Ринопластика – пластическая операция на нос

Ринопластика – пластическая операция на нос

Ринопластика – пластическая операция на нос
СОДЕРЖАНИЕ
0

Содержание

В чём заключается ринопластика?

Ринопластика – это оперативный или инъекционный способ исправить деформации или несовершенства формы носа. Также к ней относятся сложные операции по полному восстановлению носа.

Человеческий нос – сложный орган, который отвечает за множество задач: от дыхания до правильного метаболизма.

Он имеет сложное строение из носовых и лобных костей, больших, малых, боковых и добавочных хрящей, поэтому различные виды ринопластики затрагивают все части органа.

С помощью такого оперативного вмешательства делают нос пропорциональным, более прямым, тонким, с чётко выраженной переносицей, аккуратными крыльями и ноздрями, небольшим кончиком.

Качественно выполненная ринопластика визуально преображает человека, делает его черты лица гармоничней, тоньше, аристократичней.

Исправляются проблемы и эстетического, и медицинского характера, что можно увидеть на фото «до и после» в Интернете.

Проводить ринопластику могут только квалифицированные врачи — пластические хирурги с многолетним стажем.

Дело в том, что назальная коррекция требует большой ответственности от специалиста, иначе повышается риск столкнуться с неудачным результатом.

Что такое ринопластика кончика носа?

Ринопластика кончика носа – это хирургический метод коррекции данной области, самая востребованная операция ринопластики.

Есть несколько общих факторов, которые могут создать закругленный кончик носа (или нос картошкой).

  1. Пациенты с более толстой кожей на носу часто сталкиваются более округлым кончиком. В данном случае можно удалить лишнюю ткань.
  2. Вторая причина – сами хрящи. Нижние и боковые хрящи могут быть слишком широкими или выпуклыми.

Операция скорректирует кончик носа:

  • скругленный – уменьшит;
  • опущенный – приподнимет;
  • скривленный – распрямит;
  • широкий – сузит.

Опущенный кончик поправляют путем удаления хрящевой ткани.

Но пластические хирурги выполняют и другие виды ее коррекции. Это и устранение асимметрии, и провисания колумеллы (кожной перегородки, разделяющей носовые ходы), и др.

Такая пластика – в числе самых трудных. Сложность оперативного вмешательства вызвана особенностью каждой манипуляции. Ведь строение и форма хрящевой ткани у конкретного пациента своеобразна.

Ринопластика - пластическая операция на нос

После неуспешной операции пациент рискует получить искаженный и деформированный кончик либо весь нос. Поэтому стоит довериться хирургу с опытом: он обязательно спланирует операцию в индивидуальном порядке.

Для этого нужно изучить лучших специалистов Москвы по ринопластике или другого города.

Особенности операции

Следует знать, что оперативная ринопластика включает в себя совершение надрезов скальпелем для моделирования формы в открытой носовой полости с помощью перемещения или частичного удаления хрящей.

Врач должен ответственно отнестись к проведению всех этапов операции.

Нос – орган, отвечающий за дыхание, что косвенно влияет на правильную сатурацию крови кислородом и, соответственно, – на обменные процессы во всём организме.

Современные способы коррекции часто сочетают в себе не только эстетическое исправление формы, но и восстановление правильного назального дыхания.

Следует обращаться к проверенным специалистам.

Известны случаи, когда женщины обращались в клиники, где горе-специалисты  не только не решали проблемы пациентов и даже ухудшали форму носа вместо корректировки, но и повреждали часть тканей, провоцировали своим действиями обширные отёки лица.

Ринопластика - пластическая операция на нос

Не стоит забывать и о том, что рядом располагается жизненно важный орган – головной мозг.

Качественное проведение операции возможно только в специализированных клиниках – следует внимательно изучить отзывы в Интернет и обратиться за консультацией к наиболее надёжным специалистам.

Чаще всего нос создает проблемы для своего владельца или владелицы, ведь он по врожденным особенностям или после травм может значительно испортить внешность. Особенно это портит жизнь молодым женщинам и девушкам – то неправильный нос, то выдающиеся полненькие щеки, то форма губ совершенно не подходят под общепринятые эталоны красоты на определенный период времени.

Когда лечащий доктор рекомендует провести ринопластику пациенту, у которого физиологические или эстетические проблемы со строением носа, это вызывает некоторое замешательство. Обычно инструментальное хирургическое вмешательство да еще и на лице не вызывает особого энтузиазма, так как все же это операция (ринопластика носа).

Но проведение данного хирургического вмешательства основывается на выполнении незначительного надреза кожи и подкожно-жировых покровов, резекции подвергается и сама носовая перегородка. Подобный щадящий подход позволяет устранять дефекты достаточно высокой сложности. Применение открытой методики исправления носа направлено на перемещение хрящевых тканей или их удаление при необходимости.

Техника проведения предполагает открытую, закрытую, ревизионную ринопластику носа, септ пластику, ринопластику с применением филлеров. При наиболее лояльном методе ринопластики весь объем манипуляций проводят только посредством ноздревых разрезов. Но такое вмешательство далеко не всегда допустимо вследствие определенных обстоятельств.

Ринопластика носа, до и после операции
Ринопластика носа, до и после операции

Ринопластика: основные виды

Операция пройдет легче, если кожа у пациента толстая или тонкая?

Ринопластика - пластическая операция на нос

Широкий кончик трудно оперировать при тонкой коже. Это компетенция высококлассного хирурга, имеющего большой опыт. В этом случае важен точный предварительный расчет, ювелирная тонкость и предельная осторожность. С тонкой — легче уменьшить размер, придать изящность, но не выполнить основную работу.

Толстая кожа не гарантирует, что нос станет выразительным и утонченным. Плотная ткань склонна к рубцеванию, поэтому часто после нужна коррекционная пластика.

Возможно ли сделать коррекцию без хирургического вмешательства?

Инъекционный безоперационный способ может обеспечить недостающий объем в зонах, где это необходимо, и убрать горбинку. Скорректировать орган можно только в случае асимметрии. Но он не станет узким, а только симметричным, поскольку меньшая сторона увеличится в соответствии с широкой.

Еще одним вариантом считаются уколы гормонов — глюкокортикостероидов, которые размягчают и частично расщепляют хрящевую ткань. Это позволяет корректировать нос вручную, устраняя многие дефекты. После инъекции фиксируется специальная лонгетка, сдавливающая нужные зоны.

На сегодняшний день ринопластика – это тот вид пластической хирургии, при котором применяется масса методик совместно с современной аппаратурой и новейшими технологиями. Однако смысл такой операции, как ринопластика, заключается в коррекции костно-хрящевого каркаса. Также может быть проведена ринопластика кончика носа, цены на которую особо не отличаются от пластики ноздрей, колумелы и установки филлеров.

Коррекция колумелы

Прежде чем рассмотреть этот вид ринопластики следует выяснить, что же такое колумела. Это часть носа, которая представляет собой отдел кожи перегородки между ноздрями. Именно она является ответственной за форму носа. Стоит провести ринопластику, если колумела слишком маленькая или большая, искривленная или расположенная выше ноздрей, а также, если у вас есть желание просто усовершенствовать свой нос. Ринопластика может устранить любой дефект, который связан с формой колумелы.

Коррекция проекции колумеллы с помощью колумллярной стойки.

Стоимость ринопластики

Цена мероприятия, проводимого на кончике носа, может отличаться в разных местностях РФ. На стоимости отражается и место клиники в рейтинге.

А его обеспечивает совокупность профессионализма и опыта хирургов и уровень сервиса в медицинском учреждении.

Так, в Москве цена на ринопластику в среднем берет отсчет от 110 тыс. руб. При этом стоимость повторной процедуры выше.

Ринопластика - пластическая операция на нос

Не стоит рисковать, если в клинике предлагаются более низкие, чем у конкурентов, цены. Такая операция не может оцениваться слишком дешево.

Стоимость услуг в Москве и СПБ примерно одинакова. Бесплатно по страховке она не проводится. Средняя цена за каждый вид ринопластики:

  • Безоперационная (без операции) – от 500 руб. за одну процедуру;
  • Реконструкция формы – от 32 тыс. руб.;
  • Уменьшение формы – от 9 тыс. руб.;
  • Посттравматическое восстановление – от 300 тыс. руб.;
  • Лоскутная ринопластика по Конверсу – от 92 тыс. руб.

Кому не показана ринопластика?

Отправиться в клинику за преобразованием носового кончика не смогут те клиенты пластических хирургов, у которых обнаружены определенные противопоказания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. заболевания онкологического свойства;
  2. признаки инфекций;
  3. присутствие сахарного диабета;
  4. болезни острого и хронического характера;
  5. аутоиммунные расстройства;
  6. недостаточная свертываемость крови;
  7. воспаления в носовом пространстве.

Показания для оперативного вмешательства

Поводом для обращения к хирургу может стать:

  • Частое выделение крови из носа.
  • Приносящий пациенту дискомфорт шум при дыхании и храп.
  • Склонность к простудным заболеваниям.
  • Головные боли.
    Искривление носовой перегородки. Симптомы, причины и последствия. Операция септопластика: показания, противопоказания, виды и особенности
  • Отек слизистой.
  • Синусит, аллергический ринит.

Септопластика выполняется несколькими методами. Выбор того или иного способа зависит от вида деформации, а также от политики той клиники, в которой наблюдается пациент.

Операция Киллиана

Не требует разрезов на коже, поэтому исключает образование рубцов. При помощи небольшого скальпеля делаются надрезы надхрящницы и слизистой с обеих сторон по очереди. Под надхрящницу вводится анестетик, и через сделанные разрезы оболочка сдвигается до нужного положения.

Ринопластика - пластическая операция на нос

Если есть шипы или гребни, отслойка делается только вокруг них, чтобы не нарушить структуру слизистой над выступами. После этого механическим методом распрямляют перегородку, срезают возвышения и иссекают деформированные участки.

Скальпелем надрезается слизистая и надхрящница в одном из ходов носа. Отделение делается только со стороны разреза. С этого же края хрящ рассекается в четырех местах так, чтобы его деформированная часть была соединена только с надхрящницей, слизистой оболочкой, а также с надкостницей второго носового хода.

После этого надрезается перегородка в месте искривления ее основания. После этого носовая перегородка становится подвижной и занимает свое естественное положение, в котором ее закрепляют тампонами.

Перегородка носа надламывается в нескольких местах при помощи специальных хирургических инструментов. После этого фрагменты стабилизируются, и пластина выпрямляется.

Рассечения слизистой в большинстве случаев не требуется. Если возникла необходимость сделать надрезы, они сшиваются саморассасывающимся шовным материалом – кетгутом.

Длинный нос у девушки

Если после мобилизации четырехугольный хрящ не приобрел достаточную подвижность, и перегородка не распрямилась, делается циркулярный разрез, и вокруг четырехугольника срезается тонкий слой хряща. После этого выполняют редрессацию костного основания перегородки.

Частичная резекция

Оперируется один носовой ход. Слизистая рассекается до хряща практически по всей длине перегородки. Специальным инструментом оболочка отделяется от надхрящницы. Через образовавшийся разрез рассекается хрящ, чтобы появилась возможность отделить его от слизистой с противоположной стороны.

После этого деформированные части перегородки убираются с помощью ножниц, а слизистая укладывается на место и фиксируется тампонами. Если кровотечение обильное, тампоны пропитываются кровоостанавливающим составом.

Признан наиболее усовершенствованным методом септопластики. Деформированная хрящевая пластина разрезается при помощи металлического ножа.

После этого кусочки расплющивают специальным прибором, придавая им правильную форму, возвращают на прежнее место и фиксируют.

Искривление носовой перегородки (операция, которая делается при помощи лазера) устраняется хирургом с использованием оборудования, позволяющего регулировать глубину проникновения излучения в ткани.

Кровь в процессе практически не выделяется, поскольку лазер «запаивает» поврежденные сосуды. Нарушающая форму перегородки хрящевая ткань выпаривается, после этого пластина фиксируется повязкой из гипса и марлевыми тампонами.

Преимущества данной методики:

  • антисептический эффект;
  • стимуляция регенерации тканей и иммунитета;
  • бескровность;
  • минимальная травматичность;
  • короткий период восстановления.

Относится к малотравматичным, щадящим методам. Резекция выполняется внутри носа на слизистой, что позволяет предотвратить образование рубцов на коже лица. Длительность операции составляет 30-40 минут.

В процессе отслойки слизистой оболочки сохраняется ее целостность, за исключением травм, при которых поврежденные участки нужно извлечь для придания перегородке вертикального положения.

Не пропустите самую популярную статью рубрики:

Алентова Вера после пластики — последние фото, какие операции проводились, как изменилась звезда.

Проведение септопластики запрещено в следующих случаях:

  1. Наличие сопутствующего воспалительного процесса в острой форме или в обострившейся хронической.
  2. Коагулопатия – нарушение свертываемости крови.
  3. Туберкулез легких и верхних дыхательных путей.
  4. Менструальное кровотечение и первая неделя после него.

    Искривление носовой перегородки. Симптомы, причины и последствия. Операция септопластика: показания, противопоказания, виды и особенности
    Искривление носовой перегородки нельзя делать при менструальном кровотечении и первой недели после него. Операция делается позже.

  5. Атрофические изменения эпителии носовой перегородки.
  6. Психические отклонения.
  7. Декомпенсация соматических патологий.
  8. Возраст пациента старше 50 лет или моложе 16-18 лет.

Женщины стремятся совершенствовать свою внешность, и если им форма носа кажется несовершенной, то они могут прибегнуть к помощи пластической операции или инъекциям филлеров.

Показания можно разделить на два типа – медицинские и эстетические. К медицинским относятся нижеперечисленные факторы.

ПОКАЗАНИЯ
  • Искривлённая хрящевая перегородка, затрудняющая дыхание и провоцирующая отёки дыхательных путей при температурном воздействии;
  • Посттравматическая деформация формы, искривление или смещение хряща;
  • Врождённые дефекты, затрудняющие дыхание.

Эстетические показания весьма условны и не являются прямыми показаниями к операции, кроме явных случаев диспропорции.

ПОКАЗАНИЯ
  • Широкие ноздри или спинка;
  • Крупный кончик носа («картошка»);
  • Наличие выраженной горбинки;
  • Отсутствие выраженной переносицы;
  • Крючковатый нос, с загнутым вниз кончиком;
  • Курносость.

У операционных видов ринопластики есть множество противопоказаний.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  1. острые инфекции;
  2. злокачественные опухоли;
  3. герпес;
  4. низкая свёртываемость крови;
  5. острый ринит;
  6. болезни сердца;
  7. пиелонефрит;
  8. нарушения психики.

Также нельзя делать корректировку формы носа в период беременности и кормления грудью, а также в период менструации.

Проанализируйте своё отношение к внешности и определитесь, действительно ли требуется операция или вы готовы принять себя с естественной красотой.

Любой тип лечения – терапевтический или хирургический предполагает наличие определенных показаний к назначению и противопоказаний, которые ограничивают применение методики или исключают его полностью.

1. Прямые показания заключаются в переломах носа, врожденных наружных дефектах, аномалиях строения носа, значительно затрудняющих процессы дыхания, после ожогов, обморожений, механических повреждений различного характера, остаточных явлений после травм.

2. Косвенные – это субъективная потребность улучшения эстетики лица. Хирург – косметолог при желании пациента изменяет размеры и очертания носа.

Абсолютными противопоказаниями является наличие в анамнез заболеваний сердечно-сосудистой системы, сердечной недостаточности, патологий печени, онкологических процессов, астмы, сахарного диабета, низкой свертываемости крови, аллергии.

3. Временные – это молодой или пожилой возраст пациента, ОРВИ, любые сроки беременности, лактации, менструальный период.

Любое оперативное вмешательство имеет свои ограничения. Непозволительно делать эту процедуру если:

  • внутри носовой полости или на слизистой был выявлен воспалительный процесс;
  • хроническая ЛОР болезнь находится в обостренной стадии;
  • период менструального цикла у представительниц женского пола;
  • женщина находится в положении или кормит грудью;
  • У пациента есть прогрессирующая инфекция;
  • онкологическое заболевание;
  • болезни печени или почек носят хронический характер;
  • сахарный диабет;
  • высыпания герпеса;
  • плохая свертываемость крови;
  • повышенный жар тела, лихорадка.

Ринопластика - пластическая операция на нос

На данном этапе развития инноваций большинство косметологических центров моделируют кончик носа средствами программной среды.Это значит, что после того как будет составлен план операции, пациент может посмотреть на мониторе компьютера модель своего будущего дыхательного органа.

Коррекция ринопластикой решает следующие задачи:

  • патологическое положение пластины относительно проблемного участка;
  • слишком короткий или, наоборот, длинный выступ (отрезок между верхней точкой и поверхностью лица);
  • уменьшение или увеличение (изменение угла между кончиком и контурами верхней губы);
  • коррекция толщины;
  • крючковатость;
  • отклонение в сторону;
  • врожденные патологии или изменения, возникшие вследствие травмы;
  • форма свисающей капли;
  • курносость.

Как проводится операция подтяжки лба эндоскопическим способом и эффективность процедуры. Читайте здесь все о биоармировании лица — что это такое и какими методами проводится.

Пациенты прибегают к данной операции по множеству причин, которые разделяются на физиологические (сложности с дыханием) и эстетические (усовершенствование внешнего вида).

Операция по уменьшению носа проводится по следующим показаниям:

  • непропорционально длинный нос;
  • большие ноздри;
  • нос с горбинкой;
  • кончик носа слишком толстый или заостренный;
  • седловидная форма носа;
  • изменение формы носа вследствие полученных травм или повреждений;
  • дефекты формы носа, полученные по наследству;Операция по уменьшению носа: крыльев, кончика, как делают, фото до и после
  • невысокая спинка носа;
  • перед кончиком носа имеется выпуклость;
  • несимметричность носовых перегородок;
  • затрудненное или практически невозможное дыхание носом, в результате сросшихся или искривленных перегородок или другой причины

Операция по уменьшению носа должна проводиться после обследования, чтобы выявить противопоказания, которые могут усложнить ход операции или воздействовать на окончательный результат ринопластики.

Операция по уменьшению носа имеет следующие противопоказания:

  • возраст менее 18 лет, поскольку форма и структура носа до 18 лет еще формируются;
  • атеросклероз;Операция по уменьшению носа: крыльев, кончика, как делают, фото до и после
  • сахарный диабет;
  • вирусные болезни (ВИЧ, гепатит С, герпес в острой форме);
  • воспаление кожных покровов носа;
  • инфекционные заболевания в острых формах;
  • психически нездоровый пациент;
  • болезни, связанные с плохой свертываемостью крови и нарушениями в работе сердца;
  • воспаления носовых, лобных пазух;
  • болезни слизистой оболочки ротовой полости.
Предлагаем ознакомиться  Как быстро избавиться от морщин без операции

Ринопластика - пластическая операция на нос

Операции по изменению формы или размеров носа выполняются двумя методами: закрытым или открытым. Какой из них будет выбран, зависит от типа операции, поставленных задач.

К ринопластике прибегают по многим причинам, Основные из них разделяют на эстетические и физиологические. Первые обусловлены визуальными недостатками носа, вторые могут приводить к нарушению здоровья, например, проблемам с дыханием.

  • невысокая спинка носа;
  • седловидная форма;
  • горбинка на носу;
  • выпуклость перед кончиком носа;
  • дефекты носа, полученные в результате травм, или операции;
  • заостренный или толстый кончик носа;
  • несимметричность носовых перегородок;
  • уменьшение «носа картошкой»;
  • неправильная форма носа, наследственного характера;
  • сросшиеся или искривленные перегородки, которые затрудняют носовое дыхание.
  • Чрезмерная длина
  • Непропорциональность 
  • Деформации после травм
  • Горбинка
  • Седловидная форма
  • Крупные ноздри
  • Врожденные пороки развития
  • Нарушение носового дыхания
  • Личные пожелания пациента

Видео о ринопластике

До проведения операции по уменьшению носа (за две недели) нужно пройти стандартное медицинское обследование.

Для полной проверки состояния здоровья необходимо сдать анализы:

  • крови (общий и биохимический);
  • крови на протромбин;
  • мочи;
  • крови на проверку резуса фактора и группы крови;
  • на острые вирусные заболевания (ВИЧ и гепатит С).

Также требуется сделать:

  • ЭКГ;
  • томографию околоносовых пазух;
  • тест на беременность для женщин;
  • ультразвуковую диагностику (не во всех случаях).

    Операция по уменьшению носа: крыльев, кончика, как делают, фото до и после
    Перед любой операцией по уменьшению или коррекции формы носа необходимо пройти полное обследование

Кроме сдачи стандартных анализов, следует по необходимости провести дополнительные обследования, чтобы максимально проверить состояние здоровья и определить все противопоказания. Доктор обязан провести анализы на аллергические реакции и изучить медицинскую историю.

Непосредственно перед ринопластикой следует проконсультироваться с хирургом, обговорить все нюансы будущей операции по корректировке носа, четко и максимально глубоко описать желаемый результат.

Накануне операции, рекомендовано:

  • прекратить прием антикоагулянтных лекарств за две недели перед операцией (лекарственные препараты разрежающие кровь), чтобы избежать кровотечения;
  • питаться только легкой и быстроусваиваемой пищей (салаты, фрукты и продукты молочного происхождения) – за день до пластики;
  • прекратить употребление пищи и жидкости за 6 часов до операции;
  • прекратить употребление алкогольных и табачных изделий за неделю до ринопластики.

Накануне операции необходимо встретиться с анестезиологом, чтобы определить способ наркоза, проверить пациента на аллергические реакции на анестезию и убедиться в отсутствии противопоказаний. Обследование и проверка должны быть тщательными, так как ринопластика проводится под общим наркозом.

За две недели до операции пациент должен пройти специальное медицинское обследование, которое поможет обнаружить противопоказания к ринопластике.

Перечень анализов перед операцией:

  • общий анализ крови;
  • биохимия;
  • анализ крови на протромбон;
  • анализ мочи;
  • кровь на резус фактор и группу;
  • на наличие вирусных заболеваний.

Нужно сделать:

  • для женщин – тест на беременность;
  • томографию околоносовых пазух;
  • ЭКГ;
  • Узи (в отдельных случаях)

Лечащий врач обязательно изучает историю больного, и проводит анализы на аллергические реакции организма.

1. Да день до операции принимать только легкую еду, например, молочные продукты, фрукты, салаты;

2. За 6 часов до пластики совсем прекратить употребление пищи и жидкости;

3. За неделю отказаться от употребления алкогольных напитков и табачных изделий;

4. За 2 недели до хирургического вмешательства перестать принимать антикоагулянтные препараты, во избежание кровотечения.

Накануне пластики нужно встретиться с врачом-анестезиологом, для определения способа анестезии, убедиться в отсутствии аллергических реакций на наркоз. Обследованию перед ринопластикой уделяется достаточно большое значение, так как процедура проводится под общим наркозом.

Ринопластика и отзывы об этой процедуре подтверждают то, что операция подразумевает достаточно серьезную подготовку, ведь это хирургическое вмешательство в организм, а значит имеется довольно высокий риск возникновения осложнений. Именно для того, чтобы снизить подобные риски до нуля, необходимо чтобы подготовка к ринопластике проходила по всем стандартам.

За две недели до операции, в первую очередь пациент должен отказаться от приема лекарств, которые имеют в своем составе аспирин. Это обусловлено тем фактором, что он разжижает кровь. Также необходимо отказаться от приема любых препаратов, которые могут влиять на дестабилизацию артериального давления в любую сторону.

Непосредственно как минимум за 2-3 дня до операции необходимо полностью отказаться от приема витаминов группы Е. Также в этот период необходимо максимально ограничить себя от приема солнечных ванн и попадания прямых солнечных лучей. Говорить о приемы алкоголя и курения вообще не имеет смысла, так как это является недопустимым не только перед операцией, но и в общем.

Обо всем этом, более подробно будет говорить с пациентом не только хирург, но и анестезиолог. Весь перечень необходимых процедур и анализов будет предоставлен пациенту во время консультации, но обязательными являются следующие:

  • Анализы крови: на свертываемость, биохимический и общий, резус-фактор и группу.
  • ЭКГ.
  • Анализ мочи.
  • Флюорография.
  • Анализы на наличие гепатита, сифилиса и ВИЧ.

Далее вам необходимо будет подписать большое количество бумаг, среди которых вы ставите подпись о согласии на проведение операции, благодаря чему хирург с ассистентами имеет возможность приступить к проведению коррекции. Помните, что лучший ринопластик это тот, которые имеет не только большой опыт проведения подобных операций, но и имеет все необходимые на то разрешения.

Ринопластика - пластическая операция на нос

Операция должна проводиться в условиях стационара, но на базе специализированного медицинского заведения.

Лучший ринопластик должен предоставить все услуги

Операции предшествует подготовительный период:

  1. Пластический хирург должен проконсультировать пациента и подготовить его к оперативному вмешательству, обсудив его пожелания,  изучив состояние его здоровья, объяснив нюансы создания «нового» носа.
  2. Перед пластикой следует пройти ряд стандартных обследований, которые включают общий анализ крови и биохимию, ЭКГ и консультацию терапевта.
  3. Если у пациента нет противопоказаний, то его направляют на дневной стационар.
  4. За 10-15 дней до приёма в стационар клиенту клиники нужно отказаться от алкоголя, курения, тяжёлой пищи, вести режим питания и сна.
  5. За несколько часов до начала  исключается употребление пищи и воды – нарушение этого правила может привести к негативным последствиям оперативного вмешательства.
  6. Если планируется полностью корректировать форму или исправлять серьёзные дефекты, перед ринопластикой нужно обязательно посетить консультацию анестезиолога – сложная операция будет проводиться под общим наркозом и требует обследование на непереносимость компонентов анестезии. Дефекты формы кончика носа исправляются под местным наркозом.

Чтобы пластика не казалась такой пугающей, врачи  рекомендуют смотреть тематические видео в интернете, больше читать материалов о ринопластике и настраиваться на позитивный результат.

Методы коррекции

Пластические операции по изменению формы или уменьшению размеров носа чаще всего выполняются открытым методом. Суть такого метода в выполнении разреза на краю крыльного хряща и разреза по колумелле. Когда хирург сделал разрезы, кожу отводят к переносице, тем самым открывая доступ к костно-хрящевой ткани для дальнейшего выполнения действий по изменению.

Основные преимущества открытой ринопластики:

  • Поскольку это наружная операция, у хирурга есть возможность визуально контролировать выполнение работы, благодаря чему легче вносить изменения или коррективы в процессе.
  • Ткани не выворачиваются и не растягиваются в процессе вмешательства, это дает возможность без искажений поставить ткани на свои места и наложить швы без нежелательного изменения формы.
  • Даже при сильных дефектах в анатомическом строении носа можно установить трансплантаты сложной формы.
  • Достижение идеальной симметрии носа после вмешательства.

Открытая ринопластика имеет и недостатки:

  • Более длительный период реабилитации вследствие высокой травматичности тканей.
  • Перерезание коллумелярных артерий приводит к нарушению питательных процессов кожи носа в операционный период.

Закрытая ринопластика также широко распространена, поскольку дает возможность достичь желаемого результата без видимых следов хирургического вмешательства.

Главные преимущества закрытой методики:

  • минимальная травматичность тканей и короткий реабилитационный период;
  • отсутствие видимых следов проведения операции;
  • поскольку зашивание разрезов выполняется саморассасывающимися нитями, нет необходимости снимать швы;
  • высокая предсказуемость получаемого результата;
  • целостность кровеносных сосудов обеспечивает нормальное питание тканей и кожи носа.Операция по уменьшению носа: крыльев, кончика, как делают, фото до и после

Коррекция ноздрей

Недостатки закрытой ринопластики:

  • Хирург должен быть высококвалифицированным и иметь большой опыт, поскольку операция выполняется практически вслепую.
  • Операции, выполняемые по закрытой методике, не дают возможности решить все проблемы эстетического и физиологического характера.
  • Сложно достичь симметричности, особенно если кожа толстая.

Методику и тип операции определяет опытный хирург, в результате чего достигается желаемый результат.

В пластической хирургии существует открытая, закрытая и безоперационная операции носа. Каждая из них применяется исходя из конкретных целей.

Метод ринопластики выбирается на очной консультации после визуального осмотра. Определяющим моментом становится степень деформации, наличие расстройства дыхательной функции, а также ваши пожелания. 

  1. Открытый метод

    Открытая методика операции носа предусматривает доступ в области колумелы – складки кожи, что разделяет ноздри, а также в каждой ноздри. Операция позволяет хирургу качественно отсепарировать все участки носа, обеспечив оптимальную визуализацию. Также проводится осмотр каркас носа, коррекция формы и структур. Такая операция обоснована более объемными хирургическими задачами, а после нее остается едва заметный рубчик.

    Открытый метод Ринопластики

  2. Закрытый метод

    Закрытая ринопластика производится внутри ноздрей. В ходе вмешательства кожа отделяется от костной и хрящевой ткани. Все  хирургические мероприятия проходят с использованием специального инструментария. Врач удаляет, или добавляет костные и хрящевые ткани, а затем мягкие ткани сшиваются. 

    Рубец после пластики абсолютно незаметен. Многие пациенты остаются довольны этой методикой пластики, поскольку она отличается коротким восстановительным периодом и отличными косметическими качествами.

    Закрытый метод Ринопластики

  3. Безоперационный метод

    Безоперационная ринопластика производится без единого разреза и решает, прежде всего, небольшие косметические дефекты. Например, сгладить острый кончик носа, углы крыльев носа или  устранить асимметрию.

Данная операция решает вопрос формы ноздрей – широких или слишком узких. При уменьшении размера ноздрей предполагается сужение внешнего носового прохода и удаление части крыльев. Форма ноздрей при ринопластике выполняется с использованием хрящей, взятых с ушной раковины или носовой перегородки.

Уменьшение ширины крыльев носа.

Устранение горбинки

Коррекция ноздрей

Исправить надоевшую горбинку на носу приходит большое количество пациентов. Мы выравниваваем спинку и формируем прямой изящный нос. Чтобы избавиться от горбинки, мы используем остеот, с помощью которого удаляются участки кости и хряща. После этого остается открытый свод между костями. Затем отшлифовываются края, выполняется остеотомия и меняется положение костей.

Удаление горбинки носа остеотомом.

В ходе операции делаются небольшие разрезы внутри ноздрей. Если пациент имеет нос “картошкой”, то хирург может удалить доли крыловидных хрящей, а швы накладываются таким образом, чтобы сформировать нужный кончик носа. В этом варианте открытая ринопластика – наиболее подходящая методика. 

Схема коррекции ширины кончика носа. А- ширина кончика носа во время наложения межкупольного шва, Б- Изменение ширины кончика носа после наложения шва.

Применение данных материалов предусмотрено в случае коррекции кончика носа, сглаживание заостренных углов, незначительных изъянов. Во время ринопластики филлеры вводят под кожу и моделируют форму носа, разглаживают небольшие морщины, заполняют пустоты. Более того, операция такого типа – это безоперационная ринопластика, она практически безболезненная и предполагает всего лишь небольшой разрез и то не всегда.

Сегодня в медико-косметологических клиниках чаще применяют метод моделирования с помощью компьютерной аппаратуры. Поэтому пациент еще до операции видит на фото лицо с новым кончиком.

При открытой ринопластике врач сначала делает разрезание в районе перемычки и впоследствии освобождает крыловидные хрящи с дальнейшим удалением излишних тканей.

В завершении накладываются швы. Если же требуется поднять или усилить кончик, используют стоечный хрящ.

Врач, применяя подобную технологию, контролирует операционный процесс. Это помогает хирургу избежать возможных оплошностей и просчетов.

При закрытой процедуре доктор разрезает слизистую носа, высвобождает крылообразные хрящи и накладывает швы, создавая нужную форму. Но этот метод не дает простор действиям врача, как в случае с применением открытой процедуры, поскольку доктор-пластик ограничен в использовании техники.

Хирургу в этом случае сложно проследить возможное повреждение сосудов. Из-за чего пациент рискует получить гематомы и удлинить реабилитацию.

К какому методу проведения процедуры прибегнуть, решает доктор. Чтобы не столкнуться с неприятностями, лучше отправляться к лучшим хирургам по ринопластике в СПБ, Екатеринбурге и других городах.

Операция Киллиана

Как проходит операция? (этапы)

  1. этап – Анестезия

    Как правило, ринопластика выполняется под наркозом.

  2. этап – Разрез

    Пластическая операция на нос осуществляется либо с использованием закрытой процедуры, когда разрезы скрыты внутри носа, или открытой процедуры, когда разрез делается через колумелу, узкую полоску ткани, которая отделяет ноздри друг от друга.

    Через эти разрезы, мягкие ткани, покрывающие нос, осторожно поднимают, получая возможность изменить структуру носа.

  3. этап – Изменение формы и структуры носа

    Используя хрящи, взятые из других частей тела, ринопластика может увеличить носовые структуры. Чаще всего для этой цели используют кусочки хряща из носовой перегородки. Иногда может быть использован хрящ из уха и совсем редко часть реберного хряща.

  4. этап – Исправление искривление носовой перегородки

    Если перегородка искривлена, то ее выпрямляют и исчезают симптомы затрудненного дыхания.

  5. этап – Закрытие разреза

    Как только основным структурам носа придается желаемая форма, кожу и ткани носа помещают на место и зашивают разрезы. Могут быть сделаны дополнительные разрезы в естественных складках ноздри, чтобы изменить их размер.

  6. этап – Результаты и восстановление после операции

    Шины и трубки будут поддерживать нос, пока он будет заживать в течение примерно одной недели. Несмотря на то, что начальный отек спадет в течение нескольких недель, новый контур носа иногда окончательно проявляется только через год.

Чтобы сохранить форму носа, после операции на нос накладывается каллодийная или гипсовая наклейка, ее носят 8-9 дней после операции.

{amp}gt;Устранение горбинки

Кровоизлияния вокруг глаз, как правило, незаметны и полностью исчезают в течение двух недель. Если Вы пользуетесь очками, их ношение не рекомендуется 1,5 месяца после ринопластики.

В течение этого времени вы будете замечать постепенное изменение внешнего вида вашего носа. Отеки могут наиболее ярко проявляться утром в течение первого года после операции на носу.

Противопоказания к пластике носа

Любая операция имеет список противопоказаний, и ринопластика – не исключение. Пациентам, страдающим этими заболеваниями, операция противопоказана: Острые инфекционные заболевания, тяжелые соматические патологии, сахарный диабет, нарушение свертывания крови, онкопатологии, ВИЧ-инфекция, беременность и кормление грудью.

После общения с пациентом, хирург определяется с техникой проведения пластики. Перед операцией проводится разметка планируемых разрезов, и диалог с пациентом о ходе операции, и нужному результату.

1. Проведение анестезии;

2. Разрез. В зависимости от выбранного способа ринопластики, он проводится внутри или снаружи;

3. Процедура по уменьшению носа. В процессе операции, хирург удаляет часть костной и хрящевой ткани. Для уменьшения спинки носа, может удаляться и ее часть;

4. Удаление горбинки носа. Врач делает надрезы, и удаляет излишки мягкой ткани, распределяя при этом крылья носа ближе к срединной линии;

5. Коррекция носовой перегородки. Хирург при необходимости выпрямляет носовые перегородки, для обеспечения правильного функционирования носа, которое обеспечивает свободный доступ воздуха;

6. Закрытие разрезов. По завершению операции, ткани и кожа помещаются на свое место, и накладываются швы;

Предлагаем ознакомиться  Как быстро избавиться от морщин на лице в домашних условиях, желатиновые маски против старения

7. Послеоперационная фиксация носа. Для корректного завершения пластики, доктор накладывает шины, и вставляет специальные трубки, которые будут поддерживать орган во время его заживления. Также накладывается специальная наклейка на нос, изготовленная из пироксолина или гипса, которая поможет сохранить форму носа.

Для уточнения диагноза необходимо обратиться к отоларингологу.

Осмотр может включать:

  1. Оценку внешнего вида носа. Данный этап позволяет выявить серьезные деформации.
  2. Проверку силы вдоха и выдоха через каждую из ноздрей и способность чувствовать запахи.
  3. Риноскопию – обследование носовой полости с применением специального оборудования. Для этого в ноздри вставляется расширитель, и слизистая прощупывается тонким зондом для оценки наличия опухолей, гнойников, полипов. При проникновении через ротовую полость есть возможность обнаружить гипертрофию задней стороны носовой раковины.
    Искривление носовой перегородки. Симптомы, причины и последствия. Операция септопластика: показания, противопоказания, виды и особенности
  4. Эндоскопию, подразумевающую более подробное изучение слизистой, выполняют с применением местной анестезии. Через зонд с видеокамерой можно хорошо рассмотреть нижнюю раковину.
  5. Компьютерную томографию, показывающую наличие на перегородке шипов и гребней.

Перед операцией необходимо:

  • мужчинам побриться;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
  • не принимать влияющие на скорость свертываемости крови медикаменты.

За две недели до хирургического вмешательства следует сдать ряд анализов:

  • кровь на сифилис, вирус иммунодефицита человека, вирусный гепатит;
  • определение резус-фактора и группы крови;
  • концентрация фибриногена, тромбоциты, уровень свертываемости;
  • анализ мочи на присутствие белка, состав осадка;
  • исследование крови – лейкоцитарная формула, гемоглобин, лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

Ринопластика делится на несколько этапов.

  1. Первым подготовительным этапом служит консультация врача, моделирование предполагаемого результата, необходимое обследование для исключения противопоказаний при ринопластике.
  2. Вторым этапом служит само оперативное вмешательство.
  3. Третий этап включает восстановительный период.

    Ринопластика - пластическая операция на нос

Оперативные виды ринопластики состоят из нескольких этапов:

  1. Анестезиолог вводит пациенту местную анестезию при незначительном хирургическом вмешательстве или ставит общий наркоз – при более сложных случаях деформации хрящей. Может проводиться дополнительное обезболивание для отключения рецепторов.
  2. В области колумеллы, между ноздрями, делается тонкий надрез скальпелем и начинается сама операция —  открытого или закрытого типа. В первом случае хирург освобождает хрящ от кожи, во втором – делает необходимые манипуляции без временного удаления кожи.
  3. С помощью хирургических инструментов, врач исправляет обговорённые с пациентом дефекты. При необходимости в хрящевую область вставляются имплантаты или напротив, удаляется часть ткани. Средний диапазон времени  проведения операции – 50-120 минут.
  4. По завершении процедуры накладываются швы и нос закрывают фиксирующей повязкой. Неоперативные варианты ринопластики для коррекции небольших участков носа требуют только местное обезболивание или проводятся без него, поэтому коррекция состоит из трёх этапов —  подготовительного, инъекционного и восстановительного. При необходимости укол повторяется.

Наиболее прогрессивным способом коррекции дефектов внешности является лазерный – этот инструмент заменяет скальпель, уменьшает потерю крови и способствует быстрому заживлению тканей. Узнайте побольше о нюансах процедуры на консультации у своего пластического хирурга.

Как действует лазер?

СО2-лазер был внедрен в практику в 1980-х гг. СО2-лазер испаряет эпидермис и дерму, слой за слоем. СО2-лазеры способны удалять слои кожи в результате теплового некроза. Техника позволяет контролировать глубину удаления эпидермиса с минимальным ущербом для сосочкового слоя дермы.

СО2-лазер достигает желаемых результатов путем удаления наружного слоя эпидермиса и какой-то части поверхностной дермы, а затем восстановления этого слоя через нормальное заживление.

СО2-лазеры излучают свет с длиной волны 10600 нм, которая сильно поглощается водой. Преобразование лучистой энергии в тепло в точке поглощения мгновенно поднимает температуру тканей воды до более, чем 100°C, так, что вода испаряет ткани. Если длительность импульса менее 1 мс, действие лазера приведет к минимальному тепловому некрозу.

Проведение операции

Корректировку верхушки носа хирург выполняет пациенту с использованием общей или мес.

В операционный период хирург вторгается в мягкие и хрящевые ткани, колумеллу. Выполняется процедура с учетом анатомичных характеристик клиента.

{amp}gt;Коррекция формы кончика носа

Учитываются устройство, крепость, форма, толщина хрящевых тканей его носа, других качественных отличий.

Врач отслаивает мягкие ткани от костных структур и носового пространства, чтобы поэтапно исполнить предусмотренные мероприятия по перемене конструкции. При этом хирург придерживается правила «Не навреди!», чтобы внешность пациента не пострадала.

Но даже если нос после операции, сопровождающейся чрезмерным отсечением тканей, не утратил своей индивидуальности, пациент рискует получить неудовлетворительное заживление. Поэтому цель хирурга – не нарушить опорные свойства носа.

В действительности ринопластика лишь кончика необходима нечасто.

Послеоперационный период (рекомендации врачей)

Первые 48 часов чувствуются болевые ощущения в оперированной области, жжение, затруднено носовое дыхание и нарастает отек.

Максимальная отечность наблюдается на третьи сутки и стихает в течение недели. Окончательно симптом исчезает спустя месяц.

Пребывание в стационаре составляет от 7-10 дней. Наблюдение специалистов за состоянием тканей, скоростью их заживления и общим самочувствием пациента — необходимость, пренебрегать которой не стоит.

Швы снимают перед выпиской, а конечный результат будет виден через полгода.

Ускорить заживление позволят перечисленные рекомендации:

  • сбалансированное питание, обильное питье;
  • соблюдение постельного режима несколько дней после пластики;
  • отказ от бассейна, сауны, бани, солярия, массажа, пляжа;
  • игнорирование физических нагрузок и занятий спортом;
  • прием назначенных лекарств и выполнение процедур;
  • исключения минимальных повреждений носа руками и предметами;
  • отдых и ночной сон на спине на высокой подушке или нескольких.

Приготовление к манипуляции важно как для врача, так и для пациента. Врач-пластик досконально осматривает клиента, чтобы оценить состояние здоровья и выявить возможные противопоказания.

Клиент за 7 дней до ринопластики отказывается от табакокурения и алкоголя, лекарств, влияющих на свертываемость крови. Также он сдает перед процедурой анализы:

  • общий – крови, мочи;
  • биохимический — крови;
  • на гепатит и ВИЧ;
  • на протромбин;
  • на антиген.

Потребуются и результаты рентгеноскопии, компьютерной томографии околоносовых полостей, флюорография, ЭКГ.

Ринопластика – одна из самых быстрых пластических операций, занимающая по времени от 1 до 3 часов, но реабилитационный период длится от двух недель до месяца.

  1. После хирургического вмешательства вследствие повреждения капилляров, остаются гематомы и отёки. Чтобы швы не разошлись, а сам нос пришёл в нужную форму, в течение 10 дней пациент должен носить фиксирующую повязку.
  2. В ноздри вставляются тампоны, останавливающие кровотечения.
  3. Нельзя в течение месяца есть острую или горячую пищу, заниматься спортом и плаванием, напрягать мышцы лица.

Врачи рекомендуют своим пациентам аккуратно умываться, не смачивая область носа и носить одежду на молнии или пуговицах, чтобы не снимать через голову.

Отзывы

Алина, 28 лет

Я давно мечтала о ринопластике, так как являюсь обладательницей длинного носа, который в жизни мне доставляет массу неприятностей. Причем, как на личном фронте, так и в профессиональной деятельности. Меня впечатлили фото Кристины Орбакайте, которая при помощи операции кардинально поменяла форму носа.

Я стала интересоваться, сколько стоит операция по уменьшению носа. Оказалось немало, но я уже загорелась. Пришлось даже взять кредит на недостающую сумму. Хирург, к которому я обратилась, сразу расположил меня к себе. Клиника достойная, отзывы хорошие. Мы пришли к выводу, что мне подойдет закрытая ринопластика, которая менее травматична.

Юлия, 23 года

Я расскажу вам историю о моем ужасном носе и чудесном превращении. У меня нос картошкой, причем в конкретной форме. В детстве жутко дразнили, ведь дети жестко к недостаткам. Примерно к 18ти годам, я была твердо убеждена, что сделаю операцию, потому что, так жить больше не могла. Я выбрала клинику по отзывам, и рекомендациям подруги, которая уже делала операцию в этой больнице.

Есть масса мифов о ринопластике, и я спешу их развеять. В данном случае цель оправдывает средства. Цена на операцию по уменьшению носа оказалась вполне приемлемой. Конечно восстановительный период меня выбил из колеи, я не ожидала увидеть такие отеки. Но, если не смотреть в зеркало неделю, результат был поразительный.

Коррекция формы носа – единственный результативный способ улучшить его форму и таким образом сделать черты лица гармоничными.

Врачи-косметологи и пластические хирурги рекомендуют оперативные варианты для серьёзных коррекций – от изменения ширины или длины носа до полного восстановления после несчастных случаев. Для незначительных корректировок можно воспользоваться филлерами.

«Решилась на ринопластику, имея от природы дефект кончика носа.

Уверенности в положительном результате не было. Но, на удивление, все прошло гладко, и через месяц не обнаружились дефекты»

«Родители наградили меня приподнятым кончиком носа. И я мечтала изменить его. Посмотрела фото до и после, узнала цену и решила ложиться под скальпель. Согласилась на ринопластику, и теперь я 1,5 года не нарадуюсь внешним видом. Причем никаких осложнений после операции не наблюдается.»

«Ринопластикой уменьшала большие ноздри. В свет вышла спустя неделю, на работе появилась через две.

Отеки после операции ушли быстро. Но новый нос увидеть получилось через 6 месяцев. Я удовлетворена итогом и не жалею потраченных денег, времени, что заметно на фото до и после»

«Убирала сначала горбинку, но после ринопластики кончик носа опустился. Из-за этого пришлось пойти на повторную операцию, чтобы его поднять.Ждала с нетерпением, когда подойдет время для новой пластики. Но меня предупреждали о таких последствиях. И вот повторная ринопластика позади, а нос стал идеальным»

Ход процедуры

Использование филлеров

Вид необходимой пластической операции на носу определяется задачами и целями хирургического вмешательства.

Удаление горбинки

Ринопластика по удалению горбинки проводится двумя методами: хирургический и безоперационный.

Исходя из пожеланий пациента, степени уменьшения носа (полностью или отдельные части) и характеров разрезов, хирург определяет технику проведения операции. Непосредственно перед пластикой он делает разметку будущих разрезов и обговаривает с пациентом все нюансы по операции и желаемому результату.

Этапы проведения ринопластики:

  1. Анестезия.
  2. Разрез. В зависимости от поставленных задач и методики проведения операции, разрезы выполняются внутри носа (закрытая) или снаружи (открытая). В последнем случае хирург разрезает колумеллу (полоска ткани, разделяющая ноздри). Через проделанные разрезы отводятся мягкие ткани носа, открывается доступ к хрящевой и костной ткани.
  3. Уменьшение носа. Хирург удаляет часть хрящей и костной ткани. По необходимости удаляет часть спинки носа, для ее уменьшения.
  4. Горбинка носа. Удаляется часть костной ткани (непосредственно горбинка) специальным рашпилем.
  5. Коррекция ширины ноздрей. Хирург делает разрезы и удаляет лишние части мягких тканей, а также крылья носа распределяет ближе к серединной линии.
  6. Исправление перегородки носа. По необходимости специалист выпрямляет носовые перегородки, что обеспечит нормальное физиологическое функционирование носа.
  7. Закрытие разрезов. По завершению всех действий по уменьшению и корректировке размеров носа, ткани и кожу помещают на место и выполняют швы.
  8. Фиксация. Накладываются специальные шины и втавляются трубки для поддержания носа в период заживления. На нос накладывается специальная наклейка из гипса или пироксилина (коллодиновая), она будет сохранять форму носа.

Не пропустите самую популярную статью рубрики:

Канюля — что это такое, как применяется в косметологии и медицине.

Использованием пластической манипуляции допустимо внести такие коррективы:

  1. Уменьшение кончика носа достигается снижением подпирающих конструкций. Корректировка осуществляется мероприятиями: укорачиванием боковых ножек, рассечением боковых и срединных ножек хрящей, торкретированием зарубок, разрезанием или размягчением срединных ножек хрящей. Методика уменьшения носовой верхушки заканчивается растяжением внешних ходов. Чтобы этого не произошло, хирург выполняет резекцию стержня крыльев для суживания ноздрин.
  2. Увеличение (удлинение) носового кончика связано с понятием «идеальная проекция». Она обуславливается расположением кончика выше линии спинки, что придает пикантную курносость. Для достижения такого результата потребуется объединить срединные ножки с нижними боковых хрящей и сузить плоские купола крыльных хрящей кончика. Бывает, что удлинение происходит с применением хрящевого биотрансплантата, а он приводит к прочности кончика. Тканевый трансплантат допустимо использовать и на кончике в зоне куполов.
  3. Уменьшение ширины (суживание) верхушки носа. Избыточная ширина образуется объемными хрящами боковин носа, размещением и очертанием. Подобный изъян ликвидируется путем соединения ножек нижних боковых хрящей и регенерацией хрящей биотрансплантатов. Уменьшенный в ширину кончик носа выглядит заостренным. По отзывам прошедших через такую процедуру, каждый из них получил изящные изменения на лице.
  4. Передислокация кончика показана в случае чрезмерного наклонения вниз/вверх. Изъян корректируется соединением срединных ножек нижних боковых хрящей с дальнейшим фиксированием их с перемычкой в выбранной позиции.

Мнение эксперта

Ринопластику широкого носа считают эффективной процедурой.

Косметолог Ирина Дорофеева

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

После вмешательства стоит ожидать возникновение отечности и синяков в зоне воздействия. Их степень напрямую связана с тяжестью случая, индивидуальными особенностями. Но пройдет около недели, и синяки практически пропадут. Чтобы ускорить этот процесс, могут быть выписаны соответствующие лекарства. Через пару недель пропадет только 70% отечности.

Аиша Барон пластический хирург

Аиша Барон

пластический хирург

Рекомендую делать ринопластику при искривлениях перегородки или боковых смещениях хряща. Это не только помогает улучшить внешний вид носа, но и избавляет от проблем с дыханием, ночного храпа и болевого синдрома во время насморка. Можно ли исправить нос картошкой безоперационным способом? Любые «да» — это миф. Для такой коррекции необходимо оперативное вмешательство.»

Вместо заключения следует подытожить: ринопластика в ряде случаев, медицинских и эстетических – необходимая операция.

Касание к кончику носа

Делать её или нет, если у формы носа есть только незначительные дефекты – решать самой пациентке клиники. Совет, который можно дать в таком случае – взвесить все за и против и обратиться к специалисту.

Общее описание

Согласно эстетическим нормам, крылья носа не должны выступать за параллельные линии, проведенные от начала бровей до рта.

Широкий нос имеет может быть генетической особенностью, которая связана с этнической спецификой строения мягких тканей лица.

Для него характерны округлая форм без явного рельефа; большие ноздри; латеральные ножки хрящей выпуклые; мягкие ткани обладают избыточной толщиной.

Деформация органа может быть обусловлена посттравматическими и другими осложнениями — при неосторожных физических действиях, развитии новообразований, прогрессирующем инфекционном процессе.

Искривление носовой перегородки. Симптомы, причины и последствия. Операция септопластика: показания, противопоказания, виды и особенности

В редких случаях причиной патологии являются врожденные дефекты, неправильное строение или заболевания.

Для устранения проблемы проводят ринопластику. Обычно воздействуют на хрящи, но возможно вмешательство и в костные структуры.

Эффективность

Ринопластика позволяет индивидуально рассчитать пропорции, локацию надрезов и проколов.

Специфика дефекта подразумевает следующие манипуляции:

  • Гипертрофированные ноздри, массивный кончик — усечение излишков хрящей и мягких тканей.
  • Приплюснутая, плоская спинка — имплантация собственных хрящей или синтетического материала.
  • Широкая переносица — ринопластика с остеотомией.

Корректировка подразумевает не только работу над формой. При необходимости она направлена и на высоту посадки.

Эффективность оценивается по таким признакам:

  • ширина носа соответствует пропорциям лица;
  • орган избавлен от лишних тканей, придающих объем;
  • рубец не заметен.

Симптомы искривления перегородки носа

Носовые ходы разделены при помощи пластины. Спереди перегородка имеет четырехугольную форму и состоит из хрящевой ткани. Снизу располагается твердое небо, сзади решетчатая и клиновидная кости, а в верхней части – лобная кость.

Нос выполняет ряд важных функций:

  • фильтрация вдыхаемого воздуха;
  • поддержание оптимального уровня его влажности;
  • согревание;
  • распознавание запахов.

Сложное строение перегородки делает ее уязвимой и легко деформируемой.

Основными причинами нарушения формы пластины может быть:

  1. Травмирование. Половина случаев связана с получением повреждений лицевой части черепа или носа. Чаще всего травмы возникают в юном возрасте. Деформация у новорожденного может быть следствием неграмотных манипуляций акушерки, слишком быстрого продвижения по родовым путям.
    Искривление носовой перегородки. Симптомы, причины и последствия. Операция септопластика: показания, противопоказания, виды и особенности
  2. Несогласованность роста костей лицевой части черепа. Такая патология присутствует у 30% пациентов. Неравномерное развитие частей носа нарушает его симметрию.
  3. Болезни – опухоли, полипы, разрастание раковины носа. Причиной могут стать и хронические риниты – человек вдыхает воздух только одним из носовых ходов, что приводит к деформации.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Гипертрофия сошниково-носового органа, в котором находятся клетки обоняния. В норме он атрофирован, но в отдельных случаях способен увеличиваться, провоцируя искривление.
Предлагаем ознакомиться  Убрать морщинки без операций

Искривление носовой перегородки (операция зависит от вида травм) может иметь разную степень:

  • 1 группа – небольшой уклон от центра;
  • 2 группа – выступ перегородки располагается посередине между боковой стенкой и центральной линией;
  • 3 группа – искривленная пластина касается боковой стенки.

Также существует более подробная классификация, учитывающая морфологические, патогенетические и клинические особенности:

  1. Вертикально расположенный в глубине носовой полости односторонний гребень.
  2. Два выступа, находящихся в вертикальной плоскости на разных сторонах перегородки (S-образный изгиб).
  3. Гребень небольшого размера в передней части носа, не препятствующий свободному дыханию.
  4. Смятая, имеющая множество линий излома, пластина.
  5. Выраженный выступ в переднем отделе перегородки, нижний край хрящевого четырехугольника сдвинут назад. Дыхание нарушено.
  6. Восходящий гребень, формой похожий на саблю, расположенный с одной из сторон почти горизонтально.
  7. Два практически горизонтальных выступа, находящихся друг напротив друга на передней части носа и в среднем отделе. С одной из сторон присутствует характерный желобок.

Кроме перечисленных видов можно выделить многооскольчатые деформации носа, когда обломки перегородки накладываются один на другой под различными углами.

Искривление носовой перегородки (операция важна по причине сильного сужения носового хода) затрудняет прохождение воздуха, уменьшается количество ресничек на мерцательном эпителии, что негативно сказывается на естественной защите и очищении слизистой оболочки. Недостаток кислорода отражается на деятельности всего организма.

Чаще всего пациенты отмечают следующие признаки деформации:

  1. Нарушение дыхания, проявляющееся в заложенности носа, появлении слизистых выделений, иногда с примесью гноя, ощущении сухости. Симптом может затрагивать только одну сторону.
  2. Хронические воспалительные заболевания носовых пазух (синуситы).
    Искривление носовой перегородки. Симптомы, причины и последствия. Операция септопластика: показания, противопоказания, виды и особенности
  3. Склонность к инфекциям органов дыхания.
  4. Носовые кровотечения.
  5. Вазомоторный ринит, связанный с разрастанием сосудистой сетки.
  6. Болезненность в области лица.
  7. Сопровождающееся шумом дыхание, храп.
  8. Дискомфорт в носу, зуд, отек слизистой.
  9. Искривленная носовая перегородка зачастую задевает тройничковый нерв, раздражая его. Это провоцирует регулярные мигрени, спазмы дыхательных путей, хронический кашель, чихание.
  10. Быстрая утомляемость, депрессивные состояния, понижение способности к концентрации внимания и запоминанию из-за кислородного голодания. У детей может наблюдаться задержка развития, как физического, так и умственного.
  11. Вынужденное вдыхание через рот приводит к хроническому фарингиту, неприятному запаху изо рта, пересыханию ротовой полости. Воздух не проходит очищение и не прогревается, что представляет опасность и для нижних дыхательных путей. Увеличивается вероятность развития бронхита, пневмонии.

Не существует надежных методик выровнять перегородку, не прибегая к хирургическому вмешательству. Используя альтернативные способы, направленные на облегчение симптомов деформации, но важно обращаться к опытным специалистам, чтобы не усугубить ситуацию.

Наименование методики Описание
«Бабочка» Это пластиковая клипса, которая прицепляется на спинку носа. Продолжительность лечения — несколько часов в сутки. Приспособление используется для сужения и выпрямления хрящевой спинки носа. Может возникнуть побочный эффект – застаивание слизи в пазухах и развитие гайморита.
Остеопатия Мануальное воздействие на хрящевую ткань и лицевые кости. Некоторые специалисты утверждают, что так можно добиться полного выпрямления перегородки. Важно помнить, что этот вид коррекции приемлем не для всех видов деформаций, и чтобы получить заметный результат, придется пройти продолжительный курс лечения.
Консервативная тактика Помогает, если причиной искривления являются полипы, сильный отек гайморовой пазухи и прочие патологии носоглотки. При исчезновении провоцирующих факторов, перегородка частично или полностью сдвигается на положенное место. Для контроля результата через 2-3 месяца после завершения лечения следует сделать рентген.

Для того чтобы не допустить деформацию центральной пластины носа, необходимо:

  • своевременно лечить ЛОР-заболевания;
  • избегать травмоопасных видов деятельности;Искривление носовой перегородки. Симптомы, причины и последствия. Операция септопластика: показания, противопоказания, виды и особенности
  • укреплять иммунитет.

Не пропустите самую популярную статью рубрики:

Как и зачем удаляют ребра — эффективность, фото до и после операции.

Для параллельного избавления от сопутствующих патологий есть возможность совмещения септопластики с другими операциями:

  • удаление инородных предметов и полипов;
  • нижняя конхотомия – исправление разросшейся носовой раковины при хроническом течении ринита;
  • синусотомия – устранение застойных явлений в околоносовых пазухах;
  • наружная пластика носа.

Искривление носовой перегородки может быть обусловлено как деформацией кости, хряща, так обоих сразу. Наиболее важными причинами искривления носовой перегородки являются генетические факторы и травмы. Отдельно стоит выделить родовые травмы носа: они также могут быть причиной искривления.

Виды искривленных перегородок

Искривление перегородки носа, пожалуй, одна из самых частых причин из-за которой пациенты обращаются к хирургам и прибегают к пластической операции на нос. С течением времени дыхание через нос может заметно ухудшиться, что может привести к пересыханию слизистой оболочки и развитию синуситов. Иногда, искривление перегородки носа сопровождается деформацией наружных структур, поэтому может быть необходима одновременная коррекции внешних структур, самой перегородки или носовых раковин. Здесь вы можете более подробно прочитать об операции Септопластика (пластика носовой перегородки).

Преимущества и недостатки

Плюсы Минусы
  • Постоянный результат. Коррекция проводится один раз и навсегда. Исключение возможно, если рост костей и хрящей еще не закончился, поэтому детям и подросткам вмешательство не назначается.
  • Решение не только эстетических, но и психологических вопросов, вызванных несовершенством органа.
  • Восстановление дыхания.
  • Существует риск осложнений.
  • Долгий период заживления, сопровождающийся неприятными симптомами.
  • Неэффективность пластики. При несоответствии ожиданий и итога вмешательства повторное проведение разрешается по прошествии года.
  • На принятие изменений относительно формы носа и лица в целом могут потребоваться время и моральные силы.

Осложнения

На результат операции влияет множество факторов, начиная от профессионализма хирурга, заканчивая деятельностью пациента в период реабилитации.

Могут проявиться всевозможные осложнения после операции на носу:

  1. По вине хирурга может быть повреждена кость носа, хрящевая ткань или кожи. Если была допущена ошибка в проведении операции, потребуется повторное хирургическое вмешательство для устранения повреждений.
  2. Расхождение швов. Это зависит не только от профессионализма доктора, но и от организма пациента, а также от бережного отношения к себе в период реабилитации.
  3. Онемение. В первые дни после операции наблюдается онемение и потеря чувствительности носа, поскольку хирург делал разрезы, которые повредили нервные окончания. Это временное явление.
  4. Гематомы и отеки тканей. Это естественное явление, поскольку во время пластики были повреждены мягкие ткани. Если операция проводилась долго и было сделано много изменений, то отеки могут затруднить дыхание. Опытный хирург пропишет лекарства, которые облегчат период реабилитации.
  5. Попадание инфекции. Это случается крайне редко. Может быть следствием недостаточной дезинфекции инструментов и кожи пациента перед ринопластикой. Своевременно выявленная инфекция успешно нейтрализуется антибиотиками.
  6. Некроз тканей. В результате операционного вмешательства повреждаются кровеносные сосуды, и кровь перестает поступать к коже, кости или хрящу. Это и вызывает отмирание тканей. В таком случае делается повторная операция под местным наркозом для удаления лишней кожи, костной или хрящевой ткани. Длительный период заживления также может привести к некрозу.

Чтобы избежать или снизить вероятность послеоперационных осложнений, следует придерживаться нескольких правил:

  • не курить и не употреблять алкогольные напитки до и после операции;
  • не принимать препараты, снижающие свертываемость крови;
  • не поддаваться нагрузкам, следить за состоянием здоровья, избегать перепадов давления;
  • беречь нос от повреждений;
  • питаться здоровой и сбалансированной пищей.

В ходе операции по уменьшению носа можно изменить длину и ширину носа, убрать горбинку. Несмотря на то, что эта операция относится к наиболее безопасным, возможны осложнения после проведения ринопластики.

Подобная операция отличается сложностью и ювелирной тонкостью в работе хирурга. И не исключается риск обращения пациента за проведением повторной ринопластики. В числе вероятных негативных проявлений:

  • расхождение краев в местах разреза;
  • деформирование хрящевой ткани;
  • проникновение инфекции и кровотечение.

Возникновение неудовлетворительного исхода ринопластики кончика носа связано с тем, что было чрезмерное удаление хрящевой ткани. После чего кончик либо сильно поднимается кверху, наподобие свиного «пятачка», либо, наоборот, опускается.

Исправить подобные казусы можно только повторительными мероприятиями. Вновь проведенные процедуры осуществляются, чтобы восстановить резервные и базисные структуры, поддерживающие кончик носа.

Но повторно делать операцию можно не больше 3-х раз.

Хрящи на обеих сторонах подлежат удалению в точной пропорции, что позволит избежать асимметрии.

1. Первая стадия занимает неделю после операции. Это наиболее трудный период, так как пациент ощущает боль, необходимо постоянно принимать антибактериальные препараты, чтобы не было заражения. Есть еще масса трудностей: тампоны, повязки и гипсовые накладки не позволяют нормально дышать. Общее физическое состояние не позволяет заниматься обычными делами, осуществлять трудовую деятельность. Лицо выглядит непривлекательно, за счет наличия синяков, кровоподтеков и отечности.

2. Вторая стадия длится две недели после первой. В этот период врач снимает гипс, повязки, швы. Орган промывается специальной жидкостью, удаляются сгустки слизи и крови. Дышать становится значительно легче. Синяки значительно уменьшаются, однако, нос еще остается деформированным и опухшим. Доктора рекомендуют во время первых двух стадий спать исключительно на спине, во избежание травмы носа. Нельзя принимать горячую пищу, поднимать тяжелое.

3. Третья стадия занимает около трех месяцев после проведения операции. Отечность носа практически сходит, остаются припухлости в области крыльев и кончика носа.

4. Четвертый этап занимает от трех месяцев до года. Полная реабилитация после ринопластики зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, и от объема работы. Около года будет необходимо для полного восстановления носа и получения желаемого результата.

Результат операции в основном зависит от профессионализма оперирующего врача, и от правильных действий пациента во время реабилитационного периода.

Искривление носовой перегородки. Симптомы, причины и последствия. Операция септопластика: показания, противопоказания, виды и особенности

1. Попадание инфекции. Это происходит достаточно редко, при неправильной дезинфекции операционных инструментов. Решается проблема приемом антибактериальных препаратов;

2. Наличие отеков и гематом. Это нормальное явление, потому что во время операции повреждаются мягкие ткани. В некоторых случаях, наличие отеков приводит к затруднению дыхания. Врач должен назначить препараты, которые облегчат состояние.

3. Расхождение шва. Данная проблема зависит не только от врача, но и от правильного обращения со швами в реабилитационный период.

4. Повреждение кости носа. Данная вина целиком лежит на хирурге, который допустил ошибку во время ринопластики. Для устранения осложнения необходимо будет проведение повторной ринопластики.

5. Некроз ткани. Во время проведения ринопластики, нарушается работа кровеносных сосудов, за счет чего кровь перестает циркулировать к кости, хрящу или коже. В результате происходит отмирание ткани. В таком случае потребуется дополнительная операция, для удаления лишней ткани. Помимо этого долгое заживление может привести к некрозу.

Искривление носовой перегородки. Симптомы, причины и последствия. Операция септопластика: показания, противопоказания, виды и особенности

Для того, чтобы реабилитационный период прошел максимально безболезненно и быстро, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • беречь орган от повреждений;
  • не курить и не употреблять алкогольные напитки;
  • придерживаться принципов правильного питания и водного баланса;
  • отказаться от препаратов, которые снижают свертываемость крови;
  • избегать перепадов давления.

Искривление носовой перегородки (операция по исправлению достаточно простая) редко сопровождается осложнениями.

Неприятные симптомы в период реабилитации могут проявиться таким образом:

  • кровянистые выделения из носа;
    Искривление носовой перегородки. Симптомы, причины и последствия. Операция септопластика: показания, противопоказания, виды и особенности
  • плохое обоняние;
  • гематома – наполненная кровью полость между слизистой и хрящом или костной тканью;
  • воспаленные гнойники;
  • неестественная, западающая форма спинки носа;
  • спайки в носу;
  • хронический синусит;
  • отверстие, соединяющее носовые ходы.

Меры предосторожности

Эстетическая ринопластика – серьезная операция, которую должен проводить опытный хирург.

Тщательный анализ состояния носа и положения крыльев необходим для качественного и безопасного результата. В противном случае, может произойти деформация и ткани потеряют функциональность.

Итог работ можно оценить в разных проекциях — сверху, снизу и с боков. Чтобы шов не был виден, его ширина не должна превышать 0,4 см. Это под силу только специалисту с микрохирургическими навыками.

Побочные эффекты:

  • длительная заложенность носа;
  • затрудненное дыхание;
  • сильная отечность;
  • обильные носовые кровотечения;
  • хронический насморк;
  • выраженные рубцы;
  • некроз тканей;
  • инфицирование раны;
  • асимметрия носовых ходов;
  • появление сосудистой сетки;
  • внутричерепные осложнения;
  • онемение кожного покрова.

Анестезия

Ринопластика носа проводится как под общим, так и под местным наркозом. Все напрямую зависит от того, насколько сложная степень операции.

Искривление носовой перегородки. Симптомы, причины и последствия. Операция септопластика: показания, противопоказания, виды и особенности

Общая анестезия возможна за счет многокомпонентного эндотрахеального наркоза или же за счет введения внутривенной инъективной жидкости на сильнодействующих седативных препаратах.

В зависимости от расположения деформированного участка используется местная или общая анестезия:

  1. Местное обезболивание допустимо, если искривление не задевает костную ткань. Слизистая смачивается устраняющим чувствительность раствором при помощи распылителя или тампонов.Искривление носовой перегородки. Симптомы, причины и последствия. Операция септопластика: показания, противопоказания, виды и особенности
  2. Общий наркоз. У детей и пациентов с деформацией костных структур операция производится в состоянии наркозного сна.

Реабилитация после уменьшения размера носа

Реабилитационный период после операции по корректировке и уменьшению размеров носа делится на четыре стадии. Первая стадия длится первую неделю после ринопластики. Это самый сложный этап, поскольку в первые дни ощущается боль, нужно постоянно принимать антибиотики, чтобы избежать заражения.

Повязки, гипсовые накладки и тампоны в ноздрях не дают возможности дышать носом. Нет возможности ходить на работу, выполнять работу по дому. Неудобно соблюдать личную гигиену. На лице ярко выражены кровоподтеки, синяки и отеки тканей.

Следующая стадия длится две недели после первого этапа реабилитации. В начале этой стадии доктор снимает повязки и гипс, удаляет тампоны, снимает некоторые швы. Нос промывается специальным раствором для удаления из полости сгустков крови и слизи.

Это значительно облегчает дыхание. Припухлость тканей значительно уменьшается, синяки практически исчезают, но нос остается опухшим и деформированным. На протяжении первых двух стадий желательно спать только на спине, чтобы не повредить нос. Запрещено поднимать тяжести, наклоняться, есть горячую пищу, находиться в местах с повышенной температурой.

Третий этап длится до трех месяцев после операции. Становится практически незаметной отечность носа, но он еще полностью не сформирован. Наблюдаются слегка опухшие крылья и кончик носа.

Четвертая стадия длится от трех месяцев после ринопластики до одного года. Период полной реабилитации зависит от особенностей организма пациента и от объемов проделанной работы по уменьшению носа. Примерно через год нос полностью сформируется и будет виден результат операции.

После окончания операции в нос на сутки помещаются тампоны с антибактериальными и кровоостанавливающими составами. Если оперированная область продолжает кровоточить, использованные тампоны заменяют на новые и оставляют еще на 1 день. В случае необходимости нос дополнительно фиксируется гелевой повязкой. В этот период приходится дышать ртом.

Могут возникнуть следующие симптомы:

  • боль в верхней челюсти;
  • мигрени;
  • сухость во рту и жажда;
  • повышенная температура тела;
  • головокружение, упадок сил, сонливость.

Для успешного заживления тканей необходимо:

  • употреблять не слишком горячие напитки;
  • не принимать согревающую ванну или горячий душ;
  • не сморкаться с усилием;
    Искривление носовой перегородки. Симптомы, причины и последствия. Операция септопластика: показания, противопоказания, виды и особенности
  • после изъятия тампонов каждый день промывать носовые ходы антисептическими и солевыми растворами;
  • в течение месяца после проведения операции следует воздерживаться от походов в баню, тяжелых физических нагрузок, употребления алкоголя.

Обычно первые 5-6 дней после исправления перегородки пациенты проводят в стационаре, но выписка возможна уже на вторые сутки после удаления кровоостанавливающих тампонов, при условии ежедневного посещения врача.

Свободное дыхание восстанавливается не сразу, первое время в носовых ходах сохраняется отек. К большинству пациентов способность полноценно дышать и чувствовать запахи возвращается через 7 дней, но у некоторых восстановление занимает месяц.

Внимание! Восстановительный послеоперационный период проходит без особых осложнений.

  1. После операции пациенту позволяется пить и принимать пищу уже через 3-5 часов. В сутки потреблять до 2л вод. Из меню исключить соленую/острую пищу.
  2. Первые пару суток пациент будет ощущать небольшую слабость. На лице могут быть гематомы или отечность. Последний дефект на лице может наблюдаться до одного месяца. Дыханию отек не мешает.
  3. Некоторое время придется воздержаться от физических нагрузок.
  4. Не загорать, не курить, не пить горячительные напитки, кофе.
  5. Холод и жара противопоказана.
  6. Соблюдать личную гигиену.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector