Особенности появления микробной бактериальной экземы и методы лечения

Особенности появления микробной бактериальной экземы и методы лечения

Особенности появления микробной бактериальной экземы и методы лечения
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что является причиной возникновения микотической экземы

Существует около 500 разновидностей грибковых возбудителей, которые провоцируют реакцию организма в виде микотической экземы. К ним относятся:

  • плесневые грибки;
  • виды Candida;
  • возбудители микоза ногтей, стоп;
  • возбудители узловатой трихоспории;
  • возбудители разноцветного лишая.

Грибок легко проникает в организм человек через любые повреждения кожи. Когда иммунитет ослабевает, грибки проявляют активность. Сначала можно наблюдать сенсибилизацию, после чего в организме происходит чрезмерная выработка антител к возбудителю.

Как следствие происходит бурная реакция в виде экземы, и прогрессируют симптомы грибкового поражения.

К факторам, которые способствуют развитию экземы, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • авитаминоз;
  • длительный прием антибиотиков, иммуносупрессоров;
  • предрасположенность к аллергиям.

Микотическая экзема представляет собой воспаление верхнего слоя кожи. Отличается наличием покрасневших участков дермы округлой формы, на которых развиваются уплотнения, пузырьки. После вскрытия везикул на поверхность кожи высвобождается жидкость и образуется плотная корка.

Заболевание проявляется в виде аллергической реакции на контакт с грибком, его спорами. Протекание болезни имеет все схожие симптомы с обычным грибковым дерматозом.

МКБ-10 – международная классификация болезней 10-го пересмотра. В ней микотическая экзема не имеет классификацию самостоятельной болезни, но в разделах L20-L30 указано ее грибковое происхождение.

Причины появления заболевания

Микробная экзема имеет разнообразные клинические симптомы. Развивается на фоне снижения иммунной защиты. Для патологии характерен широкий ряд проявлений. Для подтверждения диагноза проводят посев отделяемого раны. Процент заболеваемости микробным типом экземы среди других кожных патологий довольно высокий.

Антибиотик
При длительном контакте с больным необходимо принять профилактическую дозу антибиотика.

Часто возбудителями становятся золотистый стафилококк и β-гемолитический стрептококк. Для каждого возбудителя характерны свои специфические проявления. Хроническая и острая экзема вызывается и другими микробами:

  • эпидермальный стафилококк;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • гонорейный или менингеальный диплококк;
  • грибок рода Candida.

При воздействии на очаги антибактериальными препаратами эрозии заживают. Некоторые возбудители являются высококонтагиозными (заразными).

Основной провоцирующий фактор — сбой функционирования или ослабление иммунитета, не способного противостоять натиску бактериальной инфекции извне. Истощенная иммунная система начинает неадекватно реагировать на любые раздражители. Привести к подобным реакциям на коже может:

  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение обмена веществ;
  • сбой эндокринной системы;
  • наследственный фактор в случае мутации генов;
  • застойные процессы в сосудах кожи;
  • варикозное расширение вен;
  • отсутствие личной гигиены;
  • наличие внутренних хронических болезней;
  • плохая экология;
  • использование некачественной косметики;
  • косметологические процедуры, приводящие к ссадинам, порезам (татуировки, пилинг);
  • болезни нейроэндокринной системы;
  • лимфостаз;
  • микоз.

Патология часто выявляется у малышей с несформированной иммунной системой, когда инфекционный агент проникает в кровь через царапины, трещинки на коже. Причиной размножения бактерий может стать даже укус комара. После расчеса пораженного участка возникает воспалительная реакция, отечность тканей, зуд, раздражение.

Проявления практически в каждом случае сопровождаются сильным зудом и жжением.

Возникновение подобных симптомов обусловлено воздействием как внешних, так и внутренних факторов.

Внутренние:

  • почечная недостаточность;
  • заболевания ЖКТ;
  • нарушения психического и нервного плана.

Внешние:

  • ранки, порезы, ссадины;
  • трофические язвы с гнойным воспалением.

Не исключено развитие микробной экземы и на фоне таких патологий, как лимфостаз и микоз.

Значение при развитии заболевания имеют такие факторы, как склонность к аллергическим реакциям и генетическая предрасположенность. Переход заболевания в хроническую форму возникает в результате постоянного воздействия на кожу аллергенов и инфекции, а также химикатов и других вредных элементов.

  • гормональный дисбаланс,
  • нарушение обмена веществ,
  • сбой эндокринной системы,
  • наследственный фактор в случае мутации генов,
  • застойные процессы в сосудах кожи,
  • варикозное расширение вен,
  • отсутствие личной гигиены,
  • наличие внутренних хронических болезней,
  • плохая экология,
  • использование некачественной косметики,
  • косметологические процедуры, приводящие к ссадинам, порезам (татуировки, пилинг),
  • болезни нейроэндокринной системы,
  • лимфостаз,
  • микоз.

Микробная экзема сильно отличается от других инфекционных поражений кожи. Особенностью ее является то, что воспаление вызывает не сам микроорганизм, а иммунная система больного. Немаловажную роль в поддержании патологического процесса играет нарушение нервной иннервации в зоне экзематозного очага.

https://www.youtube.com/watch?v=ech3MYtVDyY

Заболевание развивается на фоне наследственной предрасположенности к нему. В этом случае в организме можно обнаружить незначительные изменения клеточного состава иммунитета. Такая ситуация ведет к склонности к аллергическим реакциям: иммунные клетки с избыточной силой реагируют на антигены и повреждают собственные ткани.

В случае микробной экземы происходит сенсибилизация иммунитета: клетки его уже сталкивались с возбудителем и знают, как на него реагировать. Поэтому повторное попадание того же агента вызывает у них бурную реакцию, которая приводит к образованию очагов воспаления. Экзематозные участки появляются в результате внедрения возбудителя в эпидермис.

Вызвать заболевание могут представители условно-патогенной микрофлоры, которые в норме обитают на эпителии. При некоторых состояниях кожа становится проницаемой для них и они проникают в более глубокие слои эпидермиса. Наиболее частыми возбудителями экземы являются:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • гонококк;
  • менингококк.

Этиология и патогенез обусловлены внутренними (наличие хронических расстройств), внешними (повреждение дермы) причинами. Избавляться от патологии необходимо вылечивая фоновые заболевания, устраняя внешние раздражающие факторы. Провокатором воспаления считается золотистый стафилококк, клебсиелла, стрептококк, грибок.

Причины микробного вида экземы:

  • развитие фонового заболевания, снижающего барьерную функцию кожи — варикоз, лимфедема, трофическая язва, долго не заживающие раны на теле, пальцах, свищи, лимфостаз;
  • склонность к аллергическим проявлениям;
  • наследственность;
  • наличие заболеваний органов пищеварения, ЦНС, эндокринной и выделительной систем.

К факторам, увеличивающим вероятность возникновения, относят длительные стрессы, переутомляемость, недостаточное время сна и отдыха, недостаточная гигиена тела. Заболевание в большинстве случаев распространяется на ногах, руках. Гигиене конечностей при заболевании необходимо уделять повышенное внимание, это места повышенного скопления микроорганизмов и потливости.

Симптоматика имеет ярко выраженный характер: с первых дней начальной стадии клиническая картина проявляется покраснением, отечностью тканей, усиливающимся зудом. Воспалительный процесс сопровождается появлением папул, везикул мутным содержимым, после вскрытия пузырьков воспаление перерастает в мокнущую эрозию, со временем покрывающуюся корочкой.

Края очагов воспаления крупнофестончатые, имеют тенденцию к объединению в один крупный очаг, распространению на близлежащие ткани. Образовавшиеся корочки наслаиваются, шелушатся, процесс отпадания и выхода гноя сопровождается зудом. На здоровой коже вокруг воспаления отмечаются единичные пустулы и шелушения, называемые отсевы.

Существует 6 видов бактериальной экземы, по характеру высыпаний составлена следующая классификация:

  1. Бляшечная/нуммулярная/монетовидная — отличается четкими круглыми краями, диаметром 1-3 см, присутствует гиперемия, отечность, чаще локализуется на руках, лице.
  2. Сикозиформная — типична для пациентов с сикозом — воспалением волосяных фолликулов. Очаги яркого красного цвета, мокнут, сильно зудят, выходят за границы волосяного фолликула, локализация в подмышечных впадинах, предплечьях, подбородке, паховой области, верхней губе, волосистой части головы.
  3. Варикозная — локализуется на икрах, ступнях; считается сопутствующим явлением при варикозной болезни.
  4. Посттравматическая — сопровождает места механического повреждения кожи, длительно незаживающие раны, вследствие недостаточной антисептической обработки.
  5. Экзема сосков типична для женщин во время грудного вскармливания, если имеет место образование зудящих незаживающих трещин на сосках.
  6. Микотическая — грибковое поражение кожи кистей, ладоней, ступней, ногтей.

При диагностике заболевания врач выявляет признаки иммунной недостаточности. К ним причисляют: малое количество Т-лимфоцитов, большое количество В-лимфоцитов, дисгаммаглобулинемия. В диагностические мероприятия входят: сбор анамнеза, осмотр, ОАК, определение уровня лимфоцитов, иммуноглобулинов. Проводится исследование соскоба кожи, бактериологические, гистологические посевы с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, аппликационные тесты.

Разновидности заболевания

Классифицируется экзема по локализации и признакам:

  1. Варикозная. Образование мокнущих язв на теле, сильный зуд, отек, воспаление из-за венозной недостаточности, варикоза на ногах.Особенности появления микробной бактериальной экземы и методы лечения
  2. Сикозиформный вид экземы. Появляются мокнущие воспаленные очаги под мышками, на подбородке, верхней губе, вокруг волосяных фолликулов.
  3. Посттравматическая. Патоген проникает через травмы, порезы кожи, послеоперационные раны, а процессы заживления приобретают затяжной характер.
  4. Нуммулярная. Появление округлых воспаленных бляшек до 3 см в диаметре, образование гнойных корок на ногах и руках с четкими границами и мокнущий поверхностью.
  5. Дисгидротическая. Папулы, пузырьковые высыпания локализуются на пальцах, ладонях, подошвах ног. Провоцирующие факторы — нарушенный обмен веществ, слабый иммунитет, предрасположенность к аллергии, изменение функций потовых желез.
  6. Экзема сосков. Поражение груди у женщин, с уплотнением или растрескиванием нежной кожи. Причиной может быть недостаточная гигиена в лактационный период.Особенности появления микробной бактериальной экземы и методы лечения

Главный признак — появление на отдельных участках кожи мокнущих папул, везикул с фестончатыми краями. Они постепенно увеличиваются в размерах, сливаются между собой, превращаются в большое кровоточащее пятно. Без лечения очаги превратятся в мокнущие эрозивные участки, быстро распространяющиеся на здоровые покровы.

Особенности появления микробной бактериальной экземы и методы лечения

Основные проявления экземы — сильный зуд, раздражение, шелушение кожи. Визуальные признаки болезни можно увидеть на фото ниже.

Разновидности микробной экземы рассмотрим подробно.

Бляшечная (монетовидная) микробная экзема — зудящий дерматит, характеризующийся образованием монетовидных бляшек, выделенных четкими границами. Размер их варьируется от 1 до 3 см.

Верх пораженных участков покрыт серозной коркой. Отдельные воспаления объединяясь создают генерализированный очаг. Это может привести к развитию гнойного воспалительного процесса. Обычно этот процесс сопровождается возникновением на коже рук или иных участках тела пузырьков с гноем внутри.

Обширное воспаление кожи — осложнение бляшечной экземы, избавиться от которого возможно только в стационарных условиях.

Особенности появления микробной бактериальной экземы и методы лечения

Паратравматическая микробная экзема развивается в местах царапин, ран, язв, ссадин, послеоперационных швов, свищей.

Это разновидность себорейной экземы, развивающаяся у больных сикозом. Локализируются поражения чаще всего на участках с волосяным покровом. Высыпания представляют собой гнойнички небольших размеров. Основные признаки сикозиформной экземы: покрасневшая уплотненная кожа и сильный зуд. Типичными участками локализации при экземе подобного типа являются голова, борода, лобковая и подмышечная области.

Экзема сосков

Экзема сосков – еще одна разновидность зудящей микробной экземы. Самая распространенная причина ее возникновения — травмы грудных сосков женщины в период лактации. Расчесывание этих мест во время чесотки приводят к аналогичному результату. Подобные проявления могут возникнуть при:

  • наследственной предрасположенности;
  • склонности к аллергическим реакциям;
  • из-за нарушений нервного плана;
  • в результате стрессов, депрессивных состояний;
  • на фоне ослабленного иммунитета.

При экземе сосков появляются очаговые воспаления, которые имеют видимые границы. Кожа при этом становится красного цвета, её поверхность покрывается коркой и трескается.

https://www.youtube.com/watch?v=EQSZlHkmv3Y

Основным фактором появления варикозной микробной является варикозное расширение вен. Обычно оно сопровождается венозной недостаточностью. При образовании язв происходит формирование отечного экзематозного участка. Течение заболевания сопровождается активным воспалительным процессом и ощутимым зудом.

Лечение грибковой экземы

Опытному специалисту достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза, чтобы точно поставить диагноз. Микотическая экзема имеет довольно характерные проявления.

Если побочные симптомы появляются, человеку следует обратиться к врачу, не занимаясь самолечением, которое часто не только оказывается бесполезным, но и усугубляет протекание болезни.

Симптомы микотической экземы

На ногах На руках
  • Краснота кожных покров. В большей степени страдает кожа между пальцами.
  • Появление зуда.
  • Постоянное или периодическое жжение.
  • Образование высыпаний в виде пузырьков, заполненных внутри прозрачным экссудатом. При малейшем надавливании пузырьки вскрываются, происходит выделение внутреннего содержимого.
  • Образование мокнущих участков в местах вскрытия везикул.
  • Выделения гнойного характера.
  • Образование на месте вскрывшихся высыпаний эрозий, которые плохо заживают.
  • Отек тканей в местах локализации очагов болезни.
  • Шелушение корочек, засохших чешуек.
  • В случае отсутствия необходимой терапии начинается некроз поврежденных тканей.
  • Опухание, отечность и покраснение кожи рук.
  • Выделяется первичный очаг болезни.
  • Образование вокруг очага патологии высыпаний в виде пузырьков с жидкостью внутри.
  • Нарастающее жжение и зуд.
  • После расчесывания раны покрываются язвами, корками.
  • При распространении выделяемой из пузырьков жидкости на коже рук появляются новые очаги болезни, поэтому необходимо тщательно обрабатывать кожу, дезинфицировать ее, не допуская повторного инфицирования.

Терапия микотической формы патологии должна быть комплексной. Только это позволяет достичь устойчивой ремиссии. Человек должен одновременно с терапией заниматься укреплением иммунной системы, устранять потенциальные аллергены.

Лечение экземы

На ногах На руках
  • Противогрибковые наружные средства – Флуцинар, Ламизил.
  • Для внутреннего приема может быть назначен Флуконазол.
  • Седативные препараты – Персен, Ново-Пассит.
  • Противоаллергические медикаменты – Зиртек, Тавегил.
  • Медикаменты для наружной обработки пораженных участков – Борная кислота, Раствор бриллиантового зеленого, Пантенол.
  • При начальной форме заболевания эффективными окажутся противогрибковые средства умеренного и слабого действия – Экзедерил.
  • Для внутреннего приема в запущенных случаях необходим Флюкостат, Интраконазол.
  • Антигистамины для устранения зуда, отечности, жжения – Супрастин, Диазолин, Дезал.
  • Таблетированные седативные препараты и настойки с успокоительным действием.
  • Гормональные препараты, если диагностировано нарушение гормонального фона.
Предлагаем ознакомиться  Маски для лица с витаминами аевит домашних условиях

Длительность терапии составляет от 2 до 6 месяцев. Пациенту нельзя нарушать рекомендации врача, менять препараты, дозировки.

Последствия

Сам по себе гнойно-воспалительный процесс не столь страшен, но если инфекция распространится в глубокие слои эпидермиса и займет большие площади, то пациенту грозит заражение внутренних органов. Очаги поражения на теле могут стать множественными, трудно поддающимися лечению, с тяжелым течением.

Заболевание чревато такими осложнениями:

  • опоясывающий лишай,
  • герпетиформная экзема,
  • цитомегаловирусная инфекция,
  • мононуклеоз,
  • ветряная оспа.

Запущенная форма и поздно начатое лечение приводят к тому, что на месте затянувшихся язвочек образуются непривлекательные шрамы и рубцы.

  • опоясывающий лишай;
  • герпетиформная экзема;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • мононуклеоз;
  • ветряная оспа.

При адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако часто диагноз ставится на запущенной стадии. Очаги микробной инфекции покрывают значительную часть тела. Такие поражения могут привести к сепсису (заражению крови). Это состояние угрожает жизни.

Особенности появления микробной бактериальной экземы и методы лечения

При неправильно подобранной антибактериальной терапии нередко отмечают появление вторичных элементов. Гнойное поражение может проникать вглубь тканей, вплоть до инфицированная надкостницы и суставов. Сильно выраженные боли в костях говорят о присоединении остеомиелита.

Экзематозный микробный дерматит у детей характеризуется высоким риском осложнений. Иммунитет ребенка не способен противостоять массивной интоксикации. Очаги микробных эрозий увеличиваются в объеме, сепсис часто неизбежен.

Похожие заболевания и диагностика

Не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться к дерматологу для тестов и терапии. Сначала врач проведет внешний осмотр кожи, потом направит на инструментальные, лабораторные исследования. Обязательно будет взят соскоб, смывы с участков поражения для изучения биоматериала под микроскопом.

Важно выявить первичного возбудителя, приведшего к кровоизлияниям, мокнущей язве. Это может быть микоз, вирус, стрептококк, стафилококк. При поражении глубоких слоев эпидермиса проводится гистология: берут биоптат с участка затронутой кожи, изучают инфильтрат и продуцирующие антитела.

Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике, поскольку известно несколько разновидностей бактериальной экземы, схожих симптомами с псориазом, дерматитом, аллергией.

Особенности появления микробной бактериальной экземы и методы лечения

Для постановки точного диагноза пациенты перенаправляются на осмотр к узкопрофильным врачам — эндокринологу, аллергологу, иммунологу, диетологу.

      Диагностика основывается на данных анамнеза и клинической картины заболевания. По показаниям и с целью проведения дифференциальной диагностики назначаются следующие лабораторные исследования:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, триглицериды, общий белок, азот мочевины, креатинин, общий билирубин, глюкоза и др.);
  • определение уровня общего IgE в сыворотке крови иммуноферментным методом;
  • аллергологическое исследование сыворотки крови – определение специфических IgE/IgG антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения
  • при вторичном инфицировании — культуральное исследование с целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • определение антител к антигенам лямблий, аскарид, описторхий, токсокар и других в сыворотке крови.

Гистологическое исследование биоптатов кожи проводится по показаниям с целью дифференциальной диагностики. При остром процессе наблюдается спонгиоз, большое количество мелких пузырьков в эпидермисе; внутриклеточный отек в клетках шиповатого слоя; в дерме – расширение сосудов поверхностной сосудистой сети, отёк сосочков и лимфоидно-клеточная инфильтрация вокруг сосудов.

       Диагноз профессиональной экземы подтверждается кожными пробами с предполагаемыми профессиональными раздражителями, аллергологическими, иммунологическими тестами, методами функциональной диагностики.

       По показаниям назначаются консультации других специалистов: гастроэнтеролога, психоневролога, аллерголога, терапевта, эндокринолога.

При истинной экземе клиническая картина заболевания типична; в редких случаях истинную экзему необходимо дифференцировать от атопического дерматита, токсидермий, пиодермий, аллергического контактного дерматита.Дисгидротическую экзему следует дифференцировать от ладонно-подошвенного псориаза, пустулезного бактерида (синдром Эндрюса), дерматомикозов (эпидермофития стоп), дисгидроза, эпидермофитии стоп, пустулезного псориаза ладоней и подошв, пустулезного бактерида Эндрюса, хронического акродерматита Аллопо, в исключительных случаях — от буллезного пемфигоида.

ладонно-подошвенный псориаз

       Дифференциальный диагноз пруригинозной экземы проводят с чесоткой, детской почесухой, стойкой папулезной крапивницей, герпетиформным дерматитом Дюринга.

герпетиформный дерматит Дюринга

       Дифференциальный диагноз роговой экземы проводят с псориазом ладоней и подошв, рубромикозом, эпидермофитией стоп, кератодермией.

рубромикоз

       Дифференциальный диагноз монетовидной экземы проводят с бляшечным парапсориазом, розовым лишаем, себорейной экземой.

розовый лишай

       Дифференциальный диагноз паратравматической (околораневой) экземы проводят с контактным дерматитом, псориазом, гипертрофической формой красного плоского лишая, болезнью Шамберга.

гипертрофическая форма красного плоского лишая

       Дифференциальный диагноз сикозиформной экземы проводят с вульгарным и паразитарным сикозом.

вульгарный сикоз

       Себорейную экзему следует дифференцировать от фолликулярного дискератоза Дарье, болезни Девержи, себорейной пузырчатки Сенира-Ашера, псориаза и парапсориаза.

болезнь Девержи

       При микробной экземе может потребоваться дифференциальная диагностика со стрептодермией и контактным аллергическим дерматитом, субкорнеальным пустулезом, дерматитом Дюринга, лейшманиозом.

стрептодермия

Особенности появления микробной бактериальной экземы и методы лечения

Отличать микробную экзему нужно от таких заболеваний:

  • стрептодермия;
  • кандидоз;
  • трофические язвы;
  • псориаз;
  • атопический дерматит;
  • ретикулез;
  • пузырчатка;
  • истинная экзема;
  • аллергический диатез;
  • базальноклеточный рак кожи.

Для микробного поражения характерна вторичная заболеваемость. Для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам проводят бакпосев выделяющейся из бляшек жидкости. Также берут соскоб пораженного эпителия и рассматривают его под микроскопом. При подозрении на рак проводят исследование морфологии клеток.

При анализе биопсионного материала врач может выявить отек глубоких слоев кожи, излишнюю пигментацию эпителия, микроскопические пузырьки, инфильтрацию лимфоцитами с клетками плазмы.

Диагностирует заболевание врач-дерматовенеролог на основании внешнего вида очага и анамнеза больного. Для уточнения диагноза «микробная экзема» он может назначить:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ венозной крови;
  • определение концентрации в крови аллергического иммуноглобулина Е;
  • бакпосев отделяемого из очага – в случае присоединения гнойных осложнений;
  • анализ крови на антитела к паразитам (лямблиям, глистам);
  • бакпосев мазка с кожи для изучения ее микрофлоры;
  • исследование органов брюшной полости ультразвуком.

Нередко появление экземы провоцируют болезни желудочно-кишечного тракта, глистные и паразитарные инвазии, аллергические реакции. Лечение кожных проявлений будет малоэффективным, если не устранить влияние этих факторов. Доктор использует различные виды исследований, чтобы обнаружить или исключить сопутствующую патологию.

Диагностикой занимается врач дерматолог. С целью выявления возбудителя и определения степени его чувствительности к антибиотикам он назначает посев из пораженной кожи. Также используются методы сравнительной диагностики. Они позволяют отличить микробную экзему от иных заболеваний, таких как псориаз, ретикулез, дерматит и аллергические проявления.

Если предыдущие методы не помогли, то используется сложная диагностика. Она требует проведения гистологического и бактериологического исследования с целью оценки состояния кожных проявлений и определения степени сложности заболевания.

Симптомы (признаки)

Данное заболевание обычно начинается как асимметрический процесс на коже голеней, тыльной поверхности кистей, волосистой части головы. Границы очагов поражения часто извилистые, образованные островоспалительной эритемой, экссудативными папулами, микровезикулами и пустулами. Микробную экзему называют посттравматической или околораневой в случае расположения ее в области посттравматической раны или ушиба.

Существует несколько разновидностей микробной экземы: нуммулярная, варикозная, сикозиформная и экзема сосков. Нуммулярная микробная экзема. Характеризуется возникновением резко ограниченных очагов поражения диаметром 1 – 2 см, слегка возвышающихся над уровнем кожи. Также наблюдается отечность, эритема, экссудативные папулы.

Данная форма микробной экземы склонна к диссеминации (распространению) и тяжело поддается терапии. Иногда нуммулярная микробная экзема способна трансформироваться в истинную экзему, сопровождающуюся вскрывающимися везикулами (пузырьками), точечными эрозиями и мокнутием. Варикозная микробная экзема.

Способна возникать в области варикозно расширенных вен нижних конечностей, вокруг очагов варикозных язв или участков склерозирования кожи. Предрасполагающим фактором является травматизация, повышенная чувствительность кожи, мацерация кожи при наложении повязок. При осмотре варикозной микробной экземы наблюдаются четкие границы очагов, полиморфизм элементов и умеренный зуд.

Сикозиформная микробная экзема. Отмечается, как правило, у больных сикозом, который осложняется экзематизацией. При осмотре наблюдаются фолликулярные пустулы на отечном фоне, пронизанные в центре волоском. Чаще всего сикозиформная микробная экзема локализуется в области верхней губы, бороды, подмышечных впадин и лобка.

Микробная экзема

       В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие формы заболевания:

  • экзема истинная (идиопатическая, дисгидротическая, пруригинозная, роговая (тилотическая);
  • экзема микробная (нумулярная, паратравматическая, микотическая, интертригинозная, варикозная, сикозиформная, экзема сосков и околососкового кружка молочной железы женщин);
  • экзема себорейная;
  • экзема детская;
  • экзема профессиональная.

Микробная экзема

    Каждая из них может протекать остро, подостро или хронически.

Острая стадия заболевания характеризуется появлением на эритематозной и отечной коже везикул, точечных эрозий с мокнутием («серозные колодцы»), серозных корочек, экскориаций, реже — папул и пустул (со стерильным содержимым).  Наряду с инволюцией сыпи происходит образование новых элементов, поэтому для истинной экземы типичен полиморфный характер высыпаний.

острая стадия экземы

       Подострая стадия заболевания характеризуется эритемой, лихенификацией, чешуйками и экскориациями.

подострая стадия экземы

       Хроническая стадия заболевания характеризуется инфильтрацией и усилением кожного рисунка пораженного участка, поствоспалительной гипо- и гиперпигментацией.

хроническая стадия экземы

       Постоянными признаками экземы являются зуд, усиливающийся при обострении заболевания, жжение, болезненность в очагах поражения.

Истинная экзема (идиопатическая). В острой стадии характеризуется  везикулами, гиперемией, точечными эрозиями с мокнутием, серозными корочками, экскориациями, реже – папулами и пустулами. Границы очагов при истинной экземе нечеткие. Процесс симметричный, чаще локализуется на лице и конечностях с чередованием участков здоровой и пораженной  кожи («архипелаг островов»).

Может распространяться на другие участки кожного покрова вплоть до эритродермии. Наблюдается зуд умеренной интенсивности. При переходе в хроническую стадию заболевания нарастают явления инфильтрации, гиперемия становится застойной, появляются лихенификация и трещины. Нередко процесс осложняется пиогенной инфекцией (экзема импетигинозная).

истинная экзема (идиопатическая)

Дисгидротическая экзема (разновидность истинной экземы) характеризуется появлением на боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на коже ладоней и подошв зудящих пузырьков, везикул, иногда многокамерных, с плотной покрышкой, величиной с булавочную головку. Располагаясь глубоко в эпидермисе пузырьки, просвечивают сквозь него, напоминая зерна сваренного риса. После вскрытия плотных покрышек пузырьков образуются эрозии с мокнутием и серозные корки, трещины и шелушение.

дисгидротическая экзема

Пруригинозная экзема характеризуется мелкими, зудящими папуловезикулами  на плотном основании, невскрывающимися и не образующими корок, локализующимися на лице, разгибательных поверхностях конечностей, локтевых и коленных сгибах, половых органах. Течение процесса хроническое с развитием на фоне высыпаний инфильтрации и лихенификации.

пруригинозная экзема

       Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв, иногда — глубокими, болезненными трещинами. Течение хроническое, часто резистентное к лечению.

Особенности появления микробной бактериальной экземы и методы лечения

роговая (тилотическая) экзема

Микробная экзема проявляется ассиметричными очагами поражения, центральная часть которых покрыта гнойными и серозными корками, после снятия которых обнажается эрозивная поверхность с мокнутием в виде «колодцев». Границы очагов четкие, ограничены бордюром из отслаивающегося эпидермиса. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом.

микробная экзема

Монетовидная экзема (нумулярная) — разновидность микробной экземы, очаги которой почти всегда имеют округлую форму, четкие границы и локализуются обычно на верхних и нижних конечностях, значительно реже на туловище. Бляшки представляют собой скопление мелких папул, везикул, серозно-гнойных корок, шелушения на фоне эритемы.

монетовидная (нумулярная) экзема

микробная экзема симптомы

Паратравматическая (околораневая) экзема развивается в области послеоперационных рубцов, при переломах костей, остеосинтезе, местах неправильного наложения гипсовых повязок. Характеризуется возникновением островоспалительной эритемы, экссудативных папул и/или пустул, образованием корок. Возможно поверхностное склерозирование кожи и отложение гемосидерина в тканях.

паратравматическая экзема

Варикозная экзема возникает на фоне варикозной болезни. Развитию заболевания способствуют травмы, мацерация кожи, нерациональная наружная терапия варикозных язв. Очаги поражения локализуются на нижних конечностях, преимущественно в области нижней трети голеней, часто в непосредственной близости с варикозными язвами, участками склерозирования кожи.

варикозная экзема

Сикозиформная экзема развивается на фоне вульгарного сикоза, при этом процесс распространяется за пределы области оволосения, отмечаются «серозные колодцы», мокнутие и зуд, со временем появляется лихенификация кожи. Процесс, как правило, локализуется на верхней губе, подбородке, подмышечной области, лобке.

Экзема сосков часто является следствием травмы при вскармливании ребенка или осложнением чесотки, но в некоторых случаях причина заболевания остается неизвестной. Экзема сосков характеризуется развитием на фоне незначительной эритемы слабо выраженной инфильтрации,  мокнутия с наличием серозно-геморрагических корок, шелушения, возможно появление трещин и пустул. Экзема сосков обычно имеет двусторонний характер и не сопровождается уплотнением соска.

экзема сосков

Себорейная экзема чаще начинается на волосистой части головы. Очаги поражения обычно локализуются в заушных областях и на шее, не имеют четких границ, сопровождаются экссудацией  и образованием себорейных корок желтоватого или грязно-серого цвета, выраженным зудом. Процесс развивается на фоне жирной себореи.

Характерные признаки заболевания – появление желтовато-розовых эритематозных инфильтрированных пятен с четкими или расплывчатыми границами, мелкопластинчатого шелушения в виде чешуек желтого цвета жирной консистенции. Возможна серозно-гнойная экссудация, когда образуются серозно­-гнойные влажные, жирные корки. В области волосистой части головы волосы склеены экссудатом, имеются  чешуйки и корки.

Предлагаем ознакомиться  Черные точки на носу, щеках и подбородке

себорейная экзема

Экзема у детей проявляется клиническими признаками истинной, себорейной и микробной экземы. Признаки экземы у детей чаще возникают в возрасте 3-6 месяцев. В клинической картине преобладают процессы экссудации: ярко выражены гиперемия, отечность, мокнутие, наслоение серозных корок. Появляется, так называемый, «молочный» струп или «молочные» корки.

экзема у детей

Профессиональная экзема развивается при изменении аллергической реактивности организма под воздействием производственных аллергенов (химических, бактериологических и др.). Профессиональными аллергенами являются аминные отвердители, синтетические клеи, парафенилендиамин, динитрохлорбензол, эпоксидные смолы, фенолформальдегид, пенициллин и полусинтетические антибактериальные препараты, соли тяжелых  металлов, скипидар и его производные, соединения ртути, сплавы драгоценных и полудрагоценных металлов и др.

При профессиональной экземе развивается реакция замедленного типа к веществу, которое применяется в производстве и является профессиональным аллергеном. Профессиональное заболевание развивается только у тех рабочих, у которых наблюдается изменение реактивности организма. Чаще всего профессиональная экзема развивается на открытых участках кожи, т.е.

Микробная экзема

в местах контакта с раздражителем (лицо, шея, область грудины, тыл кистей, предплечья, голени). При исчезновении этиологического фактора заболевание достаточно быстро разрешается. При развитии поливалентной сенсибилизации устранение этиологического фактора не предупреждает развитие рецидивов. Профессиональная экзема часто сопровождается респираторными изменениями, бронхоспазмом, аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом.

Какими лекарствами лечиться

Прежде чем говорить о том, как вылечить микробную экзему на ногах, необходимо провести дифференциальную диагностику, поскольку симптоматика многих видов экзем довольно схожа. Это позволит также определить чувствительность возбудителя к тем или иным препаратам.

Сразу следует подчеркнуть, что лечением этого заболевания должен заниматься только специалист-дерматолог. Самодеятельность в подборе препаратов приведет только к смазыванию картины, затруднению лечения и вполне реальному переходу болезни в хроническую форму.

Важнейшую роль играют средства для наружного применения в виде мазей, примочек, кремов, болтушек, антисептических растворов.

После установления в процессе диагностики вида бактериальной инфекции назначаются препараты узконаправленного действия, обладающие эффективными антибактериальными свойствами, а также мази, оказывающие общее противовоспалительное действие.

Наружные средства для пораженных поверхностей:

  • накладывают примочки с 1%-ным резорцином или свинцовой водой;
  • их обрабатывают жидкостью Кастеллани либо разбавленной «зеленкой»;
  • для острых случаев применяют нафталиновую или ихтиоловую мазь, а также растворы анилиновых красителей;
  • если эпидермис на пораженных участках мокнет не слишком сильно, применяются препараты на основе  дегтя.

Когда возбудитель известен, подбирается соответствующая мазь: антибиотиксодержащая (деттол, драпоен и др.) или антигрибковая (экзодрил, бифоназол).

При остром течении прибегают к кортикостероидам (адвантан, элоком, целестодерм); если пораженные участки очень большие, для уменьшения зуда и воспаления на них используют ингибиторы кальценеврина (такролимус, пимекролимус). Этой же цели служат спреи, содержащие антибиотики (ливиан, ингалипт, каметон).

При острой форме заболевания используют гормональные мази такие, как Адвантан

В процессе лечения настоятельно рекомендуется:

  • избегать переохлаждения или перегрева ног;
  • минимизировать контакты с водой; для гигиенических процедур использовать гипоаллергенное мыло либо просто протирать ноги марганцовкой, борной кислотой или спиртом, предварительно приготовив их слабый раствор;
  • хорошо помогают подсушивающие средства: цинковая мазь или присыпка из смеси 30 г окиси цинка, 50 г пшеничного крахмала, 5 г серного цвета и 2 г ментола.

Микробная экзема на ногах нередко возникает на фоне варикоза. Поэтому необходимо:

  • как можно меньше нагружать ноги во избежание отеков;
  • использовать носки только из натуральных материалов;
  • обувь хорошо проветривать;
  • носить компрессионный трикотаж (колготки, чулки, гольфы);
  • перед сном обработать ноги присыпкой и держать их ночью на возвышении.

Неотъемлемыми элементами комплексного лечения являются диета, исключающая аллергены, и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, облучение ультрафиолетом, магнито-, лазеро- и озонотерапия), которые, наряду с общим оздоровительным эффектом, делают следы после сыпи менее заметными или вообще уничтожают их.

Эффективность массажа при микробной экземе

Массаж при выполняют точечный, с элементами иглоукалывания и криотерапии. В раздраженных кожных покровах скапливаются гистамины и другие активные вещества, возбуждающе действующие на нервные окончания. Массажная техника направлена на ускорение обмена веществ пациента, выведение вредных веществ из кожи и всего организма. Точечный массаж, воздействуя на акупунктурные точки, способствует заживлению пораженных тканей, уменьшению проявлений воспаления.

Симптомы и проявление болезни на кистях рук

Появляется вследствие осложнений гнойничковых заболеваний кожи, образуется вокруг ран, язв, свищей, ожогов. Лечение микробной экземы на руках – длительное занятие, поскольку человек обычно контактирует с различными предметами, бытовой химией, не надевая перчаток. Терапия этого заболевания для каждого пациента своя, потому что у людей бывает разный тип, степень выраженности недуга. Также при выборе способа лечения доктор учитывает возраст больного, его общее состояние здоровья.

Вообще лечение микробной экземы на руках должно быть комплексным. Специалист назначает такие группы препаратов:

  1. Энтерособенты для снижения интоксикации. Это могут быть такие препараты в виде таблеток, как «Атоксил», «Полисорб».
  2. Антибиотики. Это могут быть аминогликозиды, макролиды, фторхинолоны.
  3. Гормональное лечение. Препараты «Преднизолон», «Дексаметазон».
  4. Витаминотерапия. Обязательно назначаются аскорбиновая, фолиевая кислота, витамины группы Е и В.
  5. Антигистаминные средства. Это могут быть такие препараты, как «Зиртек», «Лоратадин», «Эриус», «Ломилан» и др.
  6. Иммуностимуляторы – «Тимоген», «Плазмол» и др.

— По возможности ограничить, а лучше прекратить использовать средства для мытья полов, посуды.

— Вода не должна быть горячей, оптимальная температура – 37 градусов.

На фоне сыпи появляются папулы, после расчесывания которых тонкий  верхний слой эпидермиса слазит, а из образовавшихся язв сочится гной. При сухой сыпи происходит отшелушивание отмершего эпидермиса, который имеет  бело-желтую окраску.

Так выглядит микробная экзема на руках у взрослых и детей

Если при первых признаках срочно не начать лечение, отдельные экзематозные участки, границы которых четко очерчены, сливаются, и микробная экзема кистей проявляется и на пальцах.

Наличие мокнущих сегментов и гнойных корок не просто производит крайне неэстетичное впечатление, но и вызывает трудности в общении, так как у окружающих сразу возникает подозрение, что это заразное заболевание, хотя на самом деле это не так.

Как выглядит микробная экзема

Микробная экзема проявляет себя аналогичным образом, как и другие дерматологические патологии. На коже возникают красные пятна с пузырьками. Они могут иметь сухие корочки или внутреннее содержимое. Человек ощущает умеренный или чрезмерный зуд.

Фото заболевания. Может оказаться неприятным для просмотра

Представленная болезнь имеет свойство обостряться. В таком случае пузырьки самостоятельно вскрываются, поверхность становится мокрой, после чего возникают сухие корочки.

Инфекционная экзема имеет полиморфные клинические проявления. Часто развивается на фоне бактериально-воспалительного или грибкового поражения кожи. Бактериальная экзема занимает третье место среди всех инфекционных заболеваний кожи. Обычно поражаются места хронической инфекции, атрофии, постоперационных ран, свищей, травм.

Проявления зависят от состояния местного иммунитета и защитных свойств кожи. На пораженных участках появляются крупные мокнущие эрозии, который распространяются на здоровую кожу. Появляются очаговые воспалительные изменения с характерными элементами сыпи.

Микробная экзема
Для высыпаний характерен интенсивный кожный зуд. Элементы покрываются корочками, после отторжения которых остаются рубцы.

Эпидермис покрывается папулами, везикулами с прозрачным содержимым, а также пустулами, заполненных гноем. Заболевание характеризуется обильной экссудацией (мокнутием). Воспалительные участки окружены фестончатыми белесоватыми краями. Эпителий вокруг них ороговеет и отторгается. Элементы сыпи сливаются друг с другом.

Красные воспаленные пятна распространяются все дальше от входных ворот инфекции. Появление острых болей свидетельствует о поражении нервных окончаний. Часто отмечается воспаление волосяных фолликулов, начинается фурункулез. Здоровая кожа покрывается «отсевами» (небольшие папулы с тенденцией к нагноению).

Симптоматика грибковой экземы

Микробная экзема

Консультации врачей

Консультация эндокринолога

любаяврач – 860 клиникврач к.м.н. – 281 клиникад.м.н., профессор – 165 клиникчк рамн – 2 клиники  

Консультация терапевта

любаяврач – 826 клиникврач к.м.н. – 240 клиникд.м.н., профессор – 127 клиник  

Консультация офтальмолога

любаяврач – 635 клиникврач к.м.н. – 188 клиникд.м.н., профессор – 148 клиникчк рамн – 7 клиник  

Консультация отоларинголога

любаяврач – 768 клиникврач к.м.н. – 249 клиникд.м.н., профессор – 148 клиникчк рамн – 5 клиник  

Консультация невролога

любаяврач – 959 клиникврач к.м.н. – 277 клиникд.м.н., профессор – 193 клиникичк рамн – 4 клиники  

Консультация гастроэнтеролога

любаяврач – 683 клиникиврач к.м.н. – 249 клиникд.м.н., профессор – 149 клиникчк рамн – 5 клиник  

Консультация аллерголога-иммунолога

любаяврач – 390 клиникврач к.м.н. – 127 клиникд.м.н., профессор – 81 клиника  

Анализы

Яйца глистов в кале

Щелочная фосфатаза крови

Триглицериды

Определение уровня иммуноглобулинов

любаяКриоглобулины – 150 клиникИммуноглобулин G (IgG) в крови – 503 клиникиИммуноглобулин М (IgM) в крови – 507 клиникИммуноглобулин А (IgA) в крови – 510 клиникВолчаночный антикоагулянт (LA) – 522 клиники  

Общий белок крови

Общий анализ мочи

Общий анализ крови

Мочевина крови

Креатинин крови

Кортизол

любаяв крови – 597 клиникв моче – 157 клиникв слюне – 77 клиник  

Копрограмма

Исследование глюкозы в крови

Иммуноферментный анализ (ИФА)

любаяСифилис RPR-тест – 486 клиникАнтитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа – 485 клиникАнтитела к хламидям трахоматис – 519 клиникАнтитела к цитомегаловирусу – 534 клиникиАнтитела к хеликобактер в крови – 497 клиникАнтитела к трихомонаде – 284 клиникиАнтитела к кандида – 374 клиникиАнтитела к микоплазме хоминис – 458 клиникАнтиген H. pylori в кале – 245 клиникАнтитела к гарднерелле – 66 клиник  

Билирубин общий

Бактериологические исследования

любаяПосев крови на стерильность – 346 клиникПосев мазка из зева на микрофлору – 320 клиник  

Антиэритроцитарные (антирезусные) антитела

АСТ крови

АЛТ крови

УФО-терапия

любаяОКУФ-терапия (кварц) – 225 клиникЛокальная УФО-терапия – 249 клиникОбщая УФО-терапия – 63 клиникиУльтрафиолетовое облучение крови (УФОК) – 140 клиник  

Инъекционные процедуры

любаяИнъекционное введение дипроспана для лечения гнездной алопеции – 54 клиникиОзонотерапия волосистой части головы – 124 клиники  

микробная экзема

варикозная экзема

экзема сосков

себорейная экзема

экзема у детей

Профилактика, прогноз. Коррекция нейрогенных отклонений и сопутствующих заболеваний, особенно микозов стоп и пиококковых поражений; своевременное лечение экссудативного диатеза и себорейных состояний; исключение контакта с химическими раздражителями на производстве (трудоустройство) и в быту.

Прогноз истинной экземы в отношении полного излечения сомнителен, других форм — более благоприятен.

Анализы

Яйца глистов в кале

Щелочная фосфатаза крови

Триглицериды

Определение уровня иммуноглобулинов

Общий белок крови

Общий анализ мочи

Общий анализ крови

Мочевина крови

Креатинин крови

Кортизол

Копрограмма

Исследование глюкозы в крови

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Билирубин общий

Бактериологические исследования

Антиэритроцитарные (антирезусные) антитела

АСТ крови

АЛТ крови

Проявления сопровождаются сильным зудом. Воспаленные участки эпидермиса при экземе покрыты гнойными корками, отторгшимися от ороговелого слоя. Места поражения окружены отмершей кожей.

Существует несколько видов микробной экземы, для каждого из которых характерны определенные симптомы и отличительные признаки.

Так при монетовидной бляшечной экземе наблюдается возникновение очаговых поражений, имеющих округлую форму размером 1-3,2 см. Проявления чаще всего локализируются на коже ног.

На фото изображена микробная экзема ног

Если рассматривать варикозную экзему, то её развитие происходит на фоне расширения вен. Признаки заболевания сопровождаются зудом и характеризуются явными границами очаговых воспалений.

Имеет свои особенности и посттравматическая микробная экзема: проявления окружают травмированные кожные участки: ранки, царапины, замедляя процесс заживания.

Чтобы отличить болезнь от иных видов экземе, важно запомнить. Что границы представлены криволинейным очертанием, которое в свою очередь сформировано отделяющим эпидермисом.

При заболевании возникает инфильтрация кожного покрова. Такой признак можно распознать самостоятельно. К примеру, если у вас область поражения окрашена в сине-красный цвет.

Из дополнительных симптомов отмечается сильный отек кожи, зудом и болезненностью.

Симптомы микробной экземы развиваются постепенно, проходя через следующие стадии:

  • эритематозную – на коже появляется одиночное или несколько красных пятен, которые могут увеличиваться в размере и сливаться друг с другом;
  • папулезную – на поверхности пятна формируются небольшие узелки ярко-красного цвета – папулы;
  • везикулярную – на узелках появляются полупрозрачные пузырьки, заполненные бесцветной серозной жидкостью или желтым гноем;
  • мокнутия – пузырьки вскрываются, оголяя поврежденный эпителий. Он влажный, ярко-красного цвета и тонкий, на его поверхности видны капельки серозной жидкости и гноя;
  • корковую – жидкость высыхает и формирует плотные серо-желтые корки на поверхности очага;
  • шелушения – восстанавливающийся эпителий активно размножается и скорость слущивания его клеток увеличивается – появляются чешуйки на коже.

В переводе с латыни экзема – это закипание воды, что точно характеризует клиническую картину болезни. Сначала кожа краснеет, как бы нагреваясь, а после на ее поверхности появляются пузырьки. Хроническая экзема протекает с ремиссиями и обострениями: пятно на месте очага может не беспокоить человека долгое время, но в какой-то момент оно снова начинает мокнуть.

Все внешние симптомы экземы сопровождаются нестерпимым зудом, больные нередко расчесывают кожу до крови. Только в одном случае зуд может быть выражен слабо: если очаг формируется в зоне недостаточной иннервации, например, в области трофической язвы на ногах.

Читайте больше информации об экземе здесь.

1. Микробная (паратравматическая) экзема2. Распространенная микробная экзема

Предлагаем ознакомиться  Крахмал для лица от морщин сколько можно его хранить

1. Микробная (паратравматическая) экзема 2. Распространенная микробная экзема

1. Микробная (паратравматическая) экзема
2. Распространенная микробная экзема

Местная медикаментозная терапия

Лечение микробной экземы имеет целью как можно скорее избавить больного от воспалительных изменений на коже и зуда. Поэтому проводят его комплексно, влияя на все возможные механизмы развития патологии. Лечение проводят амбулаторно, но больной должен соблюдать охранительный режим: вовремя отдыхать, избегать стрессов и волнений, исключить контакт с аллергенами.

На время острой стадии микробной экземы следует придерживаться диеты с исключением цитрусовых, шоколада, яиц, морепродуктов, орехов и меда – тех продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Общая терапия

Включает в себя широкий спектр препаратов в виде таблеток и инъекций:

  • антигистаминные – устраняют проявления аллергического компонента экземы: отек кожи и ее зуд (Лоратадин, Мебгидролин);
  • десенсибилизирующие – ослабляют проявления аллергии, вводят их внутривенно (кальция глюконат, натрия тиосульфат);
  • диуретики – показаны при отеках в результате варикозного расширения вен (Фуросемид, Диакарб);
  • иммуномодуляторы – нормализуют силу иммунного ответа (Левомизол, Метилурацил);
  • антибиотики – устраняют возбудителя воспалительной реакции, могут быть в виде таблеток и внутримышечных инъекций (Азитромицин, Линкомицин, Доксициклин, Цефазолин). Антибактериальный препарат подбирает врач, учитывая предполагаемую микрофлору очага и результаты бакпосева.

Результаты комплексной терапии в течение 7 дней

Показаны различные водные растворы, пудры, взвеси, пасты и мази. Выбор конкретной лекарственной формы и метода местного лечения экземы на руках определяется видом экземы и основывается на распространенности, локализации и степени выраженности воспалительных элементов.

Микробная экзема  — при этом виде кожного поражения на корковые образования, на пустулы наносят следующие растворы:

  • Красители — «зеленку», раствор генцианвиолета, метилвиолета
  • Возможно использование аэрозолей и кремов полькортолона, пантенола, левовинизоля (см. список мазей и кремов от дерматита)
  • В крайних случаях краткий курс лечения в виде примочек растворами этакридина лактата, резорцина

При ограниченных формах экземы, например, кистей рук, показаны слабовяжущие средства и зудоутоляющие составы с противовоспалительным эффектом в виде повязок либо примочек:

  • жидкость Бурова
  • свинцовая вода
  • раствор резорцина 1–2%
  • раствор сульфата цинка или меди 0,1%
  • раствор нитрата серебра 0,25%
  • 2–5% раствор фенола
  • 0,5–1,0% ментоловый раствор
  • раствор лимонной кислоты 1%
  • подофиллиновая мазь от экземы на руках 0,1%
  • димедроловая паста 2–5%

В случае остро протекающего процесса хорошим эффектом обладают присыпки из белой глины, окиси цинка, пшеничного крахмала. После стихания острой фазы назначают индифферентные пасты и мази, цинковое масло.

Если присутствует отек, мокнутие, эритематозное поражение, наличие эрозий, кроме резорцина, используют примочки из растворов галаскорбина, борной кислоты, танина, из лекарственных трав — отвары зверобоя, ромашки.

Когда начнет стихать острый воспалительный процесс используют смеси- Паста Лассара, цинковая паста, в них возможно добавление дополнительных противозудных, антисептических средств, таких как — паста нафталанная, ихтиоловая, борно-цинковая. В случае хронической экземы на руках в цинковую мазь можно добавлять следующие мази — борно-нафталановую, метилурациловую, дерматоловую, которые усиливают противовоспалительное действие.

– Наносить мазь от 2 до 3 раз в сутки. Небольшое количество средства нанести на проблемное место, сверху положить повязку.

– После нанесения препарата тщательно вымыть руки с мылом.

Длительность терапии этой мазью составляет до 10 дней, в зависимости от степени тяжести микробной экземы. Если в течение 5 дней улучшения не наступают, тогда пациенту нужно обратиться к доктору для изменения схемы лечения.

Крем «Бактробан», инструкция по применению которого обязательно должна находиться в упаковке с медикаментом, может использоваться как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными средствами.

Общая терапия

микробная экзема на ногах

Результаты комплексной терапии в течение 7 дней

Местная терапия

Для обеззараживания очага делают холодные примочки: прикладывают к пораженной коже марлевый тампон, смоченные в прохладном 2% растворе борной кислоты. Подсушивает мокнущую экзему тонкий слой цинковой пасты. Лечение воспалительных изменений проводят при помощи мазей:

  • Тридерм – 2 раза в сутки в течение двух недель;
  • Пимафукорт – от 2 до 4 раз в сутки две недели;
  • Лоринден А – 2 раза в сутки две недели.

Их можно комбинировать с антибактериальными мазями, которые также наносят тонким слоем на очаг экземы 2-3 раза в сутки (Клиндамицин гель, Тетрациклин мазь, Эритромицин мазь). Зеленка, фукорцин и метиленовый синий ускорят подсыхание эрозий и образование корок с последующим заживлением.

Из методов физиотерапии при лечении микробной экземы местно применяют:

  • облучение ультрафиолетом;
  • электрофорез лекарственных препаратов;
  • лазеротерапию.

При экземе полезно принимать теплые ванны с хвойными экстрактами в течение 15-20 минут перед сном. Они успокоят нервную систему и ускорят заживление очага.

Народные методы

Лечение микробной экземы требует комплексного подхода, состоящего из местной, общей, физиотерапии, выполнения рекомендаций по профилактике и уходу за воспаленными участками. В тяжелых случаях пациенту показана госпитализация, но лечение проходят в домашних условиях под контролем врача-дерматолога.

Местное лечение Направлено на снятие симптомов обострения: зуда, отечности, для этого применяют мази, примочки, антисептики в виде растворов, спреев, рецепты народной медицины.

Острая форма течения болезни требует применения гормональных мазей, кремов (глюкокортикостероидов), применения препаратов с противомикробным и противогрибковым эффектом.

Общие лечебные мероприятия включают прием
  • антигистаминных препаратов для уменьшения выраженности симптомов: зуда, красноты, отека, для устранения аллергического фактора развития недуга;
  • препаратов, направленных на излечение фонового заболевания; после того, как основная патология уйдет, проявления болезни исчезнут;
  • седативных препаратов для снятия нервного напряжения больного;
  • энтеросорбентов для снятия симптомов общей интоксикации организма, выведения токсинов, аллергенов из пищеварительного тракта;
  • иммуномодуляторов при снижении сопротивляемости организма инфекциям;
  • витаминных комплексов для повышения жизненного тонуса и укрепления организма (А, Е, С, D, фолиевая кислота, витамины группы В.
Физиопроцедуры Инфекционная экзема лечится курсами электрофореза (лекарство назначается врачом), ультрафиолетом, УВЧ, лазерной, магнитной, озоновой терапией, грязевыми аппликациями, сероводородными ваннами; срок, количество процедур — по показаниям.
Профилактические мероприятия включают в себя
  • тщательную гигиену тела;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты с преобладанием растительной пищи, каш, мяса кролика, индейки, исключить из рациона следует алкоголь, копчености, жареное, сладкое, острое, консервы;
  • ношение одежды из натуральных дышащих тканей;
  • обязательное ношение правильно подобранного компрессионного трикотажа, бинтование голеней эластичными бинтами;
  • сохранение постоянной температуры тела: не переохлаждаться, не перегреваться;
  • своевременную обработку ран, трещин, царапин, прочих повреждений кожи, защиту воспаленной кожи от травм, всегда иметь под рукой простую зеленку;
  • пресечение продолжительного контакта больной кожи с водой.

Для лечения микробной экземы существует немало действенных рецептов народной медицины, среди которых популярностью пользуется обыкновенный рыбий жир, рекомендованный в качестве примочек. Курс его применения составляет 3 дня.

Во время лечения больным настоятельно рекомендуется отказаться от одежды из шерсти, синтетики и других типов тканей, выступающих в качестве раздражителей.

Местное лечение Направлено на снятие симптомов обострения: зуда, отечности, для этого применяют мази, примочки, антисептики в виде растворов, спреев, рецепты народной медицины.

Острая форма течения болезни требует применения гормональных мазей, кремов (глюкокортикостероидов), применения препаратов с противомикробным и противогрибковым эффектом.

Общие лечебные мероприятия включают прием
  • антигистаминных препаратов для уменьшения выраженности симптомов: зуда, красноты, отека, для устранения аллергического фактора развития недуга;
  • препаратов, направленных на излечение фонового заболевания; после того, как основная патология уйдет, проявления болезни исчезнут;
  • седативных препаратов для снятия нервного напряжения больного;
  • энтеросорбентов для снятия симптомов общей интоксикации организма, выведения токсинов, аллергенов из пищеварительного тракта;
  • иммуномодуляторов при снижении сопротивляемости организма инфекциям;
  • витаминных комплексов для повышения жизненного тонуса и укрепления организма (А, Е, С, D, фолиевая кислота, витамины группы В.
Физиопроцедуры Инфекционная экзема лечится курсами электрофореза (лекарство назначается врачом), ультрафиолетом, УВЧ, лазерной, магнитной, озоновой терапией, грязевыми аппликациями, сероводородными ваннами; срок, количество процедур — по показаниям.
Профилактические мероприятия включают в себя
  • тщательную гигиену тела;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты с преобладанием растительной пищи, каш, мяса кролика, индейки, исключить из рациона следует алкоголь, копчености, жареное, сладкое, острое, консервы;
  • ношение одежды из натуральных дышащих тканей;
  • обязательное ношение правильно подобранного компрессионного трикотажа, бинтование голеней эластичными бинтами;
  • сохранение постоянной температуры тела: не переохлаждаться, не перегреваться;
  • своевременную обработку ран, трещин, царапин, прочих повреждений кожи, защиту воспаленной кожи от травм, всегда иметь под рукой простую зеленку;
  • пресечение продолжительного контакта больной кожи с водой.

Профилактика

К стандартным профилактическим мерам по предотвращению микробной экземы относятся:

  • использование моющих средств с нейтральным уровнем pH;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • пользование пилкой для ногтей и для рук, и для ног;
  • ношение одежды из натуральных материалов;
  • лечение хронических инфекций;
  • соблюдение правильного питания и т.д.

Само заболевание условно не заразное, но элементы сыпи могут быть источником инфекции.

В целях профилактики нужно:

  • своевременно дезинфицировать и лечить, раны, порезы, ожоги,
  • не допускать развития хронических внутренних заболеваний,
  • пересмотреть питание, устранить вредные аллергенные продукты при склонности к аллергии,
  • ограничить прием сладостей,
  • включить молочную, растительную пищу в рацион,
  • избавиться от вредных привычек (алкоголь, курение),
  • правильно ухаживать за пораженными участками, накладывая повязки во избежание бактериальной инфекции.

Если своевременно начать лечение микробной экземы, то прогноз будет положительным. Главное, добиться снижения частоты рецидивов в дальнейшем.

При экземе целесообразно проводить вторичную профилактику, которая рассчитана на предупреждения развития осложнений. Присоединение вторичной инфекции существенно усугубляет течение экземы, поэтому необходимо тщательно обрабатывать пораженные очаги. Воспаленные фолликулы необходимо смазывать спиртовыми растворами красителей.

Показано применение ванн с противовоспалительными отварами. Большое значение уделяется лечению интеркуррентных заболеваний, нормализации работы органов пищеварения. Профилактика варикозной экземы показана в первую очередь при варикозе конечностей, и заключается она в ношении специальных чулок и своевременном лечении, в том числе хирургическом.

Краткое описание

Экзема — воспаление поверхностных слоев кожи нервно — аллергического характера, возникающее в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей, отличающееся полиморфизмом сыпи, зудом и длительным рецидивирующим течением.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • L30.9 Дерматит неуточненный

Этиология неизвестна.

Патогенез: поливалентная (реже моновалентная) сенсибилизация кожи, в результате которой она неадекватно реагирует на различные экзогенные и эндогенные воздействия. Сенсибилизации способствуют стрессовые переживания, эндокринопатии, болезни желудочно — кишечного тракта, печени, а также микозы стоп, хронические пиококковые процессы и аллергические заболевания. В детском возрасте экзема патогенетически связана с экссудативным диатезом.

Названия

 Микробная экзема.

Микробная экзема

 Микробная экзема.

Микробная экзема

Классификация

 Общепринятой классификации экземы не существует, однако есть деление по течению и по форме. Экзема может протекать в хронической, подострой и острой форме. Существуют такие основные формы экземы: микробная, профессиональная, истинная, себорейная, детская и атопическая.

Специалистами в области дерматологии принято выделять следующие разновидности подобного заболевания:

  • нуммулярную – имеет второе название – монетовидная. Характеризуется тем, что наиболее часто поражает кожу рук, на которой появляются изолированные экзематозные очаги, по объёмам не более трёх сантиметров. Помимо этого, она склонная к распространению и плохо поддаётся терапии;
  • варикозную – формируется из-за венозной недостаточности и варикоза, а это означает, что зачастую локализуется на нижних конечностях;
  • паратравматическую;
  • микотическую – подобная разновидность развивается на фоне уже имеющихся грибковых поражений кожного покрова как верхних, так и нижних конечностей;
  • сикозиформную – отличается тем, что источником такой разновидности выступает сикоз, который, в свою очередь, представляет собой гнойничковое поражение кожного покрова. Возбудителем наиболее часто выступает золотистый стафилококк. Излюбленными местами поражения являются лицо и волосистая часть головы, подмышечные впадины и лобок.

Отдельно выделяют микробную экзему сосков, которая возникает в результате их травмирования в процессе грудного вскармливания малыша. Помимо этого, нередко диагностируется у лиц, заражённых чесоткой.

Разновидности заболевания

Инфицированная экзема

Экзема

По длительности течения микробная экзема может быть:

  • Острой – длится менее 3 месяцев, все признаки выражены ярко: на коже образуется очаг ярко-красного цвета, поверхность которого мокнет и зудит.
  • Подострой – от 3 месяцев до полугода, характеризуется очаговым покраснением и уплотнением кожи, поверхность ее шелушится.
  • Хронической – более полугода, на месте экзематозного очага кожа плотная, цвет ее отличается от окружающих тканей.

Также выделяют виды микробной экземы по характеру клинической картины:

  • нуммулярная или бляшечная – очаги округлой формы, имеют ровную границу, располагаются на руках;
  • паратравматическая – очаги различной формы и размера, локализуются в месте кожных повреждений (послеоперационные раны, трофические язвы, ссадины и порезы).

Внешние:

  • На начальной стадии появляются покраснения на коже, постепенно увеличивающийся по интенсивности зуд;
  • На следующей стадии появляются высыпания в виде везикул (пузырьки с серой жидкостью);
  • На третьей стадии везикулы лопаются. Начинаются мокнутия на поверхности кожи.
  • На месте мокнутия появляются корочки с серо-желтым оттенком. Жидкость (экссудат) не выделяется. И болезнь переходит в стадию ремиссии (полное исчезновение симптомов).
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно

Упражнения кегеля для женщин для укрепления Маски для лица
0 комментариев

Фитнес после 45 для мужчин Маски для лица
0 комментариев

Бесцветная хна маска для лица Маски для лица
0 комментариев
Adblock detector