Исследование родинок необходимость и механизм проведения

Исследование родинок необходимость и механизм проведения

Исследование родинок необходимость и механизм проведения
СОДЕРЖАНИЕ
0

Значение гистологии после удаления

Гистологическое исследование проводят после резекции родимого пятна, любого подозрительного образования на кожных покровах. Предварительный забор биоптата не проводится, онкопатологии дермы относятся к агрессивным новообразованиям. И при повреждении тела опухоли начинают активно метастазировать.

Показания к исследованию:

  • постоянные травмы невуса;
  • интенсивный рост родимого пятна, глубокое проникновение в ткани дермы;
  • появление бляшек;
  • жжение, зуд, воспалительный процесс, наличие узелков;
  • шелушение, уменьшение размеров родинки;
  • невус разделился на дольки;
  • изменение окраски невуса;
  • депигментация кожи;
  • родинка доставляет болезненные ощущения;
  • кровотечение невуса.

https://www.youtube.com/watch?v=4q_FgHF7-II

Отправка тканей на гистологическое исследование является обязательной процедурой. Она прописана в протоколах ВОЗ по ведению пациентов с подозрительными невусами, папилломами, кроме тех, что удалили лазером, радиоволновым способом. Согласие пациента на исследование не требуется.

Преимущества и недостатки радиоволнового метода

Гистологический анализ проходит в несколько этапов. Это подготовка срезов, применение методов микроскопирования, количественный и качественный анализ полученных результатов.

Объектом исследования являются живые и мертвые ткани, изображения, полученные при помощи электронных и световых микроскопов. Материал для анализа – мазок, тонкий срез ткани, пленки.

Готовые образцы могут изучать после забора материала, но лучшие результаты дают предварительно обработанные материалы. Ткани обрабатывают фиксаторами, препятствующими их разложению. Их могут обрабатывать термическим способом, проводить обезвоживание в углекислоте.

Для приготовления срезов используют специализированную технику – ультрамикротомы для осмотра в электронных микроскопах или микротомы для изучения образца в световом оборудовании.

Дополнительно ткани подвергают окрашиванию для улучшения контрастности изображения. При использовании электронного микроскопа ультрасрезы закрепляют в специализированных сетках. Для улучшения контрастности изображения ткани обрабатывают соединениями урана, прочих металлов.

Методы гистологического анализа:

  1. Световая – классические микроскопы с различной степенью увеличения.
  2. Ультрафиолетовая – с использованием лучей ультрафиолетовой части спектра. Невидимые при обычном освещении дефекты клетки, среза становятся видимыми.
  3. Флюоресцентная – исследование проводят с использованием ртутных, ксеноновых ламп.
  4. Фазово-контрастная – применяется при неэффективности других методов исследования образцов. Ткани предварительно окрашивают.
  5. Электронная – образец облучают потоком электронов. Преимуществом способа является многократное увеличение, высокая разрешающая способность оборудования.

Удаление родинок с помощью радиоволнового метода заключается в сосредоточение высокочастотных волн.

Операция проходит с использованием радионожа, позволяющего постепенно снимать слой за слоем, удаляя невус вместе с незначительной областью здоровой кожи вокруг.

В клиниках используется прибор «Сургитрон», заключающий в себя все принципы радиохирургии. Удаление может происходить в домашних условиях, за исключением образований в опасных зонах (лицо, глаза, интимные места). Убирать невусы в этих зонах может только хирург.

У методики имеются преимущества и недостатки. К плюсам относятся:

  • длительность процедуры не более 20 минут;
  • нет кровотечения;
  • безболезненное иссечение;
  • не оказывает воздействие на здоровую поверхность кожи, заживление проходит быстро;
  • несложный уход за раной после процедуры;
  • вмешательство может проводиться амбулаторно;
  • не оставляет шрамы, рубцы;
  • отсутствует ожог на коже, по сравнению с лазером;
  • возможность сделать гистологию иссеченного элемента;
  • врач может регулировать глубину проникновения радиоволн.

К минусам относится:

  • в сравнении с хирургическим методом, процедура стоит дороже;
  • нельзя удалять невусы больших размеров.

Метод зарекомендовал себя с положительной стороны. В некоторых случаях только с помощью радиоволнового способа можно удалить родинки на проблемных участках (верхние, нижнее веко, интимные зоны).

Меланоцитарные невусы диагностируются с помощью методов обследования:

  • Клинический осмотр проводит лечащий врач. Типичные симптомы перерождения помогают заподозрить развитие рака. Опытный врач сможет отличить родинки от папиллом, бородавок.
  • Дерматоскопия — простой и информативный метод обследования, который выявляет заболевание на ранних стадиях. Проводится специальным прибором под названием дерматоскоп. Представляет собой портативный микроскоп. Он делает верхний слой кожи невидимым. Появляется возможность выявить распространение опухоли на нижележащие структуры. Прозрачность кожи создается с помощью специального геля. Обследование позволяет узнать точный размер, форму, границы нароста. Доктор оценивает потенциальную опасность озлокачествления родинки. Затем делает снимки с помощью дерматоскопа. При необходимости назначает удаление.

Вид лечения определяется согласно состоянию, возможностям пациента. Независимо от типа лечебной процедуры проводят биопсию, которая определяет структуру опухоли. К показаниям дерматоскопии относятся:

  1. Человек имеет светлую кожу с большим количеством невусов (4 и более).
  2. Ухудшилось общее состояние пациента после перегревания на пляже.
  3. После травмы невуса необходимо получить консультацию специалиста.

Биопсия кожи — специальная процедура, при которой отрезается небольшой участок или весь нарост под местной анестезией. Полученный материал направляется на лабораторное исследование для изучения структуры, вида опухоли. Образец кожи обрабатывают специальными растворами для последующего подробного изучения.

Методика проведения

Транспортировка невуса на гистологический анализ проводится до того, как удаляется образование, или после хирургического вмешательства. Медицинские учреждения удаляют невусы различными методами:

  1. Криодеструкционный метод. Родинка выжигается при помощи жидкого азота. Температура, при которой удаляют образование, превышает 180 градусов.
  2. Иссечение скальпелем. Пациенту вводится местное обезболивание. Хирург удаляет нарост скальпелем, накладывает швы. Метод нецелесообразен для удаления родинки, расположенной на видном участке тела.
  3. Радиоволновое удаление. Невус иссекается при помощи радиоволнового ножа. Преимуществом метода является отсутствие шрамов после операции.
  4. Электрокоагуляционный метод. При помощи раскаленного металлического наконечника удаляют родинку. Спустя три недели не останется следов от оперативного вмешательства.
  5. Лазерное иссечение. С помощью лазера удаляется нарост. Метод пользуется спросом, так как не оставляет рубцов.
Предлагаем ознакомиться  Как по медицински называется родинка

Исследование удаленного невуса происходит в несколько этапов:

  • Забор материала. Специальными инструментами берется ткань образования.
  • Фиксирование. Полученную ткань помещают в емкость, наполненную водой. Далее вместо воды наливают этанол. Альтернативой этанолу служит формалин. Данные вещества способствуют сохранению структуры образования и предотвращению клеточного распада.
  • Материал должен быть твердым. Для этого проводят предварительное высушивание и помещают в парафин.
  • Затвердевшую ткань с помощью специального прибора разделяют на пластинки.
  • Проводят удаление парафиновых остатков.
  • Разрезанные пластинки помещают в емкость с красителем, который подготовлен предварительно. Эта процедура способствует определению клеточной структуры.
  • Окрашенные пластинки помещают на стекло и укладывают в емкость, которая плотно закрывается. Это позволяет хранить их на протяжении длительного времени.
  • Микроскопическое исследование. Гистолог с помощью оптического прибора изучает полученную пластинку.
  • Производится запись полученных данных для того, чтобы передать врачу.

После получения лабораторных данных, лечащий врач проводит расшифровку. Сколько делается гистология родинки, зависит от того, где проводится исследование. Встречаются случаи, когда материал необходимо транспортировать в лабораторию, которая находится в другом населенном пункте.

При подозрении на тяжелую форму онкологического заболевания, лечащий врач назначит экстренное удаление невуса. В этом случае гистологическое исследование делается в ускоренном режиме. Он предполагает замораживание иссеченного материала, который спустя три часа пригоден для лабораторного изучения.

Как происходит процедура удаления

родинки на лице

Радионож применяется во многих косметологических клиниках. Длительность операции зависит от размера образования. Показания к проведению процедуры:

  • родинки, которые часто травмируются;
  • папилломы;
  • кондиломы;
  • бородавки;
  • старческие бородавки;
  • контагиозный моллюск.

Использование способа не требует подготовки. Дерматолог осмотрит невус, определится с размерами, возможно, назначит УЗИ.

При помощи ультразвука определяется глубина родинки и окончательно принимается решение о частоте волны, которой будет проходить иссечение.

Для полного исключения неприятных ощущений, применяется местная анестезия в виде инъекции, мази или спрея. После действия обезболивающего врач приступает к процедуре удаления, срезая родинку, прижигая сосуды. Удаление родинок радионожом позволяет снизить риск кровотечения и негативных последствий.

По завершении вмешательства, удаленное образование направляется на гистологию, для определения доброкачественного или злокачественного характера невуса.

Точные сроки перерождения невусов установить не удается. Зависит от состояния иммунной системы, длительности влияния провоцирующих факторов внешней и внутренней среды. У одних пациентов процесс занимает годы, у других — несколько месяцев. Некоторым достаточно повредить нарост один раз, чтобы произошла малигнизация.

Гистологическое исследование

В медицине выделяют две стадии озлокачествления: инициация и промоция. Первый этап запускается под действием определенных факторов: длительное пребывание под ультрафиолетовым излучением, солнцем, регулярная травматизация пятна.

Изменяется строение клеток, их генный аппарат. Появляются онкогены. На втором этапе атипичные клеточные элементы начинают расти и делиться. Неконтролируемая пролиферация заканчивается образованием родинки неправильной формы, огромных размеров.

Развитие злокачественных опухолей происходит в четыре стадии:

  1. Стадия малигнизации наступает, когда доброкачественное образование переходит в злокачественное.
  2. Стадия прединвазивной опухоли характеризуется ростом образования на месте.
  3. На стадии инвазии происходит врастание опухоли в окружающие ткани.
  4. Последний этап характеризуется попаданием злокачественных клеток в кровеносное русло. Они разносятся по внутренним органам со вторичным ростом опухоли. Меланома быстро метастазирует и вызывает гибель больного через несколько месяцев.

Чем лучше удалять родинки: лазером или радиоволнами

Выбирая способ удаления родинок радиоволновым методом или лазером, предпочтение отдается последнему. Он обладает щадящим действием на кожный покров, не оставляет ожогов, по сравнению с лазерной терапией (коагуляцией).

Техника радиоволновой хирургии исключает болезненное сокращение мышц или возбуждение нервных окончаний. Устранять невусы можно в труднодоступных местах, интимных зонах, в области глаз (не травмирует глазное яблоко).

После применения радиоволнового метода, биоматериал не повреждается, его можно обследовать на определение онкологии, чего нельзя сделать при лазерной терапии. После удаления радионожом не требуется повторное проведение операции — нарост удаляется за один раз.

Цены на операцию практически одинаковы, все зависит от места и размера невуса. Идентичный косметический результат после операции – нет грубых рубцов и шрамов, пигментных пятен и бугорков. К недостаткам лазерного устранения дефекта, можно отнести устранение наростов больших размеров, иссечение образований злокачественной природы.

Требование об обязательном гистологическом исследовании любых новообразований прописано в протоколах по диагностике и лечению ВОЗ. Подобными инструкциями пользуются врачи-онкологи и дерматологи, вне зависимости от юридического статуса и формы собственности клиники.

удаление родинок радиоволновым методом

Раковые заболевания кожных покровов относят к агрессивным опухолям. Они не распознаются клетками организма, быстро проникают в глубокие слои дермы, крупные лимфоузлы и прочие органы и системы. Меланома уже на начальной стадии дает вторичные опухоли.

Статистика пятилетней выживаемости на 3 стадии рака кожи составляет от 50 до 78% в зависимости от скорости метастазирования, наличие вторичных очагов и реакции организма на лечение. На 4 стадии – выживают всего 10–15% пациентов. На начальных стадиях рака спасти удается от 70 до 97% больных.

В подавляющем большинстве рецидивы наблюдаются через 2–2,5 года после удаления опухоли. Массивные новообразования более опасны, возврат болезни наблюдается у 50% пациентов в первый год после хирургического лечения. При тонкой опухоли диаметром менее 3 мм – риск рецидива составляет всего 10%.

Предлагаем ознакомиться  Как определить по родинке онкологию

Чем раньше врач удалит подозрительное образование, проведет гистологическое исследование, тем выше вероятность благоприятного исхода лечения. Отказываться от качественного анализа не следует.

Если невус удаляют в косметических или профилактических целях, его ткани отправят на дальнейшее исследование для исключения злокачественной природы клеток.

Если онколог уверен в доброкачественности родимого пятна и не назначает гистологию, пациент имеет право потребовать провести анализ удаленной ткани. Исключение составляют папилломы, выпаренные при помощи лазерного луча, по причине отсутствия биоматериала. Учитывайте, каждый невус может нести опасность.

Уход за раной после радионожа

разновидности рака

После каждой процедуры следует ухаживать за раной. Радиоволновое удаление родинок — не исключение. Правила просты:

  • трехразовая обработка участка антисептическим средством (марганцовка) до образования корочки, которую не рекомендуется сдирать самостоятельно;
  • применение лекарственных средств, которые ускоряют процесс заживления и защитят от инфицирования. Заживление заключается в формировании новых клеток эпидермиса;
  • применение средств защиты от ультрафиолетового излучения, после появления молодой кожи на месте иссечения невуса;
  • исключить посещение бани, бассейна или сауны после операции на несколько дней.

Если вмешательство проведено высококвалифицированным специалистом и соблюдались все правила ухода за раной, осложнений не будет (инфицирования, образование родимого пятна на участке невуса, шрама). Процедура устранения несложная, не относится к сложным и опасным операциям. При появлении симптомов перерождения родинки в злокачественную опухоль, следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу онкологу.

Сколько делается гистология

Длительность обработки образцов тканей следует уточнять у врача. Существует 2 вида анализа:

  1. Экстренный – срез исследуется в процессе операции. Это позволяет при необходимости расширить объем оперативных мероприятий, убрать большее количество тканей. И сразу после удаления новообразования начать медикаментозное лечение. Используется в спорных случаях, при выявлении новых обстоятельств во время хирургического вмешательства.
  2. Плановый – применяется, когда диагноз не подлежит сомнению, а экстренное исследование подтвердило предположение врача. Длительность обработки результатов составляет до 7 дней.

На сроки исследования оказывают влияние следующие факторы:

  • юридический статус лаборатории или клиники – частная или государственная;
  • методы анализа и оборудование, применяющиеся в конкретном медицинском центре;
  • загруженность лаборатории;
  • форс-мажорные обстоятельства.

Длительный срок обработки образца не является синонимом плохих вестей!

Что делать, если гистология плохая

Плохая гистология родинок после удаления не является окончательным диагнозом и приговором. Правильный диагноз поставит онколог, опираясь на следующие факторы:

  • возраст, половая принадлежность;
  • результаты визуального осмотра;
  • гистопатология тканей;
  • индивидуальный, семейный анамнез пациента;
  • наличие рака кожи в прошлом;
  • данные прочих методов обследования.

Во время гистологического исследования определяют факт наличия злокачественного процесса, вид карциномы, ее степень. На основании этих данных врач выбирает тактику ведения пациента, разрабатывает план лечения.

Главное условие, обеспечивающее успешный и быстрый процесс заживления и восстановления кожного покрова после деструкции образования – правильный уход, соблюдение правил гигиены.

Нельзя в домашних условиях удалять самостоятельно нарост. Несет в себе опасность малигнизации, инфицирования раны.

Выжигание чистотелом может травмировать кожу и не убрать невус. Качество проведенной процедуры может гарантировать только специалист.

На ране в течение нескольких дней появляется корочка, затем отпадает. В норме воспаление наблюдается в течение 2-5 дней после процедуры, небольшая болезненность в месте удаления — не повод для беспокойства. При появлении гноя, ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу.

Температура

Повышение температуры тела после удаления родинки наблюдается в индивидуальных случаях. Зависит от защитных сил организма, реакций на произошедшую стрессовую ситуацию.

Отек кожи в месте оперативного вмешательства может наблюдаться долгое время. Гипертермия сопровождается повышенной потливостью, человек ощущает озноб.

Продолжительное сохранение симптомов – свидетельство развития воспалительного процесса. Его провоцирует занесение в рану патогенных микроорганизмов. Может произойти:

  • во время процедуры, проводимой в ненадлежащих, не стерильных условиях;
  • при несоблюдении правил ухода за раной в период реабилитации.

Причину воспаления определит врач при осмотре. Дополнительно назначит прием антибиотиков. Рану нужно тщательно обрабатывать антисептиками. Игнорирование подобного состояния может стать причиной нагноения, появления рубцов в дальнейшем.

После осмотра человеку нужно сдать общий анализ крови. При необходимости рану вскрывают хирургическим путем.

Рана загноилась

При самостоятельном вырезании родинку, занесении инфекцию в рану, несоблюдении правил гигиены, рана будет долго заживать. Человек заметит:

  • значительное покраснение места удаления, участка вокруг него;
  • выделение гноя;
  • отечность кожи;
  • болезненность во время пальпации.

Если загноилась рана после удаления родинок, следует обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно сдирать корку, образовывающую после операции, использовать для промывания народные или непроверенные аптечные средства запрещено.

В некоторых случаях из раны сочится жидкость белого цвета без запаха. Считается нормальным процессом. Рана постепенно заживает. Необходимо продолжать обработку, следуя рекомендациям специалиста.

Невус, имеющий доброкачественную природу, под влиянием определенных негативных факторов может переродиться в раковое образование. В редких случаях может наблюдаться после удаления родинки.

Доброкачественные опухоли висячего характера, с неоднородной структурой, висячего характера, на шее, в паховой зоне, постоянно подвергающиеся повреждению, хирурги предпочитают иссекать скальпелем.

Лазерный метод не гарантирует отсутствие рецидива. Если остались клетки злокачественного характера, может развиться меланома.

Свидетельств нарушения заживления является значительное увеличение лимфатических узлов в районе удаления нароста. Если ситуация наблюдается сразу после оперативного вмешательства, но нормализуется в течение первых нескольких дней – поводов для волнений нет. Небольшой восстановительный процесс, повышение температуры тела – индивидуальная реакция организма на стрессовую ситуацию.

Предлагаем ознакомиться  Родинка на правой или левой руке: Значение у Женщин и Мужчин

Если лимфоузел увеличился, начал доставлять неудобства, присоединилась повышенная температура (37-38 градусов), следует проконсультироваться с врачом.

При необходимости нужно сделать анализы, пройти диагностику.

процесс удаления родинки

Часто лимфоузлы воспаляются после самостоятельного удаления родинки, когда висячий невус был травмирован, в рану занесли инфекцию. Отказ от врачебного осмотра повлечет негативные последствия, возможные предпосылки для развития меланомы.

В редких случаях шов после оперативного вмешательства может расходиться. Причиной становится механическое повреждение. Если родинка была на голове, следует внимательно расчесывать волосы, гигиенические процедуры проводить осторожно, стараясь не мочить корку.

Образование заметных шрамов становится проблемой, если удаление было на лице. Подобную ситуацию провоцирует нарушение рекомендаций врача по поводу ухода за раной, занесение инфекции, следствием становится нагноение.

Следует отказаться от загара, если невус был удален на месте, подверженному постоянному влиянию прямых солнечных лучей. Может стать причиной пигментации. Если клетки были удалены не полностью, остается риск перерождения в злокачественную опухоль.

В период восстановления необходимо правильно ухаживать за раной, вовремя появляться на осмотр к врачу, тогда никаких проблем не возникнет.

За неделю перед вапоризацией лазером и прохождениями анализов следует отказаться от солярия, бани и сауны. В солнечный период нужно использовать средства с УФ-фильтрами.

Перед криодеструкцией необходимо отказаться от косметических средств.

Подготовкой к хирургическому иссечению является аллергологическая проба на местные анестетики. Такой метод удаления используют для получения гистологического материала.

Общие рекомендации:

  1. За несколько дней до удаления прекратить прием антикоагулянтов.
  2. Запрещается употреблять алкоголь.
  3. Запрещается посещение солярия.
  4. Не расчесывайте родинку и избегайте малейшего травмирования.
  5. Следует отказаться от химических пилингов.

После операции необходимо обрабатывать кожу антисептиком, использовать регенерирующие мази, питательный крем. Ограничить контакт ранки с водой и воздействием ультрафиолета. Старайтесь не травмировать кожу, не удаляйте корочку самостоятельно. При видимых изменениях кожного покрова обратитесь в больницу для проверки.

Удаление родинки — обычная, безболезненная процедура. Не стоит бояться операции. Своевременное лечение сохранит Ваше здоровье.

Статья одобрена 

редакцией

Противопоказания к процедуре и возможные последствия

Несмотря на положительные отзывы о методике, имеется ряд противопоказаний. К ограничениям относятся:

  • процесс перерождения невуса и эпителия вокруг элемента в меланому (рак кожи);
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • заболевания воспалительного характера с хроническим течением;
  • наличие вирусной инфекции, поражающей верхние слои кожи (герпес);
  • в период беременности и грудного вскармливания ребенка.

Осложнения проявляются при действии радиоволн на здоровый участок кожи, а именно:

  • ожог;
  • отечность;
  • изменение цвета кожи на участке облучения;
  • наличие боли после операции.

Метод эффективно устраняет дефекты и проблемную пигментацию на коже.

Невусы удаляют по нескольким причинам: эстетический дискомфорт, появление подозрительных симптомов (зуд, жжение, покраснение), расположение на опасных участках тела. Образования на голове травмируются во время расчесывания волос, невусы можно поранить одеждой, обувью, станком во время бритья.

Удаление родинки может иметь негативные последствия.

Большинство из них возникает, если человек пытается удалить нарост самостоятельно, обращается к неквалифицированному специалисту.

Выделяют основные последствия, с которыми сталкивается человек после процедуры такого характера:

  1. Рецидив – повторное разрастание родинки на месте удаления. В таком случае дерматолог, онколог берет анализ на биопсию. Необходимо знать характер образования.
  2. Инфицирование. Неправильный уход за раной в период реабилитации становится причиной занесения инфекции в рану. Она начинает гноиться, воспаляться. Требуется помощь врача.
  3. Появление рубцов, шрамов возможно после некоторых видов операций. Рубцевание возникает при неправильном уходе за раной.
  4. Метастазирование. Иссечение образования злокачественного характера всегда опасно рецидивом, разрастанием метастазов.

Расшифровка анализов

Расшифровку результатов исследования проводит онколог. Зачастую информация на бланке представлена на латыни с использованием специализированных обозначений.

Расшифровка результатов гистологии родинки выглядит следующим образом:

  1. Личные данные – Ф.И.О, адрес, тип материала для исследования, место забора ткани, Ф.И.О лечащего врача.
  2. Метод, способ анализа образцов – срочный, обычный. Указываются вещества, которыми обрабатывали ткани.
  3. Основное заключение.

В этом пункте указывается природа новообразования – злокачественная или доброкачественная. Врач укажет микростадии опухолевого процесса по Кларку (протокол 1967 года) и по Бреслоу, стадии по системе TNM, размеры новообразования.

Отдельным пунктом – стадии метастазирования, количество пораженных лимфатических коллекторов, размеры вторичной опухоли – определяется микроскопически или видны невооруженным глазом, виды метастазов, наличие отдаленных очагов поражения.

Опасная родинка

Дополнительная информация – первичное заболевание или рецидив. Если ткани невуса в норме, это будет указано в бланке анализа.

Многих пациентов интересует вероятность ошибки. К сожалению, она практически исключена. Данные гистологического обследования точны, основные показатели проверяют несколькими методами. Исследование относится к объективным — результаты могут расшифровать доктора из любой страны, независимо от того, на каком языке там разговаривают. Для этого достаточно образца изъятой ткани. Гистологические анализы фиксируют на предметных стеклах, сохраняют в течение определенного времени.

Онкологические заболевания любого органа крайне опасны для здоровья взрослого, ребенка. Меланомы отличаются быстрым ростом, активным проникновением в здоровые ткани.

Если родинка изменяется, в этот период не рекомендуется обращаться к народным целителям и использовать непроверенные методы лечения. Обратитесь к врачу, удалите новообразование. А гистологический анализ снимет все вопросы! Расшифровку доверьте онкологу!

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector