Лучевая терапия при базалиоме носа

Лучевая терапия при базалиоме носа

Лучевая терапия при базалиоме носа
СОДЕРЖАНИЕ
0

Рекомендации после удаления базалиомы

Метод лечения одной из самых распространенных форм рака кожи, базалиомы, определяется несколькими факторами. Это локализация опухоли, ее размер и степень распространения на расположенные под эпидермисом ткани хрящей, мышц, сухожилий и костей. Лучевая терапия подходит для пожилых людей, пациентов с противопоказаниями к удалению опухоли другими способами, слишком большом ее размере. К недостаткам такого метода терапии относят побочные действия и осложнения, возникающие после облучения.

Базальноклеточный рак кожных покровов – это злокачественное поражение базального слоя эпидермиса, которое характеризуется разрушительным ростом и отсутствием метастазов. Основным способом лечения этой онкологии считается хирургическая операция по удалению новообразования. Базалиома после удаления может образовать рецидив, поэтому требует специального ухода за послеоперационной раной.

В зависимости от объема оперативного вмешательства рана после удаления базалиомы может оставаться открытой или ушиваться.

Если оперируемая область кожи закрывалась лоскутами, то врач рану тампонирует или накладывает тугую повязку для обеспечения умеренного давления в течение 1-2 суток. Для уменьшения послеоперационного отека пациенту рекомендуют прикладывать к пораженному участку холод в виде компресса. Такие мероприятия можно повторять через каждые 2 часа. Также раневую поверхность поддают промыванию мыльным раствором два раза в сутки.

Естественными последствиями хирургического иссечения базальноклеточного рака считаются рубцы и локальное онемение кожных покровов.

Такое осложнение встречается меньше чем в 1% оперируемых пациентов и развивается, в основном, в первые сутки после операции. Возникновению патологического кровотечению более подвержены больные, принимающие такие препараты как “Варфарин” и “Клопидогрел”. Следует учесть, что необоснованная отмена данных фармакологических средств может привести к инсульту или инфаркту миокарда.

Лечение, после удаления базалиомы сопряжено с риском развития контактного дерматита. Развитие аллергического воспаления кожных покровов, в первую очередь, связанно с использованием пластырей и лечебных повязок. Такое осложнение может привести к бактерицидному дерматиту. При выявлении первых симптомов аллергической реакции вокруг раневой поверхности врач отменяет все медикаментозные повязки. Рану обрабатывают глюкокортекоидными мазями, а также пациенту назначается курс приема антигистаминных препаратов.

В хирургической практике заражение послеоперационной раны наблюдается примерно в 2,5% клинических случаев. Этиологическим фактором такого осложнения служит, в основном, золотистый стафилококк. Способствует развитию инфекции неудовлетворительная асептика и антисептика. Для предотвращения бактериального воспаления раны врачи используют стерильные рукавицы, повязки и инструменты. Лечение инфекционного поражения сводится к назначению курса антибиотикотерапии и антисептической обработки раневой поверхности.

  • Ишемия кожных покровов в области проведенного хирургического вмешательства :

Характерными проявлениями ишемии раны считаются шелушение кожных покровов, частичный или полный некроз кожи.

При частичном отторжении пораженных кожных покровов раневую поверхности промывают и периодически обрабатывают антисептическим раствором. Полный некроз близлежащих тканей в большинстве случаев считается прямым показанием к проведению повторной операции по иссечению нежизнеспособных структур. Такое оперативное вмешательство осуществляется через одну неделю после удаления базалиомы.

Базальноклеточное поражение кожных покровов имеет высокую склонность к образованию повторных очагов злокачественного роста. Рецидив заболевания может формироваться на месте хирургического вмешательства либо на других участках тела. Согласно статистическим данным, повторная базалиома наблюдается в 50% пациентов на протяжении пяти лет после оперативного вмешательства. В связи с этим онкобольным после удаления базальноклеточного рака рекомендуется:

  1. В первый год после иссечения опухоли избегать прямых солнечных лучей. Как известно ультрафиолетовые лучи являются мощным факторов развития генных мутаций во всех слоях кожи.
  2. Пациентам врачи-онкологи категорически не советуют работать на производствах, которые связанны с воздействием токсических веществ на кожные покровы.
  3. После проведенной хирургической операции больной обязуется проходить регулярные профилактические осмотры у врача-онколога. В первый год периодичность таких визитов должна составлять не менее одного раза на три месяца. В дальнейшем такому пациенту следует проходить медосмотр один раз в полгода. Во время медицинского осмотра онколог внимательно осматривает кожные покровы и при необходимости назначает дополнительные методы диагностики в виде анализа на онкомаркеры, ультразвуковой диагностики или рентгенографии.

Онкобольным следует помнить что, своевременно обнаруженная базалиома после удаления поддается полному излечению. Только регулярные визиты к специалисту-онкологу могут защитить пациента от глубокого поражения кожи и летального исхода онкологии.

Лучевой терапией могут быть спровоцированы не только мгновенные последствия, но и долгосрочные осложнения. Воздействие излучения способствует истончению кожных покровов, проявлению сосудистой сетки. По прошествии года, полутора после облучения могут проявляться более светлые, темные зоны эпителия. Яркость таких проявлений зависит от длительности проведенной ранее терапии, дозы облучения, которую получили кожные покровы, площади воздействия.

Более опасным последствием описанного метода лечения считается лучевая язва. Она спровоцирована действием радиоактивных изотопов на микроциркуляцию сосудов, локализующихся под слоем эпидермиса. Вероятность появления язвы повышается пропорционально глубине проникновения рака, силе облучения.

Воздействие лучевой терапии, проведенной в волосистой зоне кожи, сопровождается выпадением волос. Постепенно волосы отрастают, но они уже не такие крепкие, как раньше. Волосяной покров головы характеризуется блеклым окрасом, повышенной ломкостью, отсутствием здорового блеска.

Если проводилась терапия базалиомы, локализующейся возле глаз, есть вероятность развития такого последствия терапии, как катаракта. Ученые еще не смогли установить пороговую дозу облучения хрусталика, поэтому врачи-онкологи не знают, насколько высок риск развития такого последствия, как катаракта.

Еще одним последствием терапии базалиомы считается рубцевание.

Это последствие, проявляющееся после воздействия излучения, ограничивает подвижность мышечных волокон, негативно воздействуя на мимику. Чтобы мышцы сохранили подвижность, а также для предотвращения контрактуры (неподвижность, спровоцированная рубцами) специалисты рекомендуют выполнять активные, пассивные упражнения в области лучевого воздействия. Также врачи отмечают изменения функционирования сальных, потовых желез.

После того, как исчезнет покраснение, спровоцированное лучевой терапией, пациенты остаются в основном довольны косметическим результатом. Но по прошествии нескольких лет шрамы становятся более грубыми, заметными.

В качестве профилактики лучевого дерматита считается обработка эпидермиса, окружающего базалиому, такими средствами:

  • «Вазелин»;
  • смесь таких лекарств «Бальзам Шостаковского» растительное масло;
  • «Метациловая эмульсия».

Предупредить последствия после лучевой терапии, проявляющиеся в виде поражения слизистой, помогут промывания, полоскания посредством отваров трав (используется ромашка, шалфей), хлоргексидина.

Лечить поражение конъюнктивы нужно посредством антибактериальных капель. Попадание на дерму лучей солнца может спровоцировать индуративный отек, который лечат антибиотиками, противовоспалительными средствами. Предотвратить такое последствие терапии, как пигментация помогают аскорбиновая кислота, витамин Р.

Тема: Рак кожи (базалиома, плоскоклеточный рак)

Добрый день Ольга! Ваша профессия врядли могла спровоцировать рецидив заболевания!

    Фиброз (повреждённые ткани замещаются соединительной тканью, из-за чего страдает их функция); Потеря волос; Сухость (сухость во рту, сухость глаз); Усталость; Рак (лечение может стать причиной развития вторичных опухолей в организме); Смерть (наблюдается при сопутствующей патологии сердца); Когнитивное снижение.

Основные методы облучения базальной опухоли

При прорастании опухоли глубоко внутрь и в другие ткани применяют хирургическое лечение базалиомы после облучения, т.е. комбинированный метод. При этом полностью удаляют раковую ткань до границы (края), но при необходимости заходят на ближайшие здоровые участки кожи, отступая от нее 1-2 см. При большом разрезе аккуратно накладывают косметический шов и снимают его через 4-6 дней. Чем раньше будет удалено образование, тем выше эффект и меньше риск рецидива.

  • лучевой терапией;
  • лазерной терапией;
  • комбинированными методами;
  • криодекструкцией;
  • фотодинамической терапией;
  • лекарственной терапией.
  • Морковь. Свежую морковь необходимо натереть на терке и приложить на поверхность опухоли в виде компресса. Также рекомендуется дважды в день выпивать по стакану свежего сока моркови, он укрепит иммунную систему и ускорит процесс выздоровления.
  • Чистотел. Лечение базалиомы чистотелом осуществляется методом смазывания опухолевого образования на коже соком этого растения. Рекомендуется и внутреннее применение настойки на основе чистотела. Для ее приготовления необходимо чайную ложку высушенных цветов чистотела залить стаканом кипятка, настоять полчаса и пить в день по 50 мл приготовленного настоя.
  • Табачная настойка. 50 г табака поместить в бутылку, залить стаканом водки и поставить в холодильник на две недели. Емкость ежедневно встряхивать. Через две недели настойку процедить, смочить в ней ватку, приложить к базалиоме и зафиксировать пластырем.
  • Настойка камфары. Для ее приготовления необходимо купить в аптеке камфорные кристаллы, понадобится 10 грамм. Развести их в 100 г 50% спирта, настаивать до тех пор, пока все кристаллы полностью не растворятся. Использовать для примочек и компрессов. Курс лечения 10 дней, затем делают 5-дневный перерыв и снова повторяют терапию.
  • Мумие. 2 г мумие смешать с 500 мл свежевыжатого сока винограда. Нагреть на водяной бане до 70? С, принимать натощак по 50 мл 10 дней подряд.
  • Дрожжи. Пивные дрожжи необходимо развести водой, чтобы получилась густая консистенция, нанести ее на вату, приложить к базалиоме и зафиксировать пластырем на несколько часов. Лечение проводить ежедневно в течение 2 недель.
  • Даже современный способ облучения базалиомы может вызывать побочные эффекты. Во-время каждого сеанса могут развиться покраснение и небольшая болезненность, выраженность которых нарастает к 3-ей неделе. Обычно они уходят через 4-6 недель после завершения облучения базалиомы и могут быть смягчены применением мазей на основе глюкокортикоидов (преднизолоновая, гидрокортизоновая, синафлан).

    Во время всего курса облучения в области базалиомы и на коже вокруг могут образовываться язвочки, корки — признаки лучевого дерматита, которые исчезают по завершению курса лечения. Кожу обрабатывают вазелином, аргосульфаном, накладывают повязки на основе серебра для смягчения лучевых реакций. При выраженном изъязвлении и инфицировании кожу обычно рекомендуют обрабатывать еще и диоксидином.

    Эффективность ионизирующего излучения состоит во влиянии на клеточную ДНК. Под воздействием γ-облучении она начинает разрушаться, что делает невозможным дальнейшее размножение злокачественных структур. В первую очередь лечебная радиация направлена на интенсивно делящиеся клетки, а это основное свойство злокачественных новообразований. Но здоровая ткань также попадает под воздействие радиации, что и вызывает последствия терапии.

    При контактном γ-облучении изотопами кобальта Со60, радия Ra226, иридия Ir192 доза должна быть подобрана так, чтобы добиться гибели злокачественных клеток или стойкого прекращения их деления. Процедуру проводят при помощи специальных аппликаторов, изготавливающихся индивидуально под каждого пациента из пластичного материала.

    Предлагаем ознакомиться  Помогает ли цинковая мазь при псориазе

    Эффект близкофокусной рентгенотерапии с расстояния до 7,5 см достигается путем облучения с мощностью от 10 до 250 Вт. В зависимости от этого меняется глубина воздействия – от нескольких миллиметров до 7 – 8 см. Для фокусировки лучей на аппарат надевают специальную трубку, а область воздействия ограничивается при помощи фильтров из алюминия или латуни толщиной до 3 мм.

    Внутритканевое β-облучение проводится при помощи радиоактивных изотопов фосфора Р32 или таллия Tl204. Перед этим в ткани базалиомы вводят коллоидные растворы золота Au188, серебра Ag111 в виде гранул, обработанных нитей кетгута. По отзывам онкологов, этот метод лучевой терапии сложнее, чем остальные, а оборудование для проведения доступно не в каждой клинике из-за дороговизны. Его применяют для лечения форм базально-клеточного рака кожи, устойчивых к другим способам лучевого воздействия.

    Лучевой дерматит с рубцеванием, расширением сосудов (телеангиэктазиями), наложением корочек. Развился после облучения базалиомы.

    Лучевая терапия эффективна благодаря влиянию ионизирующих лучей на ДНК клетки. Y-облучение разрушает ДНК патологической клетки из-за чего она неспособна делиться, а значить распространение базалиомы останавливается.

    Первоначальной целью лечебной радиации считаются клетки, которые интенсивно делятся. Также Y-лучи воздействуют и на здоровые ткани, провоцируя разнообразные последствия проведенного таким методом лечения базалиомы.

    Контактное облучение изотопами кобальта (Co60), иридия (Ir92), радия (Ra226) проводится в такой дозировке, которая смогла бы уничтожить злокачественные клетки, предотвратить их дальнейшее размножение. Выполняют терапию посредством аппликаторов, изготовленных из пластичного материала. Их готовят для каждого болеющего индивидуально.

    Близкофокусная терапия, которая осуществляется с расстояния меньше 7,5 см, требует применения мощности в пределах 10 – 250 Вт. Изменение мощности меняет глубину воздействия, которая представлена несколькими миллиметрами и достигает 7 – 8 см.

    Фокусировка лучей осуществляется посредством трубки. Зону дермы, которую следует облучить, ограничивают посредством фильтров из разных металлов (латунь, алюминий). Толщина таких фильтров составляет до 3 мм. На уровень поглощения тканями лучей влияет этап развития онкологии, состояния болеющего. Учитывая эти особенности дозировку, количество сеансов онколог подбирает индивидуально.

    Эти растворы вводятся специалистом в форме специальных гранул, которые изначально проходят обработку нитями кетгута.

    Согласно отзывам врачей-онкологов выполнять такой способ облучения довольно сложно, а уникальное оборудование для его осуществления есть не во всех клиниках. Применяется описанная методика лечения для устранение тех форм базалиомы, которые проявляют устойчивость к другим методам лучевого воздействия.

    Близфокусная лучевая терапия — радиотерапия, рентгенотерапия. Этот метод отличается ценовой доступностью, благодаря чему применяется чаще всего. Общую порцию излучения делят на безопасные дозировки и дают раковым клеткам на протяжении нескольких дней.

    Типичный режим лечения — облучение опухоли три раза в семь дней в течение месяца. Сеанс длится около двадцати минут и проходит практически безболезненно. Облучают видимую опухоль и сантиметр эпидермиса вокруг нее.

    Такое облучение не применяется, если базальный дефект располагается близко к кости или на веках. На опухоль действует электронный «пучок», который, достигая определенной глубины, разрушается.

    Глубина и интенсивность воздействия определяются для каждого болеющего индивидуально.

    Методика сложная и опасная, поэтому негативных действий у нее достаточно много. Последствия такого лечения могут быть опасными для общего состояния здоровья.

    Чтобы вызвать рецидив, иногда хватает единственной поражённой клетки. Лучевой метод повышает эффективность лечения и характеризуется крайне низкой вероятностью рецидива.

    Подобное лечение менее инвазивно по сравнению с оперативным, но включает долгосрочный (по истечении многих лет) риск плоскоклеточного рака и новых очагов развития базалиомы. Поэтому указанный способ обычно применяется для пожилых пациентов – начиная примерно с 65 лет, и остаётся единственной возможностью лечения в тех случаях, когда пациенту по состоянию здоровья противопоказано хирургическое вмешательство. Хорошей альтернативой в таких случаях станет фотодинамическая терапия, но процедура сложна, дорога и сопровождается относительными минусами.

    При лечении любой опухоли факторы риска оцениваются индивидуально. Учитываются различные факторы: положение опухоли, размер, масштабы её воздействия на нижележащие ткани. Базалиома нуждается в своевременной диагностике и лечении: растёт и переносится в глубокие слои медленно, а на ранних этапах удалять новообразование намного легче.

    Показания для проведения

    Лучевая терапия при базалиоме возможна практически на любой стадии заболевания. Однако, с развитием лазерной и радиоволновой методик удаления опухоли этот способ лечения отошел на второй план. Кроме того, врачи подчеркивают, что рост базалиомы происходит медленно, поэтому при прохождении регулярных профилактических осмотров высок шанс обнаружения заболевания на раннем этапе.

    • большой размер базалиомы;
    • распространение злокачественных клеток глубоко под кожу;
    • возраст пациента старше 65 лет;
    • наличие заболеваний, служащих противопоказаниями к другим средствам лечения;
    • особенности локализации базалиомы, препятствующие ее хирургическому удалению.

    Также облучение широко применяется в составе комплексной терапии. Например, сеансы ионизирующего воздействия необходимы после операции в том случае, если полное устранение патологических клеток невозможно. Кроме того, лучевое воздействие является вариантом так называемого паллиативного лечения. Это означает, что сеансы терапии помогают облегчить боль и другие симптомы заболевания в неоперабельных случаях.

    Базалиому специалисты относят к группе пограничного рака. Рост образования происходит вглубь тканей, также шишечка (в зависимости от типа онкологии) может занимать большую площадь на кожных покровах, принимать форму язвы. Изначально опухоль появляется на базальном слое эпидермиса. Если долго не лечить базалиому, она распространится на хрящи, кость.

    Чаще данный вид онкологии развивается в области дермы лица, шеи. Также появиться базальноклеточная карцинома может и на других участках, которые подвергаются негативному воздействию агрессивных факторов. Наиболее опасными считают базалиомы в зоне крыльев носа, на ушах, около глаза.

    Лечение базалиомы посредством применения лучевой терапии возможно на любой стадии болезни. Но теперь ее использую реже из-за эффективности таких современных методик, как лазерная, радиоволновая терапия.

    Начальную стадию базалиомы можно устранить медикаментозно или же с минимальным хирургическим вмешательством. Чтобы быстрее и легче проходила терапия базалиомы, необходимо обнаружить болезнь на начальных этапах ее развития.

    Лучевая терапия при базалиоме показана в следующих случаях:

    • опухоль с очень большими размерами;
    • локализация злокачественного образования в области, которая считается труднодоступной;
    • возраст (больше 65 лет);
    • проникновение онкологии вглубь кожных покровов, на хрящевую, костную ткань;
    • наличие у болеющего болезней, выступающих противопоказанием к другим терапевтическим методам.

    Ионизирующее воздействие может потребоваться после операции при невозможности полностью устранить патологические клетки базалиомы. Также воздействие лучей способствует снижению болевого синдрома, других признаков болезни.

      большой размер базалиомы; распространение злокачественных клеток глубоко под кожу; возраст пациента старше 65 лет; наличие заболеваний, служащих противопоказаниями к другим средствам лечения; особенности локализации базалиомы, препятствующие ее хирургическому удалению.

    Действие и виды облучения

    Технология лучевой терапии заключается в повреждении размножающихся клеток с целью ликвидации опухоли. Из-за того, что клетки базалиомы ведут активный процесс размножения и характеризуются нарушением «иммунитета» из-за мутаций, они погибают в первую очередь. Но действие облучения захватывает и соседние ткани, в связи с чем возникают побочные эффекты.

    Радиотерапия

    БФРТ (близкофокусная рентгенотерапия, короткофокусная рентгенотерапия, радиотерапия) – это самый распространённый метод облучения базалиомы. Процедура заключается в проведении сеансов облучения, длящихся по 10-15 мин., с помощью аппликатора. Метод относительно безболезнен – рентгеновская трубка достаточно гибка для удобного размещения пациента.

    При начале сеанса облучения врач выходит из помещения облучения и наблюдает через специальное окно. После близкофокусного облучения доктор возвращается к пациенту.

    Лечение бета-лучами

    Дополнительный способ проведения лучевой терапии – облучение бета-лучами. Метод применяется относительно редко и считается сложным и дорогостоящим. Зато он безопаснее с точки зрения излучения и может применяться для опухолей, стойких к предыдущему методу.

    Бета-лучи – электроны, полученные за счёт использования линейного ускорителя либо из радиоактивных изотопов. За счёт того, что энергия пучка бета-луча фокусируется на выбранной глубине и дальше резко падает, методика сосредотачивает действие на поражённой площади.

    Лучевая терапия базалиомы

    Лучевая терапия базалиомы

    Побочные эффекты и профилактика

    Хотя лучевая терапия всегда преследует цель минимизации симптомов, она зачастую гораздо опаснее с точки зрения побочных эффектов, чем хирургические способы. При подобном лечении в любом случае захватываются и здоровые клетки в соседних тканях: явление практически невозможно предотвратить.

    На чувствительность кожи к излучению влияют различные факторы:

    • Ожирение. Пациенты с лишним весом характеризуются более чувствительным кожным покровом.
    • Расположение удаляемой опухоли. Кожа имеет неравномерную чувствительность – к примеру, в передней части шеи она нежнее, чем на затылке.
    • Температура воздуха. Жара ускоряет развитие осложнений.
    • Наличие трещин либо царапин в районе удаления.
    • Старение кожи.

    При выборе способа лечения всегда учитываются эти и другие факторы. Цель – подобрать оптимальный метод с минимальными осложнениями.

    Как правило, прохождение лучевой терапии не приводит к системным последствиям, но практически всегда проявляются краткосрочные побочные явления, объясняемые реакцией дермы на излучение. Последствия называют эпидермитом.

    По итогам каждого сеанса возможно покраснение, отёк, зуд и дискомфорт, усиливающиеся по ходу лечения и достигающие пика примерно на третьей неделе программы. Для обезболивания используются мази на основе глюкокортикоидов. Также вокруг базалиомы могут появляться корки, язвочки и прочие косметические дефекты.

    Облучение раковой опухоли на руке

    Облучение раковой опухоли на руке

    Изменение кожных покровов в результате терапии обнаруживает последствия:

    • Засушенность и шелушение кожи.
    • Нарушение пигментации, выражающееся в характерных разводах.
    • Исчезновение осязаемой текстуры кожи, появление разводов-«звёздочек».
    Предлагаем ознакомиться  Базалиома кожи лица. Лечение, отзывы, что это за болезнь, фото разных стадий, мази, народные средства, лазер, лучевая терапия

    Поэтому кожу при лечении стоит обрабатывать аргосульфаном, вазелином, солнцезащитными кремами. Главное – предотвратить бактериальное воспаление, для этого используются примочки. C пигментацией успешно борется аскорбиновая кислота. Через месяц-полтора при правильном лечении кожа обычно заживает.

    Лучевая терапия ведет и к другим побочным эффектам:

    • При работе с базалиомой у глаза есть вероятность возникновения конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки. С патологией борются с помощью специальных антибактериальных капель.
    • После процедуры облучения на лице есть риск возникновения мукозита – воспаления слизистых оболочек кожи носа и рта. Это лечится полосканием отварами ромашки, шалфея и хлоргексидина.
    • При проведении терапии на коже под волосами возможно облысение.

    Главный недостаток лучевой терапии по сравнению с оперативным лечением – это потенциал не только для краткосрочных, но и для долгосрочных последствий.

    Наиболее опасное осложнение, вызываемое проведённой терапией – плоскоклеточный рак, являющийся гораздо более опасным заболеванием, чем базалиомы. Поэтому врачи стараются избегать метода облучения при работе с молодыми пациентами и при рецидиве болезни.

    Плоскоклеточный рак кожи

    Плоскоклеточный рак кожи

    Опасное последствие – лучевая язва. Возникает из-за действия изотопов радиоактивного характера на сосуды, расположенные под внешним слоем кожи. Вероятность её появления определяется силой облучения и глубиной проникновения удаляемой опухоли.

    Действие излучения ведёт к истончению кожи и раскрытию сетки сосудов. Через определённое время после операции (год-полтора) возможно проявление перепадов «светлости» эпителия. Проявление данного феномена зависит от продолжительности терапии, зоны и дозы облучения и других факторов.

    Помимо конъюнктивита, облучение при базалиоме в области глаз потенциально приводит к катаракте. Исследователи пока не определили пороговую дозу облучения, вызывающую такой побочный эффект, поэтому упомянутое последствие сложно предостеречь.

    После лучевого лечения возможно рубцевание – формирование плотных соединений тканей, возникающее при восстановлении после лечения. Рубцовая ткань отличается пониженной прочностью и эластичностью по сравнению со здоровой, на практике это приводит к снижению подвижности мышечных волокон, а в сложных случаях – к контрактуре, неподвижности мышц. Эффективный способ борьбы с такими симптомами – выполнение разминочных упражнений в месте воздействия.

    Осложнения после лучевой терапии успешно сглаживаются соблюдением мер предосторожности и применением правильных средств, обеспечивающих лечение после облучения.

    Профилактика осложнений начинается с планирования терапии. Перед проведением требуется тщательное обследование, включающее сбор анамнеза и проведение исследований, оценивающих организм пациента с точки зрения восприимчивости к облучению. На основе исследования выбирается технология, продолжительность и количество сеансов.

    Для предотвращения последствий терапии при облучении используются специальные свинцовые пластины. Эти пластины нарезаются «под базалиому» и прикрепляются к коже при облучении. Полоски металла защищают от облучения соседние участки кожи.

    Лучевая терапия сильно нагружает организм, поэтому при осложнениях в локации обработки необходима консультация врача. Обычно для снижения вероятности последствий рекомендуется применение таких мер:

    • Ограничение посещения бассейнов, бань, открытых водоёмов.
    • Отказ от применения косметических средств. Компрессы и грелки травмируют облучённую кожу.
    • Аккуратность при проведении гигиенических процедур.
    • Использование средств личной гигиены только по согласованию с лечащим врачом. В ряде случаев подбираются «мягкие» средства.
    • Удаление косметики декоративного характера за 4-5 часов до процедуры.
    • Защита облученного участка кожи от воздействия солнечных лучей. В зависимости от конкретного случая используются солнцезащитные средства и головные уборы, также придётся отказаться от посещения солярия.
    • Здоровое питание и образ жизни.

    Список не является исчерпывающим, в спорных случаях стоит ориентироваться на рекомендации врачей, а не на «народные» советы.

  • лучевой терапией;
  • лазерной терапией;
  • криодекструкцией;
  • Важно! До того, как лечить базалиому народными средствами, необходимо сделать тест на аллергию ко всем травам, что будут использоваться, чтобы не усугубить состояние.

    Самое популярное народное средство – это отвар на основе листьев чистотела. Свежие листья (1 ч. л.) помещают в кипяток (1 ст.), дают постоять до остывания и принимают по 1/3 ст. трижды в день. Готовить нужно каждый раз свежий отвар.

  • соком чистотела в свежем виде;
  • перебродившим соком чистотела, т.е. после настаивания в течение 8 дней в стеклянной бутылочке с периодическим открыванием пробки для удаления газов.
  • Сок золотого уса используют в качестве компресса в течение суток, прикладывая увлажненные ватные тампоны, закрепляя их повязкой или пластырем.

    Мазь: корень лопуха (100 г) отваривают, охлаждают, разминают и смешивают с растительным маслом (100 мл). Продолжают состав отваривать 1,5 часа. Можно прикладывать к носу, где неудобно пользоваться компрессами и примочками.

    Мазь: готовят сбор, смешивая березовые почки, пятнистый болиголов, клевер луговой, большой чистотел, корень лопуха – по 20 граммов. На оливковом масле (150 мл) обжаривают мелко нарезанный лук (1 ст. л.), затем его собирают со сковороды и помещают в масло смолу сосны (живицу — 10 г), через несколько минут — сбор трав (3 ст. л.

    Помните! Лечение базалиомы народными средствами служит в качестве дополнения к основному методу лечения.

    Это самый популярный способ лечения базалиомы кожи, направленный на полное иссечение злокачественного новообразования. Во время проведения операции иссекается не только опухоль, но и рядом расположенные ткани с целью исключения их заражения. Иссекают ткани на ширину 1-2 см вокруг очага поражения.

    В случае вовлечения в патологический процесс костей и хрящей, их часть тоже иссекается. Хирургический метод преимущественно применяется при поражении туловища, нижних и верхних конечностей, что обусловлено сложностью проведения последующих пластических операций на лице.

  • возможности радикального удаления новообразования на коже;
  • локализация опухоли на лице, в области глаз, в носу, в ушной раковине;
  • старческий возраст;
  • наличие сопутствующих тяжелых заболеваний;
  • непереносимость наркоза.
  • кровотечение;
  • аллергический контактный дерматит;
  • инфицирование раны после иссечения опухоли;
  • ишемия краев раны.
  • Базалиома после лечения удалением хирургическим методом требует к себе специального ухода. В зависимости от объема оперируемого участка рана после удаления опухоли может оставаться открытой или ушиваться. Для уменьшения послеоперационного отека пациенту рекомендуется прикладывать на оперируемую область холодные компрессы. Повторять процедуру необходимо каждые два часа. Раневая поверхность также должна поддаваться промыванию мыльным раствором 2 раза в сутки.

    При открытых ранах их необходимо обрабатывать антисептиками, чтобы избежать нагноения. Для этого доктор ежедневно обрабатывает раневую поверхность бактерицидными растворами и мазями. Онкобольным в послеоперационный реабилитационный период назначаются поливитаминные комплексы, способствующие более быстрому заживлению поврежденных участков кожи.

  • Процедура удаления новообразований на коже дает хорошие косметические результаты.
  • Применяется при удалении опухолей любого размера и в любой части тела, в том числе и на лице.
  • Процедура выполняется амбулаторно, пациенту нет необходимости ложиться в больницу.
  • Сразу после проведения терапии пациент может отправиться домой или на работу.
  • При выборе такого метода удаления базальноклеточной карциномы, как криодеструкция, не используется наркоз, операция проводится под местным обезболиванием.
  • Применяется даже при лечении беременных женщин.
  • Пожилой возраст и сопутствующие заболевания не являются противопоказаниями к криодеструкции.
  • Исключается кровопотеря в результате удаления новообразований, как это происходит при хирургическом лечении.
  • лучевой терапией;
  • лазерной терапией;
  • криодекструкцией;
  • старческий возраст;
  • кровотечение;
  • ишемия краев раны.
  • Местные побочные эффекты облучения базалиомы, лечение осложнений.

  • лучевой терапией;
  • лазерной терапией;
  • криодекструкцией;
  • старческий возраст;
  • кровотечение;
  • ишемия краев раны.
  • Введение специального лекарства фотосенсибилизатора перед проведением терапевтической процедуры – фотодинамическая терапия (ФДТ).
  • Фотосенсибилизатор может и не использоваться, когда планируется применение только лазерного луча.
  • небольшие по размеру опухолевые образования;
  • множественные базальноклеточные карциномы;
  • локализация опухолей на лице, когда требуется высокий косметический результат.
  • Общая эффективность всех случаев проведения фотодинамического лечения составляет от 78 до 88%, что зависит от используемого лекарства фотосенсибилизатора и уровня квалификации врача. Применение лазера не обеспечивает должного проникновения в глубину при крупных опухолях, в результате чего частота рецидивов составляет от 12 до 22%.

    Лучевая терапия при лечении базалиомы кожи – один из наиболее часто применяемых методов лечения опухолевого заболевания. Он может применяться, как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии.

    Лечение базалиомы облучением применяется на начальных стадиях развития базальноклеточного рака при наличии поверхностного очага диаметром не более 5 см. Воздействие лазерного луча эффективно при локализации опухоли на носу, в области ушных раковин, а также при лечении заболевания у пациентов пожилого возраста.

    Облучение используется как самостоятельный метод удаления базалиомы, так и в качестве вспомогательной терапии после хирургического лечения в случае неполного иссечения опухолевого образования. Также лучевая терапия применяется при достаточно глубоком прорастании опухоли в кожу, когда онколог предполагает возникновение рецидива заболевания, несмотря на проведенную операцию. Метод применяется в основном при лечении базалиомы на голове и шее.

    Облучение показано при больших размерах опухоли, а также при локализации новообразования на веках и в уголках глаз, носу, ушах, губах, когда хирургическое вмешательство может привести к серьезным косметическим дефектам или к нарушению функций этих органов.

    Радиологическое лечение базалиомы представляет собой воздействие на опухолевое образование ионизирующего излучения. Является одной из разновидностей лучевой терапии.

    После лечения базалиомы облучением могут возникать некоторые побочные эффекты. В конце каждого сеанса не исключается покраснение и болезненность места воздействия лазерного луча. Выраженность таких побочных явлений достигает своего пика ближе к 3 неделе лечения, обычно на 4-6 недели все неприятные признаки исчезают самостоятельно.

    Преднизолоновая,

    Предлагаем ознакомиться  Как быстро вылечить мозоль на ноге – лечение

    Гидрокортизоновая,

    После лечения базалиомы лучевой терапией пораженные участки кожи необходимо обрабатывать Хлоргексидином до полного заживления поврежденных тканей. При удалении базалиомы, расположенной в окологлазной области, возможным является конъюнктивит. Это осложнение лечат препаратами на основе серебра – Протарголом или Колларголом.

    Частым местом локализации базальноклеточной карциномы является нос. Лечение базалиомы кожи носа в онкологии проводится несколькими методами. Наиболее эффективной терапией базалиомы, расположенной на носогубной складке, является облучение. В онкологии лучевая терапия при удалении опухоли на носу применяется на начальной стадии развития ракового заболевания и при его рецидивах. Для лечения базалиомы методом проведения облучения понадобится 25 сеансов.

    Хирургическое удаление базальноклеточной карциномы проводится крайне редко, поскольку очень высокая вероятность образования серьезных косметических дефектов, для устранения которых понадобится пластика лица. Для меньшей травматизации тканей может применяться микрографическая хирургия. При этом хирургическом методе лечения опухолевого заболевания проводится послойное удаление раковой ткани под микроскопом. Такой способ проведения операции позволяет избежать возникновения серьезных дефектов кожи лица.

      локализация опухоли, передняя поверхность шеи более восприимчива к радиационному воздействию, чем кожа крыльев носа и других участков лица, затылка; температура воздуха, в жаркую погоду кровоснабжение эпидермиса улучшается, что повышает риск развития последствий лечения, в холода такая вероятность снижается; лишний вес, было доказано, что кожа тучных людей в большей степени восприимчива к действию излучения; трещины, царапины увеличивают проницаемость эпидермиса; возрастные изменения.
    • локализация опухоли, передняя поверхность шеи более восприимчива к радиационному воздействию, чем кожа крыльев носа и других участков лица, затылка;
    • температура воздуха, в жаркую погоду кровоснабжение эпидермиса улучшается, что повышает риск развития последствий лечения, в холода такая вероятность снижается;
    • лишний вес, было доказано, что кожа тучных людей в большей степени восприимчива к действию излучения;
    • трещины, царапины увеличивают проницаемость эпидермиса;
    • возрастные изменения.
    • защищаться от прямых солнечных лучей, не посещать солярий, выходить на улицу в одежде с длинным рукавом, лицо закрывать широкополой шляпой, открытые участки кожи мазать специальным кремом;
    • нельзя растирать кожу, попавшую под облучение, массировать, ставить банки, прикладывать горчичники, обрабатывать антисептиками и спиртовыми растворами (йодом, зеленкой, перекисью) без назначения доктора;
    • гигиенические процедуры следует проводить с осторожностью, чтобы не смыть нанесенные врачом отметки, определяющие область лучевого воздействия;
    • запрещено делать компрессы, ставить грелку;
    • перед применением ароматизированного мыла или геля для душа, пены для ванн, дезодоранта, крема следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, средства декоративной косметики (если они разрешены) необходимо смывать за 4 часа до сеанса лучевого лечения базалиомы;
    • для профилактики бактериальной инфекции стоит ограничить посещение таких общественных мест, как бассейны или бани.
  • лучевой терапией;
  • лазерной терапией;
  • криодекструкцией;
    • защищаться от прямых солнечных лучей, не посещать солярий, выходить на улицу в одежде с длинным рукавом, лицо закрывать широкополой шляпой, открытые участки кожи мазать специальным кремом; нельзя растирать кожу, попавшую под облучение, массировать, ставить банки, прикладывать горчичники, обрабатывать антисептиками и спиртовыми растворами (йодом, зеленкой, перекисью) без назначения доктора; гигиенические процедуры следует проводить с осторожностью, чтобы не смыть нанесенные врачом отметки, определяющие область лучевого воздействия; запрещено делать компрессы, ставить грелку; перед применением ароматизированного мыла или геля для душа, пены для ванн, дезодоранта, крема следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, средства декоративной косметики (если они разрешены) необходимо смывать за 4 часа до сеанса лучевого лечения базалиомы; для профилактики бактериальной инфекции стоит ограничить посещение таких общественных мест, как бассейны или бани.

    Здравствуйте, Татьяна. Для решения Вашего вопроса необходимо явиться к онкологу для осмотра новообразований кожи.

    Здравствуйте. Чаще всего базалиомы удаляют иссечением или методом криодеструкции. Методы равнозначные по результатам при правильном выполнении. Находиться «на солнце» можно в разумных для Вас пределах.

    Здравствуйте. Вам необходимо обязательно попасть на консультацию к онкологу.

    Здравствуйте, Ирина. Базалиома кожи не метастазирует. Хирургическое удаление является радикальным лечением с хорошим прогнозом. Если возникнут дополнительные вопросы — пишите на loodspb@gmail. com

    Можно, если нет опухоли!

    Здравствуйте, Юлия. Базалиома кожи практически никогда не метастазирует и не рецидивирует после радикального удаления. Рубец сам по себе может вызывать дискомфорт. Ваш врач прав. Живите спокойной жизнью.

    Учитывая размер базалиомы специалист в процессе выполнения лучевой терапии захватывают несколько сантиметров здоровых тканей (1 – 2 см). Это считается необходимостью для предотвращения повторного развития в этой зоне базалиомы.

    Чтобы снизить вероятность развития последствий от лучевой терапии, применяемой с целью устранения базалиомы, применяют свинцовые пластины. В этих изделиях выполняют отверстия, которые соответствуют форме базалиомы. Эту пластинку прикладывают к дерме во время каждой процедуры. Перед каждым облучением врач уведомляет пациента о том, что кожные покровы следует беречь от повреждений. Снизить вероятность возникновения последствий после облучения можно, если придерживаться всех рекомендаций врача:

    1. Защищать эпидермис от воздействия прямых лучей солнца. Нельзя посещать солярий. На улице прогуливаться желательно в одежде с длинным рукавом. Кожные покровы лица следует закрывать широкополой шляпой. Для защиты открытых зон дермы от негативного воздействия ультрафиолета следует наносить средства с высоким уровнем SPF.
    2. Важно аккуратно выполнять гигиеническое процедуры, чтобы отметки, которыми врач отметил зону лучевого воздействия, не смывались.
    3. Запрещено растирать, массировать эпидермис, который подвергался воздействию лучей. также противопоказано применение горчичников, банок, обработка спиртовыми растворами, антисептиками, если врач не назначал подобные процедуры.
    4. Запрещен применение на область воздействия лучей грелки, компрессов.
    5. Перед тем, как снова использовать средства личной гигиены (мыло, крем-гель для душа) с ароматизаторами, следует проконсультироваться с доктором.
    6. Перед проведением лучевой терапии с целью устранения базалиомы необходимо снимать декоративную косметику за 4 часа до процедуры.
    7. Ограничить посещение бассейна, бани.
  • лучевой терапией;
  • лазерной терапией;
  • криодекструкцией;
  • старческий возраст;
  • кровотечение;
  • ишемия краев раны.
  • Когда используется облучение базалиомы?

    Лучевая терапия является эффективным самостоятельным методом лечения базалиомы. Облучение базалиомы также используется как вспомогательный метод после оперативного лечения в случае неполного удаления опухоли. Или, если базалиома проросла в кожу настолько глубоко, что доктор предполагает развитие рецидива (повторного возникновения) в будущем, несмотря на проведенную операцию.

    Облучение базалиомы является основным вариантом лечения для пациентов старше 65 лет. Связано это с тем что через много лет после лучевой терапии есть риск появления новых очагов базалиомы или плоскоклеточного рака. Пациенты моложе 65 лет имеют большую ожидаемую продолжительность жизни, соответственно — больший риск развития спровоцированного облучением рака.

    Облучение в первую очередь показано при очень большой базалиоме, опухолях, расположенных на веках, углах глаз, носу, ушах и губах, где хирургическое лечение может привести к неприемлемому косметическому результату или нарушению функций органов. Облучение базалиомы также же назначается пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, находящимся в преклонном возрасте, имеющим противопоказания для оперативного лечения. Если опухоль меньше 2х см, риск рецидива в течении 5 лет после облучения базалиомы составляет 8,7%.

    Как действует терапия облучения?

    Воздействие лучей направлено на ДНК: вызывает в ДНК поломки, губительные для онкологических клеток. Прежде всего, губительный эффект направляется на активные клетки — размножающиеся интенсивно.

    Раковые клетки делятся гораздо быстрее, чем здоровые. Благодаря этому в ходе процедуры здоровые клетки повреждаются минимально.

    Облучение базалиомы является губительным для ее клеток и клеток окружающих тканей. Связано это с тем, что лучевая терапия действует на ДНК, вызывая в ней поломки, приводящие к невозможности считывания информации и гибель клеток. В первую очередь повреждаются клетки, находящиеся в процессе размножения.

    В связи с тем, что клетки базалиомы размножаются интенсивнее, а процесс ремонта поломок в них нарушен из-за мутаций, гибнут в первую очередь они. С другой стороны такое разрушительное воздействие на ДНК не проходит для окружающих тканей незамеченным. Через много лет после облучения базалиомы, из-за мутаций в клетках окружающих тканей может возникнуть новые, заново развившиеся очаги рака, процессы питания и кровоснабжения нарушаются.

    Способы облучения базалиомы.

    Облучение базалиомы при помощи БФРТ намного дешевле, и используется в подавляющем большинстве случаев. Общая доза облучения в случае БФРТ исчисляется греями (сокращенно Гр), делится на несколько порций, которые доставляются в течение ряда дней. Базалиомы в области головы и шеи, на коже вокруг глаз в первую очередь лечатся близкофокусной лучевой терапией. Типичный режим облучения базалиомы включает лечение 3 раза в неделю

    В течение 1 месяца. Этот режим изменяется по усмотрению доктора онко-радиолога. Лучевая терапия — относительно безболезненный метод лечения, каждый сеанс облучения занимает по 10-20 минут времени. Рентгеновская трубка достаточно маневренная и позволяет пациенту комфортно разместиться на кушетке с установленным аппликатором.

    Если базалиома крупных размеров или край ее нечеткий и неровный, облучают до 2 см окружающей кожи. Врач радиолог рассчитывает дозу облучения базалиомы, время необходимое на сеанс. Как только аппликатор установлен, радиолог покидает процедурный кабинет. Лечение длится в течение нескольких минут. В течение этого периода за пациентом наблюдают через специальное окно, либо с помощью камер.

    В Санкт-Петербурге Вы можете удалить базалиому на носу при помощи лазера в клинике «Медальянс» или жидкого азота в центре «Елена Кэнтон». Так гораздо быстрее, чем проходить облучение!

    Не тяните с лечением, не шутите с онкологией!

  • старческий возраст;
  • кровотечение;
  • ишемия краев раны.
  • Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector