во время проведения гормональной терапии.

Порядок проведения

Вакуумная аспирация проводится при помощи специального аппарата, напоминающего шприц. Этот аппарат состоит из аспирационного наконечника и насоса, который создает в полости матки отрицательное давление. В процессе проведения процедуры, которая занимает всего 10-15 минут, врач аккуратно извлекает (отсасывает) содержимое матки.

Как правило, перед проведением этого вмешательства применяется местная анестезия. Госпитализация не требуется, в тот же день можно покинуть клинику.

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК – медицинское учреждение с богатой историей, которое на российском рынке работает более 24 лет. Все эти годы работы руководство клиники особое внимание уделяло подбору и обучению персонала. Благодаря этому сегодня в ОН КЛИНИК работают лучшие из лучших – врачи-эксперты, у которых консультируются специалисты из других клиник.

Мануальная вакуум-аспирация в ОН КЛИНИК проводится исключительно врачами-гинекологами, которые прошли специальную подготовку по МВА и чья высококачественная работа подтверждается реальными отзывами пациенток.

К услугам представительниц прекрасного пола – просторные и светлые кабинеты Отделения гинекологии, самое современное оборудование от лучших мировых производителей медицинской техники и неустанное внимание врачей к здоровью пациенток.

До проведения МВА Вам назначат ряд исследований и лабораторных анализов, которые можно пройти в день обращения.

Преимущества вакуумной аспирации

В гинекологии и акушерстве самым простым и эффективным методом для биопсии эндометрия и удаления содержимого матки остается мануально-вакуумная аспирация. Устройство для этого метода представляет из себя портативный бесшумный шприц-аспиратор, вмещающий 60 см2, со специальным запорным клапаном. Задача этого устройства – создать вакуум до начала процедуры.

В данной процедуре создание вакуума равноценно электрической вакуумной аспирации (26 мм рт.ст). Благодаря мягким гибким канюлям диаметром 4-12 мм, содержимое матки удаляется бережно, без повреждения эндометрия. Удерживание удаленной ткани аспиратором значительно упрощает ее дальнейшее обследование.

Тем самым исчезает необходимость проведения травмирующей процедуры контрольного кюретажа матки. Ученые отмечают, что эффективность мануально-вакуумной аспирации составляет не менее 99%. Она также эффективна при нарушениях менструального цикла и раннем прерывании беременности, лечении дисфункционального кровотечения из матки, самопроизвольного и неполного аборта.

Если сравнивать этот метод с операцией, связанной с выскабливанием полости матки, то мануально-вакуумная аспирация (МВА) требует меньше инвестиций, оборудования, дает меньше осложнений, а возможность использовать аспиратор не единожды значительно снижает стоимость каждой процедуры.

Мануально-вакуумная аспирация может проводиться в больницах, женских консультациях, медицинских центрах, кабинетах первичной врачебной помощи.

Зух, пожарный Тонда – все это означает единственное. Студенты под строгим наблюдением лекторов практиковали методы спасения от автомобиля. Основой является сотрудничество, общение и, особенно, мысль о нашей собственной безопасности. Большинство участников дорожного движения счастливы. Опять же, было много сограждан, которые знают, как выжить в случае дорожно-транспортного происшествия.

Как методы иммобилизации выглядят на практике? Достаточно было посетить сайт, которым управлял д-р. Мах и др.

Попробуйте и попытайтесь выяснить, каково это быть пациентом и установить расширительную пластину. Не менее важной частью программы было обучение переноски пациента в вакуумном матраце.

Однако наибольшей привлекательностью был тщательный осмотр машины скорой помощи с оригинальным брифингом спасателя.

Метод МВА в гинекологии имеет достаточно широкую сферу распространения. Прохождение мануально-вакуумной аспирации необходимо при следующих ситуациях:

    для прерывания нежелательной беременности в первом триместре,при пузырном заносе,патологическая и неразвивающаяся беременность со сроком до 12 недель,Действительно, стрессовая ситуация, адреналин достигает максимальных уровней, нервозность может трескаться. Тем не менее, может показаться и часто кажется, что они работают на срочном приеме. Папа, который подготовил симуляцию расширенной срочной реанимации для участников курса. В сценариях с различными сценариями участники пытались использовать дефибриллятор, респираторные средства. Нельзя было пропустить необходимое фармакологическое окно. Хотя ситуация часто была драматической, подавляющее большинство команд успешно возродилось, используя знания субботних лекций.неполный аборт – задержка элементов плодного яйца,при проведении медикаментозного или хирургического аборта,неполном самопроизвольном выкидыше,гематометре,наличии остатков плацентарной ткани после кесарева сечения и родов,дисфункциональном маточном кровотечении.

Среди показаний также отмечается необходимость изучения биоценоза полости матки, серозометре, биопсии эндометрия.

Вакуум аспирация эндометрия что это такое

С течением времени все больше и больше учеников ходили со штукатуркой в ​​локте, то есть они уже посетили доктора. Кубалы, где они пробовали друг друга, чтобы направить периферическую вену.

Те, кто был менее мужественным и не обеспечивали свою верхнюю конечность для тестирования прокола, практиковали канюлю на моделях. И когда он не может обеспечить периферийную вену? Нет стресса.

Тройной маневр знает каждый первый год после первого семестра медицины. Что такое ларингеальная маска, ортотрахеальная интубация, кониотомия или тяга челюсти, известны только истинным студентам-контрабандистам.

Какое лучшее место для участников курса «Срочная медицина» практиковать эти практические навыки на выбор, чем «Сложное управление дыхательными путями»! В этом году был выбран метод обучения сверлению, чтобы максимально увеличить количество повторений.

Все студенты были очень искусны, и мы считаем, что в острых ситуациях они теперь будут знать, что делать.

Среди преимуществ мануально-вакуумной аспирации врачи-гинекологи отмечают минимальный риск прободения шейки матки и самого органа, а после самой операции очень редко случаются осложнения. Условия выполнения и подготовки к аспирации не оказывают тяжелого психологического эффекта на пациентку.

После аборта, проведенного этим методом, у женщины сохраняется возможность рожать детей в будущем. Кроме того, сама процедура вполне может быть проведена в амбулаторных условиях, потому что в стационарном лечении и последующем наблюдении, как правило, нет потребности.

Восстановление после проведения операции проходит в течение от одного часа до четырех, здесь многое зависит от индивидуальных физиологических особенностей.

У кого лучшая челюсть в этом году? Любители кукол могут назвать имена победителей с фотографии таблицы победителей с безошибочным почерком д-ра. В заключительной речи Гретц кратко прокомментировал ход дня. Что студенты сделали, на что они хотели бы работать? В момент наибольшей напряженности она ожидала имена лучших из лучших.

После прерывания беременности мануально-вакуумной аспирацией вполне возможны незначительные кровянистые выделения и спазмы внизу живота. Как правило, эти симптомы исчезают через две недели.

Среди преимуществ МВА многие женщины отмечают комфортность проведения операции и возможность вернуться к привычному образу жизни сразу же после аборта. Особое внимание женщинам придется уделить методам контрацепции, ведь после МВА беременность может наступить даже во время менструаций.

Через 2-3 недели после проведения операции пациентке желательно прийти на осмотр к своему лечащему врачу.

В принципе, у такого метода как мануально-вакуумная аспирация почти не существует противопоказаний. Однако перед окончательным назначением женщине советуют обсудить все с лечащим врачом-гинекологом. Особенно, если у нее в анамнезе указаны непереносимость наркоза или какие-нибудь тяжелые заболевания.

Мануально-вакуумная аспирация как таковая практически исключает наличие осложнений. Но если операция проведена некачественно либо некомпетентным врачом, неприятные последствия наступить могут.

Вакуум аспирация эндометрия что это такое

Первой из них может стать неполное прерывание беременности, когда из полости матки вычищен не весь плод, а только его часть. Поэтому через 2-3 недели после аборта женщине настоятельно рекомендуется посетить гинеколога, чтобы убедиться в успешности проведения МА.

Возможно, что ей придется сделать очередное УЗИ.

Метод мануально-вакуумной аспирации заметно выделяется на фоне своих предшественников. Среди самых значимых его достоинств отмечается малотравматичность(благодаря использованию гибких канюль) и возможность сразу же после процедуры визуально оценить удаленные ткани.

Базальный слой эндометрия остается неповрежденным благодаря мягким краям отверстий канюли, а риск перфорации матки исключается ввиду того, что инструмент пластиковый.

Размер канюли подбирается индивидуально – исходя из степени открытия цервикального канала.

В наши дни чистка матки женщине назначается довольно часто. Почти всегда данный вид операции вызывает у женщины: страх, приступы паники, необоснованные переживания.

Связано негативное состояние с множеством разных слухов, которые ходят про этот вид хирургии в гинекологии, которая назначается для того, чтобы очистить матку от не планируемой беременности или от медицинских патологий. Испуг это последствие незнания того, что представляет собой данная гинекологическая процедура.

Предлагаем ознакомиться  Что такое фиброза в молочной железе

Это операция, которую иначе называют выскабливание полости матки и назначают по множеству медицинских показателей, и об этом мы поговорим подробнее.

Гинекологическая вычистка маточной полости является мини операцией, которую выполняют под наркозом, так как процедура мало приятная, и вызывает болевой синдром. Чистка матки может быть 2-х типов: лечебная и диагностическая. Лечебная чистка назначается по медицинским показателям.

Вакуум аспирация эндометрия что это такое

Она выполняется:

  • При аборте;
  • Внематочная беременность;
  • Выкидыш;
  • Эндометрит;
  • Миома матки;
  • Удаление полипов.

Чистят женщин всегда только в хорошей больнице или роддоме. Диагностическое очищение применяется тогда, когда точно необходимо выявить причины негативной симптоматики, которая сообщает о том, что половая система пациентки функционирует неправильно. Забранный после диагностики материал отправляют в лабораторию для обследования.

Процедуру выполняют в основном перед тем, как должны начаться месячные.

Как подготовиться к мини аборту

  • анализ на гормоны для определения беременности;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • ультразвуковое обследование, для обнаружения местонахождения плода в самой матке, а не в трубах;
  • анализы на наличие воспалительных процессов в организме и в частности в половой системе.
  • Если в организме женщины есть воспалительные процессы и инфекции;
  • Срок беременности более 2 месяцев;
  • ОРЗ и другие острые инфекционные заболевания;
  • Если срок проведения предыдущего аборта менее полугода.

Вакуумный аборт — это мини-операция, в ходе, которой происходит аспирация (отсасывание) плодного яйца из матки при помощи вакуумного отсоса. Весь ход операции происходит с помощью ультразвука, чтоб врач видел весь процесс операции, чтоб плод отделился полностью.

Техника проведения операции:

  • Пациентка получает легкий внутривенный наркоз, или же используется масочный наркоз, а также внутрь матки вводится анестезирующее вещество.
  • Операцию проводят на гинекологическом кресле.
  • Половые органы пациентки обрабатывают антисептическим средством.
  • Далее в матку вводят расширитель, который почти не травмирует стенки матки, его применяют чаще у не рожавших женщин. Часть операции происходит без расширителя;
  • Затем в матку вводится специальная гибкая трубка диаметром 8-10 мм, которая соединяется с вакуумным насосом.
  • Далее вакуумным отсосом внутри матки создается одинаковое отрицательное давление в 0,5 атмосфер и после этого плод и плацента отделяется от стенок матки и всасывается в трубку, после чего он попадает в специальную емкость аппарата.
  • Операция проходит с применением УЗИ, чтоб удостовериться, что плод удален полностью, и в матке не остались частицы оболочки и эмбриона.
  • Если вдруг в матке остаются частицы плода, то их выскабливают специальным инструментом.
  • Время на проведение вакуумной аспирации требуется минимальное, и как правило составляет от 5 до 10 минут.
  • Далее пациентку переводят в палату, и там она находится несколько часов под наблюдением персонала.

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам, перенёсшим вакуумный аборт, обратиться к гинекологу через две недели после оперативного вмешательства. В первую очередь это делается для того, чтобы убедиться в полном извлечении плодного яйца. Для этого пациентке назначается УЗИ, которое позволяет удостовериться в факте прерывания беременности. Если же по каким-то причинам женщина всё ещё носит ребёнка, важно как можно скорее принять меры.

Через 2 недели после мини-аборта нужно посетить гинеколога

И также во время посещения врача женщина сдаёт анализы, которые позволяют убедиться в отсутствии воспаления. Не стоит забывать, что вакуумный аборт — это вмешательство в женский организм. Несмотря на обработку инструментов, риск возникновения инфекции присутствует всегда. Поэтому пациенткам назначают анализ крови, берут мазки и проводят иные необходимые манипуляции.

Мини аборт — это операция, а, следовательно, готовиться к нем нужно также основательно, как и перед выскабливанием. В клинике, где будет осуществляться вакуумный мини аборт, вам предложат пройти различные анализы и тесты. Например, для проведения анестезии при аборте вакууме, нужно определить, переносит ли женщина анестезию.

Вакуум аспирация эндометрия что это такое

Самым главным является в подготовке к мини аборту, до какого срока он делается. Аборт на 7 неделе с помощью аспирации проведет не любой хирург не в любой клинике. Во-первых, необходимо иметь канюлю нужного размера для того, чтобы плод прошел через отсос.

 Вакуум-аспирация показана после выкидышей, в некоторых случаях после появления малыша на свет, а также для забора биологического материла вцелях диагностирования болезней и дальнейшего их лечения.

 Сегодня подробно поговорим о том, что такое вакуум-аспирация полости матки, какие у данной процедуры есть показания и противопоказания, каким образом её проводят и как данное медицинское вмешательство отражается на здоровье женщины.

Вакуум-аспирация может быть проведена в целях прерывания незапланированной беременности. Но в данном случае важно соблюсти главное условие — не её пропустить сроки. Дело в том, что вакуумный аборт разрешат проводить только в том случае, если задержка менструации очень маленькая — не больше 5 недель.

Перед проведением вакуум-аспирации полости матки, гинекологи берут у своих пациенток определённые мазки и отправляют их в кабинет УЗИ. Во время исследования определяется размер плодного яйца и место его дислокации. Если же мини — аборт проводится в стационаре, то женщинам рекомендуют также сдать анализы крови и мочи.

Сама по себе процедура совершенно безвредна и безболезненна. Во время вакуум-аспирации пациентка чувствует лишь незначительные спазмы внизу живота. Заканчивается всё быстро — буквально через минуту. Но перед тем, как отпустить женщину домой, врачи рекомендуют около часа полежать на животе.

Нередко так называемая облегчённая чистка полости матки проводится не потому, что женщина этого хочет, а в медицинских целях. И для данной процедуры есть определённый перечень показаний. Самое распространённое — вакуум-аспирация полости матки при замершей беременности. Надо отметить, что она менее травматична и более безболезненна, чем обычная чистка.

Зачем делать мини — аборт после замирания плода? Дело в том, что плодное яйцо непременно начнёт разлагать. А это спровоцирует тяжелейшие воспаления. Именно поэтому яйцо вместе с оболочками необходимо как можно скорее удалить. В европейских странах врачи дают пациенткам некоторое время на то, чтобы замершее плодное яйцо само вышло из матки.

Нередко женщинам, которые только-только стали мамами, требуется вакуум-аспирация полости матки после родов. Для чего она нужна? Дело в том, что после родовой деятельности матка начинает сокращаться и из неё выходят так называемые лохии, или послеродовые выделения.

 Если сокращения и выделения проходят в норме, то никакого постороннего вмешательства в данный процесс не требуется.

 Но если УЗИ показывает, что матка сокращается, а, следовательно, и очищается недостаточно интенсивно, врачи назначают вакуум — аспирацию полости матки после родов.

Вакуум-аспирация полости матки — это ещё и метод забора биологического материала с целью диагностирования определённых гинекологических заболеваний. Например, её назначают при подозрениях на эндометриоз или перед удалением опухоли в матке.

Вакуумная чистка проводится без наркоза. Но нередко женщины перед её началом принимают обезболивающие и спазмолитические препараты. В процессе аспирации в матку вводят тонкий катетер, гораздо тоньше, чем при удалении плодного яйца, с помощью которого производится забор эндометрия. Уже через полминуты катетер достают.

Противопоказания

У вакуум-аспирации полости матки есть определённые противопоказания:

  • беременность больше 5 недель;
  • воспаления и инфекции в матке и в половой системе;
  • внематочная беременность;
  • пороки в развитии матки и образования, деформирующие её;
  • период до полугода после предыдущей чистки.
  1. После вакуум-аспирации полости матки необходимо временно отказаться от половых контактов. Врачи рекомендуют отложить выполнение супружеских обязанностей на месяц.
  2. После мини — аборта не нужно некоторое время ходить в общественные бани и сауны, плавать в бассейне. Нежелательно также нежиться в горячей ванне, только душ комфортной для тела температуры.
  3. Очень важно следить за тем, чтобы не переохлаждаться, не поднимать тяжести и временно ограничить физические нагрузки.
  4. Врачи могут назначить гормональные препараты, а также антибиотики.
  5. Через 14 дней после проведения вакуум — аспирации полости матки необходимо вновь показаться врачу и пройти ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в том, что всё идётхорошо.

Многих женщин, которые по тем или иным причинам вынуждены были пройти вакуум — аспирацию матки, волнует вопрос — смогут ли они в дальнейшем забеременеть? Спешим вас успокоить. С зачатием ребёнка при отсутствии других причин не возникнет никаких проблем. Главное, не спешите беременеть и дайте организму возможность восстановиться. Обычно на это требуется около полугода.

А как вакуум-аспирация отражается на течении менструации? Через несколько дней после хирургического вмешательства начинаются не очень обильные выделения. С месячными они не имеют ничего общего. Это последствия вакуумной чистки, связанные с изменениями в гормональном фоне.

 Обычная же менструация начинается ровно через месяц после проведения вакуум-аспирации. Выделения могут отличаться от привычных — быть не такими обильными, как раньше, и закончится быстрее, чем вы ожидаете. Это связано с некоторым ограничением функций яичников.

 Но уже следующая менструация должны пройти по привычному сценарию и ничем не отличается от той, что была до проведения вакуум-аспирации полости матки.

Аспиратом в гинекологии называют образец ткани внутреннего слоя матки или эндометрия, полученный путем аспирации, или «всасывания». Забирают материал из нескольких участков органа: дна, углов и других отделов. Сам метод исследования называется “аспирационная биопсия”.

Аспират из полости матки: значение и информативность

Аспирационная биопсия стала альтернативой устаревшему механическому методу получения материала из матки или соскобу, который по технике выполнения и травматичности равносилен медицинскому прерыванию беременности. Забор образца в этом случае выполнялся теми же инструментами, что и завершающий этап аборта.

Аспирационная биопсия помогает гинекологу выявить скрытые патологии, подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз и определиться с дальнейшими действиями. Исследование назначается в следующих случаях:

  • нарушения менструального цикла;
  • обильные выделения при месячных;
  • менструации, длящиеся больше 8 дней;
  • отсутствие менструации больше полугода;
  • кровотечения, не связанные с менструациями;
  • эндометриоз;
  • миомы матки;
  • бесплодие;
  • паталогическое разрастание ткани эндометрия или гиперплазия;
  • злокачественные процессы;
  • контроль эффективности гормонального лечения.

Противопоказания

Подготовка к аборту

Вакуумный способ прерывания беременности требует определенной подготовки. Об этом вам сообщит каждый гинеколог. Отзывы медиков говорят о том, что перед процедурой обязательно проводится ультразвуковая диагностика. Она позволяет установить точный срок гестации. Также женщина сдает мазки из влагалища на исследование микрофлоры и для обнаружения инфекционного процесса.

Помимо описанной подготовки, пациентке следует сдать анализ крови. Исследование выявляет уровень тромбоцитов, наличие антител к гепатиту, ВИЧ и другим заболеваниям.

Аспирация полости матки предполагает предварительную подготовку для всех женщин. Диагностика включает в себя:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • исследование влагалищных выделений на флору и скрытые инфекции;
  • ультразвуковое сканирование полости малого таза с изучением расположения матки и соседних органов, оценка срока беременности;
  • анализ крови из вены (общий, на свертываемость крови, биохимический, ВИЧ и гепатиты);
  • общий анализ мочи.

При индивидуальных хронических заболеваниях пациентке рекомендуется получить консультацию отдельных специалистов.

Вакуум аспирация полости матки

Суть метода

Аспират из полости матки: значение и информативность

Вакуум аспирация полости матки – простой, эффективный способ удаления плодного яйца на раннем сроке беременности, извлечения сгустков крови после родов, проведения биопсии эндометрия.

Возможно два варианта проведения аспирации:

  1. Мануальный – используется специальный шприц, создающий отрицательное давление.
  2. Электрический – создание вакуума совершает аппарат. В нашей стране менее распространен.

После окончания вакуум-аспирации обязательно проводится исследование полученных тканей полости матки. Женщина может в любой момент столкнуться с ситуацией, когда следует провести хирургическое вмешательство. Необходимо понимать, что такое МВА полости матки, преимущества и последствия, выбранной процедуры.

Выделения

Выделения после вакуум аспирации имеют существенное значение. Вакуум-аспирация — процедура инвазивная, относится к группе малых хирургических операций. Считается, что МВА малотравматична, но сосуды механически травмируются.

Пациентка обязана находиться в лечебном учреждении не менее 4 часов после вмешательства. Контролируются кровянистые выделения: необильные, с небольшими сгустками, темно-коричневого цвета, постепенно сходящие на нет. Выделения напоминают таковые при месячных.

В среднем они прекращаются через 10 дней.

Патологической кровопотерей после вакуум аспирации считается пропитывание более 2 больших прокладок в течение 2 часов. Такие выделения недопустимы.

Более массивное кровотечение сопровождается потерей сознания, падением давления, тахикардией, головокружением, чувством повышенной потливости и дезориентацией.

При появлении симптомов патологического кровотечения, постоянных болей, повышения температуры, наличии выделений большими сгустками или со зловонным запахом, любого ухудшения самочувствия следует обратиться за медицинской помощью.

Выделения, которые продолжаются более 10 дней – повод для беспокойства. Нельзя пытаться самостоятельно остановить выделения в виде кровотечения. Возможен вариант, когда выделений после малой операции нет вовсе. Не стоит радоваться.

Требуется лечение: спазмолитик для снятия мышечного спазма шейки, антибактериальная терапия, повторная чистка полости матки.

Существуют определённые показания к вакуум аспирации полости матки. Гинекологи называют следующие причины, при которых необходимо проводить вакуум аспирацию полости матки.

  1. Прерывание беременности (нежелательной, по медицинским показаниям) до 12 недели.
  2. Неполный аборт (самопроизвольный, после неудачной попытки медикаментозного или криминального аборта).
  3. Пузырный занос.
  4. Гематометра.
  5. Остатки ткани плаценты после родов: самостоятельных и оперативных.
  6. Биопсия эндометрия и изучение биоценоза органа.
  7. Дисфункциональное кровотечение из матки.

К вакуум аспирации полости матки существуют определённые противопоказания:

  • беременность более 12 недель;
  • подозрение о внематочной локализации плодного яйца;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы в остром и подостром периоде;
  • острая форма воспалительных болезней любой локализации, в том числе инфекционных;
  • нарушение свертывающей системы;
  • миома матки или аномалии развития половых органов;

Возможные осложнения:

  • разрыв матки или шейки;
  • гематометра;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • неполное удаление плодного яйца;
  • нарушение менструаций;
  • бесплодие.

Контрольные вопросы

Аспират из полости матки: значение и информативность

Важно оговорить метод обезболивания во время манипуляции. Возможны следующие варианты: психологическая поддержка, анальгетики в комбинации с седативными, парацервикальная блокада, внутривенный наркоз. Порог болевой чувствительности индивидуален, анестезию необходимо обсудить с врачом заранее.

Также следует решить вопрос об антибактериальной терапии для предупреждения септических осложнений, которые нередко проявляются патологическими выделениями.

Матка является раневой поверхностью, куда способна попасть инфекция с высокой долей вероятности развития серьезных осложнений – эндометрита, миометрита, сальпингоофорита.

Чаще используют препараты из группы защищенных пенициллинов, цефалоспоринов. Желательно провести аллергическую пробу до начала приема лекарства.

При наличии выделений после вакуум аспирации спираль не устанавливают, а проводят лечебные мероприятия.

Аспират из полости матки: значение и информативность

Снижает риск перфорации факт, что в рутинной практике не рекомендуется проводить кюретаж полости органа.

Пациентка может ощущать болезненные маточные сокращения спустя несколько часов, дней после операции. Разрешается прием обезболивающих веществ. Сильная, нестерпимая боль, не купируемая препаратами – повод пойти к врачу.

Менструации появляются обычно спустя месяц – полтора. Допускается два нерегулярных цикла. Дальнейшее нарушение свидетельствует о патологии.

На осмотре гинеколог уточнит возможные жалобы, возьмет мазок на флору, проведет ультразвуковое исследование, уточнит способ контрацепции. УЗИ покажет: произошел ли полный аборт, нет ли признаков эндометрита или крови в забрюшинном пространстве.

Нельзя пренебрегать вторым визитом, если отсутствуют симптомы. Лучше удостовериться, что процедура точно прошла без осложнений, чем потом лечить их.

Вакуум аспирация после родов применяется при субинволюции матки вследствие задержки в полости частей плаценты. Возможно такое оперативное вмешательство при отсутствии нормального течения послеродового периода: изменился характер выделений ввиду спазма шейки и нарушился отток крови.

Самая распространённая причина аспирации вакуумом после родов — задержка частей плаценты. В связи с этим нормальная инволюция нарушается, матка не может должным образом сократиться – продолжается кровотечение.

Накапливающиеся сгустки подвергаются гниению – образуется очаг мощного воспаления, продукты распада которого попадают в кровь.

Требуется срочно извлечь остатки кровяных сгустков, частей плаценты и оболочек. Вакуумная аспирация после родов, пузырного заноса – жизненно необходимая процедура, без которой выздоровление зачастую невозможно.

Биопсия

Наличие жалоб на бесплодие, нарушение менструального цикла, боли при половом контакте, появление выделений, не связанных с циклом – требуют выяснения причины. Необходимо не только найти патологию эндометрия, но и исключить опухолевый процесс.

Отсутствие изменений в ходе УЗИ позволяет молодым женщинам рекомендовать вакуум аспирацию эндометрия. Методика более щадящая, зачастую проводится под местной анестезией.

Доктор предварительно рекомендует принять обезболивающие и спазмолитические средства.

Мануальная вакуумная аспирация полости матки – распространённый метод оказания помощи женщинам. Преимущество метода перед медицинским абортом – более широкие временные рамки проведения, перед хирургическим абортом – меньшая травматичность.

ДВА — это малая гинекологическая операция, заключающаяся в удалении слизистой оболочки матки с помощью вакуума и направленная на лечение гиперпластических процессов эндометрия и раннюю диагностику онкопатологии.

К гиперпластическим процессам относятся: железистая гиперплазия эндометрия (избыточное разрастание слизистой оболочки матки) и полипы.

Аспират из полости матки: значение и информативность

Операция проводится после предварительного обследования в хирургическом кабинете в условиях полной стерильности.

Для операции нужно сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты, мазок на микрофлору влагалища, общий анализ крови с тромбоцитами и временем свертывания, общий анализ мочи, УЗИ. Срок годности анализов 3-7 дней.

— у Вас любая острая инфекция,

— у Вас воспаление влагалища (кольпит).

Операция проводится под местной анестезией, без расширения канала шейки матки, с помощью полиэтиленового одноразового наконечника диаметром 4,5 мм или пайпель-системы.

Операция очень бережная, практически безболезненная, является оптимальной для женщин, планирующих беременность.

1. ​ За 3-5 дней соблюдать половой покой.

1. ​ Санировать влагалище по показаниям врача

Аспират из полости матки: значение и информативность

1. ​ В день операции прибыть в клинику за 30 мин до назначенного времени в хирургический кабинет.

1. ​ Предупредить врача о склонности к кровотечениям, аллергических реакциях и припадках.

— В течение первого дня после операции обязательно должны быть незначительные кровянистые выделения из половых путей. В последующие 2-3 дня выделений, как правило, не бывает, а с 3-4 дня появляются темные кровянистые выделения наподобие менструальных, которые продолжаются не более 5-7 дней.

— Очередная менструация приходит через обычный промежуток времени, считая со дня операции.

— Рекомендуется проводить контроль температуры тела каждый вечер в течение 7 дней со дня операции.

— При отсутствии кровянистых выделений, подъеме температуры более 37 градусов, сильных болях, обильном кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу.

  • общее исследование крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • кровь на резус фактор и на группу;
  • кровь на сифилис, гепатит и ВИЧ;
  • мазки на микрофлору;
  • цитологический анализ эпителия шейки матки.
  1. Гинекологический осмотр;
  2. Мазок выделений из половых путей на флору;
  3. УЗИ органов малого таза;
  4. Консультация терапевта;
  5. Общий анализ крови;
  6. Общий анализ мочи;
  7. Биохимический анализ крови;
  8. Коагулограмма венозной крови;
  9. Кровь на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию.
  • амбулаторное проведение операции с минимальным нахождением пациента в стационаре;
  • не затрагиваются мышцы шейки матки;
  • меньший восстановительный период наравне в хирургическим методом;
  • быстрее восстанавливается менструальный цикл;
  • меньший процент осложнений и бесплодие;
  • быстрое течение операции до 10 минут.

Медикаментозный, или таблетированный, аборт

Это — прерывание беременности, в процессе которого хирургическое вмешательство в организм беременной женщины не осуществляется.

Как проводится: Действие медикаментозного прерывания беременности основано на том, что при приеме лекарства происходит блокировка выработки жизненно важного для развития плода гормона прогестерона. Это приводит к самопроизвольному раскрытию шейки матки и, как следствие, выходу плодного яйца.

Особенности:

  • Этот метод прерывания беременности ограничен сроком до 7 недель. Кроме того, несмотря на кажущуюся безобидность и безопасность, медикаментозный аборт имеет некоторые побочные эффекты;
  • Все препараты, используемые при медикаментозном аборте, являются гормональными (мифепристон, мифегин и мифипрекс). Их прием приводит к гормональному сбою в организме.

Побочные эффекты: головная боль, тошнота, рвота, диарея.

В каких случаях показан именно таблетированный аборт: рекомендуется для молодых и еще не рожавших девушек с ранним сроком беременности, так как именно этот вид аборта характеризуется минимальным перечнем негативных последствий. Читайте подробнее.

Оценка

Теперь следует сказать об аспирате из полости матки – что это такое? По сути, внутренняя поверхность представляет собой слизистую оболочку, состоящую нескольких рядов клеток. Во время процедуры в катетер попадает поверхностный функциональный слой эндометрия, который затем отправляется на гистологическое исследование:

  • Первоначально оценивается внешний вид аспирата, поскольку при некоторых патологических процессах отмечается изменение его цвета или структуры.
  • Затем проводится уже морфологическое исследование под микроскопом – начинается оно с оценки строения собственно эндометрия. Описываются все характеристики клеток, которые сразу же сравниваются с нормальными показателями.
  • При патологии может наблюдаться как признаки сниженной активности эндометрия – атрофия, либо чрезмерного роста и усиления его функции – гипертрофия и гиперплазия.
  • Иногда обнаруживаются атипичные клетки – их строение отличается от нормальных параметров. Их обнаружение является признаком злокачественного новообразования.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли пить боровую матку при миоме

Заключение исследования содержит гораздо больше информации, но пациенту её расшифровывать не требуется – результаты должен интерпретировать лечащий врач.

Особенности взятия аспирата из полости матки: для чего проводят процедуру

Несмотря на значительное преимущество вакуума перед другими способами прерывания беременности, все же он является серьезной процедурой и может вызвать нарушения репродуктивной системы.

Даже при квалифицированном проведении вакуумной аспирации есть риск развития в дальнейшем серьезных проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Это связано с несколькими причинами:

  • Нарушения гормонального фона. Резкое прерывание беременности приводит к серьезному изменению уровня гормонов, что неблагополучно сказывается на менструальном цикле;
  • Воспалительные процессы в половых органах. Инфекционные заболевания приводят к развитию спаечного процесса, непроходимости маточных труб, неполноценности эндометрия и другим состояниям, сводящим шансы на естественное рождение ребенка к минимуму;
  • Травмирование шейки матки, что впоследствии может вызывать развитие истмико-цервикальной недостаточности и привычное невынашивание беременности.

Перед зачатием женщине обязательно следует обратиться к акушеру-гинекологу и пройти комплексное обследование для решения вопроса о возможности беременности на данный момент.

Исследование аспирата из полости матки проводят для диагностики патологических процессов, протекающих в эндометрии.

Предпосылками для проведения подобной процедуры является наличие множественных нарушений, происходящих в матке и яичниках, для оценки эффективности проводимого лечения гормональными лечебными препаратами, для выявления причин, вызывающих бесплодие, и при образовании злокачественных образований в эндометрии.

Применение этой методики позволяет обнаружить атипическую составляющую клеток аспирата из полости матки на начальных стадиях болезни, что способствует своевременному лечению и дает гарантии успешного выздоровления.

Необходимость использования метода аспирации из полости матки появляется в случаях кровотечений в период прохождения менопаузы, в случае длительного применения ВМС, при подозрениях на гиперплазию слизистой оболочки и многое другое.

В случае обнаруженных проблем в состоянии половых органов женщине необходимо провести обследование у специалиста со сдачей необходимых анализов.

Это обусловлено тем, что успешный итог при лечении прогрессирующей патологии в случаях онкологических образований, возможен лишь на ранних стадиях, диагностировать которые можно только при помощи процедуры исследования аспирата из полости матки.

Проведение анализа аспирата подобным способом, предоставляет развернутую картину состояния эндометрия и дает возможность подобрать эффективные методы лечения исходя из индивидуальных особенностей пациентки.

Процедура аспирации является щадящим способом проведения обследования, однако, и для ее проведения существуют некоторые противопоказания. Аспират не рекомендуют проводить в случае обострения хронических заболеваний репродуктивных органов, а также состояния их в острой осложненной форме.

Воспаления в полости матки и наличие патологических очагов во влагалище также являются препятствием к проведению анализа аспирата из полости матки. Категорическому запрету подлежит применение подобной процедуры при заболевании кольпитом или цервицитом.

Беременным женщинам аспират не проводят никогда.

Особенности метода

Процедуру забора аспирата из полости матки проводят вначале двадцать пятых суток от начала менструации. При наличии менопаузы пациентки могут проходить это обследование в любой удобный момент.

Извлечение материала из полости матки для проведения дальнейшего исследования происходит двумя способами, с использованием шприца и катетера, вводимого в полость матки. Второй способ использует метод смывания при помощи стерильного раствора натрия хлорида, вводимого через шприц, а затем втягиваемый обратно.

Полученная жидкость после проведения ряда процедур с использованием вращения, дает материал для дальнейшего изучения.

Проведение процедуры аспирата не требует особенной предварительной подготовки, достаточно принятия обычных гигиенических действий. Применение метода аспирата редко вызывает осложнения в виде тяжелых последствий. Иногда возникает травмирование слизистой оболочки в процессе введения катетера или неосторожного применения шприца при введении и отсоса раствора из полости матки.

Это может отразиться возникновением незначительных болей в области половых органов. При повреждении кровеносных сосудов во время проведения анализа возникает вероятность внутреннего кровотечения. Результатом подобного нарушения может стать падение сердечного давления, появления головокружения и тошноты.

Спустя некоторое время из полости влагалища могут появиться выделения с примесью крови.

Аспират из полости матки на сегодняшний день рассматривается в виде самой надежной методики для получения качественного материала для исследования.

При помощи этого анализа стало возможным применить к женщине более щадящие способы обследования без использования традиционного выскабливания.

Данная процедура предохраняет женские органы от излишнего травмирования и очень редко вызывает последующие осложнения.

При обнаружении развития патологических процессов в маточном теле, может быть назначен отбор аспирата из полости матки. Как правило, такое исследование направлено на изучение эндометрия с целью определения его состояния. По результатам диагностирования анализируется структура эндометрия, определяется его соответствие (или несоответствие) текущей фазе цикла менструации.

Аспират полости матки предоставляет возможность заблаговременно обнаружить развитие опухолевых образований злокачественного либо доброкачественного типа, а это позволяет вовремя, при необходимости, начать лечение и избежать тяжелых последствий заболевания.

Аспират из полости матки считается самым надежным и простым способом извлечения содержимого маточного органа для проведения исследования.

Специалисты отмечают, что в отличие от традиционного выскабливания, такой метод более щадящий, поскольку он не наносит травмы слизистой маточной полости.

Аспират из полости матки: значение и информативность

Также эта процедура довольно редко приводит к разнообразным осложнениям, например, к развитию воспалительных процессов.

Аборт делается по желанию женщины (максимум до 13-й недели), по медицинским или социальным показаниям (в срок до 22-й недели). Аспирация содержимого полости матки проводится экскохлеатором – специальным отсосом, который вводится без расширения цервикального канала.

Оптимальный срок выполнения – 4–6 недель, когда ворсины хориона еще не до конца вырастают в мышечный слой, и плод легко отслаивается.

Вакуумная аспирация требует подготовки, как и любое другое хирургическое вмешательство. Назначаются процедуры, позволяющие убедиться в отсутствии противопоказаний:

  • общие анализы крови, мочи для определения наличия или отсутствия воспалительного процесса в организме;
  • исследование уровня ХГЧ, особенно на сроке до 4 недель, когда обычный тест не всегда информативен;
  • мазок для определения микрофлоры влагалища;
  • трансвагинальное или обычное УЗИ;
  • кровь из вены на гепатиты, ВИЧ, RW;
  • ПЦР.

Также проводятся бимануальное исследование и обычный осмотр гинеколога с целью выявления патологий (эрозии, полипов на слизистой матки и других новообразований). Дополнительно при наличии показаний назначается расширенное обследование:

  1. Реакция женщины на наркоз. Некоторые анестетики и обезболивающие препараты могут вызывать аллергию.
  2. Коагулограмма. Применяется в случае нарушения свертываемости крови и других патологий системы кроветворения в анамнезе.
  3. Кардиограмма для диагностики функционирования сердечно-сосудистой системы.
  4. Консультации и исследования у профильных специалистов, если обнаружены другие патологии.

Мини-аборт проводят планово (если он является инициативой женщины) или экстренно (по показаниям).

Проведение операции

Аспират из полости матки: значение и информативность

Мини-аборты стандартно проводят под местной анестезией, общий наркоз вводится по желанию женщины. В данном случае в день проведения манипуляции нельзя пить воду за 2 часа до операции и употреблять пищу на протяжении всего дня. Это поможет избежать рвоты.

Антисептиком обрабатываются наружные половые органы, шейка и стенки вульвы. После этого вводят зеркало, матку фиксируют специальными щипцами. К вакуум-экскохлеатору подсоединяется трубка, которая затем вводится во влагалище. При помощи вращающих движений врач обнаруживает плод и отсасывает его. После этого снова осуществляет обработку антисептическими растворами.

Манипуляция длится максимум 10 минут. Женщине после этого требуется наблюдение врачей в течение минимум 1 часа. Госпитализация не требуется, особенно если аборт совпадает по срокам с 4–5-й неделей беременности. При выполнении на более поздних этапах дополнительно назначаются УЗИ и другие виды обследования.

https://www.youtube.com/watch?v=S1UbtZt1_AM

Если мини-аборт выполняется при беременности на ранних сроках, последствия для женщины практически отсутствуют. По истечении полугода можно планировать новую беременность, риск осложнений сведен к нулю.

Первый триместр

Прерывание беременности аспирационным методом имеет минимум негативных последствий, если проводится в начале первого триместра. Оптимальным сроком проведения считаются 14-е сутки от начала задержки. Раньше операция не выполняется, поскольку плодное яйцо имеет маленький диаметр и не попадает в катетер.

Во время аборта боли отсутствуют, могут возникать симптомы: тянущая боль в нижней зоне живота, отдающая в бок или спину.

Побочные эффекты возможны при неаккуратном выполнении или при наличии инфекции, которая может обостриться после инвазивного вмешательства. Если используется общий наркоз, при выходе из него возможно появление тошноты и рвоты.

Второй триместр

На этом сроке чаще используется классический кюретаж, позволяющий во время процедуры захватить весь плод и снизить риск осложнений. Также применяются методы, максимально приближенные по течению к родовой деятельности (созревание шейки и активизация сократительных способностей матки).

Осложнения после ВА

Процедура аспирационной биопсии эндометрия является малоинвазивной и в редких случаях приводит к появлению осложнений. После исследования гинеколог обязательно ознакамливает пациентку с симптомами, при появлении которых она должна сразу же обратиться к врачу:

  • повышение температуры тела;
  • кровотечения из влагалища (густые выделения ярко-красного цвета);
  • непрекращающиеся боли внизу живота;
  • головокружения или обмороки;
  • судороги.

Осложнения после рассматриваемой операции бывают очень редко. Существует риск возникновения таких болезней и состояний:

  • неполного удаления фрагментов матки из-за несоблюдения техники проведения;
  • боли внизу живота (проходит быстро);
  • нарушения месячного цикла;
  • воздушной эмболии – закупоривания сосудов пузырьками воздуха (приводит к смерти пациентки);
  • прободения стенок матки;
  • бесплодия (чаще всего возникает по причине несоблюдения времени беременности, при которых можно делать процедуру).

Иногда женщина так и не дожидается результата гистологического исследования, потому что слишком мало клеток эндометрия были переданы для анализа. Такое бывает при тонком эндометрии или нарушении техники забора материала. В этом случае придется соглашаться на выскабливание полости матки.

Редко, но бывает спровоцированный взятием аспирата воспалительный процесс. Его можно избежать, если сдавать анализ здоровой и перед этим получить хороший результат гинекологического мазка на флору. Очень редкое осложнение — перфорация матки инструментом.

Признаками неблагополучия являются:

  • повышение температуры тела;
  • усиление кровотечения;
  • сильные боли в животе;
  • выделения из влагалища с гнилостным запахом.

На продолжительность менструального цикла взятие биопсии не влияет. Не приводит к задержкам менструации и бесплодию. Забеременеть получится практически сразу после процедуры, если у лечащего врача нет на этот счет иного мнения.

  • Перфорация шейки или тела матки;
  • Неполная аспирация после удаления плодного яйца;
  • Воспалительные заболевания половых органов;
  • Гормональные нарушения;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Вторичное бесплодие.

Для благоприятного протекания послеоперационного периода и исключения возможных осложнений женщина должна тщательно соблюдать рекомендации врача:

  1. Отказ от половой жизни в течение 1 месяца;
  2. Избегать переохлаждений и тяжелых физических нагрузок;
  3. Отказ от посещения сауны, бани, бассейна;
  4. Отказ от приема горячей ванны (только теплый душ);
  5. Строгое соблюдение половой гигиены;
  6. Прием антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений;
  7. Прием гормональных контрацептивов для восстановления гормонального фона и исключения возникновения новой беременности.

Через 2 недели после вакуум-аспирации следует обязательно посетить акушера-гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза.

После вакуумной аспирации не исключены осложнения:

  1. Кровотечения из матки чаще возникают при проведении манипуляции неквалифицированным специалистом или если срок беременности превышает 6–7 недель.
  2. Болезненность, повышение температуры тела, выделения желтого или зеленого оттенка говорят о развитии инфекционного процесса в полости матки.
  3. Иногда плодные оболочки или яйцо остаются частично или полностью. В этом случае чаще всего требуется последующее выскабливание.
  4. Повреждение шейки возможно, когда операция проводится на поздних сроках и требует предварительного расширения цервикального канала.
  5. Гормональный сбой, нарушение цикла, психологический стресс.

Чем раньше проводится операция, тем менее вероятен риск развития осложнений.

Определение

Матка представляет собой полый орган, выстланный изнутри эндометрием (слизистой оболочкой). В норме жидкость внутри нее отсутствует. Иногда при УЗИ наблюдается присутствие свободного секрета, что может свидетельствовать о патологическом процессе.

При подозрениях гинеколога на наличие у женщины заболеваний, связанных с детородным органом, проводится цитологическое исследование аспирата из полости матки. Говоря простым языком – врач должен извлечь содержимое из органа и отправить его на анализ.

Необходимый биоматериал получают несколькими способами:

  • ручным – при помощи шприца и гибкого зонда;
  • электрическим – используется специальный электроотсос;
  • пайпель-биопсия – при помощи трубки с поршнем.

Анализ биоматериала проводится в цитологических и гистологических лабораториях в течение 1-3 суток. В срочном порядке его можно сделать за несколько часов.

Особенности взятия аспирата из полости матки: для чего проводят процедуру

Мало кто из женщин понимает, что скрывается под той или иной медицинской процедурой или анализом. Большинство боится болевых ощущений, дискомфорта или негативных последствий после врачебных манипуляций.

Поэтому тем женщинам, которым назначают исследование состояния эндометрия, приходится проходить процедуру забора аспирата из полости матки. Многие интересуются перед походом к врачу-гинекологу: как делают аспират из полости матки?

Аспират — соскоб из полости матки, который выполняется различными способами. Несколько десятилетий назад это был именно соскоб, то есть хирургическая процедура, похожая на аборт, выполняемый механическим способом.

Современные методы извлечения аспирата гораздо более безопасные и безболезненные. Для этих целей теперь гинекологи используют специальный зонд, который вводится в полость матки.

Аспират из полости матки: значение и информативность

Образец эндометриальных тканей «засасывается» либо с помощью шприца Брауна, либо с помощью вакуумной аспирации, при которой отрицательное давление создает электрический насос. Перед тем как берут аспират из полости матки, в нее вводят небольшое количество физиологического раствора. Образец тканей берут с одного участка маточной поверхности (тогда процедура выполняется однократно) или с нескольких.

Взятие аспирата из полости матки врачи назначают в следующих случаях:

  1. перебои в менструальном цикле;
  2. чрезмерно обильные выделения во время месячных;
  3. если длительность менструации превышает 8 дней;
  4. когда менструация отсутствует на протяжении шести месяцев или более;
  5. присутствуют маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
  6. когда менструальные выделения имеют нестандартную консистенцию, цвет или объем;
  7. при заболевании эндометриоз;
  8. при бесплодии;
  9. если поставлен диагноз «миома матки»;
  10. если требуется проконтролировать эффективность гормональной терапии;
  11. при наличии гиперплазии эндометрия или патологическом разрастании маточных тканей;
  12. при возникновении злокачественных новообразований внутри матки (или подозрении на них).

Взятие аспирата из полости матки в случае миомы

Противопоказаниями для взятия маточного аспирата являются:

  • острые и хронические болезни органов репродуктивной системы;
  • беременность (как подтвержденная, так и вероятная);
  • прием препаратов-антикоагулянтов

В первую очередь женщин интересует: если берется аспират из полости матки как подготовиться?

Наиболее подходящие дни для взятия аспирата из полости матки

Аспират из полости матки: значение и информативность

Существует ряд правил, предшествующих этой диагностической процедуре:

  1. манипуляция проводится в определенные дни цикла, обычно это 7-8 или с 25 по 26 день (но не во время менструального кровотечения);
  2. необходимо заранее исключить вероятность беременности;
  3. если у пациентки наличествуют венерические заболевания, следует дождаться выздоровления;
  4. за несколько суток до диагностической процедуры прекращают принимать препараты, разжижающие кровь;
  5. за час перед проведением аспирации необходимо подмыться.

Как происходит подготовка к аспирату из полости матки по всем правилам?

Анализ крови на ВИЧ перед аспирацией эндометриальных тканей

Рекомендуется выполнить следующие подготовительные меры, прежде чем выполнять диагностическую аспирацию эндометриальных тканей:

  • сдать клинический анализ крови;
  • пройти гинекологический осмотр у своего врача;
  • выполнить проверку на ВИЧ, гепатит, сифилис, герпес, хламидиоз, цитомегаловирус и другие инфекционные заболевания;
  • выполнить УЗИ органов малого таза;
  • сделать бактериальный посев мазка, взятого из шейки матки.

Один из самых популярных вопросов у женщин: аспират из полости матки — больно или нет? Современные диагностические методы не вызывают сильных болевых ощущений и не занимают много времени. По ощущениям это напоминает «щипок» внутри матки, который может на протяжении получаса сопровождаться легким дискомфортом и небольшим кровотечением, а затем все приходит в норму.

Аспират из полости матки: значение и информативность

Схема взятия аспирата из полости матки

Предлагаем ознакомиться  Пятна на коже с корочкой

Последовательность врачебных манипуляций такова:

  1. берут одноразовый стерильный инструмент — тонкий и гибкий катетер (он называется пайпель), внутри которого содержится поршень;
  2. производится визуализация шейки матки с помощью гинекологических зеркал;
  3. врач обрабатывает шейку матки антисептическими средствами, чтобы предотвратить инфицирование;
  4. пайпель вводится через цервикальный канал в маточную полость (поскольку он снабжен мягким наконечником, перфорация стенки матки исключена);
  5. пайпель вводится до тех пор, пока не достигнет маточного дна;
  6. финальное действие – медленное выведение поршня, при котором создается отрицательное давление, и в катетер попадает требуемый аспират.

Второй триместр

На сроке после 21-й недели такое прерывание проводят при наличии строгих показаний (аномалии развития плода, угроза жизни женщины).

Третий триместр

Применение вакуумного аборта возможно на сроке максимум до 14–15-й недели. В 3-м триместре прервать беременность можно только при помощи радикальных методов, таких как:

  • частичное рождение (в России не используется);
  • дилатация и эвакуация (до шестого месяца);
  • выскабливание (до пятого месяца).

Прерывание беременности любым методом в третьем триместре угрожает здоровью женщины, поскольку вызывает нарушение работы всей репродуктивной системы, а также причиняет психологический вред. Часто возникают опасные осложнения: кровотечения, сепсис, травмы матки, нарушение баланса микрофлоры влагалища, последующее бесплодие, гормональный сбой.

Операцию женщине проводят по строгим медицинским показаниям без учета социальных факторов.

Ранее допускалось делать солевое прерывание, при котором в полость плодного пузыря вводился раствор натрия хлорида, и плод погибал под действием соли. Такой метод был признан негуманным и опасным, сейчас он не используется.

Какая бы причина ни вызвала необходимость избавиться от беременности, всегда нужно помнить о последствиях и тщательно все обдумывать. Если прерывание делается по желанию беременной, то лучше его провести на ранних сроках. Знание о сроках и тактиках проведения процедуры поможет не упустить время, и провести медикаментозный или мини-аборт, чтобы нанести минимум вреда здоровью и психике.

Аспират из полости матки: значение и информативность

Цикл женщины стабилизируется через 3–6 месяцев. При наличии гнилостного запаха выделений, появлении желтого оттенка, болезненности внизу живота необходимо исключить воспалительные процессы в матке.

Если менструация не наступила через 35–40 дней после проведения операции, необходимо исключить такие осложнения:

  • скопление крови в матке;
  • неполное отсасывание яйца;
  • спазм шейки матки;
  • инфицирование.

В этом случае назначается терапия антибактериальными препаратами и проводится классическая чистка.

К каждому сроку беременности применяется соответствующий метод абортирования, который учитывает все риски и минимизирует последствия.

Медикаментозный

https://www.youtube.com/watch?v=2CEgjXf9088

Признан самым щадящим и не опасным (риск меньше 1%). Аборт, используя таблетки, нужно делать на сроке до 6 недель, максимальный предел – 7-я неделя, а самый эффективный результат без осложнений будет получен, если срок беременности всего 1 месяц.

Суть метода:

  • Строго под наблюдением врача однократно употребляется антипрогестагенное средство (обычно назначают французский препарат Мифегин, не обладающий гестагенной активностью), вызывающий цепь химических реакций для умерщвления эмбриона.
  • По прошествии двух суток принимается Мизопростол (подобие простагландинов), запускающий сокращение матки, ведущее к вытеснению уже мертвого плода из матки.
  • Обязательное контрольное УЗИ спустя 48 часов, с повторным обследованием в течение двух недель и посещением гинеколога через месяц.

Ограничения:

  • Заболевания желудка и кишечника в острой стадии.
  • Не переносимость стероидных препаратов.
  • Любая болезнь почек в хронической форме.
  • Воспалительное состояние половых органов.
  • Многоплодная и внематочная беременность.

Осложнения:

  • Выживание или неполное изгнание плодного яйца.
  • «Прорывное» кровотечение.
  • Спазмы живота, небольшой скачок артериального давления.

Мини-аборт

Максимальный срок для абортирования до пяти недель. Относится к категории – ранний аборт.

Считается безопасным, так как удаление плодного яйца осуществляется путем вакуумного отсасывания без травмирования тканей эндометрия и повреждения сосудов.

Проходит под местным обезболиванием, едва чувствуется дискомфорт при расширении шейного канала. Длительность процесса максимум 10 минут. К половой жизни можно возвращаться через три недели.

Существует риск вероятных последствий:

  • Неполное удаление эмбриона (статистика – 2% событий).
  • Менструальный дисбаланс.
  • Спастические боли в матке.

Запретом для проведения процедуры является:

  • Наличие воспаления и гнойные инфекции в малом тазу.
  • Если прошло меньше года после последних родов.
  • Беременность внематочная.

Хирургический

Проводится только в больничных условиях с пребыванием в течение суток. Предварительно сдаются анализы на различные инфекции и воспаления. Воздержаться от сексуальной жизни строго на месяц.

Аспират из полости матки: значение и информативность

Считается самым опасным и травмирующим, так происходит «живое» выскабливание инструментом, сильно повреждающее слизистую ткань матки с последующими частыми осложнениями в виде бесплодия. Существует проблемный вопрос: «Какой срок является оптимальным для нивелирования рисков?».

Частые осложнения:

  • Открытая рана – это «дверь без ключа» для проникновения бактерий и развития серьезного воспалительного процесса с последующим возможным образованием полипов.
  • В силу плохого обозрения рабочей зоны возникает вероятность полного выскабливания эндометрия с повреждением мышечного слоя матки.
  • Не полное восстановление слизистой матки, что в будущем приводит к сбою месячного цикла.
  • Формирование рубцов на матке, заменяющих архитектонику ее полости.

Зачатие у пациентки после проведения мини-аборта может произойти уже после окончания первой полноценной менструации. Более того, в 2–4 % случаев яйцо не извлекается из полости матки, плод продолжает развиваться. Обычно такое осложнение возникает при проведении манипуляций на сроке свыше 7 недель.

Послеоперационный период и восстановление

После аспирации больной нужно некоторое время полежать. При хорошем самочувствии ее выписывают домой уже на тот же день.

В послеоперационный период нужно соблюдать такие рекомендации:

  • в течение всего месяца после операции нужно исключить половую жизнь;
  • в этот же период нельзя переохлаждаться, посещать баню или сауну;
  • в течение нескольких недель запрещен подъем тяжелых предметов, физическая работа;
  • нужно соблюдать гигиену гениталий.

При риске инфекционных патологий женщине назначают антибиотики, противогрибковые средства.

Менструация после удаления плода наступает примерно через месяц.

Период восстановления может осложняться риском развития бесплодия. Женщине нужно постоянно обследоваться, чтобы вовремя выявить проблему.

Предупреждение: Поскольку при использовании данного метода не происходит значительное изменение структуры эндометрия, то при отсутствии серьезных патологий беременность может наступить уже в текущем или следующем цикле. Однако планировать зачатие следует лишь после получения результатов биопсии.

В некоторых случаях (если процедура производится после излечения от хронических воспалительных процессов в органах мочеполовой системы) в профилактических целях назначается прием антибиотиков. При появлении таких симптомов, как повышение температуры, появление гнойных или кровянистых выделений с запахом, болей в животе, женщина должна немедленно обратиться к врачу.

Расшифровка результатов занимает до 2 недель.

Месячные после проведения такой биопсии обычно приходят вовремя, иногда с небольшой задержкой (до 10 дней). Их продолжительность и объем могут незначительно измениться, а впоследствии характер менструаций будет зависеть от вида проведенного лечения.

Полезные советы

На протяжении 3-5 дней после процедуры важно соблюдать строгий гигиенический режим, включающий в себя следующие правила:

  • Не купаться в бассейне и в открытых водоемах;
  • Отказаться от интимных контактов;
  • Регулярно менять нижнее белье, выполнять тщательно туалет половых органов;
  • Отказаться от гигиенических тампонов, использовать только прокладки.

Анализ аспирата из полости матки – это начальная стадия исследования материала для полноценной диагностики. Результаты цитологии могут подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз, стать основанием для дальнейшего исследования.

Как подготовиться к мини аборту

Биопсия эндометрия во время беременности может привести к выкидышу. Сообщите своему врачу, если вы в положении, или есть такая вероятность. Гинеколог попросит вас пройти тест на беременность перед биопсией, чтобы убедиться в ее отсутствии.

Иногда требуется вести запись менструальных циклов перед биопсией, чтобы врач назначил процедуру на самый подходящий день.

При бесплодии, когда виновницей его считают аномалии лютеиновой фазы, процедуру рекомендуют на вторую половину цикла. При этой патологии у женщины происходит овуляция, но ко времени попадания оплодотворенной яйцеклетки в матку, эндометрий слишком тонкий и не может ее «принять». Эту особенность успешно выявляют при гистологическом анализе.

После наступления менопаузы анализ берется в любой день.

За 24 часа до диагностики нельзя:

  • пользоваться гигиеническими тампонами;
  • вставлять вагинальные свечи и таблетки;
  • спринцеваться;
  • заниматься сексом.

Перед началом манипуляций вам будет предложено подписать форму согласия, в которой говорится, что вы понимаете риски и соглашаетесь на это.

Поговорите со своим врачом о необходимости биопсии, ее рисках, о том, какие результаты могут быть получены и в чем их информативность конкретно для вас.

У молодых женщин день проведения процедуры выбирается в зависимости от цели обследования.

Причина назначения биопсии Дни цикла, удобные для проведения процедуры
Наличие кровянистых выделений, не являющихся месячными 1
Жалобы пациентки на слишком длительные и обильные месячные 7-10
Обнаружение полипов эндометрия при проведении УЗИ Сразу после месячных
Необходимость проведения гормональной терапии и последующего контроля 17-24
Бесплодие, обнаружение недостаточности желтого тела, отсутствие овуляции За 2-3 дня до ожидаемого начала месячных
Подозрения на рак эндометрия Любой день

Существует несколько вариантов проведения процедуры аспирационной биопсии эндометрия.

Через катетер с помощью того же шприца в матку вводится 3 мл физиологического раствора. Наличие в нем нитрата натрия предотвращает образование кровяных сгустков. Жидкость сразу же вытягивают обратно в шприц. Ее переносят в пробирку и помещают на несколько минут в центрифугу. Клетки эндометрия оседают на дне, после чего их можно исследовать.

Процедура более информативная, но требует предварительного приема обезболивающих препаратов, расслабляющих шейку матки (баралгина, анальгина) или инъекции лидокаина непосредственно в ее мышцу.

Контролировать процесс отбора можно с помощью УЗИ. При проведении такой аспирации заживление поверхности матки происходит медленнее, занимает 3-4 недели.

Пайпель-биопсия

Вместо катетера используется тонкий цилиндр из пластика. На одном его конце, вводимом в полость матки, имеется боковое отверстие, на другом – поршень. С его помощью внутри цилиндра создается вакуум, отверстие прилипает к стенке, и в него засасываются частицы эндометрия.

При проведении процедуры пациентка находится на гинекологическом кресле.

В назначенный день пациентка с направлением приходит в кабинет для проведения аспирационной биопсии. Процедура забора тканей эндометрия выполняется следующим образом:

  1. Женщина ложится на гинекологическое кресло, и врач вводит во влагалище зеркало. При необходимости проводится местная анестезия шейки матки путем ее орошения раствором местного анестетика.
  2. Наконечник пайпеля вводится в полость матки через цервикальный канал.
  3. Гинеколог оттягивает поршень, и в трубке создается отрицательное давление. В результате такого эффекта часть эндометрия поступает в полость пайпеля. Врач проводит забор материала с разных участков.
  4. После получения достаточного количества материала образцы тканей отправляются в лабораторию для выполнения гистологического анализа.
  5. Пайпель извлекается из полости матки. Длительность процедуры составляет 1-3 минуты.

Результаты гистологического анализа тканей эндометрия получаются через 7-14 дней после проведения биопсии. После их оценки врач-гинеколог ставит диагноз и составляет план дальнейшего обследования и лечения.

После процедуры

В последующие 1-2 дня пациентка может ощущать незначительные болезненные ощущения тянущего характера внизу живота. Для устранения спазмирующих болей, доставляющих значительные неудобства, женщина может принимать спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон). Как правило, такие дискомфортные ощущения не длятся более 1-го дня.

В первые несколько дней после процедуры аспирационной биопсии у женщин присутствуют необильные выделения кровянистого характера из половых путей. Большинство специалистов рекомендуют своим пациенткам в эти дни воздерживаться от половых контактов. После прекращения кровянистых выделений женщина может возобновлять половую жизнь и использовать для предупреждения беременности барьерные средства контрацепции.

После исследования месячные могут наступать вовремя или с некоторой задержкой (до 10 дней). В таких случаях женщине рекомендуется провести тест на беременность и посетить врача.

Первый этап анализа полученного материала – визуальный осмотр образца, во время которого оценивают его цвет и структуру. Далее аспират изучают под микроскопом, определяя строение и состояние клеток. На основании сведений, полученных после микроскопии, дают заключение об отсутствии или наличии патологии и характере обнаруженного нарушения. Результаты биопсии, как правило, получают на 7–10 день после забора аспирата из полости матки.

Возможны следующие варианты заключений микроскопического и гистологического исследования.

  • Норма. Эндометрий без атипичных клеток, соответствует фазе цикла.
  • Атрофия – истончение эндометрия. Такое состояние нормально для пациенток после наступления климакса. У женщин детородного возраста это явление может быть вызвано недостатком женских половых гормонов.
  • Гиперплазия – патологическое разрастание внутреннего слоя матки.
  • Гипертрофия – утолщение слоев эндометрия.
  • Метаплазия – замена одного типа клеток ткани другим. Часто расценивается как предраковое состояние.
  • Наличие атипичных или несвойственных ткани эндометрия клеток. Такое заключение позволяет предположить развитие онкологического процесса.

Также при рассмотрении аспирата под микроскопом в отдельных случаях обнаруживаются болезнетворные бактерии, простейшие и грибки.

Не стоит бояться аспирационной биопсии, если ее назначил доктор. Этот метод не только безопасен, малотравматичен, но и информативен. Он помогает врачу выявить серьезные гинекологические патологии на ранних стадиях, что повышает шансы на успешное лечение и снижает риск развития тяжелых осложнений.

— На 7 день обязательно покажитесь врачу.

— Обязательно придерживайтесь назначенной терапии, т.к. гиперпластические процессы в матке часто повторяются.

— Ранение матки , которое проявляется болями в животе, с иррадиацией в ключицу, тошнотой, головокружением, кровотечением из половых путей.

— Кровотечение из половых путей — обильные яркие выделения, возможно со сгустками.

Аспират из полости матки: значение и информативность

— Острое воспаление матки , которое может появиться через несколько часов или дней после операции и проявляется высокой температурой с ознобом, резкими болями в низу живота, общим недомоганием.

В случае осложнения врач обязуется немедленно принять пациентку и оказать ей бесплатную медицинскую помощь, либо направить на стационарное лечение.

Половая жизнь после аборта

После аспирации всегда появляются кровотечения, которые вызваны повреждением сосудов слизистой при удалении плодного яйца. В результате возникает асептический воспалительный процесс.

Для восстановления структуры эндометрия необходим перерыв, который позволит шейке закрыться. Полноценную половую жизнь можно начинать не ранее чем через 3–4 недели. При наличии осложнений и необходимости проведения лечения перерыв необходимо увеличить.

Первая интимная близость требует аккуратности от обоих партнеров. Процесс восстановления слизистой у разных женщин варьируется по срокам. Именно от наличия кровотечения и других неприятных симптомов зависит, с какой недели можно вести половую жизнь.

Стоимость

Аспират из полости матки: значение и информативность

Где сделать такой анализ? Для многих пациенток решающим фактором, помимо качества работы лаборатории и профессионализма врача, становится стоимость исследования. Стоимость зависит от множества факторов, и отличается не только в зависимости от города или региона, но и в зависимости от медицинского учреждения.

Город Медицинское учреждение Цена, рублей
Москва Он Клиник 3000
Санкт-Петербург Клиника Доктора Филатова 2000
Екатеринбург Консилиум 3000

В цену может входить или не входить стоимость расходных материалов, анестезии, обследования перед вмешательством и т. д.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector