Лечение кандидозный дерматит у взрослых лечение

Лечение кандидозный дерматит у взрослых лечение

Лечение кандидозный дерматит у взрослых лечение
СОДЕРЖАНИЕ
0

Причины развития заболевания

Кандидозный дерматит обычно развивается у годовалых детей. Пеленочный дерматит – самый распространенный вид кандидозного дерматита.

Причинами болезни являются:

  • Длительное нахождение в фекалиях.
  • Повышенная температура тела.
  • Несоблюдение гигиены.
  • Развитие дрожжеподобных грибков.
  • Длительный прием антибиотиков.
  • Генетическая предрасположенность.

В основном причина заболевания детей кандидозным дерматитом в том случае, если мать не заботилась о гигиене ребенка или плохо соблюдала ее. Если дети носят подгузники и долго пребывают в фекалиях, но этот облегчающий мамам задачу предмет может стать причиной болезни ребенка.

Памперс не требует стирки, с ним и ребенком становится гораздо проще: можно просто снять подгузник и выкинуть его, а ребенка помыть. Но те, кто не имел опыта в обращении с годовалым ребенком до этого времени, могут надолго оставить ребенка в собственных испражнениях. Токсины, которые до этого были в системе ЖКТ, вышли наружу, а воздействуя на кожу ребенка, они оказывают негативное влияние.

Повышенная температура тела обеспечивает благотворный микроклимат для грибковых клеток, вследствие они развиваются и размножаются, вызывая кандидозный дерматит. А нарушивающийся в период отклонений температуры от нормы иммунитет является причиной ослабления организма, поэтому он становится более подверженным влиянию грибка. Высокая температура и низкий иммунитет становятся для грибка очагом развития.

Основным провоцирующим фактором у взрослых и детей является недостаточно хорошая гигиена. В независимости от возрастной категории раздражающие вещества негативно отражаются на кожных покровах пациентов.

Помимо этого, кандидозный дерматит развивается в следующих случаях:

  • продолжительное соприкосновение с мочой и калом;
  • высокая температура;
  • повышенная влажность кожных покровов;
  • многочисленные исследования доказали, что в кишечной микрофлоре у детей, страдающих кандидозным дерматитом, определяются дрожжеподобные грибки, которые являются возбудителями кандидоза, однако не следует путать эти два заболевания, так как борьба с ними проводится разными способами;
  • кандидозный дерматит может спровоцировать лечение антибиотиками, когда они принимаются вместо противогрибковой терапии. В этом случае неправильная терапия активизирует развитие грибковой инфекции, сопровождающейся сильным воспалительным процессом;
  • огромную роль в развитии заболевания имеет наследственная предрасположенность, в том числе и к аллергическим проявлениям. Кроме того, дерматит способен появиться в результате недостатка в организме рибофлавина, биотина и цинка.

Важно помнить, что перемена разновидности подгузников и гигиенических средств также могут спровоцировать острую симптоматику заболевания.

Симптомы кандидозного дерматита

кандидозный дерматит

Симптоматика кандидозного дерматита:

  • Покраснение кожи.
  • Зуд и жжение.
  • Локализация симптомов: половые органы (там находятся подгузники). Пациенту становится тяжело ходить в туалет, у него часто поднимается температура тела. Болезнь может расшириться в области поражения до спины и живота, очаги болезни сильнее зудят и жгут. Ребенку это приносит массу неприятных ощущений, из-за чего он может начать капризничать, плакать, отказаться от еды, станет слабым и сонливым. Зуд у пациента не прекращается. Ребенок становится нервным из-за того, что не может нормально отдохнуть из-за постоянного зуда.

Симптомы проявляются последовательно. Сначала появляется небольшой зуд, кожа начинает краснеть. Ребенок волнуется на данном этапе не сильно, но постепенно симптомы усиливаются. У ребенка памперсы только ухудшают ситуацию, они натирают кожу, синтетический состав подгузников вызывает сильные покраснения.

Самый последний этап называется пеленочным дерматитом. При нем увеличивается область поражения: зуд переходит на половые органы, живот и спину. Больной не может ходить в туалет, повышается температура тела, ребенок перестает спать и есть. Доводить до данной стадии своего ребенка – очень опасно.

Фото симптомов кандидозного дерматита у взрослых и ребенка, детей, грудничков на лице, руках можете просмотреть в специальном разделе на странице.

Заболевание протекает с ярко выраженной симптоматикой в виде:

  • покраснение кожи в области поражения (половые органы, ягодичная область, кожные складки, на фото);
  • иногда эпидермис покрывается мелкими прыщиками, образуются ранки (на фото);
  • болезненность в пораженных дерматитом местах;
  • ребенок ведет себя беспокойно, плачет, пытается снять подгузник.

Следует обратить внимание, что практически все симптомы дерматита у ребенка проявляются в области соприкосновения кожи с подгузниками и пеленками. Однако если подобная симптоматика отмечается в нетипичных местах для кандидозного дерматита (щеки, ушная область и т.д.), это может указывать на развитие другого патологического процесса и перед тем, как начать лечение следует провести тщательное диагностирование.

Кандидозный пеленочный дерматит у ребенка

Кандидозный дерматит обычно развивается у детей, если мама ребенка недостаточно соблюдает правила гигиены ребенка. Заболевание развивается быстрее, если кормить ребенка смесями, редко менять его подгузник, лечить антибиотиками.

Это не значит, что подгузники надевать детям нельзя. Достаточно чаще снимать их и оставлять ребенка без памперса, чтобы кожа дышала. Покраснение на коже у ребенка может появиться из-за неподходящего подгузника, поэтому можно сменить фирму и найти другой вариант. Чаще всего заболевают кандидозным дерматитом дети от шести до девяти месяцев.

Так устроена детская нежная кожа, что практически любой раздражитель оставляет на ней неприятные последствия. Кандидозный дерматит относится к классу пеленочных. Образуется в результате воздействия патогенной микрофлоры грибка на пораженную кожу.

Чаще всего кандидозный дерматит у грудничка появляется по следующим причинам:

  • постоянное трение кожи о влажную пеленку/подгузник;
  • повышенная влажная среда;
  • контакт с химическими веществами, вызывающими воспаление кожи;
  • повышенная температура окружающей среды;
  • испарение мочи/кала.

Как правило, дерматит грибковой этиологии развивается на 6-8 месяце жизни младенца. Но нередки случаи, когда заболевание появляется с первых дней жизни. По этой причине малыш становится беспокойным, плачет, нервничает, поскольку воспаленная область болит и чешется.

Основная зона поражения – область паха, поскольку именно это место ограничено в доступе воздуха. Высыпания имеют ярко-красный цвет. Если вовремя не приступить к лечению, на раздраженном месте образуются гнойные пузырьки, интенсивная отечность тканей.

Специалисты выделяют несколько стадий развития кандидозного дерматита у детей:

  • Начальная стадия – характеризуется незначительными потертостями на коже, которые при правильном и своевременном лечении легко устраняются.
  • Краевой дерматит – сыпь образуется в результате постоянного натирания кожи о подгузник/пеленку.
  • Перианальный дерматит – характеризуется высыпаниями в зоне ануса. Чаще всего возникает на фоне искусственного кормления.

У детей более старшего возраста кандидозный дерматит характеризуется появлением покрасневших воспаленных очагов. В отличие от здоровой кожи, пораженные очаги имеют отслаивающийся слой эпидермиса. К пораженной дерматитом коже может присоединиться вторичная инфекция, при которой на коже появляются гнойнички.

При каждой смене подгузника кожа ребенка должна находится в чистом и сухом виде.

Если дерматит грибкового происхождения имеет совсем небольшое раздражение и сыпь, то его можно вылечить в домашних условиях, естественно, после консультации врача. Первоначально на кожу наносят различные подсушивающие присыпки, а пораженные места обрабатывают 1-2% раствором бриллиантового зеленого.

При посещении врача будет установлен точный диагноз и подобрана противогрибковая мазь. На сегодняшний день фарминдустрия предлагает огромный выбор средств противогрибкового действия. Чаще всего назначают:

  • Пимафуцин;
  • Амиклон;
  • Травоген;
  • Нистатин;
  • Экодакс и др.

Нистатин, Пимафуцин можно использовать с первых дней жизни младенца. Представленные средства необходимо наносить на пораженную область 2 раза в день. Уже на 3 день лечения заметен положительный результат. Окончательное очищение кожи происходит на 7 день лечения.

Поскольку кандидозный (пеленочный) дерматит вызывает существенный дискомфорт малышу в виде жжения, зуда и раздражения, помимо противогрибковых средств уместно обрабатывать кожу успокаивающими кремами, созданными специально для детей.

Важным моментом в лечении является возможность ограничить ребенка от постоянного ношения подгузников и натирания пеленок. Чаще устраивайте малышу воздушные ванны, особенно в период выздоровления. Промывайте паховую зону несколько раз в день детским мылом, а затем оставляйте ребенка просто на пеленке.

Предлагаем ознакомиться  Папилломы на десне у ребенка

Грамотный уход за кожей малыша и правильно подобранное лечение без труда избавят от кандидозного дерматита. Чтобы такая неприятная пакость не вернулась снова, рекомендуется принимать определенные меры профилактики:

  • мыть кожу малыша при каждой смене подгузника/пеленки;
  • при мытье использовать детское мыло 1 раз в сутки;
  • при помощи мыла следует удалять остатки кала во избежание негативного влияния на детскую кожу;
  • использовать полотенца из мягких натуральных тканей;
  • после мытья оставлять пораженные места открытыми на некоторое время;
  • ребенка следует одевать по погоде;
  • надевать подгузник следует только на сухую чистую кожу.

Считается данная форма болезни одним из наиболее распространённых разновидностей дерматита, способного производить вызов сильного дискомфорта в отношении маленького ребёнка. Болезнь характеризуется появлением сильного зуда, а также чувства сильного жжения.

Дерматит плёночного кандидозного типа в обычных случаях начинает развиваться, когда наступает вторая половина 1-го жизненного года (в большей мере происходит в возрастной категории от шести до восьми месяцев), проходит несколько стадий:

  1. Стадия первоначальная выражается в виде небольших потёртостейкоторые распространяются по поверхности кожного покрова. Если заняться своевременно проведением адекватной лечебной терапии, то образования с течением небольшого количества времени пропадут.
  2. Этап, на котором начинается проявление дерматита краевого типа, что является следствием процесса кожного трения о поверхность подгузников. Когда сыпь начинает зудеть, маленький ребёнок начинает беспокоиться, что выражается в плаче.
  3. Прианальная область поражается. Сыпь обычно охватывает область, окружающую анус, а это может причинить маленькому ребёнку дискомфорт в дополнительной форме, когда проходит период дезинфекции, а также мочеиспускания.

У детей постарше дерматит, который начинает проявляться из-за кандид, выражается в виде покрасневших очагов, отграничивающихся от кожи здоровой при помощи отслаивающегося слоя эпидермиса. Когда инфекционное заболевание начинает проявляться уже вторично, то может происходить образование гнойников.

  1. Плёнка либо подгузник осуществляет трение о поверхность кожи,
  2. Уровень влажности становится намного больше,
  3. Повышенная температура в окружающем воздухе (в летнее время признаки дерматита можно наблюдать в более частых случаях, нежели в зимние месяцы),
  4. Воздействие на кожу раздражителей химического типа (к примеру, это могут быть вещества, которые провоцируют на появление аллергической реакции либо воспалительный процесс кожного покрова).

Дерматит в данной форме обычно диагностируется лечащим врачом-дерматологом, который основывается на внешнем осмотре больного, выяснении отдельных деталей болезни, и ещё определённых данных, связанных с бактериальным посевом,который обычно проводится для того, чтобы идентифицировать главного инфекционного возбудителя.

Лечение кандидозный дерматит у взрослых лечение

Лечение подростков, а также детей постарше осуществляется при учёте области, где локализуется сыпь. В обыденных случаях осуществляется назначение витаминов, антигистаминных средств, диеты в сбалансированном виде. Ещё врачи пытаются устанавливать главную причину, которая привела к началу проявления дерматита именно в данном виде.

Среди востребованных лекарственных средств, стоит выделить всего несколько штук. Довольно часто больными осуществляется использование леворина, нистатина, натамицина, а также прочих лекарств.

Ещё препараты выписываются при формах генерализированного характера, когда защитные силы всего организма начинают идти на убыль.

В процессе борьбы с дерматитом плёночного типа часто рекомендуют пользоваться белантеном и пантенолом. Только в самых редких случаях дерматит кандидозного типа, проявляющийся у грудных младенцев, может потребовать использования в системном виде препаратов противогрибкового характера.

Проведение диагностики

Для проведения диагностики кандидозного дерматита у взрослых людей и малышей необходимо выполнить ряд лабораторных обследований. В первую очередь проводится визуальный осмотр, при котором определяется воспаленный участок кожи, ограничивающийся бордюром, образованным из эпидермального мацерированного слоя.

Лабораторные обследования заключаются в проведении прямой микроскопии исходного материала, что требуется для выявления клеток с элементами псевдомицелия.

Кроме того, выполняется лабораторный посев на присутствие грибов Сandida. В том случае, когда анализ положительный, то рост грибковых колоний прогрессирует в течение 1 суток.

Кандидозный дерматит у взрослого

антибиотикотерапия как причина дерматита

Не только малышей может подстерегать данная патология. Как правило, этому заболеванию подвержены лежачие люди. Поскольку у пожилых людей снижена защитная функция, а также функция регенерации, любое повреждение кожи имеет риск заразиться грибковой инфекцией.

Заболевание характеризуется локальными воспалениями на кожном покрове. Воспаленная область имеет четко очерченные границы с отслаивающимся слоем эпидермиса. Очаг поражения представляет собой ярко-красную сыпь. При отсутствии адекватного лечения на месте сыпи появляются гнойники, распространяющиеся по коже живота, спины и т.д.

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от характера опрелостей, формы и распространения сыпи. Также учитывается возраст больного. Комплексная общепринятая терапия заключается в следующем:

  • прием гипосенсибилизирующих препаратов;
  • витаминотерапия;
  • строгая диета;
  • противогрибковые средства наружного применения.

Для лечения дерматита грибковой этиологии пациенту показан прием антибиотиков, таких как Нистатин, Леворин и др. Помимо этого назначаются лекарственные средства класса азолов в таблетках, мазях, жидкостях (Кетоконазол, Итраконазол и др.). Кремообразные противогрибковые средства наносятся на пораженную область 2-3 раза в сутки. Рекомендуемый курс лечения составляет 2 недели.

Через неделю использования противогрибкового кожа практически очищается от дерматита. Следует принять во внимание, что препараты данной группы могут вызвать аллергическую реакцию.

В дополнении к медикаментозному лечению можно использовать домашние отвары, ванны, приготовленные из натуральных компонентов.

  • Лечебная ванна на основе овса – для его приготовления необходимо взять стакан мелкоизмельченного овса, залить 1 л воды, поставить на огонь и кипятить в течение 15 минут. Полученный отвар процедить и добавить в ванну. Такая процедура прекрасно справляется с зудом.
  • Ванна на основе отвара ромашки аптечной – необходимо купить в аптеке ромашку аптечную в фильтр-пакетиках, взять 2 пакетика, залить литром кипятка и настаивать в течение часа. Затем полученный отвар добавить в ванну. Отвар ромашки обладает антисептическим и успокаивающим действием.

Взрослые люди заражаются кандидозным дерматитом через предметы, которыми пользуются многие люди, при контакте с животными. Если часто принимать антибиотики, при наследственной предрасположенности заражение происходит быстрее.

Чаще всего заболевают те люди, у которых есть проблемы с дефекацией. При болезнях с таким симптомом взрослым людям приходится носить подгузник, из-за которого кожа контактирует с испражнениями, и начинается воспалительный процесс.

Лечение кандидозного дерматита

Лечение кандидозного дерматита должно происходить под надзором врача. Рекомендуется проводить его только медикаментозно, после излечение следовать мерам профилактики. У грудничков кандидозный дерматит лечится негормональными препаратами, которые можно применять детям от 4-х месяцев.

К негормональным препаратам относятся мази, крема и другие формы средств с натуральным составом. В них входят различные растения и лекарственные вещества. Так как состав природный, он редко вызывают аллергическую реакцию, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Детям данные средства надо наносить 2-3 раза в день. Лекарства, даже с натуральным составом, сильно воздействуют на организм ребенка, а любое средство при неправильном использовании может причинить вред ребенку. Некоторые крема можно наносить детям от одного года. Некоторые препараты можно применять от четырех месяцев.

Следует учитывать, что кандидозный дерматит у ребенка можно вылечить даже без лекарственных препаратов, но соблюдая все меры профилактики.

Меньше проблем с выбором лекарства при лечении кандидозного дерматита у взрослых. Здесь можно не учитывать возраст и подбирать лекарство по эффективности. Можно применять народные средства. Кроме того, если заболевание соблюдается осложнениями, надо лечиться комплексной терапией, которая включает разные формы лекарственных средств.

Обратитесь к лечащему врачу за лечением кандидозного дерматита у детей и взрослых.

Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к основному рецепту. Перед использованием любого рецепта надо проконсультироваться с врачом, особенно в том случае, когда ребенку не больше года и к нему нужен особенный подход.

Предлагаем ознакомиться  Трещина на писюле у ребенка мальчика

Выбирают средства антисептические, снимающие воспаления.

К таким относится аптечная ромашка. Ее добавляют в ванну. Ромашка продается в высушенном виде в любой аптеке. В кипятке надо настаивать ромашку в течение часа. Затем вылить в обычную ванну и помыть в ней ребенка или помыться самому взрослому. Ромашка снимает воспаление, покраснение.

Хорошо работает в снятии симптомов обычный овес. Надо его тщательно измельчить и залить литром кипятка. Данную смесь следует варить около пятнадцати минут на медленном огне, затем, как и ромашку, добавить в ванну. Овес отлично снимает зуд и жжение.

Лечение кандидозный дерматит у взрослых лечение

Кроме овса и ромашки широко используются высушенные травы: календула, череда, мята. Перед использованием любой травы надо узнать, есть ли у пациента аллергическая реакция на нее. Если она имеется, то лечиться растением строго запрещено, это может только ухудшить ситуацию.

Взрослым людям дерматологи советуют лечиться комплексно. В первую очередь выписываются антибиотики по типу Нистатиновой мази, препарата Леворин. Кроме этого, используются средства для наружного применения: мази, гели, крема и спреи.

Самые широко распространенные препараты это Кетоконазол и Итраконазол. Их применять надо пару раз в день ежедневно. Длительность лечения обычно составляет две недели. Если пациента имеются заболевания с хроническим характером, то допускается совмещать обе схемы лечения.

Для ускорения выздоровления прописываются витамины, а также врач рекомендуется придерживаться диеты без сладкого и мучного.

Кандидозный дерматит относится к довольно опасным заболеваниям. У детей возможно появление гнойничковой инфекции в области физического контакта с подгузниками. Высыпания способны распространится на область живота, спины, конечности и лицо.

На начальной степени развития дерматита рекомендуется нанесение на воспаленный участок тела бриллиантовой зелени. Важно учитывать, что лечение, особенно детей, следует начинать в первых 3 суток от момента проявления первичной симптоматики. Позднее проведение терапии может привести к заражению бактериями Candida albicans, что осложняет течение заболевания.

Лечение заболевания проводится противогрибковыми препаратами (антибиотики, азолы, аллиламины и т.д.). У взрослых пациентов наиболее часто используются такие антибиотики, как Пимафуцин и Нистатин. Они могут назначаться и новорожденным малышам, но иногда они не дают желаемого результата. Антибиотики в виде мазей рекомендуется наносить очень тонким слоем 2-3 раза в течение дня. Как правило, положительный эффект наступает через 2 – 5 дней, а полное исчезновение наружной симптоматики наблюдается, спустя 7-10 дней.

Активное воздействие на дрожжеподобные грибы и грамположительные бактерии (стафилококк, стрептококк) оказывают азолы (Травоген, Низорал, Амиклон, Антифунгол, Клотримоксазол и т.д.). Эти препараты нейтрализуют негативное воздействие. Азолы следует наносить наружно не более 2 раз в день очень тонким слоем.

Наряду с наружными средствами назначаются пероральные препараты (Кетоканазол, Флюконазол и т.д.), но следует учитывать, что лечение должно проводиться только под контролем лечащего врача.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития кандидозного дерматита необходимо выполнение профилактических мероприятий, которые заключаются в соблюдении следующих правил:

  1. Важно соблюдать гигиену малыша, меняя подгузники не менее 6-8 раз в течение дня.
  2. Рекомендуется как можно чаще подмывать детей и принимать воздушные ванны.
  3. Подгузники и пеленки необходимо надевать только на сухое и чистое тело.
  4. Не следует часто менять марку подгузников, а при повышенной чувствительности к определенной серии средств по уходу заменить их на гипоаллергенные.

В некоторых случаях дерматит способен возникнуть даже при тщательном соблюдении гигиенических мероприятий, что означает присутствие в каловых массах и моче большого количества раздражающих микроэлементов, которые нарушают баланс кислотности и щелочности. В этом случае перед тем, как назначить лечение проводится лабораторная диагностика на выявление нарушений со стороны ЖКТ.

При своевременно начатом лечении, выполнении профилактических мероприятий и наблюдении дерматолога, прогноз на выздоровление благоприятный.

Профилактика кандидозного дерматита

Маленькие дети гораздо тяжелее переносят кандидозный дерматит. Взрослые могут самостоятельно позаботиться о том, что их беспокоит, но вот за ребенком нужен большой уход. Чтобы ребенок не заболел кандидозным дерматитом, надо соблюдать меры профилактики:

  • Минимум шесть раз в день менять подгузник. Перед сменой надо хорошо протереть кожу ребенка, чтобы на ней не было ничего лишнего. Из подгузников надо выбирать те, которые не вызывают аллергию. Ребенка надо чаще подмывать.
  • Ребенок не должен постоянно быть в подгузнике. Если погода теплая, или жарко дома, не надо надевать много одежды на ребенка. Можно одеть его в легкий костюм, если на улице немного прохладно, укутать ребенка в плед. При возможности не надевайте подгузник.
  • Пеленки не должны быть мокрыми. Они должно быть полностью высушенными.
  • Надо лучше следить за ребенком, имеются ли в памперсе испражнения.
  • При купании у грудных детей кандидозный дерматит лечится марганцовкой, для чего в ванну добавляют около стакана средства. После принятия ванны ребенка надо сполоснуть чистой теплой водой.
  • Пораженные места у ребенка должны быть сухими и чистыми. Если оставлять ребенка на пару часов в день без подгузника, это станет отличной мерой профилактики.
  • При появлении покраснений на коже ребенка попробуйте сменить фирму памперсов – возможно, дело в этом.

Мерой профилактики для взрослого является тщательное соблюдение личной гигиены. Помимо этого, нельзя долго принимать антибиотики. Их должен назначать и определять схему лечения только лечащий врач. Если лечить болезнь самостоятельно, можно только навредить организму, поэтому при появлении симптомов кандидозного дерматита надо обращаться к врачу.

Профилактика грибковых дерматитов включает устранение всех предрасполагающих факторов. Особое значение имеют точное соблюдение рекомендаций врача при проведении антибиотикотерапии, коррекция уровня сахара в крови, рациональный уход за кожей, отказ от продолжительного применения топических глюкокортикостероидных средств.

Самоизлечение от грибкового дерматита встречается нечасто. Но грамотная комплексная терапия вкупе с устранением фоновых и предрасполагающих факторов способны избавить пациента от заболевания. Но не следует забывать, что перенесенная микотическая инфекция не приводит к формированию иммунитета, к тому же невозможно оградить человека от контакта с патогенными и условно-патогенными грибами. Поэтому при формирований благоприятных условий возможно повторное развитие заболевания.

Этиология

Грибковый дерматит может быть вызван практически всеми патогенными и условно-патогенными для человека грибами. Некоторые из них входят в состав нормальной микрофлоры и постоянно обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек. Заражение другими происходит при попадании извне спор грибов или при непосредственном контакте с пораженными участками тела больного дерматомикозом человека.

В настоящее время насчитывается порядка 500 грибов, потенциально способных поражать людей и животных. Но к основным возбудителям грибкового дерматита у человека относят:

  • Дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida Albicans). В небольшом количестве входят в состав естественной микрофлоры кожи, полости рта, слизистой оболочки кишечника и влагалища. Считаются условно-патогенными, проявляя склонность к инфицированию кожи и слизистых оболочек лишь при наличии благоприятных для них условий. Вызывают кандидозный дерматит, перианальный грибковый дерматит, кандидоз влагалища, полости рта и других органов.
  • Грибы рода Трихофитон (Trichophyton), которых насчитывают 22 вида. Являются патогенными и приводят к развитию трихофитии волосистой части головы и гладкой кожи, фавуса, паразитарного сикоза. Отдельно выделяют руброфитию. Это дерматит, обусловленный заражением определенным видом Трихофитонов – Trichophyton Rubrum.
  • Грибы рода Микроспорум (Mikrosporum), 16 патогенных для человека видов. Вызывают микроспорию гладкой кожи на лице и теле, волосистой части головы.

Кандидозный дерматит – самый распространенный тип микотической инфекции у детей и взрослых. Нередко именно его имеют в виду, говоря о грибковом поражении кожи. При этом дерматит часто сочетается с кандидозом слизистых оболочек.

Лечение кандидозный дерматит у взрослых лечение

1. Кандидоз кожи паховых складок
2. Кандидозный пеленочный дерматит

Лечение кандидозный дерматит у взрослых лечение

1. Трихофития
2. Микроспория

Предрасполагающие факторы

В норме кожа является неодолимым препятствием для любых микроорганизмов, в том числе и для всех видов грибов. Этому способствуют многие факторы: отсутствие сухости и чрезмерной влажности, целостность эпидермиса, нормальная кислотность на его поверхности, функциональная полноценность работы иммунной системы.

Предлагаем ознакомиться  Продукты для омоложения организма женщины

бриллиантовая зелень

Существует достаточно много предрасполагающих факторов, повышающих вероятность развития грибкового дерматита. К ним относят:

  • Повторно возникающие и плохо заживающие микроповреждения эпидермиса. Этому способствуют профессиональные вредности (механические травмы, воздействие контрастных температур, контакт с раздражающими веществами), чрезмерная сухость кожи на руках вследствие нерационального ухода, частого мытья и использования дезинфицирующих местных средств. У некоторых пациентов нарушения целостности эпидермиса обусловлены дерматитом другой этиологии (атопическим, аллергическим, контактным, себорейным).
  • Повышенная влажность кожи. Такое состояние возможно при избыточной потливости (гипергидрозе) вследствие избыточного веса, эндокринных и неврологических нарушений, индивидуальных особенностей пациента. Кроме того, высокой влажности способствуют длительное ношение индивидуальных средств защиты кожи с низкой проницаемостью для воздуха, продолжительное пребывание в резиновой обуви, недостаточно тщательное осушение кожи до одевания после посещения бассейна, сауны, бани.
  • Воздействие химических факторов. Например, грибковый дерматит у детей грудного возраста часто развивается при продолжительном контакте кожи младенца в перианальной области с испачканным мочой и калом пеленками. Доказано, что именно мацерация эпидермиса под действием продуктов распада мочевины и остатков пищеварительных ферментов способствует грибковому поражению промежности.
  • Эндокринные заболевания. Наиболее значимой патологией является сахарный диабет, который сопровождается изменением кислотности кожи и усиленным размножением микроорганизмов.
  • Снижение реактивности иммунной системы. Иммунодефицит может быть вызван ВИЧ, перенесенной тяжелой инфекцией, применением цитостатиков, проведенной лучевой терапией, некоторыми заболеваниями крови, патологией костного мозга. Возможны и функциональные расстройства на фоне стресса, невротических и аффективных нарушений, патологии пищеварительной системы.
  • Нерациональная антибиотикотерапия, нарушающая баланс естественной микрофлоры и негативно влияющая на работу иммунной системы.
  • Продолжительное применение глюкокортикостероидных препаратов топического и системного действия, что приводит к дисгормональным нарушениям и снижению активности местных защитных механизмов. Поэтому кандидозный дерматит у взрослых нередко возникает на фоне стероидной терапии системных заболеваний соединительной ткани и рассеянного склероза.

При наличии хотя бы одного из этих факторов грибки получают возможность преодолеть естественный кожный барьер и могут начать активно размножаться.

Патогенез

Нарушение барьерной функции кожи приводит к повышению проницаемости ее для грибов. Первоначально возбудители проникают через поверхностный кератиновый слой, размягчая и разрыхляя его. Если это происходит на участках с усиленным ороговением, пациент может отмечать изменение толщины и текстуры кожного покрова. Во всех остальных зонах этот этап протекает быстро и малозаметно.

Активно размножаясь и погружаясь вглубь дермы, грибы способствуют появлению местных кожных изменений и включению иммунных механизмов. Для противодействия микотической инфекции задействуется преимущественно клеточный иммунитет. Правда, во многих случаях он остается незавершенным и не приводит к полному уничтожению возбудителя.

Дополнительное включение гуморальной защиты не способно оказать клинически значимого влияния на течение грибкового дерматита и не защищает от повторного заражения. Вырабатываемые антитела являются типонеспецифичными. Из-за этого достаточно часто встречаются ложноположительные реакции на грибы, не выявляемые у данного пациента. Возможны также перекрестные серологические реакции на некоторые факторы эпидермиса и даже на изоантигены крови IV группы.

Несовершенство иммунных реакций и высокая вероятность аллергизации являются факторами, способствующими рецидивирующему течению заболевания.

Эпидемиология

крем Травогел от дерматита

Насколько безопасен для окружающих пациент с грибковой инфекцией? Заразен ли кандидозный дерматит? Именно про это родственники обычно спрашивают у врача.

Кожа здорового человека – прекрасный барьер для всевозможных грибов. Микоз не разовьется даже при наличии повреждений (ссадин, царапин), если у человека нет других предрасполагающих факторов. И важнейшими из них являются иммунодефицитные состояния, недавнее продолжительное применение антибиотиков и наличие скрытого или требующего лечения сахарного диабета.

Исключение составляет стригущий лишай – достаточно заразное грибковое заболевание, которое может развиться и без предшествующих фоновых состояний. Во всех остальных случаях при отсутствии факторов риска не стоит беспокоиться об инфицировании даже при тесном непосредственном контакте с

пациентом. Естественные защитные механизмы не позволят дерматиту развиться. Для предупреждения инфекции достаточно проводить лишь базовую неспецифическую профилактику, применения каких-либо препаратов не требуется.

Клиническая картина

Грибковый дерматит сопровождается появлением только местных симптомов, общие проявления интоксикации не характерны.

К основным признакам заболевания относят:

  • Появление на коже достаточно четко очерченных очагов. В большинстве случаев они имеют округлую форму, но при их слиянии возникают поражения с географическим рисунком. Микотический очаг отличается от окружающей здоровой кожи цветом и текстурой эпидермиса, нередко на его периферии возникает валик из отечных тканей или венчика мелких высыпаний.
  • Сыпь папулезно-пустулезного характера. При вскрытии пузырьков формируются корочки. Высыпания могут ограничиваться микотическим очагом или возникать на некотором расстоянии от него. Их появление носит преимущественно аллергический характер. Поэтому грибковый дерматит у детей может способствовать усилению атопии и диатеза. При этом у ребенка на голове, щеках, за ушами, на сгибах конечностей появляются мокнутие, высыпания и корочки, могут возникать кишечные расстройства.
  • В зависимости от типа возбудителя пораженная кожа становится сухой и шелушащейся или мокнущей. Отечность и опрелость – симптомы кандидозного дерматита. В остальных случаях эпидермис покрывается чешуйками. Но при этом нередко отмечается склонность к общему увеличению влажности кожи.
  • Изменение цвета кожи в очаге поражения – от яркой гиперемии до застойно-синюшного оттенка. Кандидозный дерматит у грудничков сопровождается ярким покраснением кожи ягодиц и промежности. А руброфития приводит к возникновению достаточно темных пятен.
  • Появление зуда. Но некоторые грибковые дерматиты не причиняют пациенту явного физического дискомфорта.
  • Боль. Свойственна дерматитам с активно протекающей воспалительной реакцией или поражением глубоких слоев дермы. Ощущения локальные, усиливаются при намокании и трении. Их можно описать как чувство сильного жжения. Боль всегда сопровождает грибковый пеленочный дерматит.

Лечение кандидозный дерматит у взрослых лечение

Микоз гладкой кожи

Возможно и достаточно тяжелое течение заболевания с развитием инфильтративно-нагноительной формы воспаления и присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Обследование

Обследование пациента с подозрением на дерматит микотической этиологии проводит дерматолог. При этом во время осмотра очагов поражения на волосистой части головы и гладкой коже используют специальную люминисцентную лампу. Но далеко не все микозы дают характерное свечение. К тому же некоторые из них изначально не требуют применения этого приспособления. Например, лампа не нужна при заражении дрожжеподобными грибками, так как выглядит кандидозный дерматит достаточно характерно.

Достоверное подтверждение грибковой этиологии заболевания – основа диагностики. Это возможно лишь при проведении микроскопического исследования биоматериала, полученного методом отпечатка или соскоба с очагов поражения. Ключевыми подтверждающими признаками является выявление мицелия или характерных колоний дрожжеподобных грибов. Используют также культуральный метод, позволяющий получить достаточное для изучения количество гриба и достоверно определить тип возбудителя.

Обследование пациента с рецидивирующими и особенно прогрессирующими грибковыми дерматитами должно включать выявление фоновых и предрасполагающих факторов. Для этого назначаются биохимический анализ крови для определения уровня глюкозы, при необходимости проводят сахарную нагрузку. Обязательным является и исследование на ВИЧ.

Как лечить грибковый дерматит

Лечение грибкового дерматита начинают только после лабораторного подтверждения этиологии заболевания. При этом назначаются протимикотические средства местного и системного действия, что позволяет воздействовать на возбудителя во всех слоях кожи.

https://www.youtube.com/watch?v=tqujDLp1gHM

Выбор основного препарата производят с учетом вида гриба и его чувствительности. Врач может рекомендовать прием средства с широким спектром действия или оказывающего влияние лишь на определенных возбудителей. Учитывая достаточно высокую потенциальную токсичность антимикотиков, не стоит нарушать рекомендованную схему приема, самовольно заменять медикамент или принимать какие-то дополнительные средства от грибкового дерматита.

Для подавления аллергических реакций назначаются антигистаминные препараты. Также по возможности отменяются средства, способствующие поддержанию грибковой инфекции: кортикостероиды, антибиотики. Обязательно корректируются выявленные нарушения углеводного обмена. Родителей обучают принципам ухода за кожей младенцев.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector