Кожные болезни пожилого и старческого возраста. Проблемы с кожей у пожилых людей

Кожные болезни пожилого и старческого возраста. Проблемы с кожей у пожилых людей

Кожные болезни пожилого и старческого возраста. Проблемы с кожей у пожилых людей
СОДЕРЖАНИЕ
0

Местное и системное лечение. Как и чем лечат сенильный зуд

До сих пор не установлена точная патофизиология сенильного зуда. Сейчас старческий зуд кожи все чаще рассматривается как самостоятельное заболевание людей 55-70 лет.

У мужчин это патологическое состояние развивается чаще, чем у женщин, приступы сильнее и болезненнее, периоды ремиссий короче. У женщин старческий зуд связан с постменопаузой, когда перестают продуцироваться женские половые гормоны.

Характерная черта заболевания – волнообразное течение. Болезненные приступы, достигающие апогея в вечернее и ночное время, сменяются периодами достаточно длительного «затишья».  В это время симптомы не проявляются или проявляются очень слабо. Толчком к новой вспышке зуда может послужить любое напряжение психики: горе радость, гнев, просто сильное возбуждение.

Кожный зуд приносит и моральные и физические и психологические страдания:  бессонницу, депрессии, снижение социальной активности, нарушения эмоциональной сферы

Cинильный зуд может быть одним из симптомов расстройства соматической системы, сахарного диабета, психических заболеваний.

Не существует единой схемы в лечении заболевания. Назначения адресуются конкретному пациенту. При этом учитывается общее состояние больного и возможные риски развития побочных эффектов. В комплекс терапевтических мероприятий входит местное и системное лечение.

Светолечение

В лечении дерматозов более 30 лет применяется

  • узкополосная фототерапия – воздействие узким пучком света на труднодоступные области;
  • широкополосная фототерапия – воздействие широким пучком света на значительные области.

При светолечении увеличивается выработка коллагена и эластина, ответственных за упругость и молодость кожи, активируются обменные процессы.

Метод не имеет побочных эффектов, свойственных для фармпрепаратов, и нашел широкое применение в гериатрии (медицине стариков).

При старческом зуде назначаются H1-  блокаторы гистаминовых рецепторов первого поколения. К антигистаминовым препаратам 1-го поколения относятся Димедрол, Супрастин, Тавегил, Диазолин. При сенильном зуде антигистаминные средства рекомендуется принимать на ночь – они обладают выраженным снотворным и седативным действием.

Препараты такого рода имеют ряд побочных действий, вызывают привыкание и постоянную сонливость.

Нейролептики

Для лечения тяжелых форм патсостояния применяются психотропных средства. Показаны больным, у которых зуд вызвал невротические симптомы – в первую очередь, нарушения ночного сна, раздражительность, агрессию.

Если у пациента наблюдается депрессивный синдром, назначается одновременный прием малых доз нейпролептиков и антидепрессантов.

Местные анестетики

Местные анестетики – противозудные мази, основной действующий компонент которых (новокаин, лидокаин) блокирует передачу импульсов и снижает чувствительность кожных покровов. Основное предназначение подобных препаратов – устранение зуда небольшой интенсивности; доказана эффективность местных анестетиков при нейропатическом зуде.

Для усиления лечебного действия местные анестетики используются совместно с хладагентами. При назначении учитывается способность Новокаина вызывать приступы лекарственной аллергии. Поэтому при сборе анамнеза обращают внимание на переносимость не только Новокаина, но и других. Близких по структуре, анестетиков.

Салициловая кислота

Местные салицилаты оказывают кератолическое действие, смягчают и увлажняют верхние слои эпидермиса. Противозудное действие салициловой кислоты обусловлено ее способностью подавлять простаноиды. Противопоказано применять салицилаты при острых дерматологических процессах. Пероральный прием салициловой кислоты избавления от старческого зуда не принесет.

Предлагаем ознакомиться  Желтый налет на языке у ребенка – Причины появления желтого налета на языке у грудничка

Увлажняющие, смягчающие, защитные кремы – не лекарственные средства. Но именно они составляют основу терапии и профилактики старческого зуда. Средства такого рода воздействуют на верхние слои эпидермиса, смягчают кожу, предохраняют ее от влияния внешней среды, создают защитный барьер для вирусной и бактериальной инфекции.

Кожные болезни пожилого и старческого возраста. Проблемы с кожей у пожилых людей

Так, крем-гель Незулин успокаивает, увлажняет кожу, борется с раздражением. В состав его входят эфирные масла и экстракты растений, д-пантенол.

Эти препараты нельзя в полной мере назвать противозудными. Но лекарства класса кортикостероидов подавляют воспалительный процесс (обладают антифлогистическим действием). Кортикостероиды не являются препаратами длительного использования, их не применяют для устранения генерализованного зуда. Перманентное применение кортикостероидов отрицательно действует на самочувствие и здоровье пожилых людей.

К самым известным относятся Кальциневрин, Такролимус, Пимекролимус. Лекарствеенные препараты обладают схожим фармакологическим действием – подавляют продуцирование цитокинов, белков, ответственных за развитие патологических состояний, аллергических реакций, стимуляцию роста клеток.

Назначение иммуномодуляторов показано в случаях, когда первопричина сенильного зуда – себорейный, хронический дерматит или чесотка

Антидепрессанты

Ряд антидепрессантов (Амитриптилин) блокирует рецепторы гистамина и обладает противозудным действием.

Кожные болезни пожилого и старческого возраста. Проблемы с кожей у пожилых людей

Если старческий зуд выступает как сопровождающий симптом другого заболевания, показано применение Миртазапина, СИОЗС Пароксетина, Флувоксамина.

                        Препарат                              Заболевание
Миртазапин Лимфома, кожная лимфома, лейкоз, заболевания почек, синдром холестаза.
Пароксетин, Флувоксамин Атопический дерматит, системная лимфома, твердая карциома.

В случае диагностики психогенной системы зуда, так же применяются психотропные препараты. У страдающего депрессией пациента они поднимают настроение, уменьшают тоску и апатию. Прием начинают с легких препаратов и малых доз, которые впоследствии  могут корректироваться.

Народные средства

Как избавиться от старческого зуда народными средствами подскажут «травники» и лечебники».

Свежее молоко, пахту или сыворотку добавить в ванну. Дать коже обсохнуть, лишнюю влагу промокнуть полотенцем из натуральной ткани.

Вместо молока можно использовать фитонастои из мяты, липы, календулы. Для снятия кожных высыпаний, раздражения, бессонницы подойдут череда, душица, валериана, ромашка, листья крапивы и березы.

Для фитонастоя две горсти трав заливают крутым кипятком, укутывают, дают медленно остыть, вливают в ванну.

Как компрессы, лосьоны, притирания используются:

  1. Яблочный уксус. Уксус развести водой (1:1). Протирать кожу 3-4 раза в день.
  2. Чайную ложку прополиса поместить в 100 г оливкового масла. Распустить на водяной бане. Настоем смазывать сильнозудящие места.
  3. 2гр мумие растворить в воде (100мл). Делать примочки на чешущиеся места.

При зуде заваривают чай из листьев земляники, валерианы, цветков календулы и фиалки. Такой чай оказывает и успокаивающее действие.

Лечение старческого зуда предполагает комплексный подход. Он включает посильный физический труд,  диету, щадящие спортивные упражнения. Сюда же входит использование защитных и увлажняющих препаратов, отказ от агрессивной бытовой химии. Соблюдение несложных правил значительно облегчает состояние пожилого человека.

Дерматит

Дерматит – заболевание кожи, которое встречается у людей всех возрастов. Но он может стать особенно опасным для пожилых людей. Особенность дерматита – чрезмерная сухость и зуд кожи. В более легких случаях этим симптоматика и ограничивается. Для снятия неприятных ощущений хорошо подходит крем Детский Таму-Таму с маслом Таману. Он обладает заживляющим, успокаивающим и противовоспалительным действием. И может быть использован для профилактики потертостей и опрелостей кожи.

Если же раздражение кожи не проходит, возникает шелушение и образование болезненных язвочек, нужно как можно скорее принять меры. Обратитесь к дерматологу, поскольку инфекционное осложнение дерматита может поставить под угрозу общее самочувствие и здоровье пожилого человека.

Предлагаем ознакомиться  Красные пятна на теле после бани

Симптомы и проявления старческого зуда

Рассматриваются две формы старческого зуда:

  1. Генерализованная – чешется все тело.
  2. Локализованная – зуд появляется в местах соприкосновений тела с нижним бельем или в местах трения: локтевых и коленных сгибах, паховой зоне, у женщин – под грудными железами.

Существует ряд общих признаков патологии, характерных для всех пациентов, независимо от состояния кожи, имевшихся или имеющихся в анамнезе заболеваний.

  1. Периодичность. В течение суток зуд может нарастать и ослабевать. Утреннее и дневное затишье сменяется острыми вечерними и ночными приступами.

Такой острый приступ, спровоцированный стрессом, может развиться и в дневное время.

  1. Отсутствие механических травм кожи. У патологий со схожими признаками есть специфическое отличие: от расчесываний появляются ранки, ссадины, царапины. При старческом зуде механические травмы кожных покровов – редкое явление.
  2. Гладкие, «отполированные» ногти. Характерный и специфический признак. При синильном зуде ногти от постоянного трения о кожу становятся гладкими и блестящими.
  3. Сухость и шелушение кожи. Постоянные спутники заболевания – дерматологические проблемы. На коже наблюдаются выступания в виде мелкой сыпи или эритематозных пятен. В то же время практически никогда не развивается пиодермия — гнойное воспаление кожных покровов.

Старческая пурпура.

У пожилого человека без видимой причины могут появиться фиолетовые пятна (синяки) на коже предплечий, в районе локтевых и коленных суставов. Через несколько дней пятна темнеют, становятся коричневатыми. Кожа в этих местах становится тонкой, атрофированной. Причина возникновения – возрастная хрупкость сосудов.

Основные причины появления старческого зуда

«Пусковым рычагом» развития сенильного зуда чаще всего становится:

  1. Дисфункция органов гормональной системы. Зуд – распространенное явление при гипертериозе – чрезмерной выработке гормонов щитовидной железой. У женщин зуд – прямое следствие нарушений работы яичников, вырабатывающих эстроген.
  2. Нарушение водного баланса, уменьшение содержания жидкости в организме.
  3. Склеротические изменения кровеносных сосудов, развитие на их фоне аутоиммунных процессов.
  4. Атрофические изменения в нервной системе, нервно-дегенеративные заболевания ЦНС.
  5. Атрофические и дистрофические процессы непосредственно в дерме, нарушение структуры функции соединительной кожи, сбои в работе потовых и сальных желез

Проблемы ЖКТ становятся провоцирующим фактором появления герпетиморфного дерматита Дюринга.

Характерная и специфическая черта заболевания – появление сыпи, напоминающей герпетическую. На коже появляются наполненные жидкостью пузырьки. При расчесывании пузырьки лопаются, жидкость попадает на здоровую кожу, заражая ее. Высыпания локализуются на спине, в лопаточной, плечевой, ягодичной зоне.

Как происходит лечение зуда у пациентов старшего возраста. Диагностика

Первое и необходимое условие – посещение врача. На основании беседы с пациентом составляется анамнез жизни и анамнез болезни, проводится дифференцированное медицинское обследование.

Дифференцированная диагностика необходима, чтобы исключить заболевания, при которых зуд является сопровождающим симптомом.

              Заболевания Что происходит в организме Другие проявления
Заболевания нефрологической природы, патологии печени и желудка в хроническом течении Меняется эритроцитарный состав крови Тошнота и позывы к рвоте.

Изменение цвета кожи и белков глаз.

Изменение цвета кала и мочи.

Ощущение в правом подреберье постоянной тяжести.

Болезненные ощущения в нижнем поясничном отделе.

Нарушения гормональной системы (сахарный диабет) Поджелудочная железа не справляется с «работой». Инсулин либо совсем не вырабатывается, либо его количество недостаточно для переработки даже минимального количества глюкозы Онемение конечностей, ощущение холода в кончиках пальцев.

Сильные и частые мочеиспускания.

Постоянная жажда.

Перманентное чувство усталости и апатии.

Поражения кожи гнойного характера, гноеродная инфекция Атака стафилококков, стрептококков, кишечной палочки Стрептодермия

Фолликулиты

Фурункулезы

Флегмоны

Гельминтозы Поражение организма глистами и продуктами их жизнедеятельности. Тошнота и рвота.

Запоры, диарея.

Общая слабость.

Чесотка, педикулез Заражение клещам или вшами Расчесы, «чесоточные ходы» — сероватые полоски с пузырьком на конце, в котором находится самка
Аллергия Воздействие аллергенов Покраснение склер, слезотечение, конъюнктивит, отечность век, аллергический насморк
Злокачественные процессы Рост мутировавших клеток Первые проявления – хроническая апатия и усталость;

потеря веса;

незначительно повышенная температура;

пигментные поражения кожи.

Предлагаем ознакомиться  Сухие пятки: причины, что делать в домашних условиях

После сбора анамнеза и беседы с врачом проводится первичное обследование. В практике одним из методов ранней диагностики служит блиц-курс противозудной терапии. Предварительный диагноз ставится исходя из наличия или отсутствия ответа организма.  На первичном обследовании забирается для анализа кровь из пальца и делается соскоб кожи для исключения кожных заболеваний и аллергической реакции.

Если причина зуда не выявлена, проводится детальное скрининговое обследование.  Скрининг-тесты включают серологические анализы, биохимическое исследование крови, электрофорез белков, анализ кала на скрытую кровь, гельминты и яйца глистов.

Светолечение

Гиперкератоз.

Гиперкератоз – разрастание поверхностного слоя кожи (эпидермиса). Причинами его возникновения могу быть:

  • сахарный диабет;
  • нарушение в работе щитовидной железы;
  • авитаминоз;
  • нарушение кровообращения (например в случае варикозной болезни);
  • неудобная обувь и одежда.

В пожилом возрасте гиперкератоз может осложняться появлением болезненных трещин на коже и инфекцией.

Надлежащий уход за кожей поможет предотвратить эти неприятности.

В пожилом возрасте рекомендуется отдать предпочтение медицинскому педикюру, который проводится в подологическом кабинете поликлиники или кожного диспансера. Для рутинного ухода за кожей стоп, коленей и локтей отлично подходит Бальзам Мягкий Таму-Таму, с содержанием мочевины, которая способствует размягчению и отшелушиванию ороговевших частиц кожи.

Помните, что в случае сахарного диабета уход за кожей ног должен проводиться с особой осторожностью. Так как малейшая ранка, ссадина или травма кожи грозит диабетику развитием тяжелейшего осложнения – синдрома диабетической стопы.

Советы по уходу за кожей в пожилом возрасте.

  1. Сократите время водных процедур. Вода провоцирует сухость кожи. 
  2. Используйте вместо мыла очищающие средства на жировой основе. Например Гидрофильное масло Таму-Таму для ванны и душа. Оно позволяет коже сохранить естественный уровень увлажнения.
  3. Наносите мягкое увлажняющее средство на кожу после каждого посещения душа. Отдавайте предпочтение кремам с натуральными компонентами, которые обладают увлажняющим, успокаивающим и заживляющим действием. Например крем Нежный для лица и тела Таму-Таму с маслом Таману.
  4. Регулярно меняйте нательное и постельное белье. Особенно если человек прикован к постели. Проводите профилактику пролежней ежедневно!
  5. Всегда используйте солнцезащитный крем при выходе на улицу. Даже если за окном пасмурно.
  6. Откажитесь от курения. Табак негативно влияет на состояние сосудов и кожи.
  7. Соблюдайте питьевой режим. Держите под рукой бутылку питьевой воды без газа и делайте по несколько глотков каждые 30 минут. 
  8. Целесообразно пользоваться бытовым увлажнителем воздуха.
  9. Регулярно посещайте врача, в том числе дерматолога и проходите профилактический медицинский осмотр.

Следуйте этим рекомендациям, чтобы надолго сохранить здоровье кожи и хорошее самочувствие!

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector