Дают ли инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей

Дают ли инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей

Дают ли инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей
СОДЕРЖАНИЕ
0

Показания для получения инвалидности

Пациенты, претендующие на группу инвалидности, обязаны пройти медико-социальную экспертизу. Для приглашения необходимо иметь определенные показания.

Больного направляют на МСЭ с целью:

  • разработки плана восстановления утраченной функции (при возможности);
  • возможности изменения условий работы;
  • получения II или I группы при неблагоприятном прогнозе на социальную деятельность;
  • установления факта неэффективности проведенного лечения;
  • запроса на выдачу средств передвижения (инвалидная коляска).
  • хронический эндартериит не позволяет продолжать трудовую деятельность;
  • ампутация одной ноги с сопутствующим хроническим атеросклерозом I степени второй;
  • проведено хирургическое вмешательство с недостаточным восстановлением кровотока, атеросклерозом I и II степени.
  • диффузный хронический атеросклероз сосудов нижних конечностей III и IV степени;
  • ампутация одной конечности с сопутствующим хроническим атеросклерозом II степени другой;
  • наличие короткой бедренной культи;
  • ампутация без установления протеза;
  • культя бедра с сопутствующим атеросклерозом сосудов головного мозга;
  • хронический остеомиелит культи.

Диагноз по степеням ХАН в выписке из 99% в 99,стационара случаев указывается на ДОоперационный период. что, Понятно операцию Вам делали для чтобы, того УЛУЧШИТЬ состояние Вашего здоровья, а не того для, чтобы сделать Вас еще глубоким более инвалидом. После подобного рода кровоток операций в нижней конечности обычно ЗНАЧИТЕЛЬНО иначе (улучшается не было бы и смысла такие операции практике).

В делать МСЭ — оценивать возможность установления (группы) усиления инвалидности после подобного рода возможно операций в сроки НЕ РАНЕЕ 4-х месяцев от даты операции проведенной, т.е. в Вашем случае — НЕ РАНЕЕ 16.04.2016г. (дате при операции — 16.12.2015г.).

Так что сегодняшний на конкретно день вести речь о возможности группы усиления инвалидности еще преждевременно (слишком Вам). рано следует выждать истечения срока в 4 даты от месяца операции, затем — получить свежее (на момент тот времени, а не на настоящее время) заключение указанием — с ангиохирурга степеней ХАН обеих нижних подтвержденное (конечностей данными инструментальных методов обследования — УЗДГ лучше нижних конечностей) и вот по таким уже — данным можно будет оценить Ваши усиление на шансы группы инвалидности.

А сейчас еще рано слишком говорить об усилении группы инвалидности, как так очень маленький срок прошел операции после (в такие сроки после таких инвалидность операций не устанавливается и не усиливается — так как у еще больного не завершен этап мед. реабилитации в периоде послеоперационном).

Пациенты, претендующие на группу инвалидности, обязаны пройти медико-социальную экспертизу. Для приглашения необходимо иметь определенные показания.

Врачебно-трудовая экспертиза при атеросклерозе сосудов головного мозга

Инвалидность при атеросклерозе сосудов головного мозга присваивается исходя из состояния человека. С целью присвоения категории, медики аккумулируют ряд критерий:

  • период протекания болезни;
  • возраст пациента;
  • возможность передвижения без поддержки других людей;
  • степень окклюзии артерии, уровня ишемического поражения конечности;
  • наличие сопутствующих заболеваний, которые могут спровоцировать дополнительные расстройства.

Больные, которые лишились ноги по причине гангрены, могут получить группу до разработки протезного устройства. При отсутствии осложнений может быть присвоена третья группа. В некоторых случаях пациентов отправляют на комплексную диагностику (обследование крови, реовазография).

Критерии и признаки для каждой категории:

  • 3-я группа. Окклюзия приводит к ампутации конечности, атеросклероз (1 стадия) сохраняется. Человек имеет стойкие нарушения кровотока на уровне 1 и 2 стадии.
  • 2-я группа. Хроническое течение, которое установлено на 3,4-й стадиях. Двум конечностям характерна окклюзия (1 нога ампутирована, на второй – патология сосудов). Конечность удалена по границе верхней трети бедра. При этом протез для человека еще не произведен. В кровеносных каналах головы наблюдаются склеротические участки.
  • 1-я группа. Категория назначается пациентам с тяжелой формой заболевания. Окклюзия, острый атеросклероз, обе ноги ампутированы, сложное протекание патологии, развитие сепсиса после операции.

страницаОчищение организмаКровь

Развитие атеросклеротических изменений сосудов головного мозга и сердца является распространенной причиной потери трудоспособности. Опасность патологии связана с отсутствием симптомов. Распознать расстройство проблематично. Группа инвалидности при атеросклерозе зависит от степени потери трудоспособности.

Больные, которые лишились ноги по причине гангрены, могут получить группу до разработки протезного устройства. При отсутствии осложнений может быть присвоена третья группа. В некоторых случаях пациентов отправляют на комплексную диагностику (обследование крови, реовазография).

страницаОчищение организмаКровь

страница Очищение организма Кровь

Какова процедура при атеросклерозе нижних конечностей?

Атеросклероз ног — одно из наиболее часто встречаемых заболеваний в мире. Характеризуется обширным поражением внутренних стенок сосудов нижних конечностей. Больным в связи с масштабностью и необратимостью болезни присваивается инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей.

Дают ли инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей

Коварство атеросклероза сосудов нижних конечностей заключается в том, что выраженных проявлений у этого заболевания нет. Нет особых симптомов, которые бы побудили к немедленному обращению за врачебной помощью, за исключением повышенной утомляемости ног.

Это обстоятельство позволяет болезни беспрепятственно развиваться на протяжении длительного периода. Но есть проявления, которые должны насторожить каждого человека:

  • изменение цвета кожи на ногах — синюшность, бледность либо багровость;
  • частое онемение;
  • судороги нижних конечностей;
  • боли после физического напряжения.

Проявления могут встречаться в виде редких «звоночков» либо все вместе (в предынфарктном или предынсультном состоянии).

Прогрессирование болезни приводит к инсультам, параличам, парезам (частичному ограничению подвижности), изменению интеллектуальных возможностей. Все эти нарушения дают право на приобретение степени инвалидности.

Страдающий атеросклерозом и перенесший инфаркт не в состоянии трудиться дальше. В некоторых случаях физическое недомогание наблюдается даже в состоянии покоя. Из-за сердечной недостаточности (встречается у каждого пятого больного атеросклерозом) человек нуждается в посторонней помощи и уходе.

Медико-социальная экспертиза назначает инвалидность, подбирает комплексную программу, которая приостановит развитие заболевания.

При оформлении инвалидности учитываются особенности состояния пациента, включая осложнения из-за потери конечности, при котором снижение трудоспособности неизбежно. Особое внимание уделяется реабилитации.

Для присвоения степени инвалидности потребуются следующие данные:

  • возраст, давность заболевания;
  • информация о характере профессиональной деятельности;
  • способность к самостоятельному передвижению;
  • степень поражения сосудов;
  • болевые ощущения при покое;
  • стадия ишемии;
  • сопутствующие поражения;
  • осложнения.

Страдающим облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей, которые не имели инвалидности до удаления ноги, временная нетрудоспособность присваивается до окончания изготовления протеза. Впоследствии им предстоит пройти МСЭ и, как правило, получить III группу инвалидности.

Дают ли инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей

Для таких пациентов предусмотрены запреты на занятие должностей, предполагающих:

  • тяжелую или средней тяжести работу;
  • действия, подразумевающие длительное пребывание в одном положении;
  • деятельность в стрессовых ситуациях и необходимости быстро реагировать;
  • работу в низкотемпературном режиме и/или с высоким содержанием влаги;
  • взаимодействие с ядами или работу в радиационной зоне.

Направление на медико-социальную экспертизу предполагает ряд показаний:

  • разработка лечебных мероприятий для больных с положительным прогнозом в результате восстанавливающей операции;
  • трудоустройство с более низкой квалификацией и меньшим количеством работы;
  • присвоение II и I групп инвалидности с негативным трудовым прогнозом;
  • неэффективное лечение или неудачная операция, когда отмечается сохранение нарушений кровообращения;
  • выявление показаний к получению специальных транспортных средств;
  • выявления причины инвалидности.

На рассмотрение специалистам медицинской экспертизы потребуется сдать стандартные анализы:

  • мочи, общий и биохимический анализ крови;
  • на сворачиваемость крови;
  • реовазограмму;
  • допплерометрию.

Определяется III группа инвалидности, когда больной вынужден оставить свою работу:

  • выявлен хронический атеросклероз ног, а профессиональная деятельность предполагает условия, недопустимые при этом заболевании;
  • имеется протез культи конечности и хронический атеросклероз I степени;
  • перенесена операция с субкомпенсацией кровообращения и атеросклерозом I и II степени.

Вторая группа инвалидности присваивается, если имеется:

  • распространенный хронический атеросклероз нижних конечностей III и IV степени;
  • культя на одной конечности и хронический атеросклероз II степени на другой;
  • короткая культя бедра нижней конечности;
  • непротезированная культя нижней конечности;
  • культя бедра и атеросклероз мозговых сосудов;
  • нагноение в месте соединения культи и протеза.

Больным определяют первую группу инвалидности, если произошла утрата любых возможностей к труду и способности к самообслуживанию, при этом имеет место:

  • атеросклероз обеих нижних конечностей;
  • удаление одной и хронический атеросклероз другой конечности;
  • культи на уровне бедер обеих нижних конечностей;
  • тяжелые комбинированные нарушения;
  • тяжелые септические осложнения при операциях.

Дают ли инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей

Инвалидность при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей присваивается, поскольку этой болезни свойственно непременное усложнение состояния с потерей возможности самообслуживания.

Атеросклероз, он же метаболический артериосклероз – заболевание сердечно-сосудистой системы, которое поражает сосуды эластического и мышечно-эластического типов, из-за чего кровеносная трубка теряет свои естественные свойства.

Это происходит из-за свободно транспортируемых в крови жиров и высокой концентрации вредного холестерина.

Любая липидная субстанция легко проходит через клеточную мембрану, ведь та тоже состоит из липидов. Поэтому жиры отлаживаются в эндотелии и нарушают все обменные процессы во внутренней оболочке.

Причин, влияющих на развитие атеросклеротических изменений, несколько, каждая из перечисленных повышает шанс обострения в несколько раз.

Дают ли инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей

Список выглядит следующим образом:

  • Возраст – сосуд теряет коллаген естественным образом и становится более хрупким, что увеличивает вероятность осложнений, его разрывов, а также проницаемость стенки для веществ липидной природы.
  • Пол – женщины болеют в 5 раз реже мужчин из-за наличия эстрогена, полового гормона с репаративным воздействием.
  • Переедание – наиболее энергоемкой пищей являются жиры и углеводы. Именно эти соединения в итоге и наполняют собой клетку, лишая ее эластичности и формируя бляшку.
  • Низкая двигательная активность – при гиподинамии сердце и периферические сосуды «отвыкают» от постоянных нагрузок, что чревато торможением вазомоторного центра и нарушением иннервации. Такие медленные участки русла намного чаще инфильтрируются.

Помимо этого, сахарный диабет – разрывая метаболические цепочки и нарушая утилизацию жирных кислот, этот недуг ухудшает весь углеводный обмен и способствует возникновению атеросклероза.

 Осложнения

Многих интересует вопрос: дают ли группу при таком нарушении в функциональности сосудов и дальнейших осложнениях? Дают, если заболевание приняло серьезный характер — например, в результате отсутствия питания тканей происходит их отмирание и развитие гангрены. Единственным способом вылечить человека является ампутация конечности,  в результате которой он становится недееспособным.

Инвалидность при облитерирующем атеросклерозе — довольно частое явление. Это не только вероятность ампутации пораженной конечности, но и возможность паралича на фоне инфаркта или инсульта.

В таком случае у человека возникают сложности с движением, а также могут снизиться умственные способности, что делает его инвалидом.

Присвоение группы основывается на результатах обследования и определения степени сложности заболевания.

ПОДРОБНОСТИ:   Ретикулярный варикоз нижних конечностей — признаки и лечение

В зависимости от локализации бляшки и степени нарушения НМК доктор назначает диету №10, включающую один из 15 видов столов.

Для воздействия на печень разработаны 3 основные группы препаратов:

  • Статины, тормозящие синтез холестерола и всасывание его в печени из ЖКТ и уменьшающие отложения ХС в сосудах;
  • Гепатопротекторы, улучшающие обмен веществ в печени и нормализующие функцию синтеза ХС;
  • Антиагреганты, замедляющие процесс оседания бляшек на сосудах (Клопидогрел, Аспирин, Кардиомагнил);
  • Сосудорасширяющие препараты в этом случае малоэффективны.

О хирургических методах лечения церебрального атеросклероза – на этом ролике

Атеросклероз имеет также несколько групп инвалидности. Инвалидность атеросклероз провоцирует, и получают ее из-за осложнений, а осложнения возникают в свою очередь из-за отсутствия своевременного лечения (запущенная стадия)

Инвалидность – атеросклероз этому способствует?

Риск развития осложнений при атеросклерозе и инвалидность так же связаны с личными особенностями организма, так же влияет на это и наследственная предрасположенность, так же комбинация этих факторов увеличивает риск осложнений. Если отсутствует врачебный контроль, своевременного лечения и профилактики атеросклероза, в результате всё это вытекает в прогрессирование заболевания.

Определить инвалидность при атеросклерозе можно с помощью следующих заболеваний: стойкие и транзиторные нарушения кровообращения головного мозга (микро инсульты и инсульты), облитерирующий атеросклероз, инфаркты миокарда вследствие острого нарушения коронарного кровоснабжения, аневризма и стеноз аорты. Все эти перечисленные заболевания очень сложные, трудно поддающиеся лечению и в тяжелых случаях могут привести к инвалидности.

Разберем инсульт и инвалидность

Разберем инфаркт миокарда и инвалидность

Облитерирующий атеросклероз поражает нижние конечности, если быть точнее, то сосуды нижних конечностей, не обходимо понимать, что это тоже серьёзное заболевание и, при отсутствии своевременных рекомендаций со стороны экспертов МСЭ, в тот момент, когда определяется степень нетрудоспособности, могут привести к весьма плачевным последствиям, а именно к ампутации конечностей и инвалидности.

Предлагаем ознакомиться  Уход за волосами в 60 лет

МСЭ определяет инвалидность атеросклероз они, не спеша и неохотно присваивают нужную группу инвалидности больным, а именно от степени развития забеливания зависит ещё и подбор лечебных мероприятий, которые предотвращают прогрессирование такого скоротечного, грозного и не излечимого заболевания.

  • Статины, тормозящие синтез холестерола и всасывание его в печени из ЖКТ и уменьшающие отложения ХС в сосудах;
  • Гепатопротекторы, улучшающие обмен веществ в печени и нормализующие функцию синтеза ХС;
  • Антиагреганты, замедляющие процесс оседания бляшек на сосудах (Клопидогрел, Аспирин, Кардиомагнил);
  • Сосудорасширяющие препараты в этом случае малоэффективны.
  • Перечень документов для прохождения МСЭ

    При прохождении МСЭ претендент должен обосновать необходимость получения социального статуса. Чтобы подтвердить тяжесть заболевания необходимо предоставить определенную документацию.

    Документы, необходимые для получения инвалидности:

    • Направление на медико-социальную экспертизу;
    • Ксерокопии паспорта заполненных страниц.
    • Заверенная у нотариуса копия трудовой книжки.
    • Справка о доходах.
    • Амбулаторная карта из поликлиники.
    • Выписные эпикризы из больниц, результаты анализов.
    • Личное дело с места работы или учебы.
    • Заявление на освидетельствование.

    Если инвалидность была присвоена выдается справка, подтверждающая социальный статус. Также предоставляется Индивидуальная Программа Реабилитации.

    Материал подготовлен авторами проекта согласно редакционной политике сайта.

    При прохождении МСЭ претендент должен обосновать необходимость получения социального статуса. Чтобы подтвердить тяжесть заболевания необходимо предоставить определенную документацию.

    Если инвалидность была присвоена выдается справка, подтверждающая социальный статус. Также предоставляется Индивидуальная Программа Реабилитации.

    Материал подготовлен авторами проекта согласно редакционной политике сайта.

    Основные жалобы пожилых людей – это боль в области сердца и ногах при ходьбе, нарушение когнитивных функций (ухудшение памяти, координации, расстройства сна).

    Все эти признаки сигнализируют об атеросклерозе, который значительно чаще возникает или проявляется у пациентов зрелого возраста.

    Главное в таких случая вовремя провести диагностику и назначить лечение, но если момент упущен можно облегчить себе жизнь и получить группу инвалидности.

    Порядок оформления группы

    Специальная комиссия врачей оценивает здоровье человека, анализируя комплекс медицинских показателей и прочие факторы (функциональные, социально-бытовые, психологические, трудовые).

    Процесс оформления инвалидности включает детальное изучение состояния пациента. Больной должен собрать ряд справок, заключений, которые будут характеризовать его состояние:

    • возраст человека (какой год рождения);
    • период развития болезни (врач должен поставить диагноз);
    • характер профессиональной деятельности;
    • возможность самостоятельного передвижения;
    • уровень поражения кровеносных каналов;
    • наличие болевого синдрома при нагрузке и в состоянии покоя;
    • локализация ишемических расстройств (нижний предел, миокардиосклероз);
    • наличие осложнений (церебральный паралич, брахиоцефальный, генерализованный тип).

    После документального подтверждения патологии, больной направляется на прохождение МСЭ. Специализированная экспертиза позволяет разработать план восстановления функции, изменить условия работы, получить группу и установить факт неэффективного лечения. Получение социального статуса строго регламентировано действующим законодательством страны. Перечень необходимых документов, которые следует предъявить:

    • направление на проведение медико-санитарной экспертизы;
    • паспорт (2 ксерокопии);
    • дубликат трудовой книжки, который заверен нотариально;
    • амбулаторная карта из поликлиники;
    • выписные эпикризы с результатами анализов и дополнительных исследований;
    • заявление-обращение на освидетельствование.

    Дают ли инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей

    Церебросклероз является опасным нарушением кровотока. Расстройство приводит к инсульту, аневризме. Стенки каналов начинают расширяться, что приводит к формированию серьезных недугов. Медики различают несколько стадий развития сосудистого церебросклероза:

    • ишемическое начало. Симптоматика представлена энцефалопатией дискуляторного формата (3 уровня протекания);
    • умеренное протекание (все признаки невроза, болит голова и шея);
    • структурированность энцефалопатии (включая дисфункцию эмоций)
    • тромбонекротическая;
    • склеротический характер течения.

    Присвоение группы осуществляется для каждого человека индивидуально:

    • Степень А. Категория не присваивается.
    • Этап Б. По решению комиссии утверждается 3-я группа. На решение влияют результаты клинических исследований и факторы ограничения активности субъекта в жизни.
    • Уровень С. Когда больной нуждается в посторонней помощи, присваивается 1-я группа. В случае, когда человек справляется сам, предусмотрена 2-я категория.

    Рассмотрим информацию на тему «атеросклероз нижних конечностей – положена ли инвалидность», подробнее.

    При атеросклерозе сосудов нижних конечностей инвалидность дают исходя из состояния пациента, характера и степени ухудшения его самочувствия на фоне развития болезни, в том числе и после ампутации конечности.

    Чтобы присвоить человеку статус инвалида, доктора изучают совокупность следующих данных:

    • Длительность болезни.
    • Возрастные параметры.
    • Возможность двигаться без посторонней помощи.
    • Степень окклюзии артерий и ишемического поражения конечностей.
    • Наличие иных хронических недугов, возможных осложнений.

    Пациентов, при установлении возможности присвоения инвалидности, направляют на следующие виды исследований:

    • Общий и биохимический анализы крови для выявления воспалительного процесса и соотношения «хорошего», «плохого» холестерина в составе крови и некоторых иных показателей.
    • Реовазографию.
    • Допплерографическое сканирование сосудов.
    • Коагулограмма – анализ крови, выявляющий ее повышенную свертываемость.

    МСЭ проводят в следующих случаях:

    1. Если больному сделали операцию, прогнозы обнадеживающие и необходимо определить дальнейшее направление терапии.
    2. Пациент нуждается в переводе на более легкую работу.
    3. Прогнозы на дальнейшее развитие болезни негативны, пациент нуждается в присвоении 1 или 2 группы инвалидности.
    4. Когда консервативная или оперативная терапия не принесла ожидаемых результатов и состояние больного продолжает ухудшаться.
    5. Пациенту положена специализированная автомашина.
    6. Необходимо положить больного на обследование, чтобы установить причину столь тяжкого состояния.

    Присваивается при совокупности следующих обстоятельств:

    • Атеросклеротическая окклюзия приобрела хронический, необратимый характер, что делает невозможной дальнейшую работу пациента в прежних условиях.
    • Больная конечность удалена и протезирована, атеросклероз 1 ст. сохраняется.
    • Человек перенес оперативное вмешательство, имеются стойкие нарушения кровотока на фоне атеросклероза 1 и 2 ст.

    Назначается, если имеют место такие факторы:

    1. Атеросклероз носит хронический характер, установлено его развитие до 3 и 4 ст.
    2. Окклюзией поражены обе конечности: одна отнята, а на другой диагностирован атеросклероз 2 ст.
    3. Ногу отняли выше коленного сустава, ближе к тазу.
    4. Если произведена ампутация ноги, но подходящий протез еще не изготовлен.
    5. Если нога отнята выше колена, а склеротические поражения диагностированы в сосудах головного мозга.
    6. Если конечность уже протезирована, но протез носится плохо, место его присоединения постоянно загнаивается.

    Назначается самым тяжелым больным, которые полностью утратили способность к труду и самостоятельному обслуживанию. Как правило, на это указывают следующие обстоятельства:

    • Хроническая окклюзия артерий обеих ног, имеющая необратимый характер.
    • Отнятие одной ноги и тяжелая степень атеросклероза на другой.
    • Обе ноги отняты выше колена, ближе к области паха.
    • Общее состояние больного на фоне атеросклеротических изменений сосудов стабильно тяжелое.
    • После операций наблюдается острый сепсис, что ставит жизнь пациента под угрозу.

    Таким образом, при тяжелом атеросклерозе ног, сопряженном с хроническими необратимыми изменениями мягких тканей, инвалидность обязательно должна быть присвоена с учетом индивидуального состояния пациента.

    1.Возраст. 2.Пол. 3.Основная профессия по кем и диплому больше всего проработал больной по Работает. трудовой ли в настоящее время и если да, то по какой ставку (на 1 профессии, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.). 4.Количество больничных основной по листов патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в последние) за счет 12 мес.

    При могут – необходимости потребоваться и дополнительные данные – но это решается уже индивидуально – по каждому конкретному случаю Разумеется.

    отдельно, изложенные выше требования носят характер рекомендательный и Вы самостоятельно принимаете решение о предоставлении или той иной информации и все-же — для точного более ответа — желательно придерживаться приведенных рекомендаций выше. Согласно пункту 2.3.1.2 Приложения к новому Минтруда Приказу России 664н от 29.09.2014г. (вступившему в 2014г с 23.12.силу.)

    2.3.1.2Степень ишемии II, с ограниченным остаточным перемежающаяся, кровоснабжением хромота (одно- или двусторонние при боли ходьбе), возникающая на дистанции больше 200 чем м, ЛПИ — менее 0,75, или наличие инструментальными подтвержденного методами (ангиография, СКТ, УЗИ) окклюзий сегментарных или стенозов (свыше 65%) соответствует — артерий 30%. Инвалидность устанавливается от 40% и Согласно.

    Мне 64 года; мужской — Пол; Основная профессия по диплому инженер-дольше, механик всего работал в должности главного строительных в механика войсках МО (более 16 лет), а после армии из увольнения по болезни, в течении 20 лет работал на связанных , должностях со строительством и с эксплуатацией автотранспорта. В настоящее работаю не время.

    За последние 12 месяцев я проходил стационарное раза 3 лечение, в том числе: 1. С 24.04. по 06.05 2015 года в 3-м Вишневского им. ЦВКГ МО РФ. Основное заболевание: Облитерирующий атеросклероз нижних артерий конечностей; Окклюзия правой поверхностной артерии бедренной; Стенозирование левой бедренной артерии, голеней артерий; ХАН-2б ст.

    Сопутствующие заболевания: ИБС, кардиосклероз Атеросклеротический, НК-0; Гипертоническая болезнь 2ст; Последствия 1980 (ЗЧМТ) в виде выраженного цефалгического синдрома; 2ст-ДЭП. смешанного генеза; Стенозирующий атеросклероз Распространенный; МАГ остеохандроз позвоночника; Диабетическая полинейропатия; артроз Деформирующий левого коленного сустава 3 ст.

    с повреждением Сахарный; менисков диабет 2 типа, средней степени субкомпенсация, тяжести. 2. С 06.05 по 20.05.2015г. в Филиале 2 3-го ЦВКГ им.Вишневского МО РФ. диагноз Основной: Дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии смешанного умеренно с генеза выраженным вестибулоактическим, псевдоневротическим синдромом, течение прогредиентное, субкомпенсация.

    Сопутствующий диагноз: ИБС, кардиосклероз Атеросклеротический, НК-0; Гипертоническая болезнь 2ст., риск 2; атеросклероз Стенозирующий МАГ; Сахарный диабет 2 типа, степени средней тяжести, ст.компенсации; Диабетическая полинейропатия; остеохандроз Распространенный, деформирующий спондилез с преимущественным поражением крестцового-пояснично отдела позвоночника;

    Облитерирующий атеросклероз нижних артерий конечностей; Окклюзия правой бедренной Стеноз; артерии левой поверхностной бедренной артерии, голеней артерий; ХАН-2б ст.; Гонартроз слева 3 ст.. 3. С 08.12. по 25.12.2015 г. в 3-м Вишневского им ЦВКГ МО РФ. Основное заболевание: Облитерирующий атеросклероз нижних артерий конечностей;

    генеза смешанного; Стенозирующий атеросклероз МАГ; Стеноз сонных внутренних артерий с обеих сторон; СМН3ст.; аорты Атеросклероз и ее ветвей; Стеноз почечной артерии 50% слева;Распространенный остеохондроз позвоночника; Деформирующий левого артроз коленного сустава 3 ст. с повреждением менисков; ветеброгенная Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия с выраженным тоническим-мышечно и корешковым синдромом слева.

    Как и где чаще всего растет бляшка?

    Формирование сгустка идет в несколько этапов. Сначала небольшие в норме клетки немного набухают, а их мембранные поры расширяются. Чем больше жира проходит сквозь и накапливается там, тем сильнее вспенивается клетка.

    Теперь она называется ксантомная (от греческого слова «желтый»), размеры намного превышают нормы, а функция необратимо нарушены. Массивы залитых жиро-белковыми детритом клеток выглядят как длинные полосы или толстые жирные пятна.

    На них сверху налипают клетки, обеспечивающие защиту организма, распознавая как чужеродный агент. Но это только увеличивает размеры бляшки, которая теперь закрывает половину просвета сосуда.

    Пронизанная нитями фибрина структура может оторваться и привести к тромбоэмболии, или же обернуться язвами с последующим разрывом и кровотечением.

    Более приятный, но не менее вредный исход – кальцинация бляшки. Такое образование тяжело отсоединить от оболочки, не повредив сосуд, да и просвет она закрывает намного больше, ухудшая трофику.

    Наиболее часто атеросклеротическое поражение наблюдается в:

    1. Сосудах мозга. Головной мозг потребляет больше всего глюкозы для своей беспрерывной работы и требует обильного кровообращения. Для этого он оплетен артериями из двух бассейнов – общей сонной и позвоночной. Церебральный кровоток резко ухудшается, есть в просвете сосуда вырастает бляшка. Такой пациент жалуется на плохой сон, нарушения мелкой моторики и концентрации, тремор, ухудшение памяти. Мозговая форма атеросклероза протекает практически безболезненно, но может вылиться в ишемический инсульт. После медикосоциальной экспертизы таким больным присваивают группу инвалидности в обязательном порядке.
    2. Сердца. Сердце питается несколькими полнокровными коронарными артериями. Если кровоток в них ухудшается, развивается гипоксическая травма миокарда. Человек ощущает приступы стенокардии при движении и в спокойствии – жгучую боль за грудиной, которая иррадиирует в левую руку, челюсть. Исход этой формы грозен – инфаркт миокарда. Пациенты также подвергаются инвалидизации.
    3. Аорта. Ей необходимо быть максимально эластичной для компенсации сердечного выброса, а если этого не происходит, сосудистое русло отвечает повышением периферического сопротивления. Это неминуемо ведет к повышению артериального давления, особенно нижнего.

    Помимо этого возникают нарушения в кровообращении нижней конечности. Тромбоз артерий на ногах делает невозможным полное выведение молочной кислоты из мышц, причиняя сильную боль.

    Облитерирующий атеросклероз — это один из самых опасных недугов, еще недавно оборачивающийся ампутацией.

    Дают ли инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей

    • III гр. – хроническая форма патологии 1-й степени, культя конечности, перенесение операции по изменению кровотока;
    • II гр. – заболевание с 3 и 4 уровнями. Культя имеет короткий размер вблизи бедра, может содержать образования гноя в месте контакта атеросклеротическое поражение головного мозга, коронарных или сонных артерий. Категории присуща стенокардия;
    • I гр. – патология присуща обеим конечностям, удаление обеих ног. Протекание тяжелых нарушений комбинированного типа и септических (гнойных) осложнений после хирургического вмешательства.
    Предлагаем ознакомиться  Аугментация углов нижней челюсти косметология

    Инвалидность при атеросклерозе сосудов ног является наиболее распространенным заболеванием на планете. Недуг сопровождается масштабным расстройством внутренних стенок кровеносных сосудов. На последнем этапе патологии сопровождается язвенными образованиями, развитием гангрены. Как правило, такая форма заканчивается ампутацией.

    Медико-социальная экспертиза позволяет установить степень потери трудоспособности. В результате процедуры утверждается нетрудоспособность. Квалифицированные специалисты разрабатывают индивидуальную карту реабилитации, рекомендуют лечение, позволяющее остановить прогрессирование болезни, стабилизировать общее состояние пациента.

    Больные, которые перенесли серьезные формы атеросклероза, произошла облитерация сосудов, освобождаются от тяжелого труда на работе. Это касается и занятости, где предусмотрены психоэмоциональные перенапряжения, контакты с ядохимикатами.

    Клинико-экспертная характеристика. Атеросклероз облитерирующий с преимущественным поражением артерий нижних конечностей представляет собой один из вариантов общего атеросклероза — системное заболевание артерий. Относится к числу распространенных заболеваний, нередко приводящих к инвалидности, а поэтому имеющих большое значение в экспертной практике.

    Страдают главным образом мужчины. Характерной особенностью заболевания является частичное или полное нарушение проходимости артерии за счет сужения ее просвета атероматозной бляшкой или чаще полной закупорки с образованием восходящего тромба. Закрытие распространяющимся тромбом устьев коллатералей вызывает постепенно нарастающее ухудшение кровоснабжения конечности до развития гангрены включительно.

    Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей отличается от облитерирующего эндартериита этиологией, патогенезом, патологической анатомией, клинической картиной, клиническим и трудовым прогнозом. Облитерирующий атеросклероз начинается чаще всего в возрасте старше 40 лет, вначале поражаются крупные артерии и аорта, процесс распространяется в дистальном направлении, трофические расстройства появляются поздно и выражены умеренно;

    Клиническое течение облитерирующего атеросклероза имеет 4 стадии, характеризующиеся хронической артериальной недостаточностью.

    Стадия I — компенсации кровообращения. Типичные признаки: изменение пульсации артерий нижних конечностей при отсутствии жалоб или минимальных жалобах (чувство усталости в ногах при умеренной ходьбе), продолжительность статической нагрузки икроножной мышцы (сокращенно СНИМ), измеряемая Максимальной длительностью стояния больного на носке одной ноги вплоть до появления тремора ноги,— от 2 до 3 минут; положительный симптом белого пятна на подошвенной поверхности стопы сразу же после окончания пробы СНИМ.

    Стадия II — нестойкой компенсации. Типичные признаки: жалобы на перемежающуюся хромоту: отмечаются бледность и похолодание кожи стоп, иногда незначительные трофические изменения (истончение кожи, выпадение волос, атрофичные с неровной поверхностью ногти); показатель пробы СНИМ от 1 до 2 минут; положительный симптом подошвенной ишемии.

    Стадия III — субкомпенсации. Типичные признаки: жалобы на постоянные умеренно выраженные боли в нижних конечностях, ягодичных или поясничной областях: имеются умеренно выраженные трофические изменения (гипотрофия мягких тканей конечности, цианоз, пигментация кожи, образование трещин и эрозий); показатель пробы СНИМ менее 1 минуты.

    Стадия IV — декомпенсации. Типичные признаки: интенсивные боли, уменьшающиеся после демаркации процесса, имеется некроз различной степени распространенности.

    Явления ишемического неврита в I стадии выражены незначительно, во II стадии — умеренно выражены (боли, расстройства чувствительности и рефлексов), в III и IV стадии — значительно.

    Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Морфологические изменения и функциональные нарушения при облитерирующем атеросклерозе выявляются с помощью клинического и специальных методов исследования. Особенно важно определение пульсации артерий методом пальпации и выявление сосудистых шумов с помощью аускультации; морфологические изменения в костях при поздних стадиях заболевания можно иногда обнаружить рентгенологическим исследованием.

    Получение инвалидности при атеросклерозе

    Состояние кровоснабжения конечности уточняется с помощью комплекса методов, включающих осциллографию, реовазографию, капилляроскопию, определение тканевого кровотока изотопным методом, артериографию и некоторые другие. Перечисленные методы дают возможность отразить различные стороны одного и того же процесса.

    На основании осциллограммы можно судить о степени проходимости магистральной артерии, но нельзя дифференцировать друг от друга стадии хронической артериальной недостаточности.

    Реовазограмма дает представление о состоянии коллатерального кровообращения и позволяет дифференцировать между собой стадии хронической артериальной недостаточности (так же как определение тканевого кровотока изотопным методом). В I стадии отмечается снижение высоты зубцов, но не более чем на половину должной, после приема под язык 0,0005 г нитроглицерина зубцы достигают должной величины.

    При капилляроскопии отмечается: уменьшение количества капилляров, спастико-атоническое их состояние, удлинение, и извитость венозной бранши капилляров, появление подсосочкового венозного сплетения.

    Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. Клинический и трудовой прогноз определяются темпом развития и особенно стадией процесса. При ранних стадиях заболевания (I—II) и медленном прогрессировании процесса (на протяжении многих лет отмечается Незначительное ухудшение) клинический и трудовой прогноз благоприятен; при поздних стадиях (III—IV) прогноз неблагоприятный.

    Больным облитерирующим атеросклерозом I стадии показаны все виды труда в благоприятных метеорологических условиях (сухое, теплое помещение); во II стадии — виды труда с умеренным и незначительным физическим напряжением, преимущественно сидя, в благоприятных метеорологических условиях, а также труд с умеренным нервно-психическим напряжением;

    в III стадии доступны виды труда с незначительным физическим и умеренным нервно-психическим напряжением, а при частых обострениях с выраженным болевым синдромом больные способны выполнять легкие виды надомного труда; в IV стадии больные нуждаются в стационарном лечении и нередко в постороннем уходе.

    Всем больным облитерирующим атеросклерозом противопоказан труд, сопряженный с воздействием влаги, низкой температуры воздуха (водолаз, шахтер, рыбак, верхолаз-монтажник, рабочий торфоразработок и т. п.), общей вибрации, сосудистых ядов (соли тяжелых металлов, никотин, продукты нефтехимической промышленности).

    Критерии определения группы инвалидности. Больные облитерирующим атеросклерозом IV стадии являются инвалидами II группы, а если нуждаются в постороннем уходе, то инвалидами I группы. Больные III стадией признаются инвалидами III группы, но при частых обострениях с выраженным болевым синдромом, наличии ампутационной культи, тяжелых сопутствующих заболеваний — инвалидами II группы.

    Причины атеросклероза

    Больные II стадией при отсутствии противопоказанных факторов трудоспособны, если же изменения характера и условий труда повлекли за собой снижение квалификации или потерю профессии, им устанавливается инвалидность III группы. Больные I стадией трудоспособны и лишь в редких случаях (профессии, требующие безупречного состояния здоровья,— летчик, космонавт, водолаз и некоторые другие) устанавливается инвалидность III группы на период трудоустройства.

    Пути реабилитации. Трудовой реабилитации подлежат главным образом больные II и отчасти III стадией заболевания; у больных IV стадией она невозможна, а больным I стадией требуется очень редко.

    Медицинская реабилитация в форме консервативного лечения показана во всех стадиях заболевания на протяжении всей жизни больных. Реконструктивные операции на магистральных артериях лучший результат дают при II стадии, в III стадии чаще применяются паллиативные операции в виде различных видов симпатэктомии, в IV. стадии нередко возникают показания к ампутации конечности.

    Реабилитация больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей осуществляется также путем протезирования после ампутации конечности и снабжения средствами индивидуального передвижения (автомашина и мотоколяска с ручным управлением) согласно действующим законоположениям.

    Профилактика инвалидности состоит в своевременном выявлении, лечении и трудоустройстве (диспансеризации) больных I стадией заболевания путем массового профилактического осмотра организованных групп населения.

    Это связно с тем, что заболевание имеет четкие стадии в зависимости от симптомов.

    Классификация создана по отношению к дистанции, которую больной может пройти без передышки и болевого синдрома, а так же его ощущений в пассивном состоянии.

    Выглядит она следующим образом:

    1. Стадия 1 – субъективные симптомы покалывания в пальцах ног, ощущения холода, судороги, небольшого онемения не тревожат пациента. Он все еще может пройти больше километра без боли, что покрывает его потребности полностью. Иногда он может заметить, что артерии на одной конечности пульсируют сильнее, чем на второй, но не придает этому значения. Бессимптомная стадия – начало атеросклероза.
    2. Стадия 2а – чувство холода на стопе поднимается выше, нога немеет и требует регулярных растираний. Возможно выпадение волос на коже конечности из-за плохого кровообращения в мягких тканях. Больной может пройти больше 200 метров, но после этого будет ощущать жгучую боль в мышцах, и будет вынужден остановиться. Тогда болезненные ощущения уйдут.
    3. Стадия 2б – конечность бледнеет, принимает мраморный окрас. Видны подкожные вены. Кожа истончается, а человек затрудняется пройти даже 200 метров без остановки. На этом этапе показано срочное обращение к специалисту по решению своей проблемы и назначение адекватного лечения, ведь следующая ступень атеросклероза с трудом поддается консервативному лечению.
    4. Стадия 3 – гангренозная. Теперь кожа багрово-медная, а боли не утихают даже в состоянии покоя. Они не дают больному уснуть ночью. Конечность покрывается трофическими язвами, областями некротизированных тканей. Это терминальное состояние.

    Атеросклероз ног и инвалидизация

    Указанное заболевание считается наиболее распространенным в наше время. И при атеросклерозе сосудов головного мозга страдает весь организм. Главная опасность подобного заболевания заключается в том, что оно протекает бессимптомно, вследствие чего выявить недуг на ранних стадиях и предотвратить инвалидизацию больного не всегда удается.

    Атеросклероз сосудов головного мозга

    К тому же среди причин летального исхода атеросклероз сосудов головного мозга занимает одно из первых мест в мире. При данном патологическом состоянии пациент становится инвалидом не по причине самого поражения сосудов, а вследствие развития осложнений, которые при отсутствии соответствующего лечения и профилактики очень скоро начинают проявляться.

    Пациент может получить инвалидность в том случае, если был выявлен стеноз сосудов, при котором даже самое незначительное перенапряжение способно привести к инсульту и прочим серьезным последствиям. Вероятность подобного развития событий будет зависеть от состояния иммунной системы пациента, генетической предрасположенности и существующих факторов риска. Если пациент не будет находиться под постоянным наблюдением врачей, то заболевание будет только прогрессировать.

    При развитии церебросклероза группа инвалидности присваивается в следующих случаях:

    • при развитии микроинсульта;
    • в случае развития острого расстройства коронарного кровотока;
    • в случае стеноза и аневризмы аорты.

    Каждое из приведенных заболеваний трудноизлечимо и при запущенной форме приводит к инвалидизации пациента. После перенесенного инсульта пациент становится нетрудоспособным по причине паралича конечностей, снижения их активности, а также сокращения возможностей головного мозга. Оформление инвалидности пациентам осуществляется на основе результатов медико-социальной экспертизы.

    Но нельзя списывать со счетов, что рискует получить инвалидность и осложнения тот пациент, у которого таковы индивидуальные особенности организма и генетическая предрасположенность. Если состояние больного человека не контролируется лечащим врачом, то дальнейшего развития патологии не избежать. А это чревато самыми тяжелыми последствиями.

    В свою очередь, при развитии инсульта пациент может получить инвалидность при облитерирующем атеросклерозе. Последнее подразумевает паралич либо парез нижних конечностей в результате поражения сосудов нижних конечностей. Если не заняться лечением заболевания и игнорировать его симптомы, то в итоге это может привести к ампутации ног.

    Таким образом, пациенты с атеросклерозом сосудов получают группу инвалидности. Однако это является свидетельством того, что патологический процесс развился до такой степени, что привел к тяжелым осложнениям, выраженным в частичной утрате некоторых способностей человека.

    Но нельзя списывать со счетов, что рискует получить инвалидность и осложнения тот пациент, у которого таковы индивидуальные особенности организма и генетическая предрасположенность. Если состояние больного человека не контролируется лечащим врачом, то дальнейшего развития патологии не избежать. А это чревато самыми тяжелыми последствиями.

    Лечение и профилактика заболевания

    Следует обратиться к диетологу для составления строгой диеты, комбинированного рациона с малым количеством транс-жиров и быстрых углеводов, вредного холестерина. Большое количество витаминов, натуральных антиоксидантов и клетчатки улучшают метаболизм и защищают сосуды от повреждения. Врач может назначить также биологические добавки, которые местно будут влиять на стенку, а генерализировано – улучшать резистентность организма, иммунитет.

    Группы инвалидности

    Отказ от вредных привычек вроде курения обязателен. Регулярные стрессы для сосудов не способствуют выздоровлению, к тому же никотин нарушает обменные процессы. Напротив, можно употреблять небольшие дозы алкоголя для растворения жирового скопления. Но они должны быть умеренными, не нести вреда печени. Это эквивалентно одному бокалу вина в день.

    Движение и умеренные физические нагрузки помогут расшевелить закостенелую структуру уплотнения, и предотвратить его дальнейшую кальцинацию. Риск появления атеросклероза на других местах значительно меньше при активном образе жизни.

    Если же лечение неизбежно, применяют статины в виде основного медикамента, ангиопротекторы, антикоагулянты и фибринолитики для растворения тромбов. Защиту сосудистой оболочки обеспечивают ангиопротекторы. При необходимости назначают физиопроцедуры.

    Предлагаем ознакомиться  Эргоферон для детей: инструкция по применению

    Хирургическое вмешательство включает эндоваскулярную хирургию, стентирование, протезирование артерии и вазэктомию (удаление пораженного участка).

    Как вылечить атеросклероз сосудов мозга рассказано в видео в этой статье.

    Дают ли инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей

    Специалисты выделяют следующие факторы, способные спровоцировать развитие данного заболевания:

    1. Курение можно назвать главной причиной атеросклероза. Никотин, который содержится в табаке, способствует развитию спазмов сосудов и мешает нормальному кровотоку. Этот путь является самым прямым к развитию тромбофлебита и атеросклероза.
    2. Излишняя масса тела.
    3. Частое употребление продуктов с высоким содержанием животных жиров и высокий уровень холестерина.
    4. Сахарный диабет, понижение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы.
    5. Наследственная предрасположенность.
    6. Неправильный образ жизниХроническое состояние стресса.
    7. Гипертония.
    8. Возраст.
    9. Пол пациента, при поражении артерий нижних конечностей основная доля пациентов, как правило, приходится на мужчин.
    10. Невысокая двигательная активность.
    11. Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.

    Риск развития осложнений при атеросклерозе и инвалидность так же связаны с личными особенностями организма, так же влияет на это и наследственная предрасположенность, так же комбинация этих факторов увеличивает риск осложнений. Если отсутствует врачебный контроль, своевременного лечения и профилактики атеросклероза, в результате всё это вытекает в прогрессирование заболевания.

    Определить инвалидность при атеросклерозе можно с помощью следующих заболеваний: стойкие и транзиторные нарушения кровообращения головного мозга (микро инсульты и инсульты), облитерирующий атеросклероз, инфаркты миокарда вследствие острого нарушения коронарного кровоснабжения, аневризма и стеноз аорты. Все эти перечисленные заболевания очень сложные, трудно поддающиеся лечению и в тяжелых случаях могут привести к инвалидности.

    Разберем инсульт и инвалидность

    Нельзя назвать, что инфаркт миокарда более опасное или безопасное заболевание. Пациент, который перенес обширный инфаркт, не сможет совершать простые физические нагрузки, а в крайне тяжелых случаях дискомфорт может возникать и при покое. Прогрессирует сердечная недостаточность, которая не позволяет вести привычный образ жизни, вследствие чего такие пациенты нуждаются в посторонней помощи.

    На что обратить внимание

    При диагнозе атеросклероз инвалидность наступает не сразу. Коварство заболевания состоит в том, что на первых его стадиях больные чувствуют себя вполне неплохо и не ощущают дискомфорта. Начало патологии помогут выявить:

    • Биохимический анализ крови, содержащий данные о превышении триглицеридов и ЛПНП (низкоплотных липопротеидов).
    • Аппаратное УЗИ-исследование сосудов, при помощи которого выявляют жировые полосы на внутренних стенках артерий.

    Позже, по мере закупорки атеросклеротическими бляшками сосудистого просвета, пациенты приходят к врачам с жалобами на следующие симптомы:

    1. Изменение цвета кожи на поврежденной ноге, ее побледнение, иногда присутствует синюшный оттенок.
    2. Пониженная температура больной конечности, нога на ощупь явно холоднее здоровой.
    3. Потеря чувствительности, мурашки, словно пациент отсидел ногу.
    4. Ночью больных беспокоят судороги.
    5. После ходьбы или иной физической активности начинаются боли в ногах, которые проходят после отдыха, а на хронических стадиях – не исчезают даже ночью.

    Человека могут беспокоить как некоторые из перечисленных симптомов, так и все вместе. Последний вариант чаще встречается, когда больной уже находится на грани инсульта или инфаркта.

    При тяжелом развитии атеросклероза сосудов, сопряженном с инфарктом, инсультом или необратимыми изменениями сосудов конечностей, больные утрачивают способность к труду и нормальной жизни, что означает стойкую инвалидность. Как правило, они не могут обслуживать себя сами и нуждаются в бытовом и медицинском уходе.

    Учитывая тяжесть и необратимость заболевания, пациентов интересует важный вопрос: при диагнозе «атеросклероз» дают ли группу?

    Спешим обнадежить: МСЭ (медико-социальная экспертиза), установив степень развития недуга, даст группу инвалидности и определит направления терапии, наиболее подходящие для поддержания стабильного состояния пациента и приостановки дальнейшего прогрессирования болезни.

    Врачебно-трудовая экспертиза при атеросклерозе сосудов головного мозга

    Больным, перенесшим атеросклероз конечностей в тяжелой форме, в том числе сопряженный с ампутацией, запрещено трудиться на должностях, предполагающих:

    1. Тяжелые или средне-тяжелые условия труда.
    2. Труд, предполагающий длительное статичное положение.
    3. Условия, сопряженные с длительными психоэмоциональными или энергетическими нагрузками.
    4. Труд в помещениях/территориях с повышенной влажностью или низкотемпературным климатом.
    5. Вредное производство, постоянная работа с ядохимикатами или в условиях радиоактивности.

    Атеросклероз бца возможна ли группа инвалидности

    Атеросклероз брахиоцефальных артерий – самая тяжёлая и наиболее распространенная патология сосудов мозга, приводящая к инсульту. Почти 80% случаев возникновения недуга происходит из-за поражения сонной артерии на шее.

    На сегодня не придуманы лекарства, уничтожающие бляшки. Но тромбоз и его последствия можно предупредить консервативными способами. Основным методом лечения стеноза артерий является операция.

    По международной классификации болезней МКБ 10 заболевание дифференцируется в зависимости от локализации затруднённого кровотока. Анатомически мозг получает кислород и питание по правой сонной, позвоночной и подключичной артериям. Все 3 сосуда являются ветвями плечеголовной – брахиоцефальной артерии (БЦА).

    Атеросклероз сосудов – это отложение бляшек на их внутренних стенках. При прогрессировании заболевания скопления холестерина превращаются в соединительную ткань, затрудняющую прохождение крови к жизненно важным органам.

    Со временем бляшки могут перекрыть кровоток, становясь причиной инсульта. Поражение сосудов относится к числу хронических, трудно и долго лечимых патологий.

    Брахиоцефальный (плечеголовной) ствол отходит от аорты и разделяется на правую сонную, подключичную и позвоночную артерии, питающие мозг и плечо с этой же стороны.

    В местах развилки образуется вихревой поток, способствующий повреждению стенок. Иммунная система посылает туда тромбоциты для восстановления целостности. Во время «ремонтных работ» замедляется кровоток, что и способствует отложению бляшек.

    Поэтому именно брахиоцефальные артерии подвергаются наибольшему поражению.

    Факторы риска

    Причины атеросклероза до конца не выявлены, но обнаруживается частота его развития у людей в связи с образом жизни и другими заболеваниями:

    • Бляшки быстрее формируются у курящих людей, потому что никотин поражает внутреннюю оболочку артерий, где легко оседают липиды.
    • Абдоминальное ожирение способствует ускорению атеросклероза. У таких людей повышен уровень холестерина, который в первую очередь откладывается в сосудах.
    • Гипертоническая болезнь оказывает нагрузку на стенки артерий. В результате они теряют эластичность.
    • Сахарный диабет в большинстве случаев ускоряет развитие атеросклероза.
    • Малоподвижный образ жизни способствует сгущению крови, потому что замедляет кровообращение в организме.

    Важно! Решающее значение для формирования атеросклероза имеет наследственный фактор. Генетически человеку передаётся предрасположенность к сосудистым заболеваниям из-за нарушения структуры стенки.

    Формирование бляшек начинается в молодые годы, а с возрастом только увеличивается. Дальнейший сценарий атеросклероза брахиоцефальных артерий зависит от распространения бляшек внутри сосудов:

    • Лучший вариант. Если жировые отложения разрастаются вдоль стенки, не нарушая кровообращения, формируется нестенозирующий атеросклероз. При этом бляшки покрывают просвет сосуда не более чем на 50%.
    • В худшем случае отложения холестерина растут поперёк артерии, постепенно перекрывая кровоток в мозг. Тогда развивается стенозирующий процесс в БЦА.
    • Диффузный атеросклероз означает сужение артерий одновременно в нескольких местах. Бляшки разрастаются, перекрывая частично или полностью просвет многих артерий. Эта форма заболевания самая тяжёлая.

    Атеросклероз приводит к ишемическому поражению мозга. Бляшки или тромбы закупориваю артерии головы или шеи. Эмболы – это оторвавшиеся частички липидов сонной артерии.

    Они также могут образоваться в полости сердца, а в мозг попадают с током крови. Стеноз (сужение) и окклюзия (закупорка) чаще формируются в экстракраниальных артериях, чем внутричерепных отделах.

    Сужение сосудов приводит к развитию хронической недостаточности мозгового кровообращения.

    Атеросклероз формируется годами, исподволь. По статистике, патология обнаруживается у большинства людей после 50 лет.

    Прогрессируя, заболевание проходит стадии развития:

    • I стадия – атеросклероз БЦА без стеноза. Это означает, что просвет сосуда сужен не более чем на 50%. На первом этапе заболевания человек может чувствовать только головокружения, что позволяет вовремя обратиться к невропатологу и начать медикаментозное лечение. При физикальном обследовании начальной стадии врач обнаруживает патологический несимметричный рефлекс – снижение реакции зрачков на свет. Отмечается сужение артерий глазного дна. В крови выявляется повышенный уровень холестерина.
    • II стадия – это стенозирующий атеросклероз БЦА мозга. Сужение просвета сосудов больше 50% означает недостаточное кровообращение в артериях. Поэтому появляются признаки функциональной недостаточности – снижение интеллектуальных способностей, ухудшение памяти, трудности запоминания. Динамическое нарушение мозгового кровообращения без последствий регрессирует за 24 часа. Периодически происходит кратковременная потеря сознания. Может случиться инсульт.
    • III стадия. На этом этапе нарушается умственная способность мозга. Постепенно развивается деменция. Пациент получает инвалидность, так как не может сам себя обслуживать.

    На I стадии необходим контроль давления и уровня холестерина. Назначается профилактическая терапия.

    Дают ли инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей

    Важно! Прогноз болезни зависит от того, насколько быстро начато лечение, останавливающее прогрессирование.

    Проявления атеросклероза артерий различаются в зависимости от локализации и стадии поражения.

    • самая частая жалоба людей, имеющих патологию мозговых сосудов – головокружение при резком наклоне или повороте головы, а также во время снижения давления,
    • нарушение походки без координации движений – значимый признак стеноза артерий мозга,
    • снижение остроты зрения, плавающие мушки перед глазами,
    • тремор рук,
    • изменение речи и поведенческих реакций – появляется вспыльчивость, раздражительность,
    • ухудшение концентрационной способности,
    • шум в голове.

    Внимание! Если появилось головокружение и нарушение походки, необходимо обратиться к невропатологу. Контрастная ангиография установит стеноз брахиоцефальных сосудов, благодаря чему будет проведена операция.

    Диагностика

    Для установления диагноза используются современные способы:

    • УЗИ – исследование артерий мозга и шеи, позволяющее выявить место, а также степень сужения сосуда.
    • УЗДГ – ультразвуковая доплерография обнаруживает направление и скорость кровотока на различных участках мозга,
    • МРТ – магнитно-резонансная томография применяется при инсультах, показывает форму и размер поражённого очага.
    • Рентгеноконтрастная ангиография артерий мозга – самый точный диагностический метод.

    Данные исследования определяют объём врачебной помощи. Больных курирует невропатолог. При установленном нестенозирующем атеросклерозе БЦА пожизненно назначаются антиагреганты (Клопидогрель). Они необходимы для профилактики инсульта. Обязательное условие успешного лечения – контроль холестерина, измерение артериального давления.

    Операция показана, когда УЗИ и ангиография показывают сужение сосудов больше 50%. При стенозирующем атеросклерозе артерий требуется хирургическая операция одним из двух способов:

    • Эндоваскулярное вмешательство по современной методике. Благодаря новейшей технологии в области бляшки проводят стентирование – установление на месте сужения специальной спирали, расширяющей сосуд. Операция касается каротидной, позвоночной или подключичной артерии. В некоторых случаях дополняется ангиопластикой.
    • Традиционная открытая операция на сосудах – удаление поражённого участка сосуда с последующей пластикой или протезированием. Проводится также сонно-подключичное шунтирование.

    Каждый из способов имеет свои недостатки и преимущества. Самый безопасный метод для пациентов – стентирование, после которого пациент возвращается в жизненное русло через 2–3 дня. Недостаток у этого метода один – не для всех пациентов доступная стоимость.

    Средства, растворяющие бляшки, ещё не придуманы. Однако, прогрессирование атеросклероза можно остановить в начальной стадии, когда сужение сосудов меньше 50%. Для лечения используются препараты с различными механизмами действия:

    • Средства, снижающие уровень холестерина, статины – Правастатин, Аторвастатин. При их применении запрещено употреблять антибиотики и алкоголь.
    • Препараты, улучшающие микроциркуляцию – Кардиомагнил, Клопидогрель, Гепарин.
    • Сосудорасширяющие средства для усиления кровотока в мозговых артериях (Пирацетам), Никотиновая кислота.
    • Фибраты, регулирующие липидный обмен – Гемфиброзил, Фенофибрат.
    • Витаминные комплексы, содержащие группу B и аскорбиновую кислоту.
    • Гипотензивные препараты, снимающие нагрузку сосудов и сердца.
    • Лекарства для усиления кровотока – Флунаризин, Танакан.

    Дают ли инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей

    Помимо медикаментозного лечения, врачи придают значение рациональной диете, снижающей уровень «плохого» холестерина. Для этого из меню исключают жирные, жареные и копчёные блюда.

    Рекомендуются продукты, содержащие никотиновую кислоту – орешки, фисташки, арахис. Рацион состоит из достаточного количества овощей, фруктов и бобовых.

    В их состав входят необходимые для работы мозга витамины PP, C, группы B и минералы – магний, калий. В меню включают пищу, повышающую уровень «хорошего» холестерола – лосось, нежирное мясо индейки, говядины.

    Очень полезны в диетическом питании морепродукты.

    В комплексе лечебных мероприятий при атеросклерозе брахиоцефальных артерий обязательно используются специальные упражнения, занятия физкультурой, плаванье, аэробика. Прогулки на свежем воздухе обогащают кровь кислородом. Активный образ жизни повышает иммунитет, стимулирует кровообращение всего организма, а в первую очередь – мозга.

    При исследовании пожилых людей далеко не у всех стариков обнаруживается склероз сосудов. Но если появилось головокружение, нарушение походки, нужно поспешить сделать доплерографию артерий мозга.

    Своевременная операция спасает от инсульта или смерти.

    Елена Малышева. Стеноз сонной артерии Жить Здорово! Профилактика атеросклероза Атеросклероз в сонных артериях

    Как и в любом органе, в мозге человека происходят разнообразные метаболические процессы. По артериям к нервной ткани поступает кровь, обогащенная кислородом и другими необходимыми веществами, в частности глюкозой.

    Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    
    С чего начать худеть правильно после 30 Уход за кожей
    0 комментариев
    
    Сухая корочка на коже у взрослого Уход за кожей
    0 комментариев
    
    Типы кожи и их характеристика и уход Уход за кожей
    0 комментариев
    
    Персиковое масло и витамин а Уход за кожей
    0 комментариев
    Adblock detector