Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера
СОДЕРЖАНИЕ
0

Генерализованный пустулезный псориаз: симптомы

Клиническая картина зависит преимущественно от вида пустулезного псориаза. Симптомы включают в себя следующие основные проявления:

  • Собственно пустулы, которые образуются поверх красных псориатических пятен;
  • Очаги характеризуются гнойных содержимым;
  • Лихорадка с ознобом;
  • Интенсивный зуд;
  • Беспокойный сон;
  • Слабость и быстрая утомляемость.

Пример, как выглядят очаги поражения при пустулезном псориазе

Существует ряд признаков, характерных для всех форм пустулёзного псориаза. Отличаться может локализация воспалённых участков, а также степень выраженности неприятных симптомов. Патологический процесс начинается с того, что на коже пациента появляются зудящие красные пятна. Через несколько часов в области воспаления образуются пустулы, наполненные серозным содержимым. Со временем очаги подсыхают, кожа начинает шелушиться, формируется эрозийная поверхность.

У больного могут присутствовать симптомы общей интоксикации организма

В наиболее сложных случаях у больного развиваются симптомы общей интоксикации организма, такие как:

  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,1—38,0 °C);
  • головная и суставная боли;
  • сонливость;
  • скачки артериального давления.

При генерализованном пустулёзном псориазе очаги воспаления стремительно растут. При сливании они образуют гнойные озёра, доставляющие пациенту болевые ощущения. При тяжёлой форме заболевания не исключён летальный исход.

Пальмоплантарный псориаз (другое название псориаза Барбера) имеет характер локального поражения кожной поверхности. Волдыри или пустулы дислоцируются чаще всего в таких областях:

  • подошвы ног,
  • голени,
  • ладони рук,
  • предплечья,
  • ногти.

Заболевание имеет ярко выраженные признаки:

  • Визуально определяется наличие пустул на кожной поверхности. Пустулы – это возвышения над кожей в виде волдырей. Внутри них имеется жидкость. Она может быть прозрачной или гнойной, если произошло вторичное инфицирование образований.
  • Поверхность кожи возле возвышений и непосредственно на них имеет признаки болезни, она: отечная,
  • легко отслаивается,
  • поверхность горячая на ощупь,
  • утолщенная,
  • имеет красный цвет,
  • воспаленная;
  • Поражения носят локальный характер.
  • В случае если пустулы на подошвах или ладонях, то это вызывает утолщение и повышенное ороговение поверхности
  • Возможно ухудшение общего состояния:
  • недостаток сил,
  • повышение температуры.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

Признаки болезни появляются внезапно.

  • Обширный участок кожи получается охваченный воспалительным процессом с изменением нормального оттенка на ярко-красный цвет. Такое явление может произойти стремительно – за несколько часов.
  • После этого на поверхности кожи происходит образование пустул. Сначала наблюдаются группки маленьких образований, потом их количество возрастает.
  • Локализация пустул может случиться в любом месте. Часто такое явление выбирает генитальные и анальные области.
  • Пустулы начинают сливаться и образовывать гнойные озера. Гнойные элементы появляются и на воспаленных участках, а также на свободных от поражения участках.

При этом ухудшается общее самочувствие, пациент испытывает:

  • болезненные ощущения в области пораженных мест,
  • недомогание,
  • нарастающую слабость,
  • повышение температуры может достичь границ, о которых говорят – зашкаливает,
  • тошнота.

Далее на пораженных местах происходят изменения – появляются корочки. После того, как корочки отмирают и отпадают, открывается поверхность поврежденного вида. Она постепенно зарастает новыми клетками.

Пустулы имеют свойство появляться на тех местах, где предыдущие образования прошли свой цикл до просыхания. Такое волнообразное генерирование пустул происходит на протяжении периода 7 ÷ 60 ней. Когда наступает момент отсутствия пустул, то и плохое общее состояние улучшается. На местах поражения, когда пустулы исчезли, могут быть воспаленные поверхности, где возникают явления, соответствующие общему псориазу.

Помимо появления разного рода высыпаний, подробно описанных выше, экссудативный псориаз сопровождается следующими симптомами:

  • в местах поражения больные испытывают жжение, зуд, боль;
  • очаги обычно сливаются и разрастаются, образуя «гнойные озера»;
  • воспаления могут охватывать любой участок кожи, в том числе, кожу головы и лица. При запущенной форме высыпания могут покрыть все тело;
  • зачастую заболевание имеет рецидивирующий характер;
  • у больных часто наблюдается озноб, общее недомогание, вялость в мышцах, слабость, лихорадка, повышенная температура тела;
  • нередко в местах локации пустул кожа заметно утолщается, уплотняется и шелушится.

Вам будет интересно: Что такое вульгарный псориаз: описание, симптомы, лечение и фото

Клиническая картина зависит преимущественно от вида пустулезного псориаза. Симптомы включают в себя следующие основные проявления:

  • Собственно пустулы, которые образуются поверх красных псориатических пятен;
  • Очаги характеризуются гнойных содержимым;
  • Лихорадка с ознобом;
  • Интенсивный зуд;
  • Беспокойный сон;
  • Слабость и быстрая утомляемость.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

Существует ряд признаков, характерных для всех форм пустулёзного псориаза. Отличаться может локализация воспалённых участков, а также степень выраженности неприятных симптомов.

Патологический процесс начинается с того, что на коже пациента появляются зудящие красные пятна. Через несколько часов в области воспаления образуются пустулы, наполненные серозным содержимым.

Со временем очаги подсыхают, кожа начинает шелушиться, формируется эрозийная поверхность.

Нередко в области воспаления присоединяется бактериальная инфекция.

Пустулезный псориаз делится на несколько типов или форм:

  • болезнь Цумбуша;
  • акродерматит Аллопо;
  • псориаз Барбера.

Псориаз ладоней и подошв начинается с появления небольших гнойных высыпаний (пустул), хорошо отделяемых от здоровых тканей. Кожа вокруг них краснеет и немного опухает.

Пустулы сливаются между собой, образуя крупные пузыри. Пациент жалуется на сильный зуд пораженных мест и повышенную чувствительность к боли.

На первом этапе (он может длиться несколько лет или десятков лет) общее состояние больного удовлетворительно – он не жалуется на системные симптомы. Со временем могут развиться осложнения (например, псориатический артрит пальцев рук), что приведет к болям в суставах, повышенной температуре и ухудшению общего самочувствия.

У пациентов с «нестабильным» псориазом (для которого характерны горячие и болезненные на ощупь эритематозные псориатические бляшки) возникновение генерализованного пустулезного псориаза может быть спровоцировано использованием местных раздражающих веществ (например, сильнодействующие глюкокортикоидные мази, аналоги витамина D, препараты дитранола).

В редких случаях генерализованный пустулезный псориаз возникает без предшествующего псориаза, подобные клинические проявления могут наблюдаться также на фоне беременности.

Отмечают повышение температуры и во многих случаях системные симптомы, такие как общую слабость, отсутствие аппетита и боли в суставах. Часто присоединяется инфекция кожных покровов, вызванная S. aureus, которая может осложниться сепсисом.

Дифференциальную диагностику следует проводить с буллезным импетиго, токсическим эпидермальным некролизом, стафилококковым синдромом «обожженной» кожи, аутоиммунными буллезными заболеваниями, субкорнеальным пустулезным дерматозом, пустулезным васкулитом, вызванным, в частности, герпетической инфекцией или лекарственными препаратами, и герпетической экземой.

Эпизоды генерализованного высыпания пустул, на поверхности которых в дальнейшем образуются корочки, сопровождающиеся лихорадкой и системными симптомами, длятся 5-7 дней и повторяются каждые 7-10 дней.

У пациентов с легкой формой хронического течения заболевания наблюдают локализованный ладонностопный пустулярный псориаз и не характерно появление системных нарушений.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

Генерализованное течение заболевания может осложняться развитием РДСВ и шока, что обусловлено освобождением цитокинов или развитием сепсиса. Пожилые пациенты с генерализованным течением пустулезного псориаза имеют неблагоприятный прогноз.

Пустулезная форма псориаза характеризуется воспаленной красной кожей, которая приподнята и утолщена. Над ней расположены пустулы — пузырьки с желтоватой жидкостью.

Если болезнь запущена и нет правильного лечения может возникать лихорадка, общее недомогание.

Различают также разновидности пустулезного псориаза.

Пустулезные высыпания при этой разновидности располагаются чаще под большим пальцем и на мизинцах, на своде стопы.

Бляшки резко очерчены, пузырьки с жидкостью располагаются на их поверхности, также и на других местах кожи.

Наиболее тяжелая разновидность пустулезного псориаза, протекает с недомоганием и лихорадкой. На фоне ярко-красных пятен появляются точечные болезненные пустулы.

Очаги болезни быстро растут и сливаются, образуют «гнойные озера». Кожа на этих местах отслаивается.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

Часто поражаются ногти, суставы, иногда почки. Анализы крови больных таким пустулезным псориазом определяют переизбыток белых кровяных телец (лейкоцитоз).

Состояние больного улучшается, и температура понижается после того, как прекращают появляться новые пустулы. Однако новый приступ развивается непредсказуемо и внезапно.

Высыпания с гноем при этой разновидности появляются на фалангах пальцев. Ногтевые пластины изменяются, фаланги пальцев утолщаются. На пораженных участках видны красные пятна, отеки, гнойные пузырьки, которые сливаются в «гнойные озера».

Хроническое рецидивирующее заболевание – генерализованный пустулёзный псориаз – в данный момент не имеет обширного распространения.

Болезнь не обладает специфической гендерной окраской, и может проявиться у детей и взрослых вне зависимости от возраста, однако чаще всего дебютирует в подростковый период.

Передается ли псориаз

Пожалуй, самым актуальным вопросом среди людей, столкнувшихся с псориазом, является вопрос: передается ли данное заболевание от человека к человеку? Многочисленными учеными, проводивших из года в год исследования на данную тематику, доказано, что псориаз не передается при бытовом контакте с заболевшим.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

Исследователи спешат успокоить и беременных женщин, полагающих, что псориаз может передаться от больной (или заболевшей) матери к будущему ребенку через плаценту. Нет, не может и не передастся.

Что касается вопроса, передается ли данная болезнь генетически, то здесь ученые склоняются больше к ответу «да», ведь генетическая предрасположенность часто выступает одной из причин развития болезни. Риск заболеть будет больше в том случае, если ваши родители также болели.

Причины псориаза ладоней и подошв

Механизм развития генерализованного пустулезного псориаза изучен не до конца.

Иммунная теория объясняет развитие пустулезного псориаза следующим образом. Провокатором (своеобразным «спусковым крючком») являются экзогенные и эндогенные факторы, которые упомянуты выше. Далее происходит сбой в работе иммунитета – «ломается» его клеточно-гуморальное звено – то есть, начинают некорректно работать:

  • иммунные клетки;
  • антитела.

Такие нарушения происходят одновременно, поэтому дисфункция иммунных клеток усиливает эффект от нарушения работы антител (или наоборот).

В периферической крови (то есть, той, которая находится в тканях) происходит хаотичное перераспределение некоторых компонентов – а именно нарушается соотношение:

  • иммунных комплексов;
  • Т- и В-лимфоцитов.

Такой массированный сбой ведет к повышению чувствительности кожных покровов. Антитела находят антигены и очень быстро формируют с ними комплекс – возникает классическая реакция антиген-антитело, которая лежит в основе многих аллергических и иммунологических нарушений.

Драматичным для организма является то, что в этой клеточной «неразберихе» роль антигенов (фактически врагов) начинают играть клетки эпидермиса (поверхностного слоя кожи). Фактически запускается аутоиммунный процесс – организм, не распознав собственные структуры, борется с ними.

https://www.youtube.com/watch?v=CncBAs4zgTM

Одновременно развивается еще один патологический процесс – нарушение регуляции клеточной деятельности. Клетки начинают бесконтрольно расти, возникает гиперпролиферация кожи – ее утолщение и разрастание, но без патологических изменений.

Кератиноциты (клетки кожи) становятся агрессивными и буквально нападают на другие структуры кожи. Она воспаляется, на это реагируют иммунные клетки, которые снова активизируются – формируется замкнутый круг, который называют порочным. Именно из-за него генерализованный пустулезный псориаз приобретает хроническое течение.

Сторонники обменной теории утверждают, что вина в развитии данной патологии лежит на дислипидемии – нарушении нормального баланса жировых структур, которые находятся в крови. Конкретными причинами являются:

  • низкий уровень ЛПВП (липопротеинов высокой плотности);
  • высокий уровень общего холестерина, триглицеридов, модифицированных липидов, ЛПНП (липопротеинов низкой плотности).

В таких условиях в клетках запускается образование специальных активных белков, которые называются цитокинами. Они стимулируют:

  • ферментативные процессы;
  • кератоз – ороговение клеток;
  • их отслоение с формированием пустул.

Такая теория не лишена смысла: при пустулезном псориазе развивается нарушение общего метаболизма, а не только со стороны жиров.

Современные исследователи и клиницисты выдвигают предположение, что наиболее вероятным в развитии пустулезного псориаза является иммунный механизм, но с генетическими элементами.

Как и другие виды псориаза,  он развивается под влиянием генетических факторов и факторов окружающей среды. Есть два периода в жизни человека, когда может появиться это заболевание: в возрасте 15-25 лет и в период от 45 до 55 лет. Генетическая предрасположенность сама по себе не должна вызывать развитие кожных поражений – тут должны сработать определенные пусковые факторы. К ним относят:

  • невылеченные инфекции;
  • стресс;
  • кариес;
  • регулярное употребление кортикостероидов и их резкое прекращение;
  • некоторые антидепрессанты и антибиотики;
  • беременность;
  • светолечение;
  • воздействие солнечного света;
  • кремы и мази, содержащие большое количество активных компонентов;
  • холестатическая желтуха;
  • низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия).

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

При нормальном функционировании кожи пролиферация и шелушение клеток длится примерно один месяц. При псориазе иммунная система посылает дефектные сигналы, которые значительно ускоряют этот процесс, сокращая его до четырех дней. Такая патологическая ситуация, связанная с усилением роста и деления клеток, также приводит к ускорению кровотока и расширению кровеносных сосудов в пораженных местах, что связано с увеличением спроса на питательные вещества. Это приводит к покраснению и быстрому накоплению мертвых клеток на поверхности поврежденной кожи.

К сожалению, ладонно-подошвенный псориаз принадлежит к группе неизлечимых заболеваний. Все врачебные манипуляции направлены лишь на уменьшение симптомов и достижение временной ремиссии. Однако, в некоторых случаях пациенты могут на протяжение нескольких лет или десятков лет вести нормальный образ жизни (длительная ремиссия).

Обычно данная болезнь не дает осложнений, но в любой момент ладонно-подошвенная форма может трансформироваться в обыкновенный псориаз либо псориатический артрит, что грозит системными нарушениями (повышение температуры, усталость, проблемы со зрением и суставами, обширное поражение тела чешуйчатыми новообразованиями). Очень редко гнойники приводят к бактериальному заражению кожи.

Что касается фармакотерапии, то тут существует риск осложнений при использовании ретиноидов. Эти препараты обладают тератогенным действием на плод, поэтому у женщин репродуктивного возраста ретиноиды назначаются только в случае, если пациентка согласна использовать контрацепцию. Другие побочные эффекты данного лекарства — сухость слизистых оболочек, повышенная чувствительность к физическим раздражителям, выпадение волос, мышечные и суставные боли.

Что же провоцирует такое серьезное кожное поражение? Врачи по сей день не могут ответить на данный вопрос, но выяснили, что этот недуг часто появляется у людей, которые:

  • Долго лечились серьезными медикаментами (гормональными и т. д.);
  • Резко прекратили лечение этими же медикаментами;
  • Вынашивают ребенка (у беременных);
  • Постоянно попадают под влияние стресса;
  • Имеют хронические залеченные инфекционные патологии;
  • Злоупотребляют загаром;
  • Часто пользуются наружными препаратами для лечения дерматологических заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=EEOzsnB5LnY

Развитию заболевания способствует сразу комплекс факторов, которые обуславливают течение болезни. Пустулезный псориаз включает такие причины:

  • Тяжелый эмоциональный стресс;
  • У женщин — беременность;
  • Повреждения кожи, включая обычные расчесы и царапание;
  • Инфекционное заболевание различной этиологии, возбудителями которых могут быть вирусы, бактерии, простейшие и грибы;
  • Воздействие определенных металлов или химических веществ на организм;
  • Чрезмерное действие ультрафиолетового излучения.

Повышают риск развития недуга и некоторые медикаментозные препараты. В частности, следует быть осторожными со стероидными средствами и лекарствами от малярии.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

Природа пустулезного псориаза до конца не изучена, поэтому существуют различные гипотезы касаемо появления данного вида дерматоза. Современные исследователи выделяют несколько факторов способствующих развитию пустулезного псориаза:

  • ослабление иммунитета на фоне длительного приема сильнодействующих лекарств, приостанавливающих рост клеток;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ на фоне гормональных сбоев в организме;
  • злоупотребление курением и алкогольными напитками;
  • нарушение нервной системы;
  • тяжелые инфекционные и бактериальные заболевания;
  • большая доза ультрафиолетового излучения;
  • дефицит кальция в крови.

Также при пустулезной форме псориаза пусковыми факторами заболевания является тяжелая форма гепатита, которая вызывает нарушение работы печени и подавляет иммунную систему организма.

Многие медики считают, что основным провоцирующим фактором пустулезной формы псориаза выступает плохая наследственность. Прочие причины:

  • дисбаланс гормонов;
  • дефицит кальция;
  • заражение бактериальной инфекцией, вирусами;
  • частые стрессы;
  • длительное пребывание под лучами ультрафиолета;
  • желтуха;
  • не дозированное применение кортикостероидных мазей.

При нормальном функционировании кожи пролиферация и шелушение клеток длится примерно один месяц. При псориазе иммунная система посылает дефектные сигналы, которые значительно ускоряют этот процесс, сокращая его до четырех дней.

Такая патологическая ситуация, связанная с усилением роста и деления клеток, также приводит к ускорению кровотока и расширению кровеносных сосудов в пораженных местах, что связано с увеличением спроса на питательные вещества.

Это приводит к покраснению и быстрому накоплению мертвых клеток на поверхности поврежденной кожи.

До сих пор врачи не могут дать однозначного ответа на вопрос, что является причиной развития экссудативного псориаза. Есть несколько факторов, которые приводят человека в группу риска:

  1. Длительный прием кортикостероидных гормональных препаратов и цитостатиков.
  2. Вульгарный псориаз (60% случаев пустулезного псориаза являются последствием данного заболевания).
  3. Нарушения работы эндокринной системы, гормональный сбой.
  4. Ожирение.
  5. Сахарный диабет.
  6. Сниженная функция щитовидной железы.
  7. Патологии иммунной системы

Пустулёзный псориаз имеет чёткую этапность развития патологического процесса и включает следующие стадии:

  1. Прогрессирующая. Характеризуется появлением псориатических бляшек, распространением гнойничков, склонных к слиянию.
  2. Стадия плато. Появление новых элементов прекращается. Пустулы вскрываются с образованием эрозий и корок.
  3. Стадия угасания. Очаг поражения бледнеет, становится плоским.

Степени тяжести:

  • Лёгкая. Небольшая площадь поражения кожных покровов. Общее состояние не страдает.
  • Средняя. Площадь поражения распространяется. Имеет место изменение общего самочувствия.
  • Тяжёлая. Обширное генерализованное поражение кожи. Присоединение вторичной инфекции. Общее тяжёлое состояние пациента. При данной форме может развиться летальный исход.
  • Тяжелый эмоциональный стресс;
  • У женщин — беременность;
  • Повреждения кожи, включая обычные расчесы и царапание;
  • Инфекционное заболевание различной этиологии, возбудителями которых могут быть вирусы, бактерии, простейшие и грибы;
  • Воздействие определенных металлов или химических веществ на организм;
  • Чрезмерное действие ультрафиолетового излучения.
  • Факторы окружающей среды . Следует максимально обезопасить себя от воздействия плохой погоды, избытка солнечных лучей и укусов насекомых;
  • Курение и алкоголь . Вредные привычки нарушают нормальное функционирование организма и иммунной системы в том числе. Необходимо отказаться от сигарет и минимизировать употребление спиртных напитков;
  • Стресс . При нормальной реакции на перенапряжение, стресс не оказывает губительного воздействия, однако при неумении с ним справляться, эмоциональная составляющая способна причинить вред здоровью человека, в том числе в виде развития рецидива псориаза. Следует нормализовать сон (не менее 7-8 часов в сутки) и изучить техники расслабления — дыхательные упражнения, медитацию, йогу и прочие варианты;
  • Питание . Важно изменить привычный рацион, разнообразив его рыбьим жиром, виноградом и продуктами с высоким содержанием витамина D. Большой популярностью за счет выраженного противовоспалительного действия обладает куркума (рекомендуемая дозировка — 1,5-30 грамма в сутки);
  • Сухость кожи . Бороться с этим фактором можно не только при помощи увлажняющих кремов, а также разрешено использование комнатного увлажнителя для дома и офиса. Возьмите в привычку принимать теплые солевые ванны, в которые могут быть добавлены минеральные масла или даже обычное оливковое;
  • Химические вещества . Избегайте всяческих ароматизаторов и красителей. Этот факт особенно необходимо учитывать при пользовании средствами личной гигиены (мыло и прочие аксессуары).
  1. Инфекционные болезни, особенно стрептококковые.
  2. Нарушения гормонального фона (в том числе вызванные пероральными контрацептивами).
  3. Сильный стресс.
  4. Неправильная наружная терапия кожных заболеваний.
  5. Резкая отмена кортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов.

Как развивается болезнь

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

Пустулезный псориаз Цумбуша представляет собой острый генерализованный процесс, который также начинается с обычных болезненных участков кожи красного оттенка. Пустулы формируются в течение всего лишь пары часов, затем усыхают спустя 1-2 дня. Процесс чаще цикличен: болезнь принимает волнообразный характер и повторяется на протяжении нескольких дней и недель.

Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша редко возникает у детей, однако даже в подобных случаях состояние часто улучшается без проводимой терапии. У взрослых, в свою очередь, заболевание принимает серьезную опасность для здоровья. Клиническая картина включает в себя следующие проявления:

  • Сильный зуд;
  • Подъем температуры тела;
  • Высокая частота пульса;
  • Мышечная слабость;
  • Анемия;
  • Озноб;
  • Обезвоживание.

Со временем патология приводит к потере веса и истощению Потенциальными осложнениями считаются потеря волос и ногтей, повреждения печени и вторичное бактериальное инфицирование. При отсутствии должного лечения может развиться сердечно-дыхательная недостаточность.

Полностью вылечиться от псориаза пустулезной формы невозможно. Главной задачей является достигнуть длительной ремиссии.

Для этого доктор разрабатывает индивидуальный план терапии для каждого пациента, учитывая стадию заболевания, особенности протекания патологии, результаты диагностики. Улучшить состояние пациента можно путем:

  • медикаментозной терапии;
  • физиотерапии;
  • санаторно-курортного лечения;
  • диеты;
  • использования народных средств.

Хорошие результаты дает комплексное применение этих методов.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

Лекарства используются на всех этапах болезни Цумбуша. Их действие направлено на уменьшение неприятной симптоматики. Лечение проходит в домашних условиях. В тяжелых случаях проводится госпитализация.

Пациенту назначают:

  • Иммуносупрессоры (Сандиммун, Циклоспорин-А). Восстанавливают клетки иммунной системы (Т-лимфоциты). Препараты этой группы токсичны. Поэтому их используют только в стационарных условиях.
  • Антигистаминные средства (Диазолин, Супрастин, Лоратадин, Кларитин). Они уменьшают отечность и зуд. Такие препараты помогают при головной боли, при расстройстве сна и раздражительности.
  • Антибиотики. Применяются при острой стадии патологии, когда пустулы наполнены гноем или есть обширные мокнущие раны. Обычно доктора назначают средства пенициллинового, цефалоспоринового или макролидного ряда.
  • Гепатопротекторные и ферментативные медикаменты (Фестал, Ликопид). Оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное действие, улучшают работу желудка и кишечника.
  • Энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Гемодез). Обладают дезинтоксикационными свойствами, укрепляют иммунитет и снижают вероятность аллергии.
  • Противовоспалительные лекарства нестероидной группы (Кеторол, Нурофен). Уменьшают болезненность и устраняют воспаление.
  • Кортикостероиды (Элоком, Локоид, Адвантан). Применяются наружно коротким курсом. Эффективно снимают зуд, жжение, воспаление. При длительном использовании кортикостероидов возможно появление стрий, развитие атрофии эпидермиса.
Предлагаем ознакомиться  Какой анализ показывает вирус папилломы человека

Физиотерапевтические методы лечения позволяют уменьшить болезненность, восстановить кожный покров. Проводится физиотерапия в период ремиссии болезни в условиях стационара.

Самые эффективные процедуры при болезни Цумбуша:

  • Ультрафиолетовое облучение. На пораженные участки воздействуют ультраволнами. Способ позволяет добиться стойкой ремиссии (на 3-36 месяцев).
  • ПУВА-терапия. Кожу подвергают ультрафиолетовому излучению. Одновременно назначается прием препаратов-фотосенсибилизаторов. В результате улучшается состояние кожи.
  • Рентгенотерапия. Лечение помогает снять зуд.
  • Криотерапия. Нормализует обменные процессы, снимает боль и жжение кожи. Суть процедуры в том, что на эпидермис наносят смесь, температура которой достигает -160 градусов.
  • Гирудотерапия. Лечение пиявками способствует улучшению местного кровообращения, укреплению иммунитета.

Выбор физиотерапевтического метода зависит от локализации высыпаний и общего состояния пациента.

Как видно на фото, экссудативный псориаз протекает с последующими признаками:

    1. Возникновением на коже мелких бляшек ярко-красного цвета. Последние, сливаясь,образуют значительные очаги воспаления с четкими границами.
    2. Отсутствие минфильтрации в очагах.
    3. Формированием плотных корок на поверхностях очагов. Корки отличаются чешуйчатым характером, имеют серозный цвет, а иногда и гнойное содержимое. Если корку попытаться снять, то возникает кровотечение и наблюдается мокнущая поверхность.На данном этапе к экссудативному псориазу может присоединиться вторичная инфекция.
    4. Дискомфортом, зудом и жжением в пораженных зонах. Данные признаки часто провоцируют неврозы и бессонницу.

Корки накладываются друг на друга. На них возникают трещины. Их неровные края приносят дискомфорт пациенту. Чаще всего мокнущий псориаз поражает сладки кожи и нижние конечности, сопровождая варикоз.

  • медикаментозной терапии;
  • физиотерапии;
  • санаторно-курортного лечения;
  • диеты;
  • использования народных средств.

Псориаз Барбера является одной из разновидностей пустулезного псориаза (пр. Цумбуша). Как и другие проявления псориаза, этот вид заболевания имеет хроническую форму, которой свойственны фазы покоя и обострения. У некоторых людей течение болезни приобретает постоянный характер, без фаз покоя, при этом может происходить прогрессирование болезни.

Псориаз Барбера считается более легкой формой по сравнению с генерализованной формой. Он не угрожает жизни больного, а только создает комплексы и трудности, например, во время выполнения обязанностей на работе.

Проявления псориаза увеличиваются часто в тех случаях, когда больной не обращается за врачебной помощью. Болезнь может иметь разную степень тяжести не только сравнительно у одних больных псориазом с другими, но и у одного пациента, если рассматривать симптомы в фазу покоя и фазу обострения.

По международной классификации МКБ-10, псориаз относят к классу XII, (L40-L45). Пустулез ладонный и подошвенный обозначен L40.3.

Статистика показывает, что заболевание встречается в одинаковой степени у представителей обоих полов.

  • Поражение подошв и ладоней чаще встречается у людей, возраст которых старше 40 лет. Также замечено, что эта категория больных занимается физическим трудом, при этом поверхность подошв или ладоней испытывает нагрузку, травмирующего характера.
  • Женщины, заболевшие псориазом, тяжелее переносят течение болезни, чем противоположный пол. Еще замечено, что если женщина вынашивает ребенка, то состояние значительно улучшается.
  • Детский возраст занимает в общем количестве заболевших людей не более трети. В последнее время процент случаев заболеваний в детском возрасте увеличивается. Дети чаще страдают псориазом в подростковом периоде.

Острая пустулезная форма псориаза практически у всех пациентов сопровождается стремительным повышением температуры, что может закончиться летальным исходом

По этой причине крайне важно обратиться к дерматологу или участковому терапевту после проявления первичных симптомов. Псориаз пустулезный барбера проявляется в виде белых гнойничковых папул на огненно — красной коже

Сопутствующие симптомы включают:

  • головную боль;
  • лихорадку;
  • озноб;
  • боль в суставах;
  • общее недомогание;
  • необъяснимое похудение;
  • тошноту.

Владимир Левашов: «Как мне удалось победить псориаз в домашних условиях за 1 неделю, уделяя по 30 мин в день?!»

Местное применение кремов и мазей способствует устранению воспалений и скорейшему восстановлению здорового вида кожного покрова.

Для получения ускоренного эффекта применяют гормональные составы:

  • Гидрокортизон;
  • Фторокорт;
  • Флуцинар;
  • Акридерм;
  • многие другие.

На более ранних стадиях, а также в профилактических целях возможно применение негормональных составов: детского крема, мазей на основе алоэ, чистотела или девясила, кератолитики и других.

Гормональные медикаменты вызывают привыкание, поэтому длительность периода их применения и интенсивность должен определять лечащий врач.

https://www.youtube.com/watch?v=y5K2xooM8w4

Для достижения желаемого эффекта применяют комплекс пероральных препаратов. В их число входят:

  • противовоспалительные средства (Метотрексат, Дипроспан и другие);
  • седативные препараты (Персен Форте и прочие);
  • антигистаминные средства (Супрастин, Цетрил);
  • витаминные комплексы;
  • энтеросорбенты (Энтеросгель).

Дозировку и длительность применения любого из перечисленных препаратов назначает лечащий врач, опираясь на самочувствие больного.

Терапия диетой

Соблюдение диеты является основной составляющей противопсориазной терапии. Правильно подобранные продукты питания и исключение вредных блюд помогут организму быстро восстановить силы и направить их на устранение патологии.Соблюдение диеты также может стать прекрасной профилактикой рецидивов и развития осложнений заболевания.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

Чтобы не провоцировать повторение неприятных симптомов, необходимо исключить из рациона соленые, пряные, острые, жирные, жареные, копченые блюда. Также стоит отказаться от кондитерских изделий, кофе, крепкого чая.

Рацион больного должен быть сбалансированным и состоять из здоровых продуктов: различного вида злаков, нежирных видов мяса и рыбы, овощей, фруктов, простой выпечки, травяных или некрепких чаев.

От алкоголя и курения людям, имеющим псориатические проявления, лучше отказаться.

Использование «бабушкиных» рецептов может дать положительный эффект. Но прежде чем их использовать, обязательно посоветуйтесь со своим доктором. В Сети можно найти множество вариантов народных рецептов.

Представим лишь наиболее популярные из рецептов:

  1. смешать 3/5 корня череды, по 1/5 корня валерианы и чистотела, 1 ст.л. корня алтея. Все залить стаканом кипятка, дать настояться и пить в течение дня до приема пищи;
  2. приготовить теплую ванну, растворив в воде 1.5 кг соли. Полежать в ванне 20 минут. Процедуру проводят перед сном;
  3. до приема пищи трижды в день принимают по 2-3 таблетки прополиса.

Также можно найти и другие рецепты, которые лучшим образом подойдут именно вам.

Какие варианты лечения пустулезного псориаза

Терапия пустулезного псориаза проводится по индивидуальной схеме, подобранной для каждого из пациентов после определения степени тяжести клинических проявлений. К основным направлениям лечения относят:

  • Применение медикаментозных средств. К ним относят местные и системные формы, которые позволяют ускорить процесс выздоровления, а также исключить осложнения. Наиболее эффективными препаратами, назначаемыми для устранения пустул и ускорения процесса заживления, являются кортикостероиды. Антибиотики применяются для предупреждения или быстрого устранения бактериальных агентов. Средства, оказывающие увлажняющий эффект, для смягчения корок и уменьшения выраженности шелушения. Антигистаминные препараты снижают выраженность зуда, отека, а также воспаления.
  • Физиотерапевтическое воздействие. Ультрафиолет, воздействующий на патологический очаг, может применяться совместно с местными лекарственными средствами для быстрой эпителизации тканей.
  • Диета. Нормализация режима питания и подбор оптимального меню позволяет уменьшить выраженность клинических проявлений, а также усилить лечебный эффект от лекарственных средств. Пациентам необходимо увеличить количество продуктов, имеющих растительное происхождение, а также низкокалорийную кисломолочную продукцию. Исключается жареная и жирная продукция, а также соленья и копчености.

Правильно подобранное лечение не сможет полностью устранить заболевание. Терапия снижает патологические проявления и позволяет увеличить период ремиссии.

Течение кожного заболевания отличается по степени тяжести, поэтому в дерматологии принято классифицировать следующие клинические формы псориаза:

  1. Лёгкие формы псориаза:
    • Вульгарный или обыкновенный.
    • Экссудативный или мокнущий.
    • Себорейный.
    • Ладонно—подошвенный.
  2. Тяжёлые формы псориаза:
    • Пустулёзный.
    • Артропатический.
    • Эритродермия.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

Особенность болезни заключается в возможности перехода лёгких разновидностей в тяжелые под влиянием отягощающих факторов-провокаторов: избыточного ультрафиолетового излучения, обострения сопутствующих инфекционных заболеваний, беременности, сахарного диабета, алкоголизма, нерационального лечения кортикостероидами, частых ОРВИ, ангин, стрессов, воздействия профессиональных и косметических химических средств. Заболевание может протекать как в ограниченной форме, так и генерализованной.

Так, бляшки экссудативного мокнущего псориаза могут поражать лишь определённые участки тела, но в ряде случаев такая разновидность может переходить и в тяжёлую распространённую. Этим и объясняется условность классификации кожной болезни.

Людей с генерализованной формой пустулезного псориаза иногда помещают в больницу, чтобы убедиться, что они имеют достаточное количество жидкости и постельный режим и не теряют слишком много тепла или слишком много нагрузки на сердце. Мягкие компрессы наносятся на кожу пациента, а солевые растворы (соленая вода) и овсяные ванны помогают успокоить и излечить пораженные участки. У детей с гнойничковым псориазом такое лечение часто является всем необходимым.

Существует два основных типа лечения псориаза: (1) местная терапия (лекарства, применяемые на коже) и (2) системная терапия (лекарства, принимаемые в организм пациента). Все эти методы лечения могут использоваться отдельно или в комбинации.

  • Местная терапия: лекарства, наносимые непосредственно на кожу, являются первым вариантом лечения. Основными местными средствами лечения являются кортикостероиды, производные витамина D-3, каменноугольная смола, антралин или ретиноиды. Нет ни одного актуального препарата, который лучше всего подходит для всех пациентов с псориазом. Поскольку каждое лекарственное средство имеет специфические побочные эффекты, их часто меняют. Иногда лекарства объединяются с другими лекарствами, чтобы сделать препарат более полезным, чем индивидуальное местное лекарство. Например, кератолитики (вещества, используемые для разрушения чешуек или избытка клеток кожи) часто добавляют в эти препараты. Некоторые лекарства несовместимы с активными ингредиентами этих препаратов. Например, салициловая кислота (компонент аспирина) инактивирует кальципотриен (форма витамина D-3). С другой стороны, такие препараты, как антралин (экстракт коры дерева), могут требовать добавления салициловой кислоты для эффективной работы.
  • Ультрафиолетовое излучение B (UV-B) и узкополосное излучение UV-B: ультрафиолетовое излучение B также используется для лечения псориаза. UV-B – это свет с длиной волны 290-320 нм (нм). (Диапазон видимого света составляет 400-700 нм.) УФ-терапия обычно сочетается с одним или несколькими местными процедурами. Основными недостатками этой терапии являются временные затраты, необходимые для лечения, а также доступность оборудования УФ-В.
  • Системные агенты: Для генерализованного пустулезного псориаза системные агенты, такие как ретиноиды, могут потребоваться с начала лечения. Это может сопровождаться лечением PUVA. При легких и хронических формах пустулезного псориаза сначала можно попробовать местное или легкое лечение. Пациенты, заболевание которых является инвалидизирующим по физическим, психологическим, социальным или экономическим причинам, также могут рассматриваться для системного лечения.

Особенности лечения экссудативной формы псориаза будут зависеть от степени тяжести заболевания. Если пациент страдает запущенной формой болезни, терапия будет осуществляться только в условиях стационара. Для борьбы с экссудативным псориазом можно использовать комплекс мер, благодаря чему лечебный эффект медикаментозной терапии будет усиливаться и ускоряться.

Пациентам, страдающим экссудативной формой псориаза, не стоит надеяться на быстрое получение результата. Лечение носит длительный характер и осуществляется поэтапно.

Выбор препаратов, применяемых для избавления от недуга, зависит от степени тяжести болезни.

На ранних этапах применяют:

  • средства, которые угнетают течение воспалительного процесса и продуцирование жидкости;
  • диуретики (необходимы для выведения из организма излишней жидкости);
  • антигистаминные препараты (требуются для избавления от ощущения зуда и жжения);
  • витамины (используются для улучшения процесса обмена веществ).

При тяжелых формах болезни используют:

  • иммуномодуляторы (способствуют правильной работе иммунитета);
  • гормональные средства (устраняют зуд и воспаление).

Если у больного успели появиться корочки, используют средства наружного применения (примочки, а также мази с кортикостероидными гормонами).

 Выбор препаратов, их дозировки и интенсивности применения осуществляет доктор.

Физиотерапия

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

В рамках физиопроцедур проводится аппаратная терапия, позволяющая избавить кровь от скопившихся в ней токсинов (гемосорбция, плазмаферез).

Помимо этого пациенты также проходят физиотерапию: УФО, парафинотерапию. Пациентам, проходящим медикаментозное лечение и физиотерапию, также рекомендуется соблюдать диету.

Питание больного псориазом предусматривает полное исключение из рациона острых, кислых продуктов, а также еды, которая содержит консерванты, красители, алкогольных и содержащих кофеин напитков.

Больным необходимо ограничить потребление жирных блюд и углеводов.

Перед тем как проводить лечение псориаза «бабушкиными рецептами», обязательно проконсультируйтесь с доктором, чтобы не навредить своему здоровью еще больше.

Для лечения экссудативного псориаза рекомендуется:

  • добавлять в ванну и втирать в воспаленные участки масла ромашки, бергамота, розы или лаванды;
  • натирать пораженные участки измельченными увлажненными овсяными хлопьями (это обеспечит отшелушивание ороговевших чешуек);
  • мазать воспаленные участки мазью, содержащей экстракт календулы.

Также существуют народные рецепты для наружного применения, предусматривающие применение чистотела, молодых корзинок подсолнечника, водки, солидола и многих других недорогих средств, доступных всем желающим.

Снять обострение и облегчить состояние пациента можно при помощи широкого ряда лекарственных средств, среди которых:

  1. мази, в состав которых включены: гидроксиантроны, нафталан, деготь, аналоги витамина D3;
  2. лекарства, содержащие цинк пиритионат;
  3. кремы, лосьоны с включением глюкокортикоидов.

Особая роль в лечении чешуйчатого лишая отведена биологически активным веществам. С их помощью кожа заживает и выполняет все возложенные на нее функции.

К основным из них относятся:

  • Лецитин, без которого невозможно быстрое восстановление эпителия. Медикаменты с лецитином восстанавливают целостность кожи.
  • Омега 3-ненасыщенные кислоты, которых много в рыбьем жире. Они необходимы для оздоровления кожного покрова.
  • Витамин D. Важнейшим минералом для лечения псориаза является кальций, но его усвоение без витамина d невозможно. Витаминсодержащие препараты применяются во время лечения стационарной стадии заболевания.
  • Кремний в составе витаминно-минеральных комплексов вносит двойной вклад в улучшение состояния кожи и как сорбент вбирает в себя антигены, провоцирующие обострение.

К немедикаментозным методам лечения относятся:

  1. фотохимиотерапия, подразумевающая прием фотосенсибилизаторов и ультрафиолетовое облучение (длина волны 320—400 нм).
  2. плазмафорез;
  3. криотерапия.

При тяжелой форме назначается системное лечение с включением цитостатиков (Метотрексат), синтетических ретиноидов, поливитаминов, глюкокортикоидов.

По месту локализации это дерматологическое заболевание делится на два типа:псориаз Барбера и Цумбуша.

Первый локализуется на ладонях и стопах, а второй по всему телу.

https://www.youtube.com/watch?v=EfvDbVVYSBs

Также иногда выделяют и третий тип — экссудативный. Из-за плохой проницаемости стенок сосудов из них начинают выходить составные части крови, которые попадают прямо в очаг воспаления.

Эту просачивающуюся жидкость называют экссудатом. Экссудат пропитывает чешуйки и провоцирует образование корок, после снятия которых остаются открытые, мокрые раны, что значительно усложняет процесс лечения.

Данный тип развивается у людей с повышенной массой тела, диабетиков, аллергиков и страдающих от перепадов давления.

Этот тип болезни еще называют ладонно-подошвенным, впервые был изучен и описан английским дерматологом Бербером.

Для этого типа заболевания характерно появление сыпи на ладонях и на подошвах стоп: особенно на сгибах пальцев и в углублениях ладоней.

  • Факторы окружающей среды. Следует максимально обезопасить себя от воздействия плохой погоды, избытка солнечных лучей и укусов насекомых;
  • Курение и алкоголь. Вредные привычки нарушают нормальное функционирование организма и иммунной системы в том числе. Необходимо отказаться от сигарет и минимизировать употребление спиртных напитков;
  • Стресс. При нормальной реакции на перенапряжение, стресс не оказывает губительного воздействия, однако при неумении с ним справляться, эмоциональная составляющая способна причинить вред здоровью человека, в том числе в виде развития рецидива псориаза. Следует нормализовать сон (не менее 7-8 часов в сутки) и изучить техники расслабления — дыхательные упражнения, медитацию, йогу и прочие варианты;
  • Питание. Важно изменить привычный рацион, разнообразив его рыбьим жиром, виноградом и продуктами с высоким содержанием витамина D. Большой популярностью за счет выраженного противовоспалительного действия обладает куркума (рекомендуемая дозировка — 1,5-30 грамма в сутки);
  • Сухость кожи. Бороться с этим фактором можно не только при помощи увлажняющих кремов, а также разрешено использование комнатного увлажнителя для дома и офиса. Возьмите в привычку принимать теплые солевые ванны, в которые могут быть добавлены минеральные масла или даже обычное оливковое;
  • Химические вещества. Избегайте всяческих ароматизаторов и красителей. Этот факт особенно необходимо учитывать при пользовании средствами личной гигиены (мыло и прочие аксессуары).
  • Укрепление иммунитета;
  • Активный образ жизни;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Соблюдение диеты;
  • Избавление от стрессовых ситуаций;
  • Раз в полгода сдавать анализы крови;
  • Метотрексат;
  • Ретиноиды;
  • Циклоспорин;
  • Биологические препараты, снижающие активность иммунной системы (инфликсимаб, как пример);
  • Тиогуанин;
  • Гидроксимочевина (Дроксия, Гидреа).
  • нарушение обменных процессов;
  • затяжной и продолжительный стресс;
  • прием иммуноподавляющих медикаментов;
  • генетическая предрасположенность;
  • прохождение курса фототерапии;
  • длительное пребывание на солнце;
  • уменьшение концентрации кальция;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • изменение гормонального фона;
  • снижение иммунитета.

Важно!

Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам!

Гнойничковый псориаз

Пустулезный псориаз является редкой формой псориаза. Пустулезный псориаз выглядит как четко определенные, выпуклые шишки, заполненные белой густой жидкостью, состоящей из белых кровяных клеток. Этот гнойный экссудат обычно называют гнойом. Кожа под и вокруг этих ударов красная. Хотя гной часто является признаком инфекции, нет никаких доказательств того, что инфекция играет какую-либо роль в пустулезном псориазе.

Пустулезный псориаз может предшествовать, сопровождать или следовать стандартной форме псориаза типа бляшки.

Пустулезный псориаз подразделяется на один из нескольких типов, в зависимости от симптомов. Симптомы могут быть внезапными и тяжелыми (острыми), длительными (хроническими) или где-то между ними (подострыми). Распространенный пустулезный псориаз (тип фон Цумбуша) поражает большие участки кожи и может вызывать системное лихорадочное заболевание.

Кольцеобразный (кольцевой или округлый) тип также был описан. Это обычно подострый или хронический, и люди с этим типом обычно не имеют признаков кроме поражения кожи. Пустулы могут быть локализованы на ладонях и подошвах (пальмоплантарный пустулез) или на кончиках пальцев и ногтях (непрерывный акродерматит Галлопо).

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

Пустулезный псориаз не является распространенным заболеванием. Гораздо более распространенными формами псориаза являются бляшечный псориаз и каплевидный псориаз, на которые приходится более 90% псориаза. Пустулезный псориаз поражает все расы. У взрослых это одинаково влияет на мужчин и женщин. У детей он поражает мальчиков несколько чаще, чем девочек. Средний возраст людей с пустулезным псориазом составляет 50 лет. Болезнь может поражать детей в возрасте от 2 до 10 лет, но это происходит редко.

Выводы

Пустулезный псориаз — тяжелая форма болезни, при которой нужно обследоваться у врача.

Симптомы:

  • красные воспаленные пятна с пузырьками (пустулами);
  • иногда места их локализации — только ладони и стопы, иногда на других частых тела;
  • лихорадка, высокая температура, недомогание.

Пустулезный псориаз может возникать из-за инфекций, неправильного наружного лечения и отмены кортикостероидных препаратов.

Лечение проводит только врач. Для внутренней терапии применяют:

  • жаропонижающие препараты;
  • кортикостероиды;
  • аналоги витамина A и другие.

В наружной терапии эффективны:

  • цинковая мазь с гидрокортизоном;
  • кортикостероидные крема;
  • мази с аналогами витаминов A, D3.

При стабильном течении болезни используют ПУВА-терапию, Ре-ПУВА-терапию, ультрафиолетовое облучение 311 нм. Также результат дает санаторно-курортное лечение (Сочи, Пятигорск).

Лучшие средства от Псориаза

Перед выбором конкретной методики лечения желательно проконсультироваться с врачом. Он подскажет, стоит ли использовать тот или другой способ лечения псориаза. Главное – не делать народную медицину основным элементом лечения и не возлагать на нее слишком больших надежд.

В народной медицине используют отвары и настои на основе натуральных трав для внутреннего употребления и принятия ванн, накладывают компрессы, примочки и аппликации, изготавливают мази. Первые оказывают очищающее действие изнутри, помогают избавиться от токсинов, улучшают иммунитет, снимают отеки и воспаления.

Для борьбы с зудом и воспалениями применяют можжевеловый или березовый деготь, отвар коры дуба, череды, чистотела, ромашки и календулы.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

Для очищения кожи от образовавшейся корочки принято использовать оливковое масло, а также масло абрикосовых или персиковых косточек, облепиховое и масло авокадо.

Рецепты

Чтобы приготовить травяной настой потребуется 3 ст.л. череды и 1 ст.л. корня валерианы, столько же зверобоя и листьев чистотела. Все нужно перемешать и залить 300 мл кипятка. По истечении 15 минут процедить и пить теплым по полстакана дважды в день.

ВЫ ТОЖЕ СМОЖЕТЕ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПСОРИАЗА И ЖИТЬ ПОЛНОЙ ЖИЗНЬЮ

Год назад мне удалось избавиться от псориаза. Я сделал это без врачей, которым, лишь бы деньги содрать. Сам, дома, всего за две недели «уничтожил» хронический псориаз, мучавший меня годами и еще значительно улучшил здоровье. Вылечился сам, и расскажу вам, как вы тоже можете избавиться от этой муки. Наверно сложно в это поверить? Конечно, сложно. Просто у меня есть один секрет, о котором я расскажу дальше. Вам это тоже непременно поможет.

Предлагаем ознакомиться  Какие таблетки принимать при крапивнице

Сегодня я хочу рассказать вам о новом натуральном средстве PSORISIL, которое оказалось невероятно эффективным. Оно прошло клинические испытания и получило сертификаты качества…

Для приготовления мази нужно перемешать березовый деготь с оливковым (или другим растительным) маслом, и обрабатывать ей воспаления и пустулы. Так же хорош другой рецепт: нужно смешать 50 грамм прополиса и полкило предварительно растопленного сливочного масла и варить эту смесь до состояния тягучей массы. Ею нужно смазывать пораженные участки.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

Для приготовления примочки нужно вскипятить 1 стакан молока и добавить в него 1 ст.л. семян льна, сколько же корня лопуха и виноградных листьев. Все это варить, помешивая, 10 минут. После этого отвар процеживают, остужают и смоченной в нем ватой обрабатывают пораженные участки кожи.

Учитывая эксудацию и мокнутие, для лечения кожи хорошо подойдет календула, ромашка и шалфей. Можно применять как местные компрессы, так и ванны. Чтобы сделать примочки, необходимо приготовить отвар (способ приготовления указан на упаковке), смочить им марлю, вату и протирать кожу либо приложить на 15 минут к местам с наиболее выраженными высыпаниями. Мази и крема можно наносить после полного высыхания кожи, спустя 30 минут.

Антипсориаз крем 990 руб.

Магнипсор мазь 1 490 руб.

Ультрафиолетовая лампа Dermalight ® 9 900 руб.

Псориаз экссудативная форма

  • Сначала воспаляется обширный участок эпидермиса. Кожа приобретает ярко-красный оттенок.
  • Потом формируются пустулы. Сначала их немного, но со временем их число увеличивается. Локализуются они на любом участке тела.
  • Пустулы сливаются в обширные гнойные очаги.
  • Далее нагноения покрываются корочками. Ороговевший слой кожи отпадает.
  • Через время состояние начинает обостряться: снова образуются пустулы, которые гноятся и болят.

При формировании абсцесса сильно ухудшается самочувствие.

Человек жалуется на:

  • болезненность пораженных мест;
  • слабость и недомогание;
  • подташнивание;
  • повышение температуры.

В период отсутствия пустул общее состояние улучшается. Волнообразное генерирование псориатических высыпаний наблюдается на протяжении 7-60 дней.

  • Генерализированный пустулёзный псориаз – Цумбуша;
  • Герпетиформное импетиго;
  • Псориаз с пустулизацией;
  • Пустулёзный псориаз Барбера

Представленный вид псориаза поражает кожные покровы здоровых людей, однако можно встретить у больных людей, страдающих на обычный псориаз. Данный тип псориаза характеризуется резким образованием распространённых эритем, которые сопровождаются жжением. После на очаге поражения начинают возникать пузырьки небольших размеров.

Высыпания могут возникнуть на различных участках кожи, даже на голове и лице. Бывают ситуации, когда развивается эритродермия. Данный недуг в течение первых месяцев носит рецидивирующий характер.

Представленная форма поражает, как правило псориазом, беременных женщин. Крайне редко она встречается у детей и мужчин. Заболевание возникает неожиданно, на фоне отличного здоровья. Высыпания могут возникнуть группами в виде болезненных стерильных пустул. Они локализуются в большинстве случаев на паховой области, области шеи, затылка, подмышечных впадин, в области пупка. В дальнейшем данные высыпания носят распространенный характер.

Данная форма заболевания возникает вследствие наружного лечения, которое раздражает кожу. Начинается заболевание с возникновения пустул на участке вульгарного псориаза или вокруг очагов поражения.

Данный недуг представляет собой локализованную форму пустулезного псориаза, которая носит хронический и рецидивирующий характер. Данный недуг может протекать одновременно на фоне с вульгарным псориазом. Высыпания могут возникнуть на поверхности стоп и кистей в виде везикуло-пустул. При засыхании данные высыпания превращаются в плотно сидящие корки, имеющие коричневый цвет.

  • сильное шелушение и покраснение кожи;
  • различные недомогания, вплоть до повышения температуры;
  • зуд.

Экссудативный чешуйчатый лишай никогда не протекает бессимптомно. Диагностировать его легче всего именно по внешним признакам: локализации высыпаний и их размеру.Генерализированный псориаз может поражать более 10% кожного покрова, а локализованный (ограниченный) — только до 10%.

Генерализованный пустулёзный псориаз делится на:— Пустулезный псориаз Цубмуша.Наиболее часто данная форма генерализованного псориаза возникает у совершенно здоровых людей. Для него характерно резкое появление эритемы – горячих на ощупь воспалений, вызывающих чувство жжения. Через некоторое время на псориатических очагах образуются пузырьки, которые в последующем превращаются в пустулы.

На определенных участках кожи они сливаются между собой в крупные очаги поражения. Воспаления могут появиться на любых участках кожи (в том числе и на волосистой части головы). В течение нескольких месяцев после появления первых симптомов, они могут исчезнуть, либо появиться в новых местах. Заболевание носит рецидивирующий характер.

— Акродерматит Аллопо.Дерматоз, характеризующийся пустулезными образованиями неясного генеза, которые локализуются в акральных зонах (кисти рук, подошвы стоп). Заболевание проявляется в виде небольших воспалений (до 0.5 см) с четкими границами. Со временем пустулы вскрываются, образуют эрозивные поверхности и покрываются гнойными корками.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

— Герпетиформное импетиго.По статистике данное заболевание наиболее часто возникает у беременных женщин и гораздо реже у мужчин и детей. Первые симптомы появляются внезапно. Высыпания проявляются в виде болезненных пустул, которые локализуются преимущественно в паховой области, подмышечных впадинах, внутренней части бедра.

Локализованный пустулезный псориаз делится на:— Локализованная форма Акродерматит Аллопо.Локализованный пустулезный псориаз является заболеванием, которое поражает лобковую зону кожного покрова, а также встречается при вульгарном псориазе.

— Пустулезный псориаз БарбераПустулезный псориаз Барбера имеет хронический, волнообразный характер и может сопутствовать вульгарному псориазу. Характерные высыпания возникают на поверхности кистей и стоп. Впоследствии, пустулы засыхают, образуя плотную корку коричневого цвета.

— Псориаз с пустулизациейДанное заболевание является результатом наружного лечения вульгарного псориаза. Первые симптомы заболевания проявляются с появления пустул, которые образуются на месте очагов воспаления вульгарного псориаза (либо вокруг очагов поражения).

  • генерализованную;
  • локализованную.

В первом случае речь идёт об обширном поражении кожных покровов (более 10% поверхности тела) и сложном течении заболевания.

По характеру развития воспаления выделяют следующие формы патологического процесса:

  1. Псориаз Цумбуша. Пустулы могут появиться на любых участках кожи. Заболевание характеризуется внезапным стремительным развитием.

    Нередко с псориазом Цумбуша сталкиваются абсолютно здоровые люди.

  2. Герпетиформное импетиго. Статистические данные указывают, что в такой форме патологический процесс чаще всего развивается у женщин в период беременности. Воспалительные участки появляются в паховой области, на внутренней части бедра, в подмышечных впадинах.
  3. Локализованная форма акродерматита Аллопо. Воспаление менее распространено. Первые симптомы чаще обнаруживаются в лобковой зоне.
  4. Псориаз Барбера. Воспалённые участки появляются на кистях рук, ладонях или подошвах стоп.
  5. Пустулёз пальмоплантарный. Очаги воспаления образуются на голенях и предплечьях.

Реже можно встретить локализованные формы псориаза, которые развиваются только на подошвах стоп или волосистой части головы. В этом случае патологический процесс протекает более мягко, неприятные симптомы не всегда ярко выражены.

Выделяют три степени тяжести заболевания:

  1. Лёгкая. Симптомы интоксикации организма отсутствуют, площадь поражения необширная.
  2. Средняя. Патологический процесс обостряется, самочувствие пациента ухудшается.
  3. Тяжёлая. Заболевание характеризуется тотальным поражением кожных покровов, появляются симптомы сильной интоксикации организма больного, возникает риск летального исхода.

Причины развития заболевания

  • Гормональный дисбаланс в организме.
  • Чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами.
  • Травмы, инфекционные поражения кожи.
  • Уменьшение концентрации кальция в крови.
  • Продолжительное лечение гормональными мазями, салициловой кислотой.
  • Сопутствующие поражения печени, среди которых чаще отмечена механическая желтуха.

Чем больше факторов одновременно действуют на пациента, тем выше шанс развития пустулезной формы псориаза.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

В 40 % случаев пустулезного псориаза ему предшествует обычная, вульгарная форма. Рассмотрим последовательность реакций, протекающих в коже, которые обуславливают подобное развитие событий:

  • Нарушение в работе иммунной системы. Т-лимфоциты (киллеры и хелперы) проникают в эпидермис. Там они провоцируют массивное высвобождение медиаторов воспаления, которые обуславливают возникновение явления.
  • Происходит расстройство функционирования кератиноцитов. Они перестают созревать, но зато быстро делятся. Начинается их пролиферация и параллельно в эпидермис мигрируют лейкоциты, макрофаги и дендритные клетки, усугубляя течение заболевания.

По такой схеме развивается обычный псориаз. Пустулезная форма дополнительно сопровождается появлением специфических пузырьков с жидкостью внутри. При их повреждении присоединяется бактериальное поражение кожи с характерной симптоматикой.

Не существует единого ответа на вопрос о снижении симптомов псориаза. Методики лечения, которые работают для одного человека, могут не работать для другого. Некоторые варианты могут иметь отрицательные побочные эффекты. Важно понимать, что методы профилактики не заменяют основного медикаментозного лечения, а лишь дополняют его, комплексно воздействуя на неприятный недуг. Самостоятельное лечение крайне не рекомендуется, все методы должны обсуждаться с лечащим врачом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Терапия болезни Цумбуша должна быть комплексной и продолжительной. Пациенту требуется симптоматическое, а также противовоспалительное лечение, направленное на подавление пролиферации. Схема борьбы с недугом подбирается специалистом с учетом распространенности и степени тяжести аномальных явлений на коже.

Часто ГПП лечат в условиях стационара, используя такие группы системных лекарственных препаратов:

  • Ретиноиды (подавляют работу сальных желез) – Ацитретин;
  • Иммуносупрессоры (снижают интенсивность функций защитных сил организма) – Циклоспорин;
  • Цитостатики (приостанавливают процесс размножения аномальных клеток эпидермиса) – Метотресат;
  • Гепатопротекторы (защищают печень от поражения) – Гептрал.

Среди лечебных процедур пациентам с болезнью Цумбуша показаны селективная фототерапия, плазмоферез, гемосорбция.

Дополнительными элементами симптоматической терапии ГПП выступают:

  • Антигистаминные средства (Тавегил, Диазолин);
  • Витамины (Д, С, Е);
  • Седативные (успокоительные) препараты.

Наружное лечение болезни Цумбуша не обходится без кератолитических (отшелушивающих) и гормональных мазей. Другие местные средства:

  • Крема с витамином Д3 (Дайвонекс) – они подсушивают сыпные элементы, способствуют наискорейшему удалению таковых с поврежденных кожных покровов;
  • Мази на основе салициловой кислоты и дегтя (Акридерм), их комбинируют с местными кортикостероидами.

Помочь коже можно и народными средствами. Конечно, натуральные домашние составы являются лишь вспомогательными компонентами лечения ГПП, но при этом демонстрируют неплохой клинический эффект. Рассмотрим несколько полезных рецептов:

  • 10 г сухого измельченного прополиса смешивают со 100 г сливочного масла. Жир необходимо предварительно растопить на водяной бане, а после – смешать с продуктом пчеловодства. Далее состав кипятится на небольшом огне в течение 10 минут, все это время следует его постоянно помешивать. Готовую массу помещают в темную стеклянную тару и отправляют на хранение в прохладное место. Как использовать лекарство: мазью тщательно обрабатывают псориатические очаги дважды в день.
  • В эмалированной кастрюле необходимо смешать по 500 мл водки и сока алоэ, добавить к ним 150 г свиного жира, 500 г липового меда. Далее емкость плотно накрывают крышкой, а края дополнительно залепляют тестом (чтобы внутрь не проникал воздух). Заготовку отправляют в духовку, разогретую до температуры 120 градусов, где она должна томиться не менее 6 часов. Когда лечебный состав будет готов, его остужают, пропитывают им марлю, которую в качестве примочки ежедневно прикладывают на 30-40 минут к пострадавшим от пустулезного псориаза участкам кожи. Манипуляции повторяют до тех пор, пока сыпные элементы не станут более бледными, а после и вовсе не исчезнут.

Болезнь Цумбуша по праву считается самой тяжелой формой псориаза, которая затрагивает не только кожу, но и ногти, волосистую часть головы, может распространяться на суставы и затрагивать внутренние органы. Только комплексная медикаментозная терапия под присмотром опытного специалиста способна минимизировать симптомы данной патологии и предотвратить ее серьезные осложнения. К сожалению, как и все другие разновидности псориаза, излечить ГПП полностью невозможно.

Назначать лекарственные средства должен только врач. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние. Как правило, для лечения недуга врач назначает лекарства общего и местного воздействия.

Распространенными медикаментами системной терапии являются:

  1. Антигистаминные средства. Данная группа лекарств снижает ощущение зуда и жжения.
  2. Иммуномодуляторы. Способны подавлять интенсивную работу иммунной системы.
  3. Глюкокортикоидные гормоны. Снижают зуд и уровень воспалительного процесса.
  4. Мочегонные препараты. Способствуют удалению лишней жидкости и помогают улучшить состояние больного.
  5. Витамины А, Д, группы В, Е, С, Р. Витаминные комплексы улучшают обмен веществ и защищают клетки от воздействия свободных радикалов.

Кроме того, для терапии назначают прием гепатопротекторов, цитостатиков, ретиноидов. В некоторых ситуациях могут быть назначены антагонисты фактора некроза опухолей альфа для снятия болей.

Вместе с лекарствами для перорального приема назначаются средства для наружного применения:

  • чтобы снизить риск проникновения инфекции назначают мази, обладающие антибактериальными противогрибковым воздействием;
  • при намокании пораженных зон рекомендуется использовать растворы для примочек.

Наружные средства врач подбирает с учетом стадии развития недуга. Хорошо зарекомендовали себя мази на основе дегтя, ретинолы, салициловые мази, кортикостероиды.

Кроме вышеперечисленных методик, для лечения недуга назначают:

  • лазеротерапию с применением волн различной длинны и мощности;
  • таргентную терапию, с применением препаратов, обладающих узконаправленным воздействием.

А также важно при лечении экссудативного псориаза придерживаться правильного питания. Рекомендуется увеличить потребление белковой пищи

Важно исключить из меню острые блюда, соленья, продукты, содержащие аллергены, красители, консерванты.При стабильном улучшении состояния больного рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Псориаз — это неинфекционное кожное заболевание, носящее хронический характер. Оно проявляется в образовании на коже красных, слегка приподнятых пятен (их еще называют папулами), которые сливаясь, образуют так называемые псориазные бляшки.

Пустулезный или экссудативный псориаз является одной из наиболее тяжелых форм этой патологии, которая характеризуется образованием в местах поражения пустул, заполненных гноем.

Болезнь обычно имеет выраженный циклический характер: чередуются периоды ухудшения и ремиссии.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

Различают две формы этого заболевания, каждая из которых имеет свои разновидности:

  1. Локализованная форма: затрагивает определенные участки тела (например, поражение ладоней и подошв)
  2. Генерализованная форма: пустулы образуются по всему телу

Генерализованная форма заболевания более опасна, чем локализованная. Их примером может служить пустулезный псориаз Цимбуша, эта болезнь может быть опасной для жизни. Ее симптомы появляются внезапно, болезнь развивается стремительно.

Сначала на коже появляются красные пятна — воспаленные участки, на месте которых через время образуются гнойные пустулы. Они имеют тенденцию сливаться, образуя сплошные участки, покрытые плотной глянцевой корочкой. При травмировании появляются раны и язвы, которые долго не заживают. У больного резко поднимается температура, повышается давление, учащается пульс. Пустулы на коже донимают человека сильным жжением и зудом.

Период обострения может длиться от двух до восьми недель. После него на коже могут остаться покраснения и сыпь, которые характерны для обычного псориаза. Чаще всего (и наиболее обильно) пустулы образуются в области промежности и половых органов, а также на локтевых и коленных сгибах. В некоторых случаях высыпания могут появляться на слизистых оболочках (иногда пустулы возникают на языке). Болезнь может поражать ногти и голову.

Из локализованных форм заболевания чаще других встречается пальмоплонтарный или ладонно-подошвенный псориаз, который поражает дистальную поверхность конечностей (пустулы образуются на поверхности ладоней и подошв). Болезнь также начинается с покраснения участков кожи, на них затем появляются пустулы.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв наиболее часто диагностируется у женщин. Патология очень тяжело лечится. Существуют и менее распространенные виды этого недуга:

  1. генерализованный стойкий акродерматит Аллопо
  2. генерализованный экзантемный пустулезный псориаз
  3. герпетиформным импетиго

При псориазе происходит некий сбой в организме, после чего иммунная система начинает вырабатывать агрессивные вещества против собственных клеток и тканей. Избыточное количество T-лимфоцитов (основных клеток иммунитета) и макрофагов приводит к развитию воспалительной реакции и избыточной пролиферации клеток кожи, отчего и наблюдается характерная симптоматика и появление гиперкератоза.

Профилактические мероприятия

Больные должны предотвращать, или существенно минимизировать, контактирование кожных покровов с бытовой химией.Выбирая одежду, пациенты должны отдавать предпочтение вещам, которые имеют свободный крой, и пошиты из натуральных материалов.В обязательном порядке люди должны соблюдать специальную диету и следить за состоянием кишечника.

Врачи не рекомендуют такой категории больных длительное время находиться на солнце, так как ультрафиолетовые излучения могут стать причиной ухудшения состояния кожных покрововИменно поэтому солнечные ванны нужно принимать очень дозировано, соблюдая все меры предосторожности.Пациенты должны задействовать средства для гигиенических процедур и ухода за эпидермисом только те, которые имеют натуральный состав и предназначены для чувствительной и раздраженной кожи.

Очень важно предотвращать стрессовые ситуации и следить за своим психо-эмоциональным фоном.Если у человека разовьется заболевание инфекционной или вирусной природы, он должен своевременно пройти курс медикаментозной терапии.. Больным следует много времени проводить на свежем воздухе, вести активный образ жизни, подвергать организм умеренным физическим нагрузкам. Больным следует много времени проводить на свежем воздухе, вести активный образ жизни, подвергать организм умеренным физическим нагрузкам

Больным следует много времени проводить на свежем воздухе, вести активный образ жизни, подвергать организм умеренным физическим нагрузкам.

Медикаментозная терапия подразумевает использование кортикостероидов, антибиотиков и циклоспоринов. Схему лечения в конкретном случае подбирает врач, опираясь на особенности клинической картины. Учитываются результаты диагностики, индивидуальные особенности организма, стадия заболевания.

Полное выздоровление при генерализованной форме пустулезного псориаза невозможно. Медикаментозная терапия позволяет избавиться от внешних признаков недуга и добиться устойчивой ремиссии. При возникновении провоцирующих факторов риск рецидива крайне высок.

Особое внимание уделяется антигистаминным средствам. Они устраняют отечность, жжение и зуд, избавляют от раздражительности и нормализуют сон

Хорошие результаты дает лечение «Супрастином» и «Кларитином». Одновременно назначаются гепатопротекторы и иммуномодулирующие препараты. Они способствуют восстановлению работы желудочно-кишечного тракта, улучшают отток желчи и блокируют воспалительные процессы.

Антибиотики показаны при наличии хронического воспаления. Псориаз возникает на фоне синусита, тонзиллита, пиелонефрита. Традиционно назначаются препараты пенициллинового ряда, а также макролиды и цефалоспорины.

В случае патологии клеток иммунной системы могут быть рекомендованы иммуносупрессоры. Это агрессивные и токсичные препараты, которые используются исключительно по назначению врача и в условиях стационара. Для очищения организма и избавления от токсинов рекомендованы энтеросорбенты. Они снижают вероятность развития аллергических реакций и создают благоприятные условия для активизации внутренних сил организма на борьбу с болезнью.

Особую эффективность демонстрирует физиотерапия. Хороших результатов дают ультрафиолетовое облучение, криотерапия, воздействие лазером, PUVA-терапия. В период ремиссии полезно санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеотерапию, солнечные ванны, лечение травами. Альтернативная медицина предлагает гомеопатические средства. Для снятия симптоматики и ускорения процессов заживления показаны такие препараты, как «Сульфур», «Арсеникум йодатум», «Силицеа».

Несмотря на невозможность полного излечения, прогноз при пустулезном псориазе генерализованной формы благоприятен. Адекватная терапия и методы профилактики позволяют поддерживать жизнь больного на высоком уровне, продлевая период ремиссии.

Важный момент профилактических мероприятий состоит в том, чтобы избегать провоцирующих факторов, способных обострить патологию:

  • плохих погодных условий;
  • избытка влияния ультрафиолетовых лучей;
  • укусов насекомых;
  • вредных привычек;
  • стрессовых ситуаций;
  • неправильного и несбалансированного питания;
  • чрезмерной сухости покровов;
  • воздействия химических веществ.

Важно помнить, что профилактические меры не заменяют полноценного лечения, поэтому следует чётко выполнять предписания врача.

Себорейный псориаз

Если говорить о псориазе себорейного типа, то он локализуется на тех участках, которые более всего склоны к себорее. Из-за чрезмерной перхоти у человека этот вид псориаза бывает очень сложно диагностировать, поскольку он может маскироваться под псориатическую сыпь. Перхоть, как начальное проявление данного вида заболевания, может сопровождаться грибковой инфекцией, из-за чего существует вероятность спутать псориаз с себорейным дерматитом, так как по внешним проявлениям болезни очень похожи.

С течением времени те участки кожи, которые были поражены псориазом, могут разрастись и перейти на кожный покров лба, образовав, так называемую, псориатическую «корону». Как известно, люди, которые заняты тяжелым трудом, зачастую страдают псориазом ладоней или подошв. В таком случае большая часть сыпи обычно находится на ладонях, в то время как на теле можно увидеть только редкие высыпания.

В зависимости от того, где локализован себорейный псориаз, говорят о разных симптомах:

  1. При локализации очагов поражения на голове, коже будет характерно шелушение на отдельных участках, которое может переходить в волосяную часть. Часто в медицинской практике распространено название «псориатической короны».
  2. Если псориаз атакует область ушных раковин, то главным симптомом будет поражение кожи, похожее на очаг экземы, поверхности которого характерны корки, которые спустя время трескаются, доставляя боль человеку.
  3. Если псориаз расположен на конечностях, то главным его проявлением будет сильный зуд, который доставляет много дискомфорта больному.

Ошибочно думать, что псориаз оказывает отрицательное влияние на волосы. Учеными доказано, что волосы при данном заболевании не выпадают.

Методы диагностики

Заболевание не отличается типичной псориазной кожной сыпью. В большинстве случаев пациент самостоятельно обращается за медицинской помощью, заметив волдыри и открытые пораженные очаги на ладонях и стопах.

Для достоверной информации о состоянии здоровья человека необходимо выполнение анализа крови, который может указать на признаки воспалительного процесса. Иногда может производиться забор биоптата из пораженного участка.

В целом, диагностика не представляет значительного труда, так как заболевание обладает характерной клинической картиной. Однако не стоит отказываться от дифференциальной диагностики. Данную форму болезни следует отличать от следующих патологических состояний:

  • Себорейный и атопический дерматит;
  • Некоторые формы лишая — плоский, розовый;
  • Вторичный сифилид;
  • Кожная лимфома;
  • Аллергические реакции.

Только специалист-дерматолог может отличить многие болезни со схожими симптомами и выписать правильную схему лечения.

Генерализованный псориаз, который начинается ознобом и общим недомоганием, не очень напоминает начало именно этого заболевания. Поэтому человек может начать принимать лекарства, способные усугубить течение псориаза, или такие, которые совсем не помогают при конкретном диагнозе.

При появлении изменений на коже необходимо в первую очередь обратиться к дерматологу. Врач выставляет диагноз на основании осмотра, опроса больного, данных исследований. Как и при вульгарной форме псориаза, пустулезному варианту течения патологии соответствует специфическая триада симптомов:

  • «Кровяная роса» — незначительное механическое воздействие на пятно приводит к выступлению на его поверхности мелких капелек крови;
  • Стеариновое пятно – поскабливание высыпаний приводит к отделению легко снимающихся чешуек;
  • Терминальная пленка – после удаления чешуек появляется красноватое блестящее пятно.

Лабораторная диагностика:

  • Общий и биохимический анализ крови, исследование мочи. Данные анализы помогают выявить сопутствующие заболевания;
  • Анализы на ревматоидный фактор;
  • Анализы на антитела к ВИЧ.

Для достоверной информации о состоянии здоровья человека необходимо выполнение анализа крови , который может указать на признаки воспалительного процесса. Иногда может производиться забор биоптата из пораженного участка.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

Заболевание не отличается типичной псориазной кожной сыпью. В большинстве случаев пациент самостоятельно обращается за медицинской помощью, заметив волдыри и открытые пораженные очаги на ладонях и стопах.

Для достоверной информации о состоянии здоровья человека необходимо выполнение анализа крови, который может указать на признаки воспалительного процесса. Иногда может производиться забор биоптата из пораженного участка.

В целом, диагностика не представляет значительного труда, так как заболевание обладает характерной клинической картиной. Однако не стоит отказываться от дифференциальной диагностики. Данную форму болезни следует отличать от следующих патологических состояний:

  • Себорейный и атопический дерматит;
  • Некоторые формы лишая — плоский, розовый;
  • Вторичный сифилид;
  • Кожная лимфома;
  • Аллергические реакции.

При выявлении первых признаков воспалительного процесса эпидермиса необходимо обратиться на консультацию к дерматологу. Специалист диагностирует пустулёзный псориаз по специфической триаде признаков:

  1. Феномен кровяной росы. Даже небольшое механическое воздействие в области воспаления приводит к появлению кровяной росы.
  2. Феномен стеаринового пятна. При поскабливании папулы появляются чешуйки, которые легко снимаются стружкой.
  3. Феномен терминальной плёнки. После снятия чешуек образуется красная блестящая поверхность.

Определение пустулезного и экссудативного псориаза не вызывает сложностей, так как эти патологии имеют одинаковый механизм развития. Диагноз ставится на основании осмотра врачом, гистологического исследования эпидермиса в пораженной зоне и наличия диагностической триады (симптомокомплекс, характерный для всех форм псориаза).

Диагноз ставится на основании выявления специфической триады клинических симптомов, которые можно получить на отдельных бляшечных элементах распространённого процесса: стеариновое пятно при поскабливании чешуек на поверхности бляшки, терминальная плёнка под удалёнными чешуйками с проступающим сквозь неё капельным кровотечением.

Учитывают симптом «напёрстка» ногтевых пластинок, «масляного пятна» в подногтевом пространстве; появление новых элементов в местах нарушения целостности кожного покрова в результате ссадины или травмы (симптом Кебнера).

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

Дифференцируют генерализованный пустулёзный псориаз с себореей, красным плоским лишаём, розовым лишаём Жибера, нейродермитом, парапсориазом, токсикодермией.

Диагностика основывается на беседе с пациентом и тщательном физическом осмотре поражений. Врач должен тщательно расспросить больного о времени и обстоятельствах появления огрубелостей и прыщей, а также о сопутствующих хронических заболеваниях. При физическом обследовании опираются на наличие двух симптомов:

  • симптом «стеариновой свечи» — появление гладкой, блестящей поверхности после удаления кожных чешуек;
  • симптом Ауспитца — небольшое точечное кровотечение на поверхности бляшек, что указывает на повреждение поверхностных капилляров.

Соответствующий диагноз ставится на основе комплексного обследования пациента после выявления типичной «триады» симптомов псориаза при общей распространенности патологического процесса.

Терапия болезни Цумбуша должна быть комплексной и продолжительной. Пациенту требуется симптоматическое, а также противовоспалительное лечение, направленное на подавление пролиферации. Схема борьбы с недугом подбирается специалистом с учетом распространенности и степени тяжести аномальных явлений на коже.

Часто ГПП лечат в условиях стационара, используя такие группы системных лекарственных препаратов:

  • Ретиноиды (подавляют работу сальных желез) – Ацитретин;
  • Иммуносупрессоры (снижают интенсивность функций защитных сил организма) – Циклоспорин;
  • Цитостатики (приостанавливают процесс размножения аномальных клеток эпидермиса) – Метотресат;
  • Гепатопротекторы (защищают печень от поражения) – Гептрал.

Среди лечебных процедур пациентам с болезнью Цумбуша показаны селективная фототерапия, плазмоферез, гемосорбция.

Постановка диагноза происходит на основе трёх важных клинических сиптомов, которые присутствуют на бляшечныхвысыпаниях:

  • стеаринового пятна, образующегося при соскабливании чешуек с поверхности;
  • присутствие под удалёнными элементами терминальной плёнки, сквозь которую проступает капельное кровотечение;
  • проявление новых дефектов в местах травм и повреждений кожного покрова.

Также при диагностике учитывается «симптом напёрстка» на ногтях и «масляного пятна» под ними. Кроме того, имеет значение анализ гнойного содержимого на посев и гистологическое исследование биоматериала.

Необходимо дифференцировать заболевание с себореей и токсикодермией, лишаём и нейродермитом, а также парапсориазом.

Клиническую диагностику осуществляет дерматолог. Если возможно, диагноз подтверждают специфической триадой, выявляющейся при поскабливании папул (стеариновое пятно, терминальная плёнка, капли росы). Обязательно проводят гистологическое исследование. В пораженных участках кожи обнаруживается резкий акантоз с папилломатозом, гиперкератозом, клеточной пролиферацией и истончением верхних слоёв эпидермиса. В сложных случаях применяют иммуноморфологические исследования, которые свидетельствуют об аутоиммунном характере псориаза ладоней и подошв.

Патологию дифференцируют с красным плоским лишаём, роговой и дисгидротической экземой, нейродермитом, розовым лишаём, папулёзным сифилидом, кератодермией, акродерматитом Аллопо, бактеридом Эндрюса, гонорейным и мышьяковым гиперкератозом и ладонно-подошвенно-ротовым синдромом, вызываемым вирусом Коксаки.

Доктор обращает внимание на анамнез заболевания, так как некоторые постоянно принимаемые лекарственные препараты могут быть триггерами развития недуга:

  • Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • Литий и противомалярийные препараты;
  • Резкая отмена глюкокортикостероидов;
  • Прием пенициллина, гидроксихлорохина.

В затруднительных случаях рекомендуется комплексное обследование, которое включает в себя лабораторный анализ крови и сканирование ультразвуком , а также исключение грибковой инфекции при помощи микологической диагностики. При показаниях проводиться биопсия сомнительного очага кожных покровов.

Если по внешним признакам невозможно поставить диагноз, тогда назначают сдачу:

  • крови на общее и биохимическое исследование, на выявление антител к ВИЧ, на определение печеночных ферментов;
  • урины для оценки водно-солевого баланса;
  • кала для выявления (исключения) гельминтозного или инфекционного поражения.

После сдачи анализов пациента могут направить на дополнительную инструментальную диагностику:

  • рентгенографию (позволяет определить псориатический артрит);
  • биопсию эпидермиса с целью исследования ткани на наличие микроабсцессов Мунро, истончения росткового слоя, повышенной васкуляризации.

Болезнь Цумбуша схожа по симптоматике с другими патологиями. Поэтому ее следует дифференцировать от атопического, себорейного дерматита, сифилиса, красного лишая, бактерида Эндрюса.

Классификация

Данная форма образует пустулезные элементы на коже ладоней (обычно в области большого пальца) и подошвах ног, потому другое название недуга — ладонно-подошвенный псориаз. Пустулы возникают поверх псориатических красных пятен, а затем принимают коричневый оттенок. С развитием шелушения, кожные элементы образуют корку. Кожа становится более грубой с множеством трещин. Течение патологии достаточно упорное. Болезнь трудно поддается медикаментозному лечению.

Патологический процесс представляет собой локализованную форму болезни. Еще одной подобной формой является акропустулез — редкая разновидность заболевания. Проявляется она мелкими и болезненными пустулами, которые локализуются на кончиках пальцев рук и ног. Пустулы имеют склонность к разрешению — они просто лопаются, оставляя после себя открытое повреждение небольшого размера, благодаря которому возможно присоединение бактериальной инфекции.

Важно знать!В некоторых случаях локализованный пустулезный псориаз может приводить к деформации пальцев верхней и нижней конечности.

Генерализованная форма пустулезного псориаза имеет три разновидности:

  • герпетиформное импетиго – нарушение больше замечено у представителей женского пола и провоцируется, в основном, в моменты изменения гормонального фона;
  • акродерматит Аллопо – заболевание часто бывает спровоцировано травматическим воздействием, первичная локализация поражения – пальцы рук (ног тоже, но реже).
  • псориаз Цумбуша – поражение больших площадей поверхности кожи, локализация может быть в любом месте.

Последняя форма заболевания, приведенная в этой классификации, сама по себе не имеет разновидностей.

Для этой формы псориаза характерно появление гнойничков и пустул на фоне красных пятен, но содержимое пустул стерильно. Сначала желтоватая сыпь появляется на сводах стоп, постепенно захватывая все большие участки кожи. Этот тип пустулезного псориаза представлен на фото.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

Вскоре гнойнички начинают лопаться при ходьбе, а человек ощущает огромный дискомфорт и болезненные ощущения. Лишь через время папулы покрываются корочкой, а красные пятна становятся ярче. Теперь боль сменяется сильным зудом, ведь вскрытые пустулы нередко воспаляются из-за присоединившейся бактериальной или грибковой инфекции.

Циклы болезни могут зависеть от времени года, обострение может сменяться длительной ремиссией. Чаще всего болезнь поражает людей в возрасте от 23 до 55 лет.

Псориаз, генерализованная форма которого проходит с повреждением кожных покровов на ладонях или подошвах, которая наиболее часто встречается у женщин, называется пустулезным генерализованным псориазом Барбера.

На ладонях иили подошвах ног проявляются пятна с выраженными очертаниями шелушащейся поверхности. На них через образуются плоские пустулы, которые могут достигать диаметра до полусантиметра. Эта форма имеет длительный, волнообразный характер и сложно поддается лечению. Без диагностики ее несложно перепутать с грибком или экземой.

Учитывайте, что подобное состояние требует обязательного комплексного ухода со стороны лечащего врача. При отсутствии полноценной терапии может возникнуть серьезное осложнение. Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев пустулезный псориаз передается по наследству.

В медицинской практике принято выделять 2 распространенных вида. К ним относятся:

  • генерализованный (пустулезный Цумбуша);
  • локализованный.

Далее, рассмотрим каждый из видов более подробно.

Пустулезная форма — болезнь Цумбуша. Именно эта форма чаще всего поражает абсолютно здоровых людей. У больного появляются горячие эритемы — воспаленные участки кожи с повышенной температурой, зудящие и жгучие.

В первом случае речь идёт об обширном поражении кожных покровов (более 10% поверхности тела) и сложном течении заболевания.

В зависимости от локализации и степени интенсивности симптомов выделяют следующие варианты пустулезного псориаза:

  • Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша. Этот тип заболевания достаточно редкий. Он характеризуется особенно тяжелым течением, результатом которого при отсутствии грамотно подобранного лечения может стать летальный исход. На теле больного появляются мелкие элементы сыпи – возвышающиеся над поверхностью кожи красноватые узелки (пустулы) и пузырьки, заполненные жидкостью. Кожа вокруг участков высыпаний краснеет, отекает, ее местная температура повышается. Пораженные участки болезненны на ощупь и сопровождаются жжением. По мере прогрессирования болезни локализация высыпаний увеличивается, в результате чего появляются так называемые «гнойные озера». Также отмечают повышение общей температуры тела, слабость, головокружения, тошноту, рвоту.
  • Пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера. Лечение данной разновидности заболевания осложняется тем, что кожа ладоней и подошв почти постоянно подвергается механическому воздействию – трению и давлению. За счет этого появляющиеся на ней высыпания могут растрескиваться, что повышает вероятность присоединения вторичной инфекции и начала воспалительного процесса. Главный симптом – появление на поверхности кожи мелких округлых элементов сыпи, заполненных жидкостью желтоватого цвета. Подсыхая, они образуют на ладонях и/или пятках плотные серовато-белые или грязно-желтые корочки, сопровождающиеся зудом и шелушением.

В дерматологии существует несколько теорий причин развития, основные – иммунная и обменная. В первом случае считается, что генерализованная пустулёзная форма псориаза имеет генетическое происхождение и возникает на фоне сбоев работы иммунной системы вследствие наличия множества провоцирующих факторов, таких как:

  • наследственность;
  • постоянные стрессы, нервные потрясения;
  • злоупотребление алкоголем;
  • грибковые поражения кожи;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • неправильный приём лекарственных препаратов.

Обменная теория развития заболевания основана на дислипидемии, когда жировой обмен в клетках нарушен. Количественное соотношение липидов и липопротеидов, содержащихся в крови, разбалансировано, что влечёт за собой глобальные изменения.

  1. Псориаз Цумбуша. Масштабно поражает кожные покровы любых мест пузырьками с прозрачным содержимым, которое затем мутнеет, превращая их в пустулы. При развитии заболевания повышается температура тела. Красные очаги слившихся пузырей и пустул распространяются по телу, сливаясь и ухудшая состояние больного. Если игнорировать заболевание и не начать его лечение, вероятен смертельный исход.
  2. Генерализованный акродерматит Аллопо. Изначально пустулы появляются на пальцах рук и ног, затем волдыри распространяются по всей кисти или стопе.
  3. Герпетиформное импетиго. Встречается обычно у женщин. Кожа приобретает воспалённый красноватый оттенок, на ней появляются пустулы, которые после масштабного слияния и вскрытия трансформируются в корки. Кожным проявлениям сопутствуют лихорадка, озноб, поражения слизистой оболочки пищевода, влагалища или полости рта, лейкоцитоз.
  • кожа становится очень чувствительной к прикосновениям, даже незначительный контакт вызывает болезненные ощущения;
  • число пустулёзных высыпаний стремительно увеличивается, сливаясь в единые очаги, пустулы обуславливают масштабные площади кожных поражений;
  • пополнение количества пустул может происходить на протяжении от одной до восьми недель;
  • самые распространённые зоны локализации генерализованного псориаза – места на сгибах, в складках кожи, половые органы, область вокруг заднего прохода. Реже пустулы всходят на голове, лице, языке. В некоторых случаях спустя два – три месяца начинается облысение;
  • повышенная температура тела, достигающая до 40° C;
  • тошнота, головная боль, болезненные ощущения в мышцах и суставах, увеличение лимфоузлов;
  • поражение ногтей: они утолщаются, приобретают желтоватый цвет и начинают крошиться, ногтевая пластина деформируется, затем разрушается.

Температура снижается, общее состояние становится лучше по мере уменьшения площади высыпаний, но эритема сохраняется даже в регрессирующей стадии.

Для лечения генерализованного пустулёзного псориаза применяются следующие способы:

  • медикаментозная терапия, включающая приём антигистаминных, цитостатических препаратов, иммуносупрессантов, седативных средств, витаминных комплексов;
  • наружная обработка поражённой кожи, для которой используются кремы, мази, спреи, растворы, лосьоны, шампуни;
  • физиотерапия, включающая процедуры, облегчающие симптомы заболевания;
  • лечебные ванны с использованием отваров шалфея, хвои, семени льна; Лечебные ванны
  • процедура очищения крови – плазмаферез;
  • ультрафиолетовое облучение: ПУВА-терапия, фотохимиотерапия;
  • методы нетрадиционной медицины.

Для лечения необходимо предпринять комплексные меры, воздействуя на организм изнутри и снаружи. Кроме традиционной медикаментозной терапии, показали высокую эффективность народные средства, но перед их применением необходима консультация лечащего специалиста. Генерализованные формы заболевания довольно серьёзны, поэтому требуют немедленного лечения при первых же признаках заболевания. Игнорирование проблемы ведёт к летальному исходу.

В современной практической дерматологии выделяют три формы патологического процесса в зависимости от преобладания тех или иных первичных элементов:

  1. Вульгарная (типичная, папулёзно-бляшечная) форма, характеризующаяся высыпанием плотных розовых папул и бляшек диаметром до 2,5 мм с чёткими границами, покрытых серебристыми чешуйками. Первичные элементы плотно спаяны с подлежащими тканями, сочетаются с трещинами кожных покровов и вторичной инфекцией, что часто не даёт возможности выявить диагностическую триаду.
  2. Роговая (псориатическая «мозоль») форма, характеризующаяся плотными желтоватыми роговыми очагами овальной формы диаметром до 3 см, плохо шелушащимися, обладающими тенденцией к слиянию.
  3. Псориаз Барбера (везикулезно-пустулезная разновидность), самая редкая форма патологического процесса, проявляющаяся высыпанием единичных булл с серозно-гнойным наполнением и размытыми границами на фоне гиперемии кожи. При слиянии элементов возникают большие гнойные участки с мокнутием («гнойные озёра»).

Клиническая картина

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

Главным патологическим кожным элементом заболевания остается пустула — небольшой пузырек.

  • Внутри присутствует серозная жидкость, которая в норме стерильна. Поэтому правильнее было бы называть этот вид псориаза не пустулезным, а везикулезным (везикула — пузырек).
  • При раздражении подобных элементов вероятно присоединение инфекции, и поэтому название «пустулезный» справедливо напоминает о возможных серьезных осложнениях, прежде всего — гнойных.

Начало пустулезного псориаза иногда совпадает с прогрессированием вульгарной формы. Возникают типичные бляшки, которые сливаются между собой и создают «острова» или «озера».

Обычная его форма переходит в пустулезную. Наиболее распространенные симптомы подобного состояния:

  • возникновение в местах поражения кожи пузырьков с жидкостью внутри;
  • увеличение интенсивности зуда;
  • формирование корочек на местах самостоятельного вскрытия пустул;
  • общее ухудшение состояния.

Присоединение бактериальной микрофлоры при механическом раздражении пузырьков дополнительно вызовет следующие признаки:

  • Боль и дискомфорт в зонах высыпания.
  • Повышение локальной и общей температуры. Лихорадка длится долго, что истощает организм.
  • Лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево при лабораторном исследовании крови. Подобные изменения свидетельствуют о воспалительном процессе в организме человека.

Появление хотя бы нескольких указанных симптомов — серьезный повод проконсультироваться с врачом. Если слишком долго ожидать, болезнь будет быстро прогрессировать с ухудшением состояния.

Помимо описанных симптомов, обязательными признаками пустулезного псориаза остается классическая триада:

  1. Феномен «стеаринового пятна». Появление светлой гладкой поверхности после удаления слоя чешуек. Она напоминает каплю разлитого воска.
  2. Феномен «терминальной пленки». Если продолжать поскабливание, формируется участок с блестящей и влажной поверхностью. Визуально он напоминает полиэтиленовую пленку.
  3. Феномен «кровяной росы». Поскабливание повреждает микроскопические сосуды и ведет к возникновению точечных кровоизлияний.

За счет описанной симптоматики довольно легко поставить правильный диагноз. Главное – полноценно обследовать пациента и собрать анамнез его болезни.

Возможные осложнения и профилактика

Наиболее частые

пустулезной формы:

  • онихолизис;
  • печеночная недостаточность;
  • алопеция;
  • пиодермия;
  • легочная недостаточность;
  • гипокальциемия;
  • мальабсорбция;
  • гипоальбуминемия.

Во избежание таких последствий, пациент с псориазом должен своевременно проходить лечение и выполнять все предписания специалиста.

Если не удается выдержать все правила терапии или не получилось начать лечение своевременно, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Некроз канальцев почек при олигемии;
  • Пиодермия, онихолизис, алопеция;
  • Мальабсорбция иили гипокальциемия;
  • Летальный исход (при лихорадке и острой интоксикации).

По прогнозу осложнения возникают в 17-18 случаях из 100, а летальный исход возможен в 2-х.Генерализованный псориаз не возникает внезапно, в основном он развивается при запущенных случаях вульгарного псориаза при наличии дополнительных провоцирующих случаев. Именно потому, при первых признаках появления дерматоза, необходимо срочно обратиться к врачу. Специалист проведет тщательную диагностику и, на основе полученных данных, назначит эффективную терапию.

  • Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

    Виды псориаза

    ⚫ Пустулезный псориаз Генерализованный пустулезный псориаз — самая опасная разновидность заболевания.

При рациональном лечении перспективы заболевания достаточно радужные. При помощи профилактических мер возможно полное или частичное избавление от высыпаний и снижение частоты рецидивов.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера

Пустулезный псориаз осложняется такими состояниями, как:

  • Сердечно-легочная недостаточность;
  • Сепсис, который развивается из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Пустулезный псориаз представляет собой не что иное, как гнойное воспаление эпидермиса. Даже неосложненный пустулезный псориаз тяжело лечится, а при присоединении инфекции из-за повреждения высыпаний болезнь может привести к летальному исходу.

Пустулезная форма воспаления сокращает длительность жизни пациента в среднем на 5-10 лет. Это заболевание сопровождается рядом симптомов общего характера, которые в значительной мере ухудшают качество жизни – симптомы интоксикации, высокая температура, слабость, потеря трудоспособности.

Инфицирование эпидермиса приводит к развитию сепсиса. Из-за сильной интоксикации организма медикаментозная терапия в этом случае оказывается бессильна, поэтому отягощенный сепсисом пустулезный псориаз может привести к летальному исходу.

К сожалению, ладонно-подошвенный псориаз принадлежит к группе неизлечимых заболеваний. Все врачебные манипуляции направлены лишь на уменьшение симптомов и достижение временной ремиссии. Однако, в некоторых случаях пациенты могут на протяжение нескольких лет или десятков лет вести нормальный образ жизни (длительная ремиссия).

На фото пустулезный псориаз с присоединением вторичной инфекции — сепсисомПри рациональном лечении перспективы заболевания достаточно радужные. При помощи профилактических мер возможно полное или частичное избавление от высыпаний и снижение частоты рецидивов.

Интересно знать!Наилучший прогноз имеют случаи появления заболевания у детей. Они обычно не подвергаются развитию вторичной инфекции. У пожилых людей, особенно при псориазе Цумбуша, необходимо своевременное агрессивное лечение, которое способно предотвратить серьезные последствия для здоровья.

Следствием патологии может быть депрессивное расстройство или социальная отчужденность и интроверсия.

  • Если лечение локальных проявлений пустулезного псориаза неэффективно, то есть угроза, что он перейдет в генерализованную форму.
  • Больные часто переживают о своем внешнем виде, в результате чего может случиться депрессия.
  • Зуд в районе поражения, болевые ощущения ухудшают качество жизни и провоцируют другие нарушения: бессонницу,
  • социофобию.
  • Со временем у больных псориазом обнаруживаются такие отклонения в здоровье:
  • псориатический артрит,
  • псориатическая ониходистрофия.

При рациональном лечении перспективы заболевания достаточно радужные. При помощи профилактических мер возможно полное или частичное избавление от высыпаний и снижение частоты рецидивов.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector