Антибиотики при периодонтите зуба  Антибиотики

Антибиотики при периодонтите зуба Антибиотики

Антибиотики при периодонтите зуба  Антибиотики
СОДЕРЖАНИЕ
0

Содержание

Антибиотик при воспалении десен и зубов: после удаления и лечения у детей и взрослых

Медицинский диагноз и ситуация диктуют необходимость антибактериальной терапии в качестве дополнения к борьбе с активным периодонтальным заболеванием.

Антибиотики выбирают на основе микробного состава бляшки.

Было показано, что они имеют ценность в снижении необходимости периодонтальной хирургии у пациентов с хроническим периодонтитом, которые с медицинской точки зрения подвергаются большому риску.

Кроме того, случаи выраженного периодонтита и рефрактерного заболевания могут потребовать антимикробной терапии. Однако препараты нельзя использовать в качестве монотерапии. Они должны быть частью комплексного плана лечения. Терапия должна также включать обработку поверхности корней, оптимальную гигиену полости рта и продолжение лечения.

Лечение периодонтита всегда комплексное

Обоснованием для фармакологических агентов против различных форм периодонтита является устранение ими инициирующих факторов и пораженных тканей. В таких случаях следует подчеркнуть, что использование антибиотиков столь же важно, как и традиционная терапия.

Антибиотики при периодонтите зуба  Антибиотики

Этапы лечения острого периодонтита

Хотя значимость таких лекарств, вероятно, всегда будет противоречивой, отчеты как Американской академии пародонтологии, так и Европейской федерации содержат ценные рекомендации по их использованию. Оба этих отчета, которые следуют исчерпывающим данным из литературы, определили, что пациенты с периодонтитом, как правило, во время лечения пользуются системными антибиотиками.

Для лечения периодонтита пользуются системными антибиотиками

Поскольку периодонтальное заболевание сопровождается большим количеством микроорганизмов, один антибиотик не может устранить все бактерии. Следовательно, полезно использовать более одного агента, последовательно или в комбинации. Бактериостатические антибиотики не следует назначать в сочетании с бактерицидными, так как они плохо функционируют вместе.

«Тетрациклин»

Если требуются оба типа лекарств, их нужно давать последовательно, то есть один за другим. Например, «Тетрациклин» (бактериостатический) не следует сочетать с «Амоксициллином» (бактерицидным).

«Амоксициллин»

Антибиотики при периодонтите зуба  Антибиотики

Однако «Амоксициллин» можно назначать в сочетании с «Метронидазолом».

«Метронидазол»

МТЗ с ципрофлоксацином и МТЗ с аугментином представляют собой очень эффективные комбинации против рефрактерного и агрессивного периодонтита.

Это природные, полусинтетические или синтетические типы противомикробных агентов, которые разрушают или ингибируют рост селективных микроорганизмов, как правило, при низких концентрациях. Наиболее распространенные антибиотики, используемые против периодонтита, перечислены ниже.

«Тетрациклин»

Тетрациклин является весьма распространенным препаратом для лечения периодонтита, причем широкого спектра действия. Он бактериостатический и замедляет рост организмов за счет ингибирования синтеза белка. Взрослая доза тетрациклина составляет 250-500 мг, доксициклина 100 мг и миноциклина 100 мг.

Способ применения и режим дозирования

Эти антибиотики секретируются в ретикулярной жидкости в более высоких концентрациях и эффективны против ряда оральных грамотрицательных и грамположительных кокков и бацилл.

Их назначают при лечении централизованного и локализованного, а также не поддающегося лечению периодонтита.

Однако, с появлением устойчивых видов бактерий, тетрациклин в настоящее время заменен более эффективной комбинированной антибактериальной терапией.

Побочными эффектами тетрациклина являются: замедление роста костей (кратковременное), фоточувствительность, постоянное обесцвечивание развивающихся зубов, тератогенез, а также печеночная и почечная недостаточность у восприимчивых лиц.

«Доксициклин»

Важность «Доксициклина» в том, что он имеет более высокую пропускную способность в сравнении с другими препаратами, то есть в 7-20 раз больше, чем любой из них. Второй самый важный фактор — двойной механизм действия. В качестве антибиотика доксициклин более эффективен против бактерий вида А. актиномицетемкомитанс, что гарантирует его использование при агрессивном периодонтите.

Способ применения и фармакокинетика

Кроме того, область действия доксициклина не ограничивается микробами. Поскольку его можно принимать только один раз в день, оказывается более мягкое воздействие на организм. Рекомендуемая дозировка в качестве противоинфекционного средства составляет 100 мг один раз в день в течение трех недель.

«Метронидазол»

Метронидазол представляет собой соединение нитроимидазола, которое является бактерицидным для анаэробов и, как считается, нарушает синтез бактериальной ДНК.

Он наиболее эффективен против анаэробных грамотрицательных бацилл (фузобактерии), а также анаэробных кокков (видов пептострептококков).

Метронидазол секретируется в более высоких концентрациях в ретикулярной жидкости, поэтому имеет применение в виде пародонтального лекарства.

Этот препарат, вводимый системно (750-1000 мг в день в течение 14 дней), уменьшает рост анаэробной флоры и гистопатологические симптомы периодонтита.

Наиболее распространенная дозировка составляет 250 мг в течение 10-14 дней. Клинически используется при лечении рефрактерного периодонтита, особенно в сочетании с амоксициллином.

Метронидазол также показан при лечении острого некротизирующего язвенного гингивита и тяжелых одонтогенных инфекций.

Наиболее распространенными побочными эффектами являются антабусная реакция, когда одновременно принимается алкоголь. Метронидазол также ингибирует метаболизм варфарина и продлевает свертываемость крови. Его следует избегать пациентам, принимающим литий.

«Амоксициллин»

Пенициллины, кроме амоксициллина и аугментина, не показали никаких клинических преимуществ при лечении периодонтальной болезни, поэтому их использование не оправдано.

Амоксициллин представляет собой пенициллин широкого спектра действия, а для периодонтальной терапии его часто сочетают с клавуланатом, который ингибирует бета-лактамазы, вырабатываемые некоторыми бактериями.

Он достаточно кислый и организмом поглощается более 90% вводимой дозы.

Это бактерицидное лекарственное средство, которое ингибирует синтез клеточных стенок бактерий и приводит к их разрушению вследствие высокого осмотического давления. Поскольку пенициллин действует во время синтеза клеточных стенок, он наиболее эффективен против размножения бактерий.

За исключением аллергических реакций, токсичность пенициллина крайне низка и это одно из самых безопасных лекарств.

«Клиндамицин»

Этот антибиотик ингибирует синтез бактериальных белков и обычно является бактериостатическим, но бактерицидным в высоких дозах. Препарат связывается с определенной субъединицей бактериальной рибосомы, тем самым ингибируя синтез белка.

Он особенно эффективен при лечении периодонтита из-за способности проникать в кость. «Клиндамицин» имеет значение при лечении заболевания, рефрактерного к терапии, либо отдельно, либо в сочетании с аугментином.

Доза составляет 150 мг в течение 7-10 дней.

Способ применения и дозы

Побочными эффектами препарата являются диарея и расстройство желудка, если принимать его на пустой желудок. Использование клиндамицина связано с развитием язвенного колита.

Цефалоспорины

Они принадлежат к семейству бета-лактамов и сходны по действию и структуре с пенициллином. Амоксициллин и аугментин превосходят цефалоспорины своим действием против периодотерапевтических бактерий. Следовательно, использование последних ограничено. Побочные эффекты включают аллергические реакции, лихорадку и желудочно-кишечные расстройства.

Макролиды

Классификация макролидных антибиотиков

Антибиотики при периодонтите зуба  Антибиотики

Обнаружено, что «Азитромицин» эффективен против анаэробов и грамотрицательных бацилл. Этот препарат проникает в фибробласты и активно переносится на участки воспаления фагоцитами, а затем высвобождается непосредственно в места воспаления в результате разрыва фагоцитов во время фагоцитоза.

Последние данные свидетельствуют о том, что «Азитромицин» может быть эффективной вспомогательной терапией для пациентов с агрессивным периодонтитом. Терапевтическая дозировка составляет 250 мг в сутки в течение 5 дней после начальной загрузочной в 500 мг.

«Ципрофлоксацин»

Это хинолон, активный против грамотрицательных палочек, а также многих пародонтальных патогенов. Он не подавляет некоторые виды полезных стрептококков, тем самым способствуя микрофлоре, связанной с периодонтальным здоровьем. В настоящее время этот препарат является единственным, воздействию которого подвержены все штаммы А. актиномицетемкомитанс.

Рекомендуемая доза составляет 500-750 мг в течение 7-10 дней. Этот препарат используется в сочетании с метронидазолом. Неблагоприятные эффекты: расстройство желудочно-кишечного тракта, оральный кандидоз, головная боль, беспокойство, гиперчувствительность, гиперпигментация и светочувствительность.

Эффективная терапия

Острый периодонтит

Периодонтальные инфекции сопровождается большим разнообразием бактерий. Следовательно, ни один антибиотик не может быть эффективным против всех предполагаемых патогенов.

Эта «смешанная инфекция» включает в себя различные аэробные, микроаэрофильные и анаэробные бактерии, как грамотрицательные, так и грамположительные.

Такой сценарий обязывает использовать более одного антибиотика либо последовательно, либо в комбинации.

Комбинация калиевых соединений метронидазол-амоксициллин и метронидазол-амоксициллин-клавуланат вызывает элиминацию многих организмов при локализованном агрессивном периодонтите, которые безуспешно обрабатывались тетрациклином. Комбинация «Метронидазол»-«Ципрофлоксацин» эффективна против А. актиномицетемкомитанс. «Метронидазол» убивает один вид анаэробов, а «Ципрофлоксацин» — другой.

Это очень мощная комбинация против смешанных инфекций. Она обеспечивает терапевтическое преимущество путем уменьшения или элиминации патогенных микроорганизмов и дает профилактическую выгоду, создавая преимущественно стрептококковую микрофлору.

Антибиотики, которые являются бактериостатическими (например, «Тетрациклин»), плохо функционируют, если одновременно принимаются с бактерицидными антибиотиками (например, «Амоксициллином»). Когда необходимы оба этих препарата, их лучше всего употреблять последовательно, а не в комбинации.

Применение антибиотиков при воспалении десен и корней зубов. Как не допустить шибок

Воспалительные процессы в ротовой полости, будь то воспаления корней зубов, дёсен или слизистых тканей чаще всего лечатся приёмом антисептических препаратов. А также с некоторыми заболеваниями помогает справиться усиленная гигиена полости рта.

Приём антибиотиков актуален уже при более серьёзных формах болезни или после сложного и масштабного оперативного вмешательства.

Антибиотики

Инфекционные заболевания могут поразить не только десневые, но и костные ткани. Когда проблема становится серьёзнее, пациенту назначается приём антибиотических препаратов. Это помогает подавить рост болезнетворных бактерий их распространение по ротовой полости и осложнений.

К наиболее частым причинам, по которых могут воспалиться дёсна и появиться боль, отдающаяся в зубной эмали, можно отнести следующие факторы:

  • Низкий иммунитет, слабое здоровье.
  • Общие хронические заболевания.
  • Несбалансированное питание.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и курение.
  • Проблемы кровообращения.
  • Затруднение в прорезывании зубов.
  • Врождённая аномалия прикуса.
  • Дефицит питательных веществ и витаминов.
  • Недостаток кальция.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Экологические проблемы.
  • Постоянные стрессы.
  • Пребывание в состоянии депрессии.

Воспаление десен — причина для беспокойства

Предлагаем ознакомиться  Как визуально уменьшить нос с помощью макияжа

Антибиотики при периодонтите зуба  Антибиотики

Понять, что начался воспалительный процесс можно по следующим симптомам:

  • Боль в дёснах или на слизистых тканях полости рта.
  • Чувствительность к горячему, холодному и сладкому.
  • Отложения зубного налёта.
  • Ранки и язвочки.
  • Плохой запах изо рта.
  • Отёчность.
  • Ощущение жара во рту или высокая температура тела.
  • Физическая слабость.

При гингивите воспалительный процесс поражает только десневые ткани, никак не нарушая соединения десны с зубами. Антибиотики назначаются только в том случае, когда другое лечение не оказало должного эффекта. Чаще всего это проблема людей со слабым иммунитетом – детей и беременных женщин.

При пародонтите воспаление нарушает зубодесневое соединение. Подавить этот патологический процесс могут только антибиотики.

Пародонтит. Фото.

При периодонтите болезнь поражает пучкообразные связки соединительных волокон, которые отвечают за фиксацию зуба в лунке. Антибиотики используются в случае крайней необходимости, когда антисептики бессильны.

Периостит иногда появляется в результате запущения периодонтита. Это воспалительное заболевание надкостницы, которое устраняется антибиотиками.

Антибиотики

Антибиотики применяются только в том случае, когда антисептические и бактерицидные препараты не оказали необходимого эффекта.

  • Если состояние больного ухудшилось из-за отсутствия лечения.
  • Воспалительный процесс развивается настолько быстро, что обычное лечение просто бессильно.
  • Заболевание нужно устранить в кратчайшие сроки.
  • Во рту образовались гнойные кровоточащие язвочки.
  • Линкомицин чаще всего назначается против воспаления зубного корня, флюса, периодонтита, пульпита и периостита. А также он широко используется после имплантации зубов, в том случае, если развилось воспаление тканей. Вещество накапливается в костной ткани, тем самым предотвращая распространение болезнетворных бактерий по ротовой полости. Имеет 3 формы выпуска – капсулы, раствор и мазь. В случае тяжёлой формы периодонтита антибиотики колют в мышцу.
  • Клиндамицин – препарат широкого антибиотического действия. выпускается в виде капсул и инъекций. Длительность курса чаще всего составляет 10 дней, по 2 таблетки либо по 2 укола в сутки.
  • Ципролет – препарат из группы фторхинолонов, выпускается в форме таблеток с дозировкой по 500 мг. Имеет широкий спектр действия, устраняет периостит, периодонтит, абсцессы и прочие проблемы нагноения. Во время приёма препарата не рекомендуется употреблять молочные продукты и биоактивные добавки с высоким содержанием магния, кальция и железа.

Линкомицин

  • Ампиокс – объединяет в себе сразу два антибиотика – оксациллин и ампициллин. Оказывает комплексное действие, убивая патогенные микроорганизмы. В короткие сроки устраняет флюс и периостит.
  • Линкомицин – антибиотическое средство, относящееся к группе линкозамидов. Выпускается в виде капсул, раствора и инъекций. Применяется для лечения язвенного гингивита, абсцессов, свищей, а также воспалительных процессов, разрушающих костные ткани челюсти. И также применяется в послеоперационный период.Препарат негативно влияет на пищеварительную систему и может вызвать дисбактериоз кишечника.
  • Цифран – поражает даже бактерии устойчивые к тетрациклиновым соединениям. Не рекомендуется для приёма подросткам.
  • Амоксициллин — довольно часто используется для лечения заболеваний стоматологического спектра. Безопасен для детей и беременных женщин, если приём антибиотика осуществляется под контролем врача. Снимает воспаление и предотвращает вторичное инфицирование.
  • Азитромицин – обладает сложной формулой действующего вещества в виде азитромицина гидрата. Самая популярная форма выпуска – желатиновые капсулы с порошком объёмом 250 мл. Капсула растворяется в кишечнике, для эффективного всасывания антибиотика. Принимается 2 капсулы в сутки.
  • Ибуклин – снимает болевой синдром, благодаря действию простагландинов на нервные окончания соприкасающихся с очагов воспаления. Уменьшает отёчность, снимает жар. Всасывание происходит сразу после попадания вещества в желудок, в результате чего эффект ощущается уже спустя два часа.

Азитромицин

  • Амоксиклав – обладает антибактериальной активностью, является антибиотиком широкого действия. Выпускается в форме таблеток.
  • Цифран – оказывает бактерицидное действие, угнетает синтез бактериальной ДНК. Широко применяется при воспалительных заболеваниях дёсен и полости рта.
  • Ципролет – хорошо уничтожает как размножающиеся микроорганизмы, так и бактерии, находящиеся в фазе покоя.

Врачи расходятся во мнении, касательно вопроса приёма антибиотиков после установки зубного имплантата. Чаще всего, послеоперационная терапия ограничивается приёмом антибактериальных и противовоспалительных препаратов. В частности в тех случаях, когда операция прошла без осложнений.

Согласно медицинским исследованиям, осложнения инфекционного характера редко сопровождают установку зубных имплантатов.

new-119_cr

Однако, антибиотики назначаются обязательно в том случае, когда операция была очень долгой и протекала сложно, например, при удалении ретинированного зуба мудрости, наращивания костной ткани, лоскутной операции на дёснах и т. д.

Амоксиклав

В таком случае назначаются антибиотические препараты пенициллиновой группы. Длительность курса лечения варьируется в зависимости от конкретной ситуации от 5 до 8 дней. Если имплантация была длительной и сложной, и ткани заживают очень плохо, то курс может быть продлён до 14 дней.

Чаще всего используется пенициллин и его аналоги:

  • Амоксиклав– содержит в своём составе клавулановую кислоту и амоксициллин. Является довольно эффективным средством и стоит несколько выше амоксициллина.
  • Амоксициллин – используется намного чаще в стоматологической практике, благодаря своей нетоксичности и низкой стоимости. Практически не имеет побочных эффектов либо они слабо выражены.

Сейчас все более широкое применение для профилактики гнойных инфекций получили препараты цефалоспорины. Это антибиотические средства широкого спектра действия, отличающиеся от аналогов тем, что проявляют высокую активность в отношении устойчивых к пенициллину бактерий и смешанных аэробно-анаэробных инфекций.

Основные требования к антибиотическим препаратам, используемым в профилактических целях в послеоперационный период следующие:

  • Широкий спектр действия лекарственного вещества.
  • Высокая степень эффективности.
  • Быстрое уничтожение вредоносных бактерий.
  • Маленький перечень противопоказаний.
  • Хорошая переносимость организмом.

Суточную норму и длину курса антибиотика должен определять лечащий врач, отталкиваясь от массы тела пациента и конкретной ситуации. Наиболее частыми противопоказаниями к приему антибиотических средств является беременность и период вскармливания, а также болезни почек.

Чтобы приём антибиотиков не приносил вреда организму, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдайте ту дозировку, что предписал врач – не укорачивайте и не продлевайте курс лечения.
  2. Принимайте таблетки в одно и то же время каждый день.
  3. Следуйте инструкции – принимайте лекарства до или после еды, в зависимости от руководства.
  4. Запивайте лекарство только чистой водой, а не напитками.
  5. Сдайте бактериальный посев. Благодаря этому исследованию можно подобрать максимально подходящее лекарство.
  6. Не пейте антибиотики без назначения врача.
  7. Восстановите кишечник после приёма антибиотиков – для этой цели подойдёт кисломолочная продукция и такие препараты, как «Линекс» и «Хилак Форте».
  8. Обогатите свой рацион полезной пищей, сырыми фруктами и овощами и сократите употребление жирного и жареного. Это необходимо для того, чтобы укрепить организм после приёма антибиотиков.

Антибиотические препараты могут ускорить процесс выздоровления и оказать значительную пользу даже в домашних условиях, но только при условии грамотного приема и врачебного контроля. Не стоит заниматься самолечением и ждать, пока заболевание дойдёт до той стадии, где помочь смогут только антибиотические препараты или операция – обратитесь к врачу при первых признаках недуга!

При перидонтите в ротовой полости развивается большое разнообразие бактерий: грамотрицательные, грамположительные, аэробные, анаэробные и т. д. Это значит, что никакой антибиотик в одиночку не справится с таким количеством патогенных микроорганизмов. Тогда необходимо прибегать к помощи нескольких антибиотиков:

  1. Метронидазол Амоксициллин.
  2. Метронидазол Амоксициллин Клавуланат.
  3. Метронидазол Ципрофлоксацин.

А вот одновременный приём бактериостатических и бактерицидных препаратов, например, Тетрациклина и Амоксициллина снижают терапевтический эффект друг друга.

Если есть необходимость в обоих средствах, принимать их стоит последовательно.

Если имеется аллергия на препараты пенициллинового ряда, назначаются Клиндомицин либо Цефалексин.

При необходимости оперативного вмешательства, за пару дней до и после операции принимается Клиндомицин.

Кроме того, приём антибиотиков подразумевает точное соблюдение некоторых рекомендаций:

  1. Нельзя самостоятельно корректировать длительность приёма или дозировку препарата.
  2. Антибиотики стоит запивать достаточным (не менее 250 мл) количеством чистой воды.
  3. Средства принимаются строго в одно и то же время, для достижения необходимой концентрации антибиотика в организме.
  4. Такие лекарства нельзя совмещать с алкоголем.

О болезни

Периодонт – соединительные ткани, окружающие корень зуба, его оболочка. Среди функций периодонта – удержание в альвеоле зуба и защита его корня, а также распределение на зуб нагрузки.

Воспаление этой ткани и называется периодонтитом. Возникнуть он может и после травм зуба, и при осложнениях кариеса, и при пульпите, и при проблемах с зубным нервом, и при неправильном лечении зуба. Начинается все с попадания инфекции в зубной корневой канал. После в окружающие корень ткани. Там и начинается воспалительный процесс. Если его не остановить, воспаление станет гнойным.

Среди симптомов воспаления периодонта можно отметить:

  1. Ноющую боль в пострадавшем зубе. Она может усиливаться, если по зубу постучать или что-то им надкусить. При воспалении гнойном боль становится пульсирующей;
  2. Покраснение десны, боли в ней, её опухание. Иногда на десне появляется и свищ, через который выходит гной;
  3. Общее состояние ухудшается. Воспаление периодонта сопровождается ростом температуры и общей слабостью.

Периодонтит острый развивается благодаря стрептококкам и стафилококкам, плюс пневмококкам. Одним из признаков является ощущение, что зуб удлинился. Боль может усиливаться, если надавить на него или постучать, а также когда вы жуете. Также боль становится сильнее, если вы едите что-то горячее.

При периодонтите хроническом боли то прекращаются, то начинаются снова. При этом и боли сильнее, и воспаление развивается быстрее, так как оболочка повреждена. При периодонтите в хронической форме зуб часто становится подвижным, становятся более выраженными щели между зубами, десна вокруг поврежденного зуба интенсивно краснеет и отекает, а также кровоточит.

Обострение воспалительного процесса в периодонте может начаться в нескольких случаях. Во-первых, если оболочка очага гнойного воспаления повреждена. Во-вторых, если отток гноя от воспаленного участка нарушен (возможно, если закрылся свищ или произошло забивание корневого канала. И наконец, если снижен иммунитет или стряслось сильное переохлаждение.

Лечение

Как и при других процессах, связанных с воспалениями, лечить можно как терапевтически, так и хирургически. В первом случае корневые каналы старательно очищаются от патогенных микроорганизмов. Также может назначаться физиотерапия и средства для регенерации околокорневых тканей. Заканчивается все пломбировкой корневых каналов.

Лечение хирургическое подразумевает резекцию верхушки корня поврежденного зуба. Слизистую при этом отслаивают и кусок корня убирают вместе с пораженными воспалением тканями периодонта. После все пломбируется и зашивается слизистая. За месяц периодонт и кость должны восстановиться.

Группы антибиотиков

Патологию вызывают различные группы бактерий, поэтому определённый антибиотик назначается только врачом после анализа.

Предлагаем ознакомиться  Лучшие мази с антибиотиком для заживления раны: список, цены

Для лечения воспаления пародонта применяются препараты различных групп.

Например, тетрациклинов, пенициллинов, макролидов, сульфаниламидов и цефалоспоринов.

Тетрациклины

Тетрациклины воздействуют непосредственно на микроорганизмы, препятствуя производству белка на клеточном уровне и прекращая процессы размножения микроорганизмов. К такой группе относятся следующие препараты:

  1. Биомицин. 1/2 таблетки растворяется препарата в небольшом количестве воды, полученным раствором обрабатываются корневые каналы. Из второй половинки таблетки готовится паста, которая разводится ещё меньшим количеством воды, и закладывается в устье каналов. Длительность применения зависит от того, насколько сильно поражён участок.
  2. Доксилицин. Препарат часто используют совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Принимается перорально, по 100 мг после еды один раз в день, запивается большим количеством воды. Продолжительность приёма при периодонтите составляет не более 3 недель.
  3. Тетрациклин. Внутрь по 200—250 мг во время или после еды, 3—4 раза в день. Курс лечения составляет в среднем 7 дней.

Пенициллины

Пенициллины — антибактериальные препараты, нарушающие синтез клеточных оболочек бактерий. Пенициллиновые антибиотики весьма токсичны и при бесконтрольном приёме способны вызвать аллергические реакции. В стоматологической практике используются следующие препараты этой группы:

  1. Амоксиклав. По 1 таблетке (625 мг) перорально каждые 12 часов, не более 14 дней. Длительность приёма препарата определяется лечащим врачом.

    Фото 4

    Фото 1. Препарат Амоксиклав в виде таблеток, 14 штук в упаковке, 275 мг 125 мг, .

  2. Сульбактам. Препарат употребляется внутривенно/внутримышечно, дозировка и длительность приёма устанавливается врачом индивидуально. При периодонтите используется в комплексе с гелем Метрогил Дента.
  3. Клавуланат. По 250 мг 3раза в сутки, не более 14 дней. Также идёт в комплексе с гелем Метрогил Дента.
  4. Цефбактам. В соотношении 1:1 цефоперазон сульбактам (2,0—4,0 г). Суточная доза делится на равные части и вводится каждые 12 часов.

Макролиды

Лечение антибиотиками при воспалении десен и корней зубов, антибиотики при гингивите

Макролиды — ингибиторы синтеза белка, наиболее безопасные для человека антимикробные препараты:

  1. Азитромицин. Первые сутки —500 мг за час до еды или 2 — после, далее 5 суток по 250 мг.
  2. Кларитромицин. Длительность курса и дозировка препарата подбираются индивидуально. Пример: 250—500 мг дважды в день, курсом 7 дней.
  3. Эритромицин. 250—500 мг 4 раза в сутки, за час до еды или через 2 — после. Курс 7—14 дней.

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды одинаково эффективно подавляют как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.

Действие препаратов этой группы направлено на нарушение синтеза фолиевой кислоты, что приводит к гибели бактерий:

  • Сульфацетамид. Внутримышечно по 3—5 мл 30% раствора дважды в день, каждые 12 часов.
  • Фламазин. Наносится на повреждённую поверхность 1—2 раза в день слоем 1,5—2 мм.
  • Дермазин. Наносится на повреждённую поверхность 1—2 раза в день слоем 2—4 мм.
  • Ко-тримоксазол. По 480 мг 2 раза в день, не менее 4 дней.

Антибиотики при зубной боли разной этиологии – названия и описание

Воспалительные процессы, возникающие в полости рта, являются наиболее частой причиной стоматологических заболеваний. Патологические изменения десен, надкостницы, корней и коронок зубов требуют комплексного подхода к лечению.

Антибиотикотерапия – это наиболее эффективный и доступный способ борьбы со стафилококком и стрептококком, которые поражают слизистую оболочку, твердые и мягкие ткани.

Применение антибиотиков позволяет устранить причину заболевания и снизить риск возникновения осложнений.

Своевременная диагностика заболевания и верный подбор лекарственного средства являются гарантией успешного и быстрого излечения.

Здоровая микрофлора ротовой полости не вызывает воспалительных процессов. Изменение химического состава слюны ведет к увеличению количества патогенных микроорганизмов и их активному росту. Скопление мягкого налета и зубного камня в области зубов и десен является идеальной средой для размножения болезнетворных бактерий.

На скорость развития патологического процесса оказывают влияние следующие факторы:

  • состояние десен, зубов, слизистой оболочки полости рта;
  • наличие хронических заболеваний и вредных привычек;
  • образ жизни, рацион.

Лечение антибиотиками при воспалении десен и корней зубов, антибиотики при гингивите

Эти факторы вызывают ослабление защитных сил организма, провоцируют истончение и разрушение эмали, повышают чувствительность зубов. Не встречая должного сопротивления, инфекционный процесс быстро распространяется, поражает мягкие ткани десен, слизистой, распространяясь в глубокие ткани пародонта.

Воспаление быстрее распространяется при наличии сопутствующих благоприятных факторов:

  • несоблюдения личной гигиены;
  • скопления твердых отложений;
  • запущенного кариеса;
  • приема оральных контрацептивов;
  • снижения иммунитета;
  • авитаминоза, недостатка кальция и фтора;
  • употребления большого количества углеводов;
  • постоянного употребления слишком горячей или холодной пищи.

Патологические изменения затрагивают ткани десен, зубов, надкостницы. Воспалительный процесс возникает на участке инфицирования. Вначале десны краснеют, можно заметить отек и припухлость.

Со временем они начинают кровоточить при чистке зубов и во время приема пищи. Происходит углубление десневых карманов, их полости заполняются содержимым с примесью гноя. Можно также заметить появление подвижности зубов.

Распространение заболевания сопровождается сильной болью, которая возникает в разное время суток.

В деснах

причинами возникновения воспаления в десневой ткани являются некоторые заболевания и состояния. наиболее распространенные из них:

  • гингивит, без терапии переходящий в пародонтит;
  • патологическое изменение тканей при периодонтите;
  • хроническое травмирование мягких тканей некачественно установленными пломбами;
  • неправильный подбор зубных коронок, съемных протезов, брекетов.

в надкостнице

Лечение антибиотиками при воспалении десен и корней зубов, антибиотики при гингивите

инфицирование надкостницы грозит серьезными осложнениями. вначале инфекция поражает слизистую и десны, затем переходит на височную область, провоцирует болезни глаз и развитие лимфаденита.

периостит является осложнением, которое возникает на фоне патологических изменений тканей зубов и десен. нагноение образуется в области корней проблемных зубов. с распространением патогенных микроорганизмов происходит поражение пульпы, внешнего и внутреннего слоя надкостницы.

Выбирая антибиотик при признаках серьезного воспалительного заболевания, доктор ориентируется не только на данные о пациенте (возраст, наличие аллергии), но и на спектр действия активных веществ тех или иных лекарственных средств. В современной стоматологии для лечения воспалительных процессов применяются препараты широкого спектра, подавляющие различные штаммы бактерий.

Амоксициллин

Амоксициллин и его производные (Флемоксин, Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин) довольно часто применяются в стоматологии. Лекарство относится к пенициллиновому ряду, действует на уровне клетки, препятствует синтезу болезнетворных бактерий. Амоксициллин отлично проявил себя при воспалениях десен, пульпитах, осложненных пародонтитах.

Амоксициллин при зубной боли принимается строго по назначению врача. Только доктор должен определять кратность приема и допустимую суточную дозу.

Лечение антибиотиками при воспалении десен и корней зубов, антибиотики при гингивите

Флемоклав и Амоксиклав содержат в своем составе клавулановую кислоту. Ее предназначение – снижение устойчивости некоторых типов бактерий к основному действующему веществу. В комбинации с амоксициллином кислота образует сильное средство, поэтому Флемоклав и Амоксиклав используются при зубной боли чаще, чем исходный медикамент.

Эритромицин

Препарат относится к группе макролидов и действует на патогенных микробов выборочно. В особых случаях Эритромицин оказывается эффективнее, чем Амоксиклав, так как способен нейтрализовать возбудителей, нечувствительных к пенициллину. Лекарство часто назначается после удаления пульпы при лечении пульпита.

Особенность Эритромицина в том, что он нестабильно всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому такие таблетки лучше пить за 1,5 часа до еды или по прошествии 2 часов после трапезы.

Линкомицин

На том же принципе действия основан Линкомицин. Прекращая синтез белка в микробной клетке, он оказывает мощное бактерицидное действие.

Вещество относится к группе линкозамидов, активно в отношении грамположительных аэробных бактерий. Линкомицин часто назначают после удаления зуба для предотвращения нагноения и развития воспалительных заболеванийв ротовой полости. Также им лечат кисты, применяя препарат в форме инъекций.

Ампициллин

Еще один представитель пенициллинового ряда – Ампициллин – популярный антибиотик при любых стоматологических воспалениях. Наиболее эффективен при флюсе, гингивите.

Ампициллин выпускается в форме таблеток, капсул, гранул для разведения и порошка для инъекций. Как большинство антибиотиков, применяемых в стоматологии при воспалении, препарат назначается в капсулах и таблетках. Однако при нарыве в десне или при гнойном процессе в корнях врач может сделать выбор в пользу инъекций.

Цифран

Для подавления инфекции при лечении зубов и десен антибиотики – единственный возможный выход. Они позволяют остановить воспалительный процесс, не нарушая целостность твердых тканей и десен. К таким средствам относится и Цифран с его аналогом под названием Ципролет. Препараты очень эффективны и часто назначаются при боли в зубах, покрытых коронками.

Ципролет и Цифран прописывают при зубной боли после проведения рентгенологического обследования – когда уточняется ситуация под коронкой.

Доксициклин

Доксициклин – препарат из группы тетрациклинов. Легко распространяясь в жидкостях и тканях организма, вещество справляется с самыми разными инфекциями. Доксициклин – лучший антибиотик при воспалении зуба под коронкой, при флюсе и гингивите. Помимо этого, его назначают при подготовке к стоматологическим операциям для исключения заражения.

Особенность препарата – длительное действие. По сравнению с аналогичными средствами, Доксициклин действует почти в два раза дольше. Дополнительный плюс – выраженное противоотечное действие: уже через сутки опухшая ткань начинает приходить в норму.

Как предупредить возникновение мышьяковистого воспаления?

Мышьяк и его соединения чрезвычайно токсичны при контакте с твердыми и мягкими тканями, и длительное применение или утечка триоксида мышьяка может вызвать серьезное повреждение тканей периодонта и альвеолярной кости.

Стоматолог должен соблюдать необходимые правила при лечении пульпита. Чтобы не вызвать токсический периодонтит, нельзя превышать дозу мышьяка, чтобы ускорить процесс лечения. Мышьяк в процессе лечения накладывается только на вскрытый рог пульпы. При этом он должен быть не больше головки шаровидного бора самого маленького размера.

Кроме этого, врач-стоматолог должен объяснить пациенту всю серьезность и опасность последствий, если он пропустит посещение. Нужно рассказать, как важно в лечении удалить мышьяк, какие серьезные последствия для здоровья он может вызывать. Если по каким-либо причинам пациент не сможет посетить врача в ближайшее время, то стоматолог должен подробно объяснить и показать, как самостоятельно удалить временную повязку с мышьяком.

Этот токсичный и канцерогенный реагент следует наносить в тесном контакте с открытой тканью внутренних структур зуба в течение максимального периода — 2 дня.

Предлагаем ознакомиться  Натуральные природные антибиотики и их применение в лечении

Правила приема антибиотиков

При боли в зубе, вызванной воспалительным процессом, антибиотик прописывается курсом. Продолжительность приема может составлять от 5 до 14 дней. Какие антибиотики принимать при воспалении зуба и в каком режиме, скажет врач. Перед назначением нужно предупредить стоматолога:

  • о случаях выраженных аллергических реакций на любые лекарственные препараты;
  • о хронических заболеваниях;
  • о постоянно принимаемых лечебных средствах (для определения совместимости).

Поскольку действие любого, даже самого действенного антибиотика при пульпите зуба и других воспалительных заболеваниях начнется только через 24–48 часов, лучше предупредить врача о наличии боли. Если челюсть болит, нарушая обычный ритм жизни, показан прием обезболивающих. Их можно пить в течение 5 дней – до подавления инфекционного процесса.

Другая категория любителей самолечения начинает принимать препарат в увеличенной дозе с первых дней лечения. Это тоже недопустимо. Бактерицидные средства имеют сильные побочные действия и оказывают токсическое воздействие на организм, поэтому выпить можно ровно столько таблеток, сколько назначил врач.

Учитывая склонность активных веществ антибиотиков к нарушению микрофлоры, во многих стоматологических клиниках параллельно назначаются восстанавливающие ее пробиотики. Названия этих препаратов известны всем:

  • РиоФлора.
  • Линекс.
  • Бифиформ.
  • Аципол.
  • Бифидумбактерин.

Первую дозу пробиотика можно принять еще до начала лечения, а по окончании основного бактерицидного курса нужно пропить лекарство еще в течение двух недель.

Алкоголь любых видов абсолютно не совместим с антибиотиками, поэтому его следует исключить на весь период их приема. Гепатологи советуют подождать с употреблением алкогольсодержащих напитков и медикаментозных средств как минимум 2 недели после окончания антибактериального лечения.

Результативность лечения перидонтита зависит во многом от правильного употребления лекарственных средств. Обязательные правила при приеме этих препаратов:

  • Прием лекарств осуществляется строго в одно и то же время суток.
  • Жидкостью для запивания может быть только вода, в количестве не менее стакана. Никогда не запивайте препараты молоком или чаем — их действие снижается.
  • Дозировка, рассчитанная врачом, должна соблюдаться пациентом при приеме неукоснительно.
  • Прерывать лечение после первых улучшений не стоит, нужно полностью пройти курс, назначенный стоматологом.

Обзор препаратов

Помимо антибиотиков, для дополнительной и эффективной терапии при этом недуге назначаются такие вспомогательные препараты, как Нимесил и Метронидазол.

Нимесил

Нестероидное средство из группы сульфонамидов. Препарат имеет противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффекты. Действие лекарства основано на замедлении образования простагландинов, которые усиливают воспалительные процессы.

Таким образом, препарат Нимесил подавляет воспаление в тканях, однако, не избавляет от причины патологического процесса, поэтому он применяется как вспомогательное средство при основной антибактериальной терапии.

Фото 2. Препарат Нимесил в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, 30 пакетиков по 2 г, .

Противопоказания к применению Нимесила:

  • повышенная чувствительность к активному компоненту — нимесулиду;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • ринит, крапивница;
  • одновременный приём других токсичных для печени препаратов;
  • воспалительные и язвенные процессы ЖКТ;
  • кровотечения;
  • гемофилия (плохая свёртываемость крови);
  • беременность и период лактации;
  • употребление алкоголя и иных психотропных веществ;
  • проявление симптомов бронхоспазма;
  • возраст младше 12 лет.

Важно! Применять с осторожностью людям пожилого возраста.

Препарат употребляют внутрь по 100 мг (1 пакетик) после еды дважды в сутки каждые 12 часов. Средство разводят в 100 мл воды непосредственно перед употреблением. Хранить приготовленный раствор не рекомендуется.

Метронидазол

Метронидазол — это антипротозойный лекарственный препарат, обладающий антибактериальным свойством. При периодонтите препарат применяется для уничтожения инфекционного возбудителя, чувствительного к активному веществу препарата. Противопоказания к применению Метронидазола:

  1. Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства.
  2. Органические патологии ЦНС (эпилепсия и другие).
  3. Нарушения работоспособности печени.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Лейкопения.
  6. Приём алкоголя.
  7. Беременность I триместр и период лактации.

Препарат Метронидазол стоит принимать с осторожностью при почечной или печёночной недостаточности, а также во II и III триместре беременности.

Препарат Метронидазол принимают перорально по 250 мг 3—4 раза в сутки во время или после еды, запивая большим количеством воды или молока.

Лечение периодонтита может проводиться препаратами разных классов. Антибиотик позволяет избежать осложнений после хирургического вмешательства, используется при некротических поражениях тканей и пародонтальных абсцессах. Чаще всего антибиотики назначаются при остром течении гнойного заболевания зуба — в таком случае есть опасность проникновения гноя в кровь пациента.

Стоматолог подбирает препарат индивидуально, с учетом результата анализов пациента. Антибиотики повышают сопротивляемость организма к инфекциям и обладают противомикробными свойствами.

Тетрациклины

Антибиотики этой группы имеют широкий спектр действия и достаточно часто применяются для лечения стоматологических заболеваний. Они воздействуют напрямую на бактерии, нарушая в них синтез белка. Обычно препарат хорошо переносится и не вызывает аллергической реакции, но возможны побочные эффекты:

  • 23_07_1_crнарушение костной челюстной ткани;
  • пигментация кожи, слизистых;
  • окраска зубов меняется до желтовато-коричневой;
  • склеротизация полости зуба и зубного канала.

К препаратам тетрациклиновой группы относятся:

  1. Доксицилин. Быстро воздействует на ткани периодонта и останавливает воспалительный процесс. Наибольшая эффективность достигается при одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств. Назначается больным с быстро прогрессирующей формой заболевания.
  2. Биомицин. Форма выпуска — таблетки, требующие растворения в дистиллированной воде перед употреблением. Используется непосредственно при лечении зуба для промывания зубного канала.

Пенициллины разрушают стенки бактерий, что ведет к их уничтожению. Обладают выраженными бактерицидными и противомикробными свойствами.

Еще одним проверенным средством выступает Амоксиклав. В его состав входят клавулановая кислота и Амоксициллин. Лекарства этой группы достаточно токсичны, поэтому Амоксиклав должен назначаться только лечащим врачом после проведения необходимых анализов. Дозировка препарата Амоксиклав при периодонтите составляет 1 таблетку в день.

Другие препараты

Для лечения используются и другие антибиотики:

  1. Линкомицин. Выпускается в форме капсул. Назначается пациентам в случае гнойного периодонтита. Способен накапливаться в тканях и зубах, поэтому продолжительное применение нежелательно.
  2. Бисептол. Препарат не считается антибиотиком, но благодаря широкому противомикробному действию назначается для лечения периодонтита. Используется комбинированно с антигистаминными средствами. Некоторые продукты, например, мясо, бобовые, жирные молочные продукты, способны снижать эффективность действия лекарства.
  3. Сульфаниламиды. Разрушают фолиевую кислоту, тем самым прекращая жизнедеятельность бактерий. Наружно применяются Дермазин, Фламазин.
  4. Антибиотики при периодонтите зуба  АнтибиотикиМакролиды. Препараты группы активно борются с бактериями. Во время приема могут возникнуть побочные эффекты в виде нарушения работы ЖКТ. Чаще всего назначаются Азитромицин или Эритромицин.
  5. Ципрофлоксацин. По структуре и воздействию похожи на пенициллины. Препятствует росту и делению бактерий. Быстро всасывается в кровь, но имеет тяжелые побочные эффекты — нарушения работы сердца, сосудов, почек и нервной системы.

При наличии воспалительных очагов в зубных корнях, а также при боли под коронкой антибиотики применяются внутрь. Наружно, в виде примочек и компрессов, лекарства используют при нарыве десны, вскрытии гнойников. Прямое показание – гингивит. Помимо этого, аппликации с бактерицидными растворами стоматологи используют после удаления пульпы при пульпите – для дополнительной обработки.

Растертые в порошок таблетки и смоченные составом тампоны прикладывают к больному месту, что способствует снятию боли и купированию воспаления. Цель процедуры – максимально пропитать лекарственным средством тот участок зубной ткани, который воспалился в результате распространения инфекции.

Отзывы пациентов

Образованию периодонтита предшествует развитие в соединительных тканях смешанной инфекции, которая сопровождается большим количеством разнообразных бактерий. Это объясняет тот факт, что лечение периодонтита одним антибиотиком является неэффективным. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Лечение антибиотиками при воспалении десен и корней зубов, антибиотики при гингивите

Болезнетворные микроорганизмы поражают не только соединительные ткани, но и поверхность языка, эмаль, слизистую оболочку. С целью предотвращения возможных осложнений периодонтита пациентам рекомендуется выполнять ежедневные полоскания антисептическими жидкостями – гипохлоритом натрия, Хлоргексидином, раствором спирта.

Активные компоненты, содержащиеся в антисептике, расщепляют мягкие отложения, не повреждая эмалированное покрытие.

Линкомицин

Антибактериальный препарат группы линкозамидов, ингибитор синтеза белка. Линкомицин применяется при гнойном воспалении периодонта в комплексе с Лидокаином. Средство воздействует только на грамположительные бактерии. Линкомицин способен накапливаться в зубах и костной ткани.

Аналогом этого средства является Клиндомицин, который используют при неэффективности Метронидазола и Пенициллина.

Линкомицин применяют перорально по 500 мг 3—4 раза в сутки за 2 часа до еды, курсом не менее 7 дней.

Противопоказания применения препарата Линкомицин:

  1. Болезни ЖКТ.
  2. Нарушения функции печени или почек.
  3. Беременность, период лактации.
  4. Чувствительность к компонентам средства.

Противопоказания

Принимать антибиотики категорически запрещено детям, пациентам, страдающим от печеночной или почечной недостаточности, беременным девушкам, а женщинам, которые пребывают в лактационном периоде. Еще одним противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов, из которых состоит антибактериальный медикамент.

Лечение антибиотиками при воспалении десен и корней зубов, антибиотики при гингивите

Для того чтобы исключить вероятность развития аллергической реакции, доктор проводит анализ чувствительности на составляющие антибиотика. Стоматолог выполняет микробиологическое исследование пораженных периодонтальных тканей, результаты которого учитываются при выборе антибактериального средства.

Выводы

Периодонтит зубаПериодонтит — многофакторное заболевание, которое имеет системный или наследственный характер в дополнение к бактериальной этиологии. Обычное лечение само по себе не может противостоять прогрессированию заболевания. По этой причине, употребление системных лекарств будет полезным в качестве дополнения к традиционной хирургической и нехирургической терапии.

Фото Стадия Стадия

Антибиотики при периодонтите зуба  Антибиотики

I легкая (начальная) стадия

Интересно, что симптомы легкой стадии есть практически у каждого. С небольшим воспалением десны пациенты не спешат обращаться в клинику. Но пока они не могут найти время на лечение, болезнь на них времени не жалеет. Даже если у вас немного опухла десна – это уже своеобразный сигнал организму

Антибиотики при периодонтите зуба  Антибиотики

II средняя тяжесть стадии

На этой стадии начинают шататься зубы. Из-за этого они смещаются, между ними появляются промежутки. Зубодесневые карманы постепенно увеличиваются, достигая 6 мм. Ощущается резкая боль при приеме горячей или холодной пищи

Антибиотики при периодонтите зуба  Антибиотики

III тяжелая стадия

При тяжелой форме периодонтита: искривляется весь зубной ряд, десны опухают и кровоточат, гной выделяется постоянно, глубина карманов превышает 6 мм, обнажаются корни зубов, ощущается боль

Периодонтит является проблемой для врача, поскольку он редко встречается и предсказуемость успеха лечения варьируется от одного пациента к другому. Заболевание плохо реагирует на традиционное лечение из-за сложности своей природы. Наиболее эффективная терапия представляет собой комбинацию традиционного и антибактериального подхода (системная и/или локальная доставка), а также тщательный уход.

Лечение периодонтита

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector