Когда снимают швы после лапароскопии яичников, чем обрабатывают рубцы и шрамы

Когда снимают швы после лапароскопии яичников, чем обрабатывают рубцы и шрамы

Когда снимают швы после лапароскопии яичников, чем обрабатывают рубцы и шрамы
СОДЕРЖАНИЕ
0

Когда показана лапароскопия

Лапароскопия используется для проведения малотравматичной операции для удаления или восстановления пораженного органа. С ее помощью проводят:

  • удаление желчного пузыря;
  • аппендицита;
  • почек;
  • мочевого пузыря;
  • мочеточника;
  • маточных труб;
  • кистоза матки;
  • внематочной беременности;
  • лечат эндометриоз;
  • лечат синдром поликистоза яичника;
  • грыжи;
  • миому;
  • спаечные процессы;
  • останавливают внутреннее кровотечение.

Почему рана заживает долго

Длительность заживления швов по большей части определяется индивидуальными особенностями организма и регулярностью их обработки. У многих пациенток они полностью заживают через месяц после хирургического вмешательства. Через 2-3 месяца оставшиеся белесые рубцы исчезают и становятся практически незаметными. Иногда какие-либо следы на животе от операции полностью отсутствуют.

Швы после лапароскопии яичника снимают через 7-14 дней. По окончании этого периода ткани больше не нуждаются в дополнительной поддержке и способны полностью регенерировать самостоятельно. После снятия швов процесс заживления ускоряется.

Процедура проводится при посещении врача. Для ее выполнения не требуется применения местных анестезирующих препаратов. Швы снимаются за несколько минут. Женщина может испытывать при этом неприятные ощущения, острых болей быть не должно. После процедуры рана дополнительно обрабатывается антисептиком.

Проведение лапароскопии

Срок регенерации после лапароскопии яичника индивидуален для каждой женщины. Он может увеличиваться по следующим причинам:

  • низкий иммунитет;
  • ожирение;
  • несоблюдение правил послеоперационной реабилитации;
  • заболевания эндокринных органов;
  • пожилой возраст;
  • высокая двигательная активность;
  • снижение регенеративных способностей организма.

В этом случае процесс заживления увеличивается. При этом неприятные ощущения беспокоят пациентку более длительное время. Развитие осложнений на фоне долгого восстановления необязательно.

Многих людей интересует, когда снимают швы после лапароскопии. Обычно они снимаются спустя 7 дней после проведения операции. Однако бывают ситуации, когда снятие швов проводится через 2 недели. Чаще всего это бывает у лиц, страдающих от избыточного веса.

На сегодняшний день часто используют саморассасывающиеся нити. Они самостоятельно отпадают через неделю после того, как рассосутся полостные нити. Если все пройдет без осложнений, то рубцы стают незаметными спустя 2–3 месяца. Во время беременности рубцы после перенесенного лапароскопического вмешательства стают более яркими, образуют растяжки.

Чем обрабатывают

Обрабатывать швы нужно антисептическими растворами, которые продаются в аптеке: перекисью водорода, зеленкой, жидкостью, основанной на спирте. Во время обработки лучше не пользоваться ватой, так как она может оставить кусочки по краям шва, что способно вызвать воспалительный процесс. Для этих целей лучше подойдет марлевый тампон. Опасение должна вызывать сукровица, сочащаяся из раны.

Процедура обработки послеоперационных швов проходит следующим образом:

  • Небольшую часть стерильного бинта свернуть, затем обмакнуть в раствор для обработки, протереть шов. Причем необходимо следить за тем, чтобы были смочены все ямочки. Далее дать подсохнуть кожному покрову.
  • Если возникло ощущение жжения, боли, необходимо наложить стерильную марлевую повязку.
  • Если нет боли, то ватной палочкой, смоченной в зеленке, следует мазать шов. После чего производится накладывание стерильной повязки.

https://www.youtube.com/watch?v=yFPLJb6sW8A

С разрешения врача, для лучшего заживления, можно ранку оставить незаклеенной. В этом случае важно одевать свободное натуральное белье, которое не зацепит и не повредит рубец. После снятия швов подобным образом необходимо проводить обработки в течение недели. Многие переживают, больно ли снимаются швы. Обычно их не больно снимать. Чаще всего боль присутствует при наличии воспаления.

Во время обработки швов нельзя принимать ванну, баню. Для гигиенических процедур разрешается пользоваться душем, при принятии которого места рубцов лучше заклеить целлофаном, чтобы не допустить их намокания. Далее произвести обработку привычным способом. Необходимо внимательно подойти к обработке швов после лапароскопии. Так как даже незначительные рубцы могут воспалиться и вызвать серьезное осложнение. Чаще это происходит в пупке.

Нормальное течение процесса заживления

Процесс заживления швов может сопровождаться следующей клинической картиной, которая нередко стает причиной беспокойства пациента:

  • ранки болят ноющим характером;
  • влажность в раневой поверхности;
  • вздутие брюшной полости;
  • уплотнение, образовавшееся под швом;
  • зуд.

Когда лапароскопия уже позади и больных отпускают домой, то они хотели бы знать, когда можно мочить шов, каким должен быть правильный уход за швами и как понять, что процесс заживления идет как надо. Определенная клиническая картина, которая будет сопровождать пациента во время восстановительного периода, может его в какой-то мере насторожить. Это могут быть такие симптомы:

  • ноющая боль в области проколов;
  • легкое нагноение или гиперемия;
  • влажность в раневой поверхности;
  • шов чешется;
  • под швом образуется небольшое уплотнение.

При заживлении кожных покровов это вполне нормальные явления. В частности зуд свидетельствует о том, что в области прокола наращиваются новые ткани. Извлечение дренажа при лапароскопии, как правило, не сказывается на нормальном процессе заживления раневого участка.

При проведении лапароскопии пациенту всегда делают 3-4 прокола в брюшине. Причем локализация одного из них неизменна независимо от области применения этой манипуляции, и находится чуть ниже пупка. Это достаточно проблемная область для заживления хирургических ран.

В процессе восстановления мягких тканей возможно появление неприятных симптомов. Некоторые из них считаются нормой:

  • болевые ощущения в области швов;
  • усиление болей при смене положения тела;
  • влажность раны;
  • зуд;
  • небольшое покраснение прилежащих кожных покровов;
  • уплотнение под проколом.
Предлагаем ознакомиться  Спортивное питание в пожилом возрасте — SportWiki энциклопедия

Все эти признаки не должны настораживать пациентку – их присутствие свидетельствует о правильном течении процесса заживления. К врачу следует обратиться в случае отсутствия снижения их интенсивности на протяжении полутора недель и более.

Почему образуются шрамы

Чем дольше заживает рана, тем больше риск появления шрамов. Отрицательно на процесс регенерации влияют следующие факторы:

  • ожирение;
  • гормональный сбой;
  • несоблюдение диеты в период послеоперационного восстановления;
  • низкий уровень иммунитета;
  • обезвоживание;
  • пожилой возраст.
Вид симптома Причина появления
Сильный, непроходящий зуд Следствие инфицирования раны.
Отечность шва, не спадающая более недели Возникает при нерегулярной обработке или неправильном наложении нитей.
Увеличение размеров уплотнения Признак скопления гноя или жидкости.
Кровяные сгустки на поверхности раны Появляются при расхождении шва.

Данные признаки требуют срочного обращения к врачу. В противном случае существует риск распространения инфекции внутри раны, полного расхождения шва. Это может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, тупыми или ноющими болями внизу живота. Длительно и с осложнением заживающие раны после лапароскопии яичника преобразуются в шрамы, которые трудно скрыть.

Возможные осложнения

Если обрабатывание производилось не должным образом, то возможно развитие нагноения. О начале данного процесса говорит появление опухоли, твердого узелка, шишки. Обычно он сопровождается болью. Если во время сдачи крови выявляется лейкоцитоз, то у пациента, скорей всего, развилось гнойное осложнение. Чтобы не пропустить его начала, необходимо каждый день во время обработки осматривать рану на наличие припухлости, болезненности.

Кроме того, возможно осложнение в виде расхождения швов. Обычно оно развивается при несоблюдении двигательного режима, при поднятии тяжестей в первый месяц после оперативного вмешательства. Чтобы избежать данного развития событий, нужно выполнять рекомендации врача, следует для профилактики носить специальный бандаж.

Если соблюдать рекомендации, то возможность расхождения швов сводится к минимуму. К особой группе относятся диабетики, у которых снижаются регенеративные способности тканей. Исходя из чего плохо заживают любые раны. За ними ведется тщательное наблюдение с подключением инсулинотерапии. Если у пациента произошло инфицирование раны, тогда ему выписывают антибиотики широкого спектра действия, проводится обрабатывание антисептическими растворами. При расхождении швов прежде производится повторное их накладывание и назначается перечисленное лечение.

Когда необходимо обратиться к врачу

После проведения операции пациентка должна посетить врача несколько раз. В случае возникновения осложнений встречу со специалистом стоит организовать в кратчайшие сроки. Это необходимо при следующих симптомах и состояниях:

  • длительное заживление швов;
  • сильный зуд и жжение раны;
  • увеличение очага воспаления;
  • непроходящая краснота кожных покровов;
  • рост размеров уплотнения;
  • кровянистые выделения из раны;
  • отхождение гноя или коричневатой жидкости;
  • неугасающий болевой синдром;
  • увеличение отечности шва.

Данные признаки могут проявляться сильнее в пупочной ране. Это объясняется сложностью заживления тканей в этой области.

Пациенту необходимо незамедлительно обратиться к врачу при наличии следующей клинической картины:

  • при долгонезаживающих швах, что может быть вызвано сниженной регенерацией, отражением нитей организмом;
  • если сильно чешутся раны в результате раздражения на нити, попадания бактерий, грязи, аллергической реакции на пластырь;
  • опухшие раны возникают при нарушении техники при зашивании;
  • появления уплотнения, что возникает при скоплении гноя, жидкости, расхождении швов;
  • мокнет шов из-за травмирования подкожно-жирового слоя, проникновения в ходе оперативного вмешательства инфекции;
  • болевые ощущения могут возникать из-за расхождения швов;
  • выделение сукровицы, жидкости может быть из-за расхождения, если ранка гноится;
  • не затягивание раны в течение недели после снятия швов говорит о сильном воспалении.

Иногда бывают случаи, когда пациенту требуется проведение лапароскопического вмешательства. Чаще всего наиболее долго заживает пупочный шов.

Причины плохого заживления швов

Плохая заживляемость лапараскопических швов возможна по следующим причинам:

  • пониженного иммунитета;
  • снижения функций регенерации организма;
  • хронических заболеваний эндокринной системы;
  • гормонального сбоя;
  • лишнего веса;
  • несоблюдения рекомендация врача;
  • дисфункции мышечной ткани вследствие пожилого возраста.

Швы после хирургического вмешательства бывают внутренние и наружные. Мягкая опухоль в месте хирургической раны может указывать на то, что разошелся внутренний шовный материал. Ну а то, что после лапароскопии разошелся наружный шов, не заметить просто невозможно. Однако это крайне редкое осложнение в клинической практике. Гораздо чаще наблюдаются такие патологические процессы:

  • рана долго не заживает;
  • появляется лигатурный свищ послеоперационного рубца;
  • в области рубца появляется синяк или шишка;
  • развивается раздражение на хирургические нити в виде сильного зуда;
  • возникает под швом уплотнение или он становится твердый;
  • мокнет пупок;
  • развилось сильнейшее воспаление и загноился шов.

Даже косметический рубец может беспокоить еще какое-то время после снятия швов, особенно, если местом его локализации является пупок.

Раневая поверхность плохо заживает после лапароскопии по таким причинам:

  • сниженный иммунный статус;
  • нарушение функций регенерации организма;
  • хронические эндокринные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • избыточный вес;
  • врачебные ошибки;
  • несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций;
  • гериатрический возраст пациента.

Когда снимают швы после лапароскопии яичников, чем обрабатывают рубцы и шрамы

Несмотря на то, что в последнее время у врачей все большей популярностью пользуются кетгуты и синтетический рассасывающийся хирургический материал, не исключено его лишь частичное рассасывание, что приводит к появлению инфицированного очага и нагноения. В таком случае пациенту не обойтись без медицинской помощи.

Предлагаем ознакомиться  Виды долговременной укладки волос - на средние, длинные и короткие волосы

Предотвращение осложнений

При неправильной обработке проколов или слишком длительном заживлении возможно появление осложнений. Обычно они проявляются в виде расхождения швов или их нагноения.

Нагноение

Присутствие гноя сопровождается увеличением размеров уплотнения под ранкой, распространением воспалительного процесса, непроходящими болями. Лучший способ предотвращения данного осложнения – регулярная обработка швов. При контакте поврежденных тканей с грязной одеждой, пылью и прочим следует сразу же протереть рану антисептиками.

Расхождение

Чаще всего швы после лапароскопии яичника расходятся при слишком активных физических нагрузках. Врачи рекомендуют отказаться от занятий спортом на месяц после вмешательства. Дополнительно следует носить послеоперационный бандаж — он ускорит процесс заживления и предотвратит расхождение швов.

Еще одна причина осложнения – метеоризм в кишечнике. Он может возникать при несоблюдении диеты в период реабилитации. При газообразовании следует откорректировать рацион и принять средство, уменьшающее перистальтику органа.

Профилактика шрамов и рубцов

Чтобы избежать развития осложнений, следует соблюдать следующие профилактические методы. В течение 1,5 месяцев необходимо убрать физические нагрузки. Для избегания попадания бактерий, инфекций, запрещается в течение 2 недель принимать душ. Бассейн, ванну разрешено посещать через месяц. Пребывание на солнце, посещение бани, сауны разрешено через 3 месяца.

Запрещены половые акты на протяжении 4 недель. Не следует употреблять тяжелоусваиваемую пищу, чтобы не допустить растягивание, напряженность брюшной полости. Для того чтобы лапароскопические швы заживали без проблем, следует соблюдать все рекомендации врача. Таким образом, процесс заживления протекает без каких-либо осложнений.

Лапароскопическая хирургия является инновационным методом и имеет ряд преимуществ по сравнению с полостными операциями. Она помогает избежать больших разрезов, шрамов и тяжелого послеоперационного периода. Швы после лапароскопии оставляют после себя лишь малозаметные точки. Однако благополучный процесс заживления швов во многом зависит от правильных действий пациента.

Профилактика представляет собой полное соблюдение правил послеоперационной реабилитации. Чтобы предотвратить образование шрамов, следует:

  • ограничить физическую активность;
  • не допускать попадание грязи на рану;
  • носить свободную одежду, не сдавливающую шов и не вызывающую его зуд;
  • осуществлять регулярный уход за швами после лапароскопии кисты яичника;
  • отказаться от приема ванн, посещения бань и саун на месяц;
  • не загорать на солнце без средств, снижающих влияние ультрафиолета на кожу;
  • соблюдать правила питания.

Образование шрамов и рубцов после лапароскопии яичника можно свести к минимуму. Для этого достаточно соблюдать все рекомендации, предписанные врачом. Проколы следует регулярно обрабатывать антисептиками. В случае длительного сохранения болей или нагноения швов следует обратиться за медицинской помощью.

Самостоятельная обработка швов

С первых дней после лапароскопии кисты яичника женщина должна ухаживать за проколами самостоятельно. Правила ухода за швом:

  • ежедневная личная гигиена;
  • недопущение контакта ран с водой в первую неделю после вмешательства;
  • использование медицинских пластырей и специальных бандажей;
  • обработка антисептиками 1-2 раза в день;
  • применение ранозаживляющих препаратов;
  • ограничение двигательной активности – через 1-2 неделю после операции разрешается легкая гимнастика.

На какой день снимают швы после лапароскопии

Шовный материал, применяемый после лапароскопии, может представлять собой саморассасывающиеся нити, которые обычно растворяются на шестые сутки после проведения манипуляции. А также существует съемный шовный материал, который удаляется после заживления раны.

Когда снимают швы после лапароскопии врач решает индивидуально по каждому пациенту. Все зависит от того, через сколько заживают у него послеоперационные раны. Стандартно этот период составляет 5-7 дней. Но если заживление происходит медленно, то может понадобиться 2-3 недели.

Кроме того, швы после операции удаляются в разное время в зависимости от сложности патологии, по поводу которой проводилось лапароскопия. Процесс может затянуться, если во время лапароскопического вмешательства устанавливают дренаж. В таком случае, пациенту прежде предстоит удаление дренажа, когда он выполнит свои функции, а уже потом через какое-то время и самого шовного материала.

Препараты, ускоряющие заживление

Наименование препарата Действие препарата
Контрактубекс Размягчает рубцы после лапароскопии, обладает антибактериальными свойствами.
Медерма Разглаживает кожу, делает следы от ран менее заметными.
Левосин Снимает воспаление и боль, оказывает антибактериальное действие.
Дерматикс Смягчает и разглаживает кожу, снимает зуд, предотвращает пигментацию.

Данные препараты используются после обработки раны антисептическими растворами. Для усиления их эффективности применяются пластыри или повязки, пропитанные выбранным для заживления гелем или мазью.

Процесс снятия швов и можно ли их снять самостоятельно

Послеоперационный период – самое уязвимое время, когда могут возникнуть самые разные проблемы с операционной раной. При несоблюдении рекомендаций по режиму питания и двигательной активности под швом может произойти расхождение тканей. Это чревато разъединением швов и эвентрацией кишечника – опасным осложнением, при котором петли органа видны через разрез операционной раны. Особенно часто это бывает при операциях на пупке (после проведения лапароскопии).

Нахождение пациента в отделении под наблюдением может продлиться от 3 суток до недели, в зависимости от состояния. При отсутствии показаний для мониторирования больного со швами могут отправить домой.

Режим двигательной активности постепенно расширяется. То же касается и пищевого поведения. Первые сутки пациенту рекомендуют воздержаться от приема еды совсем. Разрешается только минеральная вода. Через сутки можно использовать обволакивающие и кисломолочные продукты: кисель (овсяный или ягодный), кефир, ряженку. Постепенно переходят на нежирные бульоны, супы. Исключается жареная, острая пища.

Предлагаем ознакомиться  Маска для лица для быстрого эффекта

При обработке швов в домашних условиях необходимо запастись такими перевязочными средствами и тем, чем мазать рану:

  • бриллиантовый зеленый;
  • пероксид водорода;
  • медицинский спирт;
  • гипертонический раствор;
  • стерильная марля или другой перевязочный материал;
  • пинцет;
  • ватные палочки;
  • хирургические пластыри.

Тщательно вымыв руки и обработав их антисептическим средством (лучше надеть стерильные перчатки), нужно аккуратно вскрыть рану. Если раневая поверхность влажная и из нее выделяется сукровица, то обязательно следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

К самостоятельной обработке можно смело приступать, если раневая поверхность сухая. Ухаживать за раной необходимо следующим образом:

  1. Сделанный из стерильного перевязочного материала, валик смачивают в спирте и аккуратно им протирают рубец, после чего дают коже подсохнуть.
  2. Если в процессе вышеописанной манипуляции появилась боль, то на рану накладывают марлевую повязку, смоченную в гипертонический раствор, и наклеивают пластырь.
  3. Если болевые ощущения или жжение отсутствует, то дальше обрабатывать швы можно с помощью ватной палочки, которую смачивают в раствор бриллиантового зеленого. В конце процедуры на раневую поверхность накладывают стерильную повязку, которую фиксируют пластырем.

Если лечащий врач не против, то рану можно не заклеивать, но при этом следует быть предельно осторожным, чтобы случайно не повредить рубец, зацепив его.

Снятие швов после лапароскопии должно проводиться в перевязочном кабинете хирургического отделения. Некоторые пытаются снять их самостоятельно, но делать это не рекомендуется, поскольку имеется высокий риск присоединения вторичной инфекции. В манипуляционном кабинете с помощью специального инструмента процесс снятия шовного материала выглядит следующим образом:

  1. Снимается повязка, кожные покровы тщательно обрабатываются антисептиком.
  2. С помощью пинцета подтягивается вверх край шва. После этого его надрезают ножницами у самого кожного покрова так, чтобы не пришлось протягивать под кожей наружный участок нити.
  3. После извлечения всего шовного материала рубец вторично обрабатывается антисептическим средством с последующим накладыванием стерильной повязки, которую рекомендуется менять каждый день.

Если же в рану будет занесена инфекция и начнется нагноение, то может понадобиться хирургическое вскрытие рубца с целью очистки его от скопившегося экссудата. Как правило, такая процедура требует установки временной дренажной системы, а также курса антибактериальной терапии.

Даже после удаления шовного материала, еще на протяжении какого-то времени шрам после лапароскопии требует специального ухода. Как минимум это может занять неделю, но лечащий врач подскажет точнее.

После каждых водных процедур ранку обязательно следует хорошо обрабатывать перекисью водорода, просушивать стерильным тампоном, а также тщательно наносить на свежий рубец бриллиантовый зеленый. Это крайне важно, поскольку даже маленькие рубцы, образовавшиеся после лапароскопии, могут инфицироваться, что приведет к серьезным осложнениям

Как выглядят шрамы после заживления

Шрамы после лапароскопии практически незаметны. Это происходит, поскольку во время лапароскопии практически не нарушается целостность брюшной стенки. И все же, каким после лапароскопии будет шрам во многом зависит от правильного ухода за ним.

Для предотвращения рубцевания на место прокола накладывают повязки с гелем Куриозин, который содержит гиалуронат цинка. Он хорошо снимает воспаление, а также обладает бактерицидными свойствами. При недостатке этого вещества могут появляться келоидные или гипертрофические рубцы. А когда раны на коже затянутся, то для смягчения рубцов назначается мазь Контрактубекс.

Если лапароскопическая операция была выполнена опытным специалистом, а в дальнейшем пациент четко следовал его рекомендациям по уходу за швами, то несколько малозаметных рубцов в местах проколов не доставят никаких физических или эстетических проблем в будущем.

https://www.youtube.com/watch?v=x0c2msBPEKg

Врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет.

Окончил Куйбышевский медицинский институт в 1990 году по специальности лечебное дело. Интернатура по хирургии в Областной больнице №1 Ульяновска.

Проходил неоднократное усовершенствование и повышение квалификации на базах УлГу, г. Пензы, Н-Новгорода по темам: “Актуальные вопросы неотложной хирургии органов грудной и брюшной полостей”, также в Санкт Петербурге по “Эндовидеохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства”.

Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операции при гнойных процессах.

За время работы овладел различными техниками оперативного вмешательства:

  • удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и т.д.) различных локализаций;
  • вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, некрэктомии различных локализаций, включая ампутацию и экзартикуляцию как пальцев, так и конечностей (верхних и нижних), напр. при диабетической или атеросклеротической гангренах;
  • различные виды грыжесечений при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных грыжах, как натяжной, так и ненатяжными видами пластик;
  • резекции желудка по Б-1, Б-2 с различными видами анастомозов;
  • холецистэктомия (лапаротомная) с различными видами как наружного, так и внутреннего (ХДА) дренирования холедоха;
  • опыт проведения лапароскопических операций небольшой, в основном ассистенции при холецистэктомиях, аппендэктомиях;
  • аппендэктомия;
  • ушивание перфоративных язв желудка и ДПК;
  • спленэктомия;
  • резекция тонкой и толстой кишок с различными видами кишечных анастомозов при различных состояниях (обтурационные и спаечные кишечные непроходимости и т.д.), гемиколэктомии;
  • лапаротомии при различных повреждениях внутренних органов (ушивание ран печени, ран кишечника, брыжейки, поджелудочной железы и т.д.);
  • другими видами экстренных вмешательств на органах брюшной полости.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно

Хороший крем для век после 40 Маски для лица
0 комментариев

Чем полезна куркума и как ее принимать Маски для лица
0 комментариев

Крем нивея для жирной кожи Маски для лица
0 комментариев
Adblock detector