Птоз глаза – лечение верхнего века без операции

Птоз глаза – лечение верхнего века без операции

Птоз глаза – лечение верхнего века без операции
СОДЕРЖАНИЕ
0

Птоз у детей

У младенцев заподозрить развитие патологии крайне сложно. Поскольку основную часть времени он спит и находится с закрытыми глазками. Поэтому необходимо тщательно отслеживать выражение лица грудничка. В некоторых ситуациях птоз проявляется частым морганием пораженного ока в процессе кормления.

У детей постарше тревожными признаками являются:

  • При чтении они стараются слегка запрокинуть голову назад. Причина подобного поведения скрывается в том, что при опущении века оптические поля ограничены.
  • После зрительной работы ребёнок всегда жалуется на усталость.
  • На пораженной стороне наблюдается неконтролируемое движение мускулов. Иногда родители ошибочно воспринимают это как нервный тик.

https://www.youtube.com/watch?v=qEMpscFqKak

Если у детей своевременно не лечить патологию, то рано или поздно у него разовьется амблиопия и упадет острота зрения.

Причины

Устранить неприятное явление будет легче, если определить, с чем связано его появление. Птоз верхнего века причины может иметь связанные с врожденными отклонениями или же являться приобретенным дефектом. Врожденное опущение верхнего века подразделяется на два основных типа:

  • генетически обусловленный птоз при недоразвитости мышцы, поднимающей верхнее веко (укороченность, истончение, ослабление или отсутствие мышцы);
  • птоз неврологического характера (нарушена связь нерва, иннервирующего мышцу века, с центральной нервной системой), развившийся внутриутробно вследствие разных патологий матери или в результате родовых травм.

1. Апоневротический, связанный с:

  • общим старением организма;
  • повреждением мышечных волокон или апоневроза мышцы (сухожильной пластинки) в результате травмы или проведения офтальмологической, пластической операции.

2. Нейрогенный, возникающий вследствие:

  • травм с поражением нервной системы;
  • неврологических болезней (инсульт, рассеянный склероз и прочие);
  • инфекционного поражения нервной системы;
  • поражения симпатического шейного нерва, отвечающего за поднятие века;
  • нейропатии у страдающих диабетом;
  • внутричерепной аневризмы.

3. Миастенический, обусловленный генерализованной миастенией.

Птоз глаза – лечение верхнего века без операции

4. Механический, возникающий вследствие:

  • формирования травматического рубца на веке;
  • образования спайки;
  • попадания инородного тела в глаз.

5. Онкогенный, к которому приводит рост злокачественной опухоли в области глазницы.

В большинстве случаев врожденное, генетически обусловленное опущение верхнего века, которое передается от одного из родителей, является двусторонним. Этот дефект, связанный с недоразвитием мышцы верхнего века, обнаруживается в детском возрасте и зачастую сочетается с косоглазием или с амблиопией. В редких случаях врожденный птоз обуславливается пальпебромандибулярным синдром, при котором мускулатура верхнего века иннервируется от действия мышц челюсти. Кроме этого, встречается птоз на фоне блефарофимоза, когда наблюдается сужение и укорочение глазной щели.

Распространенным побочным эффектом является опущение века после ботокса. Это неприятное явление отмечается у 15-20% пациенток, которые прошли процедуры инъекций препаратами ботулотоксина в область лба. Причина птоза в данном случае – внедрение средства в мышцу, поднимающую верхнее веко, что вызывает ее сокращение.

Иногда опущение века вызывается введением чрезмерно большого количества препарата или непрофессиональным подходом к разметке точек уколов, когда игнорируются анатомические особенности лица (к примеру, узкий лоб) и инъекции производятся по общей схеме. Если неправильно выбираются эти точки, опущение века происходит вследствие парализации мышц, которые не планировалось задевать.

Случается, что опущение века причины имеет связанные с укусами в область глаза разных насекомых – комаров, мошек, пчел и так далее. При этом возникает воспалительно-аллергический отек, который и обуславливает отвисание века. В данном случае, помимо симптомов птоза, присутствуют такие проявления, как покраснение века, его одутловатость, кожный зуд и жжение.

В пожилом возрасте опущение верхнего века причины носит связанные с ослаблением и растяжением мышечных волокон и связок, в результате чего кожные ткани начинают обвисать. Кроме того, этому способствует и возрастное снижение эластичности кожи вследствие уменьшения выработки коллагена и эластина, нарушения микроциркуляции крови в тканях и прочих процессов, сопутствующих старению.

Врожденный и приобретенный птоз верхнего века имеют разные причины возникновения. Так причинами врожденного заболевания являются:

  • Недоразвитая мышца верхнего века вследствие генетического или наследственного нарушения. Бывает, что мышца может совсем отсутствовать.
  • Недоразвитые ядра глазодвигательного нерва вследствие неврологических нарушений во время внутриутробного развития.

Птоз глаза – лечение верхнего века без операции

Причины приобретенного блефароптоза:

  • Травмы или заболевания нервной системы, которые приводят к параличу глазодвигательных нервов.
  • Полный или частичный  спазм и паралич аккомодации, поднимающей верхнее веко.
  • Возрастные изменения. Они влияют на эластичность и силу связок и мышц, поэтому кожа век начинает обвисать.
  • Хронические заболевания внутренних органов, сахарный диабет, патологии нервов.
  • Медицинские процедуры, проведенные на лице и глазах.

Ложный птоз появляется по причине истерического состояния или нервного тика, косоглазия, избыточной кожи на веке.

О возрастной дальнозоркости читайте в статье.

Врожденное опущение верхнего века является в большинстве случаев наследственным фактором,

В этой статье

либо возникает при родовой травме, а также может развиться у плода при тяжелом течении беременности. Эта патология обусловлена недоразвитием или полным отсутствием мышцы, которая поднимает верхнее веко, реже — повреждением глазодвигательного нерва. Врожденный птоз,  как правило, присутствует на обоих глазах.

Птоз глаза – лечение верхнего века без операции

Приобретенный птоз обычно развивается на одном глазу, а спровоцировать его могут различные заболевания и травмы:

  • повреждения ствола глазодвигательного нерва и его центров;
  • травма мышцы, поднимающей верхнее веко (она имеет название «леватор»);
  • заболевания нервной системы;
  • абсцессы и опухоли мозга;
  • паралич или парез шейного симпатического нерва;
  • сдавление нерва зобом, аневризмой, опухолью;
  • заболевания шейной части спинного мозга и т.д.

Симптомы и Классификация птоза возникновения птоза верхнего века

Птоз верхнего века – симптомы:

  • Асимметричный разрез глаз.
  • Дискомфорт в процессе моргания и движения век.
  • Быстрая утомляемость и нездоровый вид глаз.
  • Раздвоенное и размытое изображение.
  • Приспущенность века одного или обоих глаз.

ОпущениеУ пациентов с тяжелой степенью блефароптоза проявляются изменения во внешности – приподнятая бровь, изменение осанки, запрокинутая голова. У половины пациентов с птозом заболевание является врожденным. Патология сопровождается сопутствующими недомоганиями в виде аномальных синдромов и параличей нервов.

Птоз века характеризуется основным, самым явным визуальным симптомом – это опущение с частичной или полностью закрытой глазной щелью. На ранней стадии заболевания обратите внимание на симметричность расположения век правого и левого глаза относительно края роговицы.

Другие проявления блефароптоза:

  • снижение остроты зрения одного из глаз;
  • быстрая утомляемость;
  • поза звездочета, когда для получения четкого изображения, пациенту приходится закидывать голову назад;
  • двоение в глазах;
  • патологический глаз перестает моргать, это приводит к синдрому сухого глаза;
  • образовавшийся карман под опущенным веком способствует скоплению бактерий, впоследствии развитию частых воспалений;
  • двоение в глазах;
  • неосознанно пациент пытается поднять верхнее веко с помощью надбровных дуг или мышц лба;
  • постепенное развитие косоглазия.

Птоз — серьезное офтальмологическое заболевание, которое может привести к негативным последствиям. Кроме того, он заметно выражен внешне, что доставляет больному также психологический дискомфорт.

Степень опущения века может выражаться в разной мере. Вот какие еще сопутствующие признаки есть при птозе:

  • неполное смыкание глазной щели;
  • раздражение, зуд в глазах;
  • сильная усталость органов зрения из-за попытки постоянно удерживать веко;
  • косоглазие;
  • диплопия — двоение в глазах;
  • головные боли.

Нередко больной вынужден закидывать голову назад (так называемая «поза звездочета»), чтобы обеспечить нормальный обзор — ему мешает опущенное веко. В этом положении быстро устают мышцы шейного отдела и спины. Кроме этого, у таких людей нарушен процесс нормального моргания, что вызывает чрезмерную сухость слизистой оболочки и роговицы.

Птоз верхнего века нужно лечить своевременно. Особенно опасна его врожденная форма для ребенка. У малыша может развиться анизометропия (разница в оптической силе правого и левого глаза более трех диоптрий), амблиопия — синдром «ленивого глаза», гетеротропия, или попросту косоглазие. 

Когда происходит опущение века глаза, это проявляется следующими признаками:

  • опущенное веко одного или обоих глаз, приводящее к частичному или полному закрытию глазной щели (край верхнего века прикрывает радужную оболочку больше, чем на 1,5 мм);
  • постоянно приподнятые брови из-за попытки компенсировать птоз;
  • сонное выражение лица;
  • привычка запрокидывать голову назад для улучшения видимости;
  • затруднение мигательных движений глаза;
  • затруднение или невозможность полностью закрыть глаз;
  • повышенная утомляемость глаз;
  • сниженная острота зрения;
  • двоение в глазах, ощущение в них песка;
  • склонность к воспалению глаз.

Стоит понимать, что птоз верхнего века – не просто эстетический дефект, а и серьезная офтальмологическая проблема, которая может спровоцировать существенное нарушение зрения. Особенно опасно, когда патология носит односторонний характер. Игнорировать симптомы птоза верхнего века, даже выраженного незначительно, нельзя, так как отклонение способно быстро прогрессировать.

В зависимости от того, насколько опущен край века по отношению к зрачку глаза, птоз верхнего века подразделяют на три степени тяжести:

  • птоз 1 степени верхнего века – когда прикрывается треть зрачка;
  • птоз 2 степени – когда прикрывается половина зрачка либо 2/3 его части;
  • птоз 3 степени – означает полное прикрытие зрачка глаза.

Птоз глаза – лечение верхнего века без операции

Основные симптомы — это:

  • визуально заметный непосредственно блефароптоз;
  • сонное выражение лица (при двустороннем поражении);
  • формирование морщин кожи лба и легкий подъем бровей при попытке компенсировать птоз;
  • быстрое наступление усталости глаз, чувство дискомфорта и болезненности при нагрузке на органы зрения, избыточное слезоотделение;
  • необходимость приложения усилий для смыкания глаз;
  • со временем или сразу возникающие косоглазие, снижение остроты зрения и двоение в глазах;
  • «поза звездочета» (легкое запрокидывание головы кзади), особенно характерная для детей и являющаяся приспособительной реакцией, направленной на улучшение зрения.

Механизм развития этой симптоматики и непосредственно самого птоза заключается в следующем. Двигательное функционирование века и ширина глазной щели зависят от тонуса и сокращений:

  • Леватора верхнего века (поднимающей мышцы), которая контролирует вертикальное положение последнего;
  • Круговой мышцы глаза, позволяющей устойчиво и быстро закрыть глаз;
  • Лобной мышцы, способствующей сокращению, сжатию века при максимальном взоре кверху.

Тонус и сокращение осуществляются под влиянием нервных импульсов, поступающих к круговой и лобной мышцам от лицевого нерва. Его ядро располагается в стволовом отделе головного мозга на соответствующей стороне.

Мышца, поднимающая верхнее веко, иннервируется группой нейронов (правый и левый пучки центрального хвостового ядра), являющихся частью ядра глазодвигательного нерва, расположенного также в головном мозгу. Они направляются к мышцам своей и противоположной стороны.

Самый главный симптом птоза – это опущение верхнего века, которое может быть односторонним или двусторонним и имеет разную выраженность. Человек, у которого есть такое заболевание как блефароптоз, часто вынужден напрягать мышцы лба, поднимать брови и запрокидывать голову. Все это ему приходится делать, чтобы лучше видеть. Кроме того человеку становится трудно моргать, что приводит к усталости, раздражению и инфекционным заболеваниям глаз.

Воспаление конъюнктивы глаза симптомы и причины читайте тут.

степени выраженности птоза

Степени выраженности птоза

Птоз глаза – лечение верхнего века без операции

Дополнительные симптомы врожденного птоза верхнего века:

  • Косоглазие;
  • Эпикантус (складка около внутреннего уголка глаза);
  • Парез верхней прямой мышцы глаза (неполный паралич).

Дополнительные симптомы приобретенного птоза:

  • Диплопия (двоение изображения);
  • Экзофтальм (смещение глазных яблок кпереди);
  • Энофтальм (глубокое положение глазных яблок);
  • Снижение чувствительности роговицы.

Диагностика

Главная цель диагностики птоза верхнего века – это установление причины, которая привела к развитию данного заболевания.

Чтобы установить причину, врач должен:

  1. Оценить положение и подвижность века.
  2. Оценить симметричность движений глаз.
  3. Оценить подвижность бровей.
  4. Определить размер складки века.
  5. Определить силу мышцы, поднимающей верхнее веко.
  6. Определить наличие косоглазия, амблиопии.
  7. Проверить зрение.
  8. Измерить внутриглазное давление.

Таблица проверки зрения у окулиста показана в материале.

Если птоз вызван механическим повреждением, то врач должен проверит костные структуры на наличие повреждений. Для этого нужно провести обзорную рентгенографию. Если есть подозрения, что птоз появился из-за проблем с нервной системой, то проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, дается направление к неврологу и нейрохирургу.

Для диагностики рассматриваемой патологии требуется обычный офтальмологический осмотр, при этом устанавливается опущение века и его степень по расстоянию между центром зрачка и краем верхнего века. Чтобы отыскать причину отклонения и осложнения, к которым оно привело, врач оценивает подвижность век и бровей, симметричность движений глаз, определяет размер складки века. Кроме того, устанавливается острота и поля зрения, изучается глазное дно, измеряется внутриглазное давление.

При подозрении на травматические повреждения костных структур назначается обзорная рентгенография орбиты для выявления места повреждения, а если предполагаются нарушения нервной системы, может рекомендоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга. Нередко требуется консультация невропатолога, нейрохирурга.

Предлагаем ознакомиться  Папиллома на шейке матки — удаление и лечение

Диагностика направлена на выявление первопричины заболевания, назначения адекватного лечения. Опущение века на ранних стадиях малозаметно, но это крайне важный признак начала развития серьезных заболеваний, таких как опухоль головного мозга. Поэтому врачу-офтальмологу важно выяснить: птоз врожденный или появился внезапно. Для этого производится опрос пациента, собирается анамнез.

Бывает, что пациент раньше не замечал опущения или не может сказать, когда именно оно появилось. В таком случае необходимо провести дополнительные обследования, чтобы исключить все возможные причины заболевания.

Этапы диагностики блефароптоза:

  1. Визуальный осмотр, измерение степени птоза.
  2. Измерение остроты, поля зрения, внутриглазного давления, осмотр глазного дна.
  3. Биомикроскопия глаза.
  4. Измерение тонуса мышц, симметричности складок и моргания.
  5. УЗИ глаза, электромиография.
  6. Рентгенография.
  7. МРТ головы.
  8. Проверка наличия бинокулярного зрения.
  9. Осмотр у нейрохирурга, невропатолога, эндокринолога.

Какие существуют степени гравитационного птоза?

Степень птоза верхнего века определяется по закрытой части зрачка:

  • На начальной стадии птоза верхнего века закрывается 1/3 часть от полного раскрытия.
  • На второй стадии птоза закрывается половина глаза.
  • Выраженный птоз третьей стадии закрывает 2/3 зрачка и существенно ограничивает функциональность зрительной системы.

Опущение

Птоз глаза – лечение верхнего века без операции

При сильно выраженном птозе лица уже понадобится аппаратное вмешательство. Здесь тоже несколько методов.

Проводится в кабинетах физиотерапии при поликлиниках и больницах, для этого не нужна госпитализация:

  • Гальванизация — импульсы низкочастотного тока;
  • УВЧ-терапия — электромагнитное поле;
  • Электрофорез — введение лекарственных препаратов при помощи тока;
  • Иглоукалывание.
  • Инъекции гиалуроновой кислоты и филлеров на её основе;
  • Ботулинотерапия – инъекции ботокса;
  • Нитевой лифтинг – проведение под кожей специальных фиксирующих нитей;
  • Лазерная шлифовка, фототермолиз — глубокий пилинг лица;
  • Термолифтинг, радиолифтинг, rf-лифтинг – прогревание тканей радиочастотными волнами;
  • Биоармирование – создание каркаса инъекциями гелей, нитями;
  • Мезотерапия – введение лекарственных веществ.

Птоз — это состояние, при котором веки не способны сохранять свое естественное положение. Они словно нависают над глазом, частично или полностью перекрывая изображение. Сужение глазной щели врачи часто называют блефароптозом. В нормальном состоянии радужная оболочка закрыта верхним веком на 1,5 мм. Если же края век опущены ниже более чем на 2 мм, то врачи ставят диагноз «птоз» или «блефароптоз».

Следствием этого недуга становится повышенная утомляемость глаз, нервозность при зрительной работе, которая возникает из-за того, что человеку сложно полностью рассмотреть изображение. При опущении век возникает напряжение лобных мышц. Чтобы лучше рассмотреть предметы, многие люди поднимают брови, непроизвольно запрокидывают голову назад. Такое положение тела часто называют «позой звездочета».

Один из факторов, приводящих к развитию птоза верхнего века, — возрастные изменения, избежать которых не удается. По достижении определенного возраста мышцы зрительного аппарата становятся слабее. Они остаются крепко соединены с костями, но часто растягиваются.

Работа, которую ранее выполняли глазодвигательные мышцы, осуществляется с трудом. Это связано с замедлением обменных и регенеративных процессов в клетках. Подкожные складки наполняются жировыми отложениями, которые ранее покрывали костное основание глаз. В результате кожа начинает провисать, а верхние веки перекрывают зрачок. Данную форму птоза врачи называют гравитационной. Ее возникновение может произойти у любого человека среднего и преклонного возраста.

Опущение верхнего века, связанное с возрастными изменениями, — процесс, который хорошо изучен врачами. Чтобы диагностировать и лечить это нарушение было проще, специалисты выделили 3 степени патологии. Каждую из них легко определить по происходящим во внешности изменениям. Для первой степени гравитационного птоза верхнего века характерны следующие особенности:

  • брови принимают горизонтальное положение — изгиб выравнивается;
  • появляются складок на верхнем веке, которые заметны только при открытых глазах;
  • подбородок утрачивает прежние контуры и слегка расплывается;
  • круговая глазная мышца становится слабее, что приводит к образованию под глазами темных кругов;
  • формируются слабовыраженные носогубные складки и мешки под глазами;
  • вниз опускаются уголки губ.

Для второй степени гравитационного птоза характерны те же проявления, что и для первой. Кроме того, к ним присоединяются и другие признаки, которые свидетельствуют о прогрессировании патологического состояния. К ним относятся:

  • выраженное формирование складки кожи верхнего века, которая нависает над роговицей и не исчезает при закрытии глаз;
  • опущение уголков бровей в области переносицы;
  • перемещение подкожных жировых отложений в области скул, что приводит к оплыванию овала лица;
  • уголки губ все сильнее опускаются книзу, из-за чего лицо постоянно кажется грустным;
  • нижняя часть лица провисает, формируются продольные складки, образуется второй подбородок;
  • нависание тканей века над переносицей и их уплотнение.

При наступлении третьей степени птоза верхнего века изменения во внешности становятся более значительными. К симптомам первых двух степеней добавляются такие признаки нарушения, как:

  • истончение кожных покровов;
  • нарушение соотношения пропорций и формы костей лицевого черепа;
  • образование глубоких морщин, складок, брылей;
  • сглаживание контуров красной губной каймы.

Возрастной птоз — патология, коррекция которой довольно сложна. Это связано с тем, что строение глазодвигательных мышц нарушается вследствие естественных причин. Окулисты редко выбирают медикаментозный метод лечения опущения верхнего века, но он все же применяется во врачебной практике. Обычно прием лекарственных препаратов назначают на начальных стадиях недуга.

Самое распространенное лекарственное средство — «Диспорт». Это миорелаксант периферического действия. Вещества, которые входят в его состав, эффективно блокируют высвобождение нейромедиатора ацетилхолина. Это помогает снять мышечный спазм в области введения препарата. «Диспорт» действует постепенно, лечебный эффект развивается спустя 1,5 -2 недели после начала использования данного средства.

Птоз глаза – лечение верхнего века без операции

Корректировать опущение века удается по мере того, как формируются новые нервные окончания и происходит восстановление контактов с постсинаптической моторной концевой пластинкой. Высокая эффективность введения препарата доказана не только при лечении птоза, но и в терапии таких офтальмологических патологий, как спастическая кривошея и гемифациальный спазм.

Препарат выпускается в двух дозировках: 300 ЕД и 500 ЕД. На начальных этапах лечения окулисты назначают пациентам дозу, равную 120 ЕД. Инъекцию «Диспорта» следует делать в соединение между пресептальной и глазничной частями верхней и нижней областей круговой мышцы пораженного глаза. Если птоз верхнего века является двусторонним, то доза препарата повышается до 240 ЕД.

Препарат «Ботулотоксин» получен из ботулинистических бактерий. Они нарушают нервно-мышечную связь. В состав лекарства также входит нейротоксин — вещество, стимулирующее «контакты» между нервными клетками. Его применение при птозе верхнего века способствует уничтожению нервных клеток в мышцах, из-за чего они полностью расслабляются.

Дозировка и область введения препарата врач определяет индивидуально для каждого пациента. «Ботулотоксин» подходит не всем. Он имеет широкий список противопоказаний, при наличии которых использование препарата запрещено. Причины подбора другого лекарственного средства связаны с такими патологиями, как:

  • миастения;
  • синдром Ламберта-Итона;
  • инфекции мягких тканей;
  • высокая степень близорукости;
  • нарушение гемодинамики.

Врачи редко назначают инъекции «Ботулотоксина» для лечения пациентов старше 60 лет, потому в терапии опущения верхнего века препарат применяют реже, чем «Диспорт».

Операция блефаропластика при птозе верхнего века: цена, отзывы, фото до и после

Более эффективный метод, позволяющий устранить опущение век, — это физиотерапевтические процедуры. Врачи часто назначают сеансы ультравысокочастотной терапии. Основа такого лечения — воздействие электромагнитных волн на пораженные участки. Процедуру проводят с помощью специального аппарата, который состоит из генератора, вырабатывающего энергию, и электродов, воздействующих на кожу век.

Ультравысокочастотная терапия помогает снять мышечный спазм, улучшить кровообращение в глазных тканях и восстановить проводимость нервных импульсов. Наиболее эффективен этот метод лечения при опущении верхнего века, вызванного неврологическими нарушениями. При возрастном птозе ультравысокочастотная терапия назначается довольно часто.

Птоз верхнего века, который возник из-за возрастных изменений, врачи часто лечат методом гальванизации. С помощью этой процедуры удается воздействовать на пораженный участок кожи век посредством непрерывного электрического тока. Его использование абсолютно безопасно, так как мощность и напряжение тока довольно слабы.

Дальнейшая диагностика зрительного нарушения показывает улучшение гемодинамики, нормализацию обменных процессов, восстановление нервно-мышечных волокон ткани. Оказывает гальванизация и обезболивающее действие.

Самый современный способ лечения опущения верхнего века — это лазерная терапия. Данная методика имеет множество преимуществ, благодаря своей безопасности. Ее высокая эффективность была неоднократно доказана. Лазерная терапия при опущении верхних век почти не вызывает осложнений, а боли и дискомфорт во время ее проведения отсутствуют.

Если опущение верхнего века — это следствие старения организма, то наибольший эффект в его лечении поможет обеспечить проведение операции. Избавиться от недуга таким образом могут взрослые и дети. Хирургическое вмешательство врачи проводят под анестезией. Для лечения взрослых чаще применяют местный наркоз, для детей — общий.

Оперативное воздействие проводят в условиях стационара, но обычно находиться в клинике более пары дней не требуется. Длительность операции при устранению опущения века составляет от 30 минут до часа. После ее завершения врач накладывает на глаз стерильную повязку, которую можно снять через 4-6 часов.

посередине брови хирург делает продольный разрез. Кожу отделяют скальпелем, не соприкасаясь с ресничным краем. Затем в подкожной полости врач накладывает несколько швов — обычно три. Делает он это очень аккуратно, чтобы нити проходили в толще лобной мышцы. В результате их напряжения верхнее веко принимает правильное положение и больше не перекрывает роговицу. Швы врач снимает спустя 3 недели, на протяжении которых происходит активное формирование соединительнотканных тяжей.

Метод лечения опущения верхнего века, который был предложен Моте, применяется довольно редко. Он считается сложным в техническом плане, потому врачи предпочитают использовать технологии Гессе и Эверсбуша. В основе методике Моте лежит усиление функции мышцы-леватора. С помощью инструментов хирург приподнимает верхнюю прямую мышцу, которая взаимодействует с мышцей-леватором и улучшает ее работу. Проведение операции возможно только в том случае, если отсутствует паралич мышц.

Методика Эверсбуша отличается от техник, предложенных Гессе и Моте. Ее проведение заключается в формировании складки на сухожильной части мышцы-леватора. Во время операции хирург осуществляет выворачивание века. Делает он это с помощью специального векоподъемника и пинцета. Иногда врачи используют пластинку Егера, которая помогает зафиксировать вывернутое веко и защитить роговицу от повреждений.

Конъюнктиву разрезают по верхнему краю хрящевой пластины и проводят через нее 3 шовных нити. Затем хирург отделяет конъюнктиву от мышцы-леватора, через которую также проводит 3 шва, нити которых связывает вместе. Такая методика лечения опущения века позволяет прикрепить мышцу-леватор к хрящу. Это повышает мышечный тонус и удерживает веки в нормальном положении.

Для исправления патологии важно выявить точную причину, приведшую к опущению верхнего века. Вообще птоз вылечить с помощью медикаментов непросто, обычно прибегают к хирургическому вмешательству. Излечению другими методами более-менее успешно поддается птоз нейрогенной этиологии. Для этого назначают гальванотерапию, УВЧ, миостимуляцию, парафинотерапию и другие процедуры, направленные на укрепление нервной системы.

Упражнения можно проводить в домашних условиях или даже на работе в перерыве на обед. Они помогут укрепить глазодвигательные мышцы. Эффективен данный метод при возрастном (сенильном) опущении века. Гимнастика помогает увеличить кровообращение на нужных участках, усилить процесс выработки коллагена и эластина, способствующих упругости и подтянутости кожи.

Птоз глаза – лечение верхнего века без операции

Итак, вот какой комплекс упражнений можно выполнять для лечения птоза верхнего века:

  • Следует полностью расслабиться и выполнить медленные вращения глазами по и против часовой стрелки.
  • Поднять взгляд вверх и опустить  вниз несколько раз.
  • Поднять голову и быстро поморгать глазами в течение 30 секунд;
  • Переводить взгляд и фиксировать его на разных расстояниях: дальних, ближних, средних (можно выполнять, глядя в окно).
  • Аккуратно прижать веки пальцами и делать попытки открыть их.
  • Зажмуриться на несколько секунд и резко открыть глаза.

Каждое упражнение следует повторять по 10-15 раз. При зрительной долгой работе (просмотре телевизора или работе за компьютером) следует делать перерывы не менее одной минуты каждые 10 минут. Глаза и веки в это время отдохнут. Желаемый результат может наступить только при регулярных занятиях. Однако если возникает дискомфорт в процессе проведения гимнастики для верхних век, то ее лучше прекратить и проконсультироваться со специалистом.

Существуют консервативные методы лечения и различные хирургические методики. Их выбор зависит от причины и степени выраженности патологии. В качестве очень кратковременного вспомогательного способа может быть использована коррекция птоза верхнего века посредством фиксации последнего с помощью лейкопластыря.

Осуществляется с помощью введения прозерина, приема повышенных доз витаминов “B1” и “B6”или их введения в растворах посредством инъекций, проведения физиопроцедур (электрофорез с раствором прозерина, дарсонваль, микротоки, гальванотерапия), лазерной терапии, массажа зоны верхней трети лица. В то же время, все эти меры лишь незначительно способствуют восстановлению мышечной функции. Чаще всего оно происходит самостоятельно в течение 1-1,5 месяцев.

Предлагаем ознакомиться  Персиковое масло и витамин а

Лечение птоза верхнего века без операции возможно также при ложном блефроптозе или в отдельных случаях нейрогенной формы этого патологического состояния. Коррекция осуществляется в физиокабинетах посредством применения вышеперечисленных физиопроцедур и массажа. Также рекомендуется лечение в домашних условиях — это массаж, гимнастика для повышения тонуса и укрепления мышц верхней трети лица, лифтинговый крем, примочки с настоем листьев березы, с отваром корня петрушки, с картофельным соком, обработка кубиками льда с настоем или отваром соответствующих трав.

Гимнастические упражнения при птозе верхнего века заключаются в:

  • круговом движении глаз, взгляде кверху, книзу, вправо и влево при фиксированной голове;
  • максимально возможном раскрытии глаз в течение 10 секунд, после чего необходимо глаза плотно закрыть и напрячь мышцы также 10 секунд (повторение процедуры до 6 раз);
  • повторных сеансах (до 7-и) быстрого моргания в течение 40 секунд при запрокинутой кзади голове;
  • повторные сеансы (до 7-и) опускания глаз при запрокинутой голове с задержкой взгляда на носу на протяжении 15-и секунд и с последующим расслаблением и другие.

Следует отметить, что все консервативные методы лечения носят в основном не лечебный, а профилактический характер. Иногда при первой степени при указанных выше формах блефароптоза консервативная терапия способствует лишь незначительному улучшению или замедлению прогрессирования процесса.

Во всех остальных случаях патологического состояния и при блефароптозе II или III степени необходимо применение хирургических методов.

Для устранения этой патологии разработано очень большое число хирургических методик, которые объединяют в три группы.

Методика Гесса

Типичной хирургической операцией первой группы является методика Гесса. Ее выполняют в случае наличия паралича верхней прямой мышцы и леватора, но при условии сохранения хорошего функционирования лобной мышцы. Техническое выполнение операции заключается в продольном разрезе кожи посередине брови и размером по длине последней. Кожа отсепаровывается (отделяется) скальпелем, несколько не доходя до края (ресничного).

После этого подкожно накладываются три шва таким образом, чтобы нити проходили в толще лобной мышцы. В результате их натяжения происходит подтягивание века. Швы удаляются через 21 день, в течение которых и в последующие дни происходит формирование соединительнотканных тяжей. Последние и поднимают веко в результате сокращения лобной мышцы.

  • Пациенты с птозом часто обращаются к врачу с повторяющимися вопросами – существуют ли безоперационные методики лечения, можно ли лечить птоз верхнего века токами, массажами, лекарственными средствами?
  • Если причина птоза верхнего века заключается в неврологическом отклонении или в уколах ботокса, то пациенту назначается лечение без операции.
  • Подтягивающая маска из куриных яиц. Отделить яичный желток, хорошо взбить и добавить несколько капель масла кунжута. Нанести маску на закрытые веки. Подержать 20-30 минут в недвижимом состоянии и смыть водой.
  • Маска из тертого картофеля. Очищенный картофель натирают на крупной терке, охлаждают в холодильнике. Холодную массу накладывают на веки на четверть часа.
  • Замороженные травяные отвары. В равном количестве смешать ромашку, березу, петрушку и шалфей. Залить водой, довести до кипения и настоять. Отвар остудить и разлить в форму для кубиков льда. После утреннего умывания протирать кубиками веки глаз.

Выводы

Заботиться о своем здоровье нужно всегда. Если вдруг вы столкнулись с птозом верхнего века, не стоит пугаться, лучше как можно скорее обратиться к врачу и решить эту проблему. Своевременное лечение предотвратит множество заболеваний, включая косоглазие у детей или взрослых.

Как лечить косоглазие узнайте по ссылке.

Птоз верхнего века после ботокса

  • Опущение верхнего века после ботокса – распространенное негативное последствие после подкожных омолаживающих процедур. Для того, чтобы минимизировать подобное проявление, достаточно знать механизм проведения косметического лечения, схему действия препаратов и признаки побочных явлений после процедуры.
  • Птоз верхнего века после уколов ботокса происходит из-за неправильного распределения вещества. Основной причиной является возрастное состояние кожи. Низкий тонус глазных мышц приводит к асимметрии.
  • Часто после уколов ботокса возникает сильная отечность. Под действием вводимого вещества мышечные волокна атрофируются и перестают полноценно регулировать кровоток и движение лимфы. Из-за отечности сужается разрез глаз.
  • У низкого тонуса мышц и отечности похожи внешние проявления, но лечение существенно отличается. Поэтому результат устранения птоза верхнего века зависит от правильной диагностики.
  • При злоупотреблении количеством сеансов ботокса в организме возникает индивидуальная непереносимость препарата. Поэтому стоит прислушиваться к мнению профессиональных косметологов и выдерживать рекомендованный временной интервал.
  • Введение ботокса имеет установленные нормы. Постоянное обновление препаратов на рынке и неправильные рекомендации по их применению, часто приводят к превышению дозировки. В результате возникает птоз верхнего века и сопутствующие осложнения.
  • При подкожном введении препарата очень важно учитывать анатомические особенности человека. Для каждого пациента разметка иглоукалывания должна быть индивидуальной. В противном случае произойдет непроизвольное отключение работы различных мышц.

После ботоксаДля предотвращения птоза при инъекциях ботокса необходимо соблюсти несколько ключевых правил:

  • Пользуйтесь услугами высоко квалифицированных специалистов с опытом работы.
  • При неврологических проявлениях на лице косметологические процедуры необходимо отложить.
  • Ответственное отношение к рекомендациям врача после процедуры.
  • Отказ от последующих сеансов ботокса при первых негативных проявлениях.

Лечение птоза верхнего века

После возникновения птоза верхнего века для восстановления атрофированной мышцы пациент может воспользоваться назначенной терапией или дождаться пока через полгода закончится действие ботулотоксина. Птоз верхнего векапосле «Диспорта» имеет аналогичные побочные явления и одинаковый механизм коррекции.

Если на проблему птоза не обращать внимание, патология может прогрессировать, и привести в итоге к немалому количеству осложнений.

Основное негативное последствие данного заболевания — косметический дефект, который сильно портит человеку внешний вид. Сложно смириться с таким недостатком внешности всем людям, но особенно — женщинам.

Птоз приводит к постоянному ощущению усталости не только глаз, но и всего организма. Слабость и вялость — тоже частые спутники этой патологии.

Глазная щель часто при это укорачивается.

Почему возникает патология

Птоз глаза – лечение верхнего века без операции

Веко поднимается благодаря работе особенной мышцы — леватора, которая управляется глазодвигательным нервом. Поэтому главные причины развития болезни — это аномалии самой мышцы или патологии нерва.

Опущение века происходит из-за нарушения работы леватора или повреждения апоневроза

Врождённый возникает либо в силу недоразвития или аплазии, то есть полного отсутствия, леватора, либо связан с неправильным развитием нерва. Такие нарушения чаще всего случаются по причине наследственности или патологии беременности и родов. Врождённое опущение века редко бывает изолированным заболеванием, зачастую его сопровождают амблиопия (ленивый глаз, который приводит к потере зрения), косоглазие, анизометропия (нарушение рефракции глаза, приводящее к косоглазию или слабости зрения).

Приобретённый чаще развивается с одной стороны и является одним из признаков общих заболеваний:

  • Апоневротический вид блефароптоза возникает из-за слабости или чрезмерного растяжения апоневроза (широкой сухожильной пластины) леватора. Это может произойти в силу инволюционных изменений, начинающихся с приходом старости, а также травм или повреждения пластины во время операций.
  • Неврогенный (нейрогенный) тип болезни является следствием неврологических заболеваний: воспаления мозговых оболочек;
  • инсульта;
  • рассеянного склероза;
  • пареза (частичного паралича) глазодвигательного нерва;
  • диабетической невропатии;
  • офтальмоплегической мигрени;
  • синдрома Бернара-Горнера (характеризуется рядом симптомов, в числе которых паралич шейного нерва).
  • Миогенное опущение века возникает как осложнение миастении (слабости мышц), дистрофии мышечной ткани, врождённой миопатии, блефарофимоза.
  • Механический птоз может произойти из-за травмы орбиты глаза, ранения, рубца века, как осложнение после косметологических процедур, в частности, введения ботокса.
    • Если в области глазницы возникает новообразование, то развивается онкогенный птоз, при отсутствии глазного яблока — анафтальмический.
    • Ложный птоз (псевдоптоз) бывает при блефарохалазисе (растяжение и атрофия кожи века), косоглазии, гипотонии (пониженной упругости) глаза.
    • Нижнее веко чаще всего опускается в результате перенесённых операций или травм.

    С возрастом образуется избыток кожи на верхнем веке, которая потеряла свою упругость — возникает псевдоптоз

    Фото до и после коррекции опущения век

    У детей заболевание может быть, как и у взрослых, врождённым или приобретённым. Основные причины опущения век у малышей:

    • родовые травмы;
    • дистрофическая миастения (слабость мышц);
    • нейрофиброма или гемангиома;
    • офтальмопарез (неполный паралич глазных мышц);

    Врождённое опущение век у малышей чаще всего имеет нейрогенную природу и возникает при парезе определённых нервов; он может иметь дистрофический характер и возникать из-за аномалии век и недоразвития леватора. Миогенный птоз передаётся детям по наследству.

    Приобретённый птоз у детей может быть вызван различными неврологическими заболеваниями, травмами, опухолями, например, вилочковой железы, при этом развивается миогенный тип заболевания.

    У детей диагностируют чаще врождённый, чем приобретённый птоз

    Какой врач лечит птоз верхнего века?

    • Лечение птоза начинается с консультации терапевта. Первичный осмотр позволяет направить пациента к узкому специалисту – невропатологу, косметологу, хирургу.
    • Врожденное опущенное веко могут исправить пластические хирурги, но без консультации опытного офтальмолога ему не обойтись. Применение современных методик позволяет исправить птоз верхнего века без видимых рубцов. Глаза становятся выразительными и красивыми.
    • При оперировании маленьких пациентов к лечению необходимо подключить психолога. Оперирование маленьких пациентов всегда проводится под полной анестезией.
    • Взрослые пациенты смогут самостоятельно покинуть лечебное учреждение уже спустя 4-6 часов после операции. Дети находятся под наблюдением врачей не менее суток. Пластика сохраняет результат на всю жизнь.

    Обследует много специалистов

    Медикаментозная терапия опущения верхнего века

    В отличие от традиционного хирургического вмешательства лазерная терапия нетравматична. При проведении процедуры используется лазерное излучение, которое благоприятно воздействует на расширение кровеносных сосудов, циркуляцию крови, стабилизацию регенерационных и обменных процессов.

    Специалисты считают электростимуляцию мышц верхнего века одним из наиболее эффективных методов лечения птоза. Процедура способствует восстановлению первичных функций мышц века и работу нервных окончаний в зрительных органах. Также электростимуляция направлена на иннервацию мышечного слоя, приведения его в тонус. Все это помогает устранить проблему нависшего века (только птоз легкой формы) без необходимости хирургического вмешательства.

    В целом появление птоза, обусловленного введением ботулотоксина, в литературе отмечается нечасто12,15,16.

    Чаще всего возникает ятрогенный птоз, вызванный инъекцией ботулина, обычно он самостоятельно разрешается в течение 3–4 недель. В литературе приводится описание использования глазных капель Апраклонидин 0,5 % для ускорения этого процесса. Действующее вещество альфа2-адренергический агонист заставляет мышцы Мюллера сокращаться быстрее и поднимать верхнее веко на 1–3 мм11.

    Подробные протоколы можно прочитать по ссылке.

    Чтобы минимизировать риск ятрогенного птоза рекомендуется использовать соответствующую методику выполнения инъекций и помнить анатомию.

    Лобная мышца на орбитальном ободке чередуется с глазной мышцей orbicularis oculi и центральными депрессорами бровей, включая corrugator supercilii, depressor supercilii и procerus. Эти мышцы двигают брови и кожу.

    Мышцы глазного яблока функционируют как депрессоры бровей. Боковая мышца orbicularis oculi отвечает за формирование морщин «гусиные лапки». В нижнем веке активность мышц объясняет появление морщин нижнего века. Procerus морщит основание носа, а корругатор производят две вертикальных морщины между бровями.

    • Происходит нормализация обмена веществ, увлажнение кожи лица, кожа становится более упругой и эластичной
    • Разглаживаются мелкие морщины
    • Улучшается контур лица, лифтинг-эффект, подтяжка
    • Сужаются поры, выравнивается рельеф, уходит жирный блеск
    • Выравнивается цвет лица, кожа «сияет изнутри»
    • Улучшается микроциркуляция кожи, происходит регенерация структуры эпидермиса на клеточном уровне
    • Избавление от отёков, тёмных кругов, синяков, мешков вокруг глаз
    • Замедляются процессы старения.

    Микротоки. Микротоковая терапия для лица – это мягкая и деликатная аппаратная методика омоложения лица. Во время этой процедуры импульсный ток невысокого напряжения и с разными частотными характеристиками воздействует на кожу, мышечную ткань, лимфатические и кровеносные сосуды. Микротоки способствуют увеличению энергетического запаса в клетках, изменению потенциала покоя на мембранах, нормализуют обменные процессы, оказывают лимфодренажный, противовоспалительный и регенерирующий эффект.

    Операция при птозе верхнего века

    Методика Гесса

    Методика Моте

    Является основой хирургических вмешательств, относящихся ко второй группе. Смысл ее заключается в том, что за счет верхней прямой мышцы, при отсутствии ее паралича, осуществляется усиление функции поднимающей мышцы. Этот метод используется крайне редко, в связи со сложностью его технического исполнения.

    Методика Эверсбуша

    Эта операция относится к хирургичеким методам третьей группы. Ее смысл состоит в формировании складки на сухожильной части леватора. В практике особенно широкое распространение получила модификация операции Эверсбуша, предложенная Блашковичем.

    Опущение века

    Ее техника заключается в выворачивании века на специальном векоподъемнике, на специальном пинцете (Бурхаррдта – Струпова) или на пластинке Егера, предназначенной для фиксации вывернутого века и защиты глазного яблока от повреждений. Затем конъюнктиву разрезают горизонтально по верхнему краю хрящевой пластинки и через верхний край разреза проводят три шовных нити. Конъюнктиву скальпелем отделяют от поднимающей веко мышцы, через которую в месте ее фиксации также проводят три шва, а нити связывают вместе.

    Подтягивая последние, пересекают мышцу в месте прикрепления к хрящу и производят ее отделение в глубину орбиты. После этого шовные нити, которые были наложены на конъюнктиву, проводятся через поднимающую мышцу, а от круговой мышцы глаза отделяют и иссекают хрящ, за исключением его небольшой (2-3 мм шириной) полоски.

    Блефаропластика верхних век

    В дополнение к теме: Методы подтяжки век

    Таким образом, показаниями для хирургического лечения являются опущения верхнего века врожденного характера и приобретенный блефароптоз, длительное (6 месяцев и более) время не поддающийся эффективной коррекции с помощью консервативных методов.

    • Частичное удаление кожи с верхнего века и разрез мембраны.
    • Удаление мышечного апоневроза и сшивание тканей со смещением положения.
    • Наложение косметического шва.
    • Таким образом блефаропластика представляет собой транспозицию жиров, в результате которой глаз приобретает идеальный контур без провисания и мешков.
    • Проведение операции проходит под наркозом и занимает не более 2 часов. Через несколько часов разрешается снять повязку и уже спустя неделю снимаются швы.
    • Восстановительный период тканей занимает около 2 недель. В этот период пациент применяет антисептические и антибактериальные средства.
    • Операция блефаропластика при птозе верхнего века противопоказана детям до 3 лет, пациентам с нарушением психики, хроническими патологиями и ослабленным иммунитетом.
    Предлагаем ознакомиться  Заживление после удаления бородавки лазером

    БлефаропластикаОтзывы:

    • Анна: Сделала верхнюю блефаропластику двух век в центре пластической хирургии в Санкт-Петербурге. Операция обошлась в 65 тыс. рублей. Уже через 10 дней после операции глаза приобрели нормальный внешний вид. Благодаря открытому взгляду ресницы стали визуально длиннее. Окончательный результат закрепился через месяц. Внешне сразу помолодела лет на 5.
    • Ирина: Решилась на блефаропластику верхнего века в возрасте 42 лет. Операцию сделали под общим наркозом в Ростове-на-Дону. Стоимость операции обошлась в 10 тыс. руб. и плюс 5 тыс. на анализы. После выхода из наркоза пробыла в клинике 2 часа. Получив рекомендации хирурга уехала домой. Самочувствие в последующие дни было прекрасным. Швы сняли на 7 день. На лице был виден первый результат. Спустя месяц следы оперативного вмешательства стали практически незаметны. Стала полноценно использовать косметику. Результатом очень довольна.

    У деток

    Результат заметен

    • Физиотерапия с воздействием переменного электрического поля.
    • Курс медикаментов для полного восстановления жизнедеятельности нерва.
    • Гимнастика и массаж.
    • Воздействие на нерв гальваническим током.

    Можно избавиться без операцииДля ускорения восстановительного периода верхнего века после уколов ботокса врач назначает следующие мероприятия:

    • Корректирующие маски и крема для век.
    • Закапывание глазных капель и медицинских растворов.
    • Ежедневное распаривание кожи в комплексе с массажными процедурами.

    Хирургическое вмешательство назначают при тяжелых формах патологии. В процессе операции врачи укорачивают мускул, поднимающий веко. Цена процедуры от четырнадцати до двадцати пяти тысяч рублей.

    Операция проходит в несколько этапов:

    • Выполняется надрез на верхнем веке.
    • Через него выводят мускул или сухожилие.
    • Небольшой участок мышцы иссекают.
    • В конце вмешательства накладывают косметический шов. После рассасывания нитей, шрамов и рубцовых образований не остается.

    На прооперированный глаз накладывают повязку и прописывают антибактериальные средства, чтобы исключить риск развития инфекции. Детям вмешательство проводят после трех лет. Но если у крохи отмечается запрокидывание головы или нарушается функциональность слезных желез, то назначается экстренная операция.

    Блефаропластика

    Современная методика устранения опущения века. Относится к пластической хирургии, используют для борьбы с возрастным птозом. Стоимость операции от двадцати семи до тридцати восьми тысяч рублей.

    птоз верхнего века причины

    Как проходит коррекция:

    • Маркером намечается область выполнения разреза.
    • Проводят местный наркоз.
    • С помощью лазера хирург делает надрезы по проставленным меткам. Под влиянием высокой температуры старые и поврежденные клетки разрушаются.
    • Накладываются швы.
    • Место иссечения обрабатывается антисептиком и фиксируется пластырем.

    Нахождение в стационаре при блефаропластике не требуется. После завершения операции пациента отправляют домой.

    Возрастной птоз верхнего века лечение может иметь консервативное, при этом в большинстве случаев рекомендуют подтягивающие корректирующие медицинские маски, кремы с лифтин-эффектом. Если диагностируется нейрогенный птоз верхнего века, как избавиться от него, подскажет врач после проведения ряда исследований. Зачастую в таких случаях для восстановления функции нерва назначают:

    • физиотерапевтические процедуры (УВЧ, гальванотерапия, миостимуляция, парафинотерапия);
    • препараты для питания нервной ткани (витамины группы В);
    • специальный массаж и гимнастику для глаз.

    В клиниках и косметологических салонах для исправления ситуации на ранних стадиях могут рекомендовать ручной и вакуумный массаж при птозе верхнего века. Самостоятельно можно проводить массаж и дома, следуя таким рекомендациям (длительность сеанса – 5-10 минут):

    1. Снять макияж, нанести на кожу век косметическое масло.
    2. Плавными круговыми движениями совершать поглаживание верхних век указательными пальцами от внутреннего к наружному углу глаза.
    3. Продолжить массаж, сменив поглаживание легким постукиванием.
    4. Следующий этап – совершение надавливающих движений в том же направлении (не задевать глазные яблоки).
    5. По завершению сеанса закрыть глаза ватными дисками, пропитанными теплым настоем ромашки, подержать несколько минут.

    Следующие упражнения при птозе верхнего века дают хороший эффект (каждое упражнение повторять 10-15 раз):

    1. Приняв удобное положение, устремить взгляд вперед и выполнить медленные круговые движения глазами по часовой и против часовой стрелки.
    2. Совершать движения глазами вверх-вниз.
    3. Подняв голову вверх, приоткрыть рот и быстро поморгать глазами в течение 30 секунд; переводить взгляд с отдаленной точки на ближайшую к глазам и наоборот.
    4. Закрыв глаза и удерживая веки пальцами, совершать попытки открыть глаза как можно шире; прижав палец к переносице, поочередно смотреть на него то левым, то правым глазом.
    5. Зажмуриться на несколько секунд и резко открыть глаза.

    Когда диагностируется птоз верхнего века, лечение в домашних условиях можно дополнять народными средствами с использованием натуральных продуктов. Так, неплохие результаты показывает применение масок для век на основе свежего картофеля. Эти процедуры способствуют снятию отечности, укреплению и подтяжке кожи вокруг глаз, что способствует уменьшению проявлений птоза. Необходимо просто натереть картофель на терке, охладить полученную массу в холодильнике и приложить к векам на 10-15 минут, после чего смыть водой.

    Виды заболевания

    В зависимости от этиологии заболевания, вызвавшего опущение верхнего века, птоз классифицируется на следующие типы:

    • Нейрогенный. Опущение века происходит в результате бактериального или вирусного офтальмологического заболевания, черепно-мозговой травмы, повреждения глазодвигательного нерва.
    • Сенильный. Веко опускается по причине мышечной слабости у пожилого человека, без признаков миастении.
    • Онкогенный. Результат новообразования в области воронки орбиты или верхнем сегменте глазного яблока.
    • Рубцовый. Веко опускается по причине образования рубцовой ткани, наружной или внутренней спайки.
    • Послеоперационный. Веко может опуститься вниз после офтальмологической операции даже без повреждения леватора. Обычно такой птоз  проходит за 3-4 месяца.
    • Псевдоптоз. При нормальной работе мышц и признаков миастении отмечается некоторое опущение век, впрочем, не опасное в этом случае для здоровья — так называемый «взгляд с поволокой».

    опущение века

    Отдельно выделяют медики индуцированный птоз верхнего века, полученный в результате действия ботулотоксина при косметологических процедурах. Чаще всего так происходит при проведении блефаропластики верхних век. При нарушении целостности ресничной перегородки происходит проникновение препарата в нецелевые мышцы, он оказывает на них расслабляющее действие, делая неподвижными. Если же при этом имелся избыток кожи на верхнем веке, то возникает псевдоптоз.

    Он может быть двусторонним и односторонним (в 70%), истинным и ложным (псевдоптоз). Ложный птоз обусловлен избыточным объемом кожи и подкожной клетчатки, грыжей века, косоглазием, снижением упругости глазных яблок и, как правило, является двусторонним, за исключением односторонней эндокринной патологии глаза.

    Кроме того, различают физиологическое и патологическое опущение век. Вышеназванные группы нервов связаны с симпатической нервной системой, с сетчаткой глаза, с гипоталамусом и другими структурами головного мозга,  а также с лобной, височной и затылочной областями коры головного мозга. Поэтому степень мышечного тонуса и ширина глазной щели в физиологическом состоянии находятся в тесных взаимоотношениях с эмоциональным состоянием человека, усталостью, гневом, удивлением, реакцией на боль и т.д. Блефароптоз в этом случае двухсторонний и носит непостоянный, относительно кратковременный характер.

    Патологический же птоз возникает при травмах или воспалительных процессах глазного яблока или мышц, осуществляющих движение века, при воспалительных процессах мозговых оболочек и при нарушениях на различных уровнях (ядерном, надъядерном и полушарном) в проводящей нервной системе при инфарктах и опухолях головного мозга, нарушениях симпатической иннервации и передачи нервного импульса на мышцы, при повреждениях верхних корешков спинного мозга, поражениях плечевого нервного сплетения (плексопатия) и т. д.

    В зависимости от степени патологического состояния различают:

    1. Частичный птоз, или I степени, при которой верхним веком прикрывается 1/3 зрачка.
    2. Неполный (II степени) — когда прикрыта половина или 2/3 зрачка.
    3. Полный (III степени) — полное прикрытие зрачка.

    В зависимости от причины блефароптоз подразделяют на:

    1. Врожденный.
    2. Приобретенный.

    Врожденный птоз верхнего века встречается:

    • При врожденном синдроме Горнера, при котором птоз сочетается с сужением зрачка, расширением конъюнктивальных сосудов, ослаблением потоотделения на лице и еле заметным более глубоким расположением глазного яблока;
    • При синдроме Маркуса — Гунна (пальпебромандибулярная синкинезия), представляющем собой опущение века, исчезающее во время открывания полости рта, жевания, при зевании или смещении нижней челюсти в противоположную сторону. Этот синдром является следствием врожденной патологической связи между ядрами тройничного и глазодвигательного нервов;
    • При синдроме Дуэйна, являющемся редкой врожденной формой косоглазия, при котором отсутствует способность смещения глаза кнаружи;
    • Как изолированный птоз, обусловленный полным отсутствием или аномальным развитием леватора или его сухожилия. Эта врожденная патология очень часто передается по наследству и почти всегда бывает двусторонней;
    • При врожденной миастении или аномалиях иннервации леватора;
    • Нейрогенной этиологии, в частности при врожденном парезе третьей пары черепномозговых нервов.

    В зависимости от области поражения различают односторонний, двусторонний и частичный блефароптоз. Приобретённый птоз классифицируется по типу причин, которые вызвали патологию мышц. Причиной патологии может стать бесконтрольный приём стероидов.Апоневротическое опущение (мышца слабая и неэластичная):

    • Возрастной блефароптоз — является следствием биологического старения организма и эпидермиса в том числе. Диагностируется преимущественно в пожилом возрасте.
    • Травматический — результат неудачного хирургического вмешательства либо перенесённых травм, которые привели к апоневрозу мышц.

    Нейрогенное опущение (травма глазодвигательного нерва либо крупноклеточного ядра):

    • Повреждения, затрагивающие нервную систему.
    • Обширные инфекционные поражения ЦНС вирусного или бактериального характера.
    • Некоторые неврологические болезни.
    • Диабетическая полинейропатия, новообразования головного мозга или мигрени.
    • Травмы симпатического нерва, регулирующего движение век.

    Механическое опущение — формируется при наличии надрывов либо рубцов на поверхности века, поражений внутри или снаружи спаек век, либо вследствие проникновения в глазное яблоко инородного тела.

    Онкогенное опущение сопутствует всем онкологическим заболеваниям в районе глазницы. Данный вид птоза век напрямую зависит от течения основного заболевания и не лечится отдельно от него.

    Псевдоптоз или конституционное опущение века — поражает всегда оба глаза и чаще всего является врождённой патологией. Веко нависает симметрично и иногда человек даже не обращает на это вниманияСуществует несколько причин ложного птоза:

    • избыток кожных складок;
    • недостаточная упругость глазного яблока;
    • односторонний экзофтальм эндокринного происхождения.

    После удаления глазного яблока исчезает естественная опора для века и возникает анофтальмический птоз.В зависимости от степени выраженности птоз разделяется на три степени:1.Частичный— кожный покров перекрывает радужку глаза на одну треть;2.Неполный— кожный покров перекрывает радужку на две трети;3.

    Профилактика птоза верхнего века

    • Исключить птоз верхнего века можно с помощью своевременного лечения сопутствующих заболеваний и симптомов. При любом неврологическом отклонении нужно незамедлительно обратиться к невропатологу.
    • Если вы приняли решение проводить косметологические процедуры по омоложению, то оговорите с косметологом все возможные отклонения и способы их предупреждения.
    • Комплексное воздействие косметических, лечебных, антивозрастных и народных средств помогут не допустить птоз верхнего века.
    • Семейным парам с неблагоприятным семейным анамнезом в процессе планирования беременности необходимо проконсультироваться с генетиком.

    Чем опасен птоз?

    Патология, как правило, проявляется постепенно, и сначала ее признаки могут быть незаметны не только окружающим, но и самому больному. По мере прогрессирования заболевания веко опускается все больше, симптомы усугубляются, вместе с чем может наблюдаться ухудшение зрения, воспалительные процессы в тканях глаз – кератиты, конъюнктивиты и т. д.

    Амблиопия у детей

    Птоз верхнего века капли

    • После неудачных косметологических процедур и появления птоза верхнего века, врач назначает несколько мероприятий, которые помогают за короткий период вернуться к прежним формам.
    • Устранить птоз верхнего века могут капли, стимулирующие сокращение атрофированной мышцы. Действующими веществами таким капель являются Лопидин, Ипратропиум, Альфаган.
    • Глазные капли Апраклонидин назначают три раза в день до полного устранения птоза.
    • Капли Клонидин закапывают дважды в день по одной капле в комплексе с витаминами группы В и физиотерапией.
    • Раствор Цитофлавина с Прокаином закапывают в активную и неактивную зону века.
    • Усилить действие капель помогает параллельное использование гелей, травяных настоев, мазей.

    Капать

    Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    
    Солнечные ожоги чем лечить быстро Уход за кожей
    0 комментариев
    
    Первая помощь при ожогах кипящим маслом Уход за кожей
    0 комментариев
    
    Болезненный узелок в молочной железе Уход за кожей
    0 комментариев
    Adblock detector